Download - Pengelolaan sampah mediknonmedik
PENGELOLAAN PENGELOLAAN SAMPAHSAMPAH
Maksud Pengelolaan Sampah:Maksud Pengelolaan Sampah:
Melindungi petugas pembuangan sampah Melindungi petugas pembuangan sampah dr perlukaandr perlukaan
Melindungi penyebaran infeksi thd para Melindungi penyebaran infeksi thd para petugas kespetugas kes
Mencegah penularan infeksi pd masy Mencegah penularan infeksi pd masy sktrnyasktrnya
Membuang bhn2 berbahaya(toksin & Membuang bhn2 berbahaya(toksin & radioaktif) dg aman.radioaktif) dg aman.
Sampah dari RS & yan kes:Sampah dari RS & yan kes:
Sampah terkontaminasi (scr potensial Sampah terkontaminasi (scr potensial berbahaya)berbahaya)
Sampah tidak terkontaminasiSampah tidak terkontaminasi
Sampah berbahaya lain:Sampah berbahaya lain:
Bhn kimia/farmasi (kaleng yg mengandung obt Bhn kimia/farmasi (kaleng yg mengandung obt kadaluarsa, vaksin, reagen desinfektan spt kadaluarsa, vaksin, reagen desinfektan spt formaldehid, aseton dll)formaldehid, aseton dll)
Sampah sitotoksin(obt-obt kemotherapi)Sampah sitotoksin(obt-obt kemotherapi) Sampah dr logam berat (air raksa)Sampah dr logam berat (air raksa) Wadah bekas berisi gas & tdk dpt didaur Wadah bekas berisi gas & tdk dpt didaur
ulangyg berbahaya dan dpt meledak apabila ulangyg berbahaya dan dpt meledak apabila dibakar.dibakar.
Sampah kering(1)
Sampah basah(2)
Dibakar dlm insinerator(3)
Dibuang dlm lbg dalam dan tertutup
Di RS dikumplknDlm wadah terpisah
Abunya(berisi gelas&benda2tdk terbakar) ditanam dlm lbg
tertutup
JALUR ALUR PENGUMPULAN&PEMB
UANGAN SAMPAH MEDIS
Keterangan :Keterangan :1.1. a.a.Jarum, kapas, kasa, pembalut, vial ,pisauJarum, kapas, kasa, pembalut, vial ,pisau
skalpel dan sempritskalpel dan semprit b.b.Sejmlh kcl semprit Sejmlh kcl semprit teterbuat dr rbuat dr polieten/polipropen dpt dibkr polieten/polipropen dpt dibkr diudara diudara
terbuka tanpa khawatir terbuka tanpa khawatir akan akan membahayakan membahayakan kes linkes lingkgk
2.2. a.a.Drh, Drh, cairan cairan tbh lain, jar, plasenta, bgn janintbh lain, jar, plasenta, bgn janinset set tranfusitranfusi
b.Polivinil chlorida (PVC) tdk blh dibakar krn b.Polivinil chlorida (PVC) tdk blh dibakar krn akan akan mengeluarkan bhn mengeluarkan bhn kimia kimia berbahaya.berbahaya.
3.3.Insenerator bs dibuat dr bhn lokalInsenerator bs dibuat dr bhn lokal (tong/gentong)(tong/gentong) (insenerasi:(insenerasi: pembakaran sampah padat,pembakaran sampah padat, cair/gas mdh terbakarcair/gas mdh terbakar
INGAT !!!!!INGAT !!!!! Saat membuang sampaSaat membuang sampahh yg terkontaminasi sll gunakan yg terkontaminasi sll gunakan
sarung tangan.sarung tangan. Tempatkan stp sampah pd tmp sampah yg berbeda yg Tempatkan stp sampah pd tmp sampah yg berbeda yg
tlh dilapisi kantung plastik pd bag. dalamtlh dilapisi kantung plastik pd bag. dalam Khusus untk sampah tajam, ltkan pada tmp yg tahan Khusus untk sampah tajam, ltkan pada tmp yg tahan
bocor/ btl berpenutup. Isi botol dgn lar. klorin 0,5% shg bocor/ btl berpenutup. Isi botol dgn lar. klorin 0,5% shg sampah tajam dibuang dlm kondisi terendam lar. klorin sampah tajam dibuang dlm kondisi terendam lar. klorin 0.5% 0.5%
Benda-benda tajam Enkapsulasi
Sampah cair terkontaminasiLubang tertutup/Toilet/wastafel
Sampah padat terkontaminasi
Insinerator
INSENERASI
Proses bersuhu tinggi untk Mengurangi isi dan berat sampah
Digunakan utk penanganan sampahYg tdk dpt didaur ulang/dipakai lgDibuang ke tempat pembuangan
sampah
Jenis sampah yg tdk blh diJenis sampah yg tdk blh di insenerasi :insenerasi :
Wadah bertekanan gas (kaleng sembur aerosol)Wadah bertekanan gas (kaleng sembur aerosol) Sampah kimia reaktif dlm jmlh besarSampah kimia reaktif dlm jmlh besar Sampah garam perak & radiografik/fotografikSampah garam perak & radiografik/fotografik Plastik yg mengandung polivinil khlorida (plastik Plastik yg mengandung polivinil khlorida (plastik
pembungkus drh, selang IV atau spuit sekali pakai)pembungkus drh, selang IV atau spuit sekali pakai) Sampah mengandung banyak air raksa/kadmium spt Sampah mengandung banyak air raksa/kadmium spt
pecahan termometer, bekas termometer, bekas baterai pecahan termometer, bekas termometer, bekas baterai dan dinding kayu yg dicat dengan timah tebal.dan dinding kayu yg dicat dengan timah tebal.
Sampah Berbahaya?Sampah Berbahaya?
Dapat diinsenerasi, enkapsulasi/dikubur
Sampah kimia berlainan jenis jangan dicampur
Sampah kimia juga dibuang dalam sistem pembuangan
PEMPROSESAN ALATPEMPROSESAN ALAT
Dekontaminasi alatDekontaminasi alatCuci/bilasCuci/bilasDTTDTTSterilisasiSterilisasi
DEKONTAMINASIRendam dlm lar khlorin 0,5 % selama 10 menit
CUCI DAN BILASGunakan detergen & sikat
Pakai perlengkapan perlindungan diri
STERILISASI DTT
Metode yg dipilih
Metode alternative
Otoklaf106 k/pa 1210C30 ‘ dibungkus
20 ‘ tdk dibungkus
Panas Kering170 0C
60 ‘
Rebus/kukus/Semprot uap
20 ‘
KimiawiRendam 20‘
DIINGINKAN & SIAP DIGUNAKANDpt disimpan dlm wadah tertutup yg di DTT smapai 1 mgg jk wadah tdk dibuka
DEKONTAMINASIDEKONTAMINASI
Segera setelah digunakan masukkan benda-Segera setelah digunakan masukkan benda-benda yang terkontaminasi kedalam larutan benda yang terkontaminasi kedalam larutan khlorin 0,5 % slm 10 menitkhlorin 0,5 % slm 10 menit
Dekontaminasi m’buat benda lbh aman Dekontaminasi m’buat benda lbh aman ditangani petugasditangani petugas
Cepat mematikan virus hepatitis B & HIVCepat mematikan virus hepatitis B & HIV Pastikan benda-benda terendam semuayaPastikan benda-benda terendam semuaya Daya kerja aDaya kerja aiir khlorin cpt mer khlorin cpt me↓↓ shg hrs diganti shg hrs diganti
plg sdkt stp 24 jam atau lbh cpt jk terlihat plg sdkt stp 24 jam atau lbh cpt jk terlihat kotor/keruh.kotor/keruh.
RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI LAR KONSENTRAT CAIRLAR KONSENTRAT CAIR
Jumlah bgn air = % larutan konsentrat
% larutan yg diinginkan1
Contoh : untuk membuat lar khlorin 0,5 % dari lar khlorin 5,25% (msl bayclin)
1. Jumlah bgn air = 5,25 0,5%
2. Tambahkan 9 bagian (pembulatan 9,5) air ke dlm 1 bgn lar khlorin konsentrat (5,25%)
Catatan : air tidak perlu dimasak
1=10,5-1=9,5
RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI SERBUK KERINGSERBUK KERING
Jumlah bgn air = % larutan yg diinginkan
% larutan konsentrat
Contoh : untuk membuat lar khlorin 0,5 % dari serbuk yang bisa melepaskanKhlorin (spt kalsium hipokhlorida) yg mengandung 35 % khlorin
1. Gram/Liter = 0,5 %35 %
2. Tambahkan 14 gram (pembulatan kebawah dari 14,3) serbuk kedalam 1 liter air mentah yang bersih
X 1000
X 1000 = 14,3 Gram/L
PENCUCIAN & PEMBILASANPENCUCIAN & PEMBILASAN
Pencucian mrp cr yg paling efektif utk Pencucian mrp cr yg paling efektif utk menghilangkan sebagian besar MO pd menghilangkan sebagian besar MO pd peralatan yg kotor/yg sdh digunakanperalatan yg kotor/yg sdh digunakan
Segera cuci peralatan setelah Segera cuci peralatan setelah didekontaminasi/bila tdk bilasdidekontaminasi/bila tdk bilas
Sbgn bsr (hingga 80%) MO bs dihilangkan Sbgn bsr (hingga 80%) MO bs dihilangkan dg proses pencuciandg proses pencucian
Lanj….Lanj….
Pencucian Pencucian ↓↓ jml endospora yg jml endospora yg menyebabkan tetanus dan gangrenmenyebabkan tetanus dan gangren
Pencucian penting krn residu bhn2 Pencucian penting krn residu bhn2 organik bs mjd koloni MO(termsk organik bs mjd koloni MO(termsk endospora) & melindungi MO dr proses endospora) & melindungi MO dr proses sterilisasi/desinfeksi kimiawisterilisasi/desinfeksi kimiawi
Jika perlengkapan utk sterilisasi tdk Jika perlengkapan utk sterilisasi tdk tersedia, pencucian secara seksama tersedia, pencucian secara seksama merupakan proses fisik satu2nya utk merupakan proses fisik satu2nya utk menghilangkan sejmlh endosporamenghilangkan sejmlh endospora
EFEKTIFITAS BERBAGAI PROSES ERADIKASI MO EFEKTIFITAS BERBAGAI PROSES ERADIKASI MO PADA ALAT BEKAS PAKAIPADA ALAT BEKAS PAKAI
DEKOTAMIDEKOTAMINASINASI
PENCUCIAN PENCUCIAN (HANYA (HANYA
AIRAIR))
PENCUCIAN PENCUCIAN (DETERGEN&(DETERGEN&
BILAS)BILAS)
DTTDTT STERILISASISTERILISASI
EfektifitasEfektifitas
(menghilang(menghilangkan/menon kan/menon aktifkan aktifkan MO)MO)
Membunuh Membunuh HIV & HIV & hepatitishepatitis
Hingga Hingga
50 %50 %Hingga Hingga
80 %80 %95%95% 100%100%
Waktu yg Waktu yg diperlukan diperlukan agar proses agar proses berjalan berjalan efektifefektif
Rendam Rendam selama 10 selama 10 mntmnt
Cuci hingga Cuci hingga bersihbersih
Cuci hingga Cuci hingga terlihat bersihterlihat bersih
Rebus, Rebus, kukuskukus, , kimiawikimiawi: : 20 mnt20 mnt
Kukus: 20-30 Kukus: 20-30 mnt mnt 106kPa,121106kPa,12100C, C, pns kering: 60 pns kering: 60 mnt pd suhu mnt pd suhu 170 170 ooCC
Tahap-tahap pencucian & pembilasan :Tahap-tahap pencucian & pembilasan :
1.1. Pakai srg tgnPakai srg tgn yg tebal pd kedua tangan yg tebal pd kedua tangan
2.2. Ambil peralatan yg sdh didekontaminasiAmbil peralatan yg sdh didekontaminasi
3.3. Pisahkan benda yg terbuat dari plastik/karet dg benda yg Pisahkan benda yg terbuat dari plastik/karet dg benda yg terbuat dr logamterbuat dr logam, tujuan menjaga spy tdk cpt rusak, tujuan menjaga spy tdk cpt rusak
4.4. Cuci stp benda tajam scr terpisah dan hati2Cuci stp benda tajam scr terpisah dan hati2 GGnkan sikat & air sabunutk menghilangkan sisa drh & nkan sikat & air sabunutk menghilangkan sisa drh &
kotorankotoran Buka engsel klem dan guntingBuka engsel klem dan gunting Sikat dg seksama terutama dibgn sambungan dan Sikat dg seksama terutama dibgn sambungan dan
sudut peralatansudut peralatan Pastikan tdk ada sisa drh/ kotoran pada peralatanPastikan tdk ada sisa drh/ kotoran pada peralatan Cuci setiap benda sdktnya 3 X dg air dan sabunCuci setiap benda sdktnya 3 X dg air dan sabun/ /
detergendetergen Bilas dg air bersihBilas dg air bersih
5.5. Ulangi prosedur dg benda2 yg lainUlangi prosedur dg benda2 yg lain
6.6. Jk peralatan akan di DTT scr kimiawi tempatkan dlm Jk peralatan akan di DTT scr kimiawi tempatkan dlm wadah yg bersih dan biarkan kering sblm memulai wadah yg bersih dan biarkan kering sblm memulai proses DTTproses DTT, krn jk alat msh basah dikhawatirkan akan , krn jk alat msh basah dikhawatirkan akan mengencerkan lar. kimia dan membuat lar. kurang mengencerkan lar. kimia dan membuat lar. kurang efektifefektif
7.7. Peralatan yg akan dikukus/direbus/disterilisasi dg Peralatan yg akan dikukus/direbus/disterilisasi dg otoklaf tdk perlu dikeringkanotoklaf tdk perlu dikeringkan
8.8. Selagi msh pakai sarung tgn, cuci sarung tgn dg air dan Selagi msh pakai sarung tgn, cuci sarung tgn dg air dan sabun dan kemudian bilas dg air bersihsabun dan kemudian bilas dg air bersih
9.9. Gantungkan srg tgn dan biarkan kering dg diangin-Gantungkan srg tgn dan biarkan kering dg diangin-anginkananginkan
DTT & STERILISASIDTT & STERILISASI
Meskipun sterilisasi adl cr yg plg efektifMeskipun sterilisasi adl cr yg plg efektif utk utk membunuh MO ttp proses sterilisasi tdk sll membunuh MO ttp proses sterilisasi tdk sll memungkinkan dan praktismemungkinkan dan praktis
DTTDTT mrpk satumrpk satu2nya2nya alternatif dlm situasi alternatif dlm situasi tsbtsb
DTT dpt dilakukan dg cr merebus, DTT dpt dilakukan dg cr merebus, mengukus dan kimiawimengukus dan kimiawi
DTT dengan cara merebusDTT dengan cara merebus Gunakan panci dg penutup yg rapatGunakan panci dg penutup yg rapat Ganti air setiap kali mendesinfeksi peralatanGanti air setiap kali mendesinfeksi peralatan Rendam alat dlm air shgg semua terendamRendam alat dlm air shgg semua terendam Mulai hitung waktu saat air mulai mendidihMulai hitung waktu saat air mulai mendidih Jgn tambahakan apapun saat perebusan air dimulaiJgn tambahakan apapun saat perebusan air dimulai Rebus selama 20 ‘Rebus selama 20 ‘ Catat wkt perebusanCatat wkt perebusan Biarkan peralatan kering dg cr diangin-anginkanBiarkan peralatan kering dg cr diangin-anginkan sblm sblm
digunakan/disimpandigunakan/disimpan Pd saat kering gnkan segera /simpan dlm wadah DTT Pd saat kering gnkan segera /simpan dlm wadah DTT
dan berpenutupdan berpenutup
DTT dengan uap panasDTT dengan uap panas Gunakan panci perebus dg 3 susun nampan pengukusGunakan panci perebus dg 3 susun nampan pengukus Gulung bgn atas srg tgnGulung bgn atas srg tgn Letakkan srg tgn pd nampan pengukus,dg bgn jari Letakkan srg tgn pd nampan pengukus,dg bgn jari
mengarah ketengah nampanmengarah ketengah nampan Ulangi sampai semua nampan terisi sarung tgnUlangi sampai semua nampan terisi sarung tgn Letakkan penutup diats nampan pengukus plg atasLetakkan penutup diats nampan pengukus plg atas Jk uap mulai keluar , mulai hitung wkt dan catatJk uap mulai keluar , mulai hitung wkt dan catat Kukus selama 20 mntKukus selama 20 mnt Angkat nampan & goyangkan perlhn2 agar air dpt Angkat nampan & goyangkan perlhn2 agar air dpt
menetes keluar sampai semua nampan menetes keluar sampai semua nampan Biarkan srg tgn kering dan diangin2kan selama 4-6 jamBiarkan srg tgn kering dan diangin2kan selama 4-6 jam Jk tdk segera dipakai pindahkan dlm wadah DTT yg Jk tdk segera dipakai pindahkan dlm wadah DTT yg
tertutup & dpt disimpan dlm wkt 1 mggtertutup & dpt disimpan dlm wkt 1 mgg
DTT kimiawiDTT kimiawi
Bhn kimia yg dianjurkan utk DTT adl Bhn kimia yg dianjurkan utk DTT adl khlorin dan glutaraldehid (cidex)khlorin dan glutaraldehid (cidex)
Khlorin merupakan larutan desinfektan tgt Khlorin merupakan larutan desinfektan tgt tinggi yg sll tersedia dan tdk mahaltinggi yg sll tersedia dan tdk mahal
Krn larutan khlorin bersifat korosif dan Krn larutan khlorin bersifat korosif dan proses perendaman selama 20 mnt mk proses perendaman selama 20 mnt mk stlh di DTT segera dibilasstlh di DTT segera dibilas dgdgnn air matang air matang
Langkah kunci pd DTT scr kimiawi :Langkah kunci pd DTT scr kimiawi :
Letakkan alat dlm keadaan keringLetakkan alat dlm keadaan keringPastikan alat terendam semuaPastikan alat terendam semuaRendam peralatan selama 20 mntRendam peralatan selama 20 mntBilas dg air matang dan angin2kan Bilas dg air matang dan angin2kan
sampai kering di wadah yg di DTT yg sampai kering di wadah yg di DTT yg berpenutupberpenutup
Setelah kering dapat sgr digunakan / Setelah kering dapat sgr digunakan / disimpan dlm wadah DTT berpenutup disimpan dlm wadah DTT berpenutup rapatrapat
SterilisasiSterilisasi
Sterilisasi membunuh semua MO termsk Sterilisasi membunuh semua MO termsk endosporaendospora
Hal ini dapat dicapai dg uap bertekanan tinggi Hal ini dapat dicapai dg uap bertekanan tinggi (otoklaf), pemanasan kering (oven)(otoklaf), pemanasan kering (oven)
Krn sterilisasi mrpkn suatu proses, bkn suatu Krn sterilisasi mrpkn suatu proses, bkn suatu peristiwa tunggal mk slrh komponen hrs peristiwa tunggal mk slrh komponen hrs dilakukan scr benar agar sterilisasi dpt dicapaidilakukan scr benar agar sterilisasi dpt dicapai
Agar efektif sterilisasi bth wkt, kontak, suhu dan Agar efektif sterilisasi bth wkt, kontak, suhu dan utk steriilisasi uap perlu tekanan tinggiutk steriilisasi uap perlu tekanan tinggi
PENYIMPANAN ALATPENYIMPANAN ALAT
Benda yg tlh disteril/DTT harus disimpan dlm kondisi Benda yg tlh disteril/DTT harus disimpan dlm kondisi kering dan bebas debu.kering dan bebas debu.
Alat yg disimpan pd tempat tertutup, kering, dan bersih Alat yg disimpan pd tempat tertutup, kering, dan bersih dpt terjaga smp dgn 1 minggudpt terjaga smp dgn 1 minggu
Alat yg tlh disteril jk disimpan dlm plastik bersegel, kering Alat yg tlh disteril jk disimpan dlm plastik bersegel, kering dan utuh dpt terjaga smp 1 bulandan utuh dpt terjaga smp 1 bulan
Apabila peralatan tsb tdk digunakan smp batas waktu Apabila peralatan tsb tdk digunakan smp batas waktu masa aman penyimpanan, maka hrs diproses kembalimasa aman penyimpanan, maka hrs diproses kembali
Untk menyiapkan tmp yg di DTT bisa direbus bila kecil, Untk menyiapkan tmp yg di DTT bisa direbus bila kecil, atau isi dgn lar. klorin 0,5 % selam 20 mnt. Bilas dn air atau isi dgn lar. klorin 0,5 % selam 20 mnt. Bilas dn air matang dan angin2kan sblm digunakan matang dan angin2kan sblm digunakan