Download - PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR …elib.stikesmuhgombong.ac.id/474/1/DEWI SULISTYANI... · penerapan terapi bacaan al-qur’an surah ar-rahman terhadap tingkat kecemasan

PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR-RAHMAN

TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN

CHRONIK KIDNEY DISEASE (CKD) DI

RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Dewi Sulistyani

A01401873

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK

2016 / 2017

ii

PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR-RAHMAN

TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN

CHRONIK KIDNEY DISEASE (CKD) DI

RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

Karya Tulis Ilmiah

disusun sebagai salah satu persyaratan untuk

menyelesaikan Program Diploma III Keperawatan

Dewi Sulistyani

A01401873

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK

2016 / 2017

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ....................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ iii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iv

DAFTAR ISI .................................................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

ABSTRAK ....................................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................... 5

C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................. 5

D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka

a. Pengkajian ......................................................................................... 7

b. Diagnosa ........................................................................................... 13

c. Perencanaan ...................................................................................... 14

d. Implementasi ..................................................................................... 17

e. Evaluasi ............................................................................................. 19

B. Terapi murottal pada pasien CKD

1. Definisi cronik kidney disease .......................................................... 21

2. Anatomi ginjal .................................................................................. 21

3. Patofisiologi ..................................................................................... 23

4. Penyebab ........................................................................................... 25

5. Manifestasi klinis .............................................................................. 26

6. Kecemasan terhadap pasien chronic kidney disease ......................... 28

7. Definisi murottal Al-Qur’an ............................................................. 33

viii

a. Surah Ar-Rahman ................................................................. 34

b. Manfaat Ar-Rahman bagi kesehatan ..................................... 36

c. Manfaat murottal bagi terapi ................................................ 37

BAB III METODE STUDI KASUS

A. Rancangan Studi Kasus .......................................................................... 39

B. Subjek Studi Kasus ................................................................................ 39

C. Fokus Studi Kasus .................................................................................. 39

D. Definisi Operasional ............................................................................... 40

E. Instrument Studi Kasus ........................................................................... 40

F. Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 41

G. Lokasi & Waktu Studi Kasus ................................................................. 42

H. Analisis Data dan Penyajian Data .......................................................... 42

I. Etika Studi Kasus .................................................................................... 42

BAB IV HASIL STUDIKASUS

A. Hasil Studi Kasus ....................................................................................... 43

B. Pembahasan ................................................................................................ 54

C. Pemberian Terapi Sutrah Ar-Rahman ........................................................ 63

D. Keterbatasan Studi Kasus ........................................................................... 66

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................................ 67

B. Satan ........................................................................................................... 68

DAFTAR PUSTAKA

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR-

RAHMAN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN CHRONIK KIDNEY

DISEASE (CKD) DI RSUD Dr.SOEDIRMAN KEBUMEN”. Dapat terselesaikan,

Tak lupa Sholawat dan salam tetap tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Agung

Muhammad SAW yang senantiasa kami nantikan syafaatNya dan yang selalu

menerangi dunia ini dengan cahaya Islam.

Adapun maksud penulis membuat laporan ini adalah untuk melaporkan hasil

ujian komprehensif dalam rangka ujian tahap akhir jenjang pendidikan Diploma III

Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong.

Terwujudnya penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan

dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang

terhormat :

1. Ibu Herniyatun, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah

Gombong yang terlah memberikan kesempatan dan memberikan fasilitas untuk

menimba ilmu.

2. Ayah handa subhan dan ibunda sulastri, yang selalu menjadi inspirasi dan

memberikan semangat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III

Keperawatan.

3. Bapak Sawiji,S.Kep.NS,M.Sc selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Semua dosen Program Studi Diploma III Keperawatan STIKes Muhammadiyah

Gombong yang telah memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya serta

ilmu yang bermanfaat

x

5. Untuk sahabatku dewi wahyuningsih ,ida wahyuni yang telah memberiku

semangat dan masukan ,diana puspita sari dan feni retno maningrum terimakasih

selalu setia menjadi sahabatku.

6. Buat teman -temanku satu angkatan Program Studi Diploma III Keperawatan

STIKes Muhammadiyah Gombong dan berbagai pihak yang telah memberikan

dukungan moral dan spiritual

Semoga Allah SWT membalas kebaikan semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan krya tulis ilmiah ini dengan limpahan rahmat

dan hidayahNya. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua

pihak khususnya di bidang kesehatan.

Penulis menyadari betul bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari

sempurna dan masih banyak kesalahan yang perlu dikoreksi dan diperbaiki.

Oleh karena itu kritik dan saran sangat diharapkan untuk perbaikan

dikemudian hari.

Gombong, 9 juni 2017

Penulis

xi

Program Studi DIII Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017

Dewi Sulistyani1)

, Sawiji2)

TERAPI BACAAN SURAT AR-RAHMAN MENURUNKAN TINGKAT KECEMASAN

PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)

DI RSUD Dr.SOEDIRMAN KEBUMEN

ABSTRAK

Latar Belakang: Prevalensi penderita CKD di Amerika Serikat sebesar 1.901 penduduk, di

Indonesia sekitar 0.2%, di Jawa Tengah yaitu Surakarta (52,22%) dan Kebumen sekitar 456

penderita. Sejumlah 65,9% pasien CKD yang menjalani hemodialisis mengalami kecemasan. Salah

satu tindakan yang di gunakan untuk mengatasi kecemasan adalah terapi murottal Al-Qur’an surat

Ar-Rahman.

Tujuan: Menggambarkan penerapan terapi bacaan surat Ar-Rahman untuk mengurangi tingkat

kecemasan pasien CKD.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskiptif dengan studi kasus pada satu orang

penderita CKD. Instrument dalam studi kasus ini berupa lembar kuisioner HRSA, handphone yang

berisi murottal surat Ar-Rahman dan headset.

Hasil: Hasil evaluasi menunjukkan setelah dilakukan terapi bacaan surat Ar-Rahman kecemasan

pasien menurun. Dengan demikian diagnosa keperawatan kecemasan dapat teratasi. Penerapan

terapi murottal Al-Qur’an surat Ar-Rahman efektif menurunkan kecemasan.

Kata Kunci : CKD, kecemasan, terapi murottal surat Ar-Rahman

--------------------------------------------------------------------------------------------------- 1Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong

2Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong

xii

Diploma III Nursing Program

Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

Scientific Paper, July 2017

Dewi Sulistyani1)

, Sawiji2)

THERAPY OF SURAH AR-RAHMAN READING REDUCED ANXIETY LEVEL OF

CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) PATIENT IN

Dr. SOEDIRMAN HOSPITAL OF KEBUMEN

ABSTRACT

Background: The prevalence of CKD in the United States is 1,901 people. Meanwhile, in

Indonesia is about 0.2%, in Central Java including Surakarta (52.22%) and Kebumen is about 456

patients. There were 65.9% of CKD patients who have hemodialysis therapy experience anxiety.

Therapy using Al-Qur'an murottal especially surah Ar-Rahman is used to overcome anxiety of the

patient.

Objective: To describe the application of surah Ar-Rahman reading to reduce the level of anxiety.

Methods: The present study used descriptive method of one CKD patient. Instruments included

HRSA questioners, a handphone containing murottal surah Ar-Rahman and a headset.

Results: The evaluation showed that nursing diagnosis of anxiety has been resolved meaning that

the murottal Al-Qur'an therapy (surah Ar-Rahman) effectively reduced anxiety.

Keywords: chronic kidney disease, anxiety, murottal therapy

-------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 Diploma III Nursing Student

2 The Research Consultant

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Chronic Kidney Disease (CKD),penyakit tersebut merupakan proses

kerusakakn ginjal selama rentang waktu lebih dari tiga bulan.pada kasus

tersebut ginjal kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan volume

dan komposisi cairan tubuh dalam asupan makanan normal(Muhammad,2012)

Chronic kidney disease merupakan penurunan fungsi ginjal yang

terjadi secara akut maupun secara kronis.Gagal ginjal akut bila penurunan

fungsi ginjal belangsung secara tiba – tiba ,Tetapi kemudian dapat kembali

normal setelah penyebabnya segera dapat teratasi.(Alam syamsir dan Hadi

broto iwan, 2007).

Berdasarkan data yang di keluarkan oleh PT.Askes, pada taun 2009

jumlah pasien chronic kidney disease sebanyak 70 ribu orang lalu pada taun

2010 jumlah pasien gagl ginjal kronik adalah 17.507 orang dan meningkat

lagi pada taun 2011 sekitar lima ribu. Pada taun 2011 ke 2012 terjadi

peningkatan yakni 24.141 pasien (Nawawi, 2013).

Kasus chonik kidney disease laporan The United Stase Renal Data

System (USRDS, 2013) menunjukan prevalensi rate penderita penyakit gagal

ginjal kronik di amerika serikat pada taun 2011 sebesar 1.901 per juta

penduduk. Treatment of End- stage organ Failure in Canada, 2000 sampai

2009 menyebutkan bahwa hampir 38.000 warga kanada hidup dengan

penyakit gagal goinjal kronik dan telah meningkat hamper 3x lipat dari taun

1990, dari Jumlah tersebut 59% (22.300) telah menjalani hemodialisa dan

2

sebanyak 3000 orang berada di jadwal tunggu untuk traspaltasi ginjal

(Corrigan 2011).

Menurut worl Healt Organization (WHO), Secara global lebih dari 500

juta orang mengalami gagal ginjal kronik(Ratnawati,2014).Berdasarkan data

dari riset kesehatan dasar (Riskesdas)taun 2013 prevelensi gagal ginjal kronik

(ckd) di Indonesia sekitar 0.2%.Prevelensi umur 75 taun dengan 0,6% lebih

tinggi dari kelompok umur lainnya,Prevelensi gagal ginjal kronik (ckd) di

Sulawesi utara sebesar 0,4% dimana angka lebih tinggi dari prevelensi

nasional.Hal tersebut bisa di lihat dari tingginya angka penderita penyakit

cronik kidney disease di dunia.Di Indonesia, termasuk Negara dengan tingkat

penderita gagal ginjal kronik yang cukup tinggi, Menurut survey yang di

lakukan perhimpunan nefrologi Indonesia ,jumlah penderita penyakit

gagalginjal kronik di perkirkan setiap taun terjadi peningkatan 5 – 10 %

pasien chronic kidney disease (PENREFRI, 2011). Sedangkan data dari

dinkes jawa tengah (2008) bahwa kasus CKD di jawa tengah yang paling

tinggi adalah Surakarta dengan 1497 kasus ( 52,22% ) dan posisi kedua adalah

kabupaten sukoharjo yaitu 742 kasus ( 12,50% ). (Roesli, 2013) dan

kabupaten Kebumen mencapai 3% atau sekitar 456 penderita. (Dinkes,2011)

Tindakan medis yang dilakukan penderita penyakit chronic kidney

disease adalah dengan melakukan terapi dialysais tergantung pada keluhan

pasien dengan kondisi kormobid dan parameter labolatorium, kecuali bila

sudah ada donor hidup yang di tentukan, keharusan transpaltasi terhambat

oleh langkanya pendonor. Pilihan terapi dialysisi meliputi hemodialisa dan

peritoneal dialysis (hartono, 2013)

Hemodialisa (HD) merupakan salah satu terapi untuk mengalirkan

darah ke dalam satu alat yang terdiri dari dua kompartemen yaitu darah dan

dialiser untuk mengeluarkan sisa hasil metabolisme dan kelebihan cairan

3

tubuh. Akibat yang di rasakan saat hemodialisa berlangsung seperti kram

otot,hipotensi,mual dan muntah (lewis et al, 2011)

Berdasarkan peneliti Tanvir,dkk di Pakistan, 65,9% pasien dengan

penyakit chronic kidney disease yang di hemodialisis mengalami kecemasan

dan depresi (Tanvir, 2013). Dampak psikologi yang di rasakan pasien

seringkali kurang menjadi perhatian bagi para dokter ataupun perawat pada

umumnya, pengobatan di rumah sakit di fokuskan pada pemulihan kondisi

fisik tanpa memperhatikan kondisi psikologis pasien seperti kecemasan dan

depresi (Agustriadi, 2009)

Tindakan keperawatan untuk penanganan masalah kecemasan yaitu

dapat berupa tindakan mandiri oleh perawat, contohnya seperti tehnik

relaksasi dan distraksi. Salah satu teknik distraksi yang di gunakan untuk

mengatasi kecemasan pada pasien adalah dengan musik klasik,(Potter and

perry, 2010). Salah satu yang di gunakan untuk mengatasi kecemasan pada

pasien adalah terapi murottal Al-Qur’an, karena tehnik distraksi merupakan

tindakan untuk mengalihkan perhatian.

Murotal merupakan suara rekaman Al-Quran yang di lagukan seorang

qori’ Dalam penelitian yang di lakuka Abdurrohman, Perdana & Andhika

(2008) stimulant Al-Quran dapat di jadikan sebagai terpi relaksasi bahkan

lebih baik di bandingkan stimulus terapi musik lain karena stimulan Al-Quran

dapat memunculkan gelombang delta sebesar 63,11%.

Menurut widayati (2011) murotal merupakan salah satu musik yang

memiliki pengaruh positif bagi pendengaran (cit Handayani, 2014). Terapi

murottal dapat memepercepat penyembuhan, hal ini telah di buktikan oleh

berbagai ahli seperti yang telah di lakukan Ahmad Al Khadi di rektur utama

Islamic Medicine institute for educaton di florida, Amerika Serikat. Dalam

konferensi taun ke XVII Ikatan Dokter amerika, dengan hasil penelitian

bahwa mendengarkan ayat suci Al-Quran memiliki pengaruh yang signifikan

4

dalam menurunkan ketegangan urat syaraf reflektif dan hasil ini tercatat dan

terukur secara kuantiatif oleh alat berbasis kimputer (Remolda, 2009).

Salah satu surah di dalam Al-Qur’an ysng mrmiliki efek terapiutik

adalah surah Ar Rahman terdiri dari 78 ayat memiliki makna mengenai sifat

pemurah dan sifat kasih sayang tuhan kepada hamba-Nya serta terdapat ayat

yang di ulang sampai 31 kali (Qadhi, 2009)

Terapi murottal memiliki aspek yang sangat di perlukan dalam

mengatasi kecemasan, yakni kemampuan membentuk koping baru untuk

mengatasi kecemasan. Terapi murottal memiliki dua poin penting, yaitu

memiliki irama yang indah dan secara psikologis dapat memotivasi dan

memberikan dorongan semangat dalam menghadapi masalah yang sedang di

hadapi, (Faradisi, 2012)

Sebagaimana Alloh SWT menurunkan Al-Qur’an kepada Rasululloh

SAW sebagai penyembuh bagi kaum mukmin. Sesuai dengan firmannya :

“ketauilah, hanya dengan mengingat Alloh (zikrullah) hati menjadi tenang”.

Q-s Ar-Ra’d ayat 28. Niscaya hati akan merasakan getaran iman, hati tetap

selalu tenang, Sehingga tidak larut memikirkan beban perasaan dan

kecemasan.

Penatalaksanaan untuk menurunkan depresi dapat di lakukan dengan

dua tindakan yaitu farmakologi dan non farmakologi, Penatalaksanaan

farmakologi yaitu penggunaan anti depresan. Pengobatan non farmakologi

untuk depresi adalah psikoterapi suportif, terapi kognitif perilaku, terapi

keluarga dan terapi relaksasi (Lubis, 2009). Terapi saat ini yang mulai

berkembang di dunia adalah terapi psikoreligius, salah satu contoh terapi ini

adalah terapi Al-Qur’an (Erita, 2014).

5

B. Rumusan Masalah

1. Bagaimanakah pemberian terapi bacaan surah Ar-Rahman terhadap tinkat

kecemasan pada pasien chronic kidney disease.

C. Tujuan Studi Kasus

1. Tujuan Umum

Menggambarkan asuhan keperawatan pasien chronic kidney disease

(CKD) dengan terapi bacaan surah Ar-Rahman untuk mengurangi tingkat

kecemasan.

2. Tujuan Khusus

a. Mampu mengidentifikasi pengkajian chronic kidney disease

b. Mamu merumuskan diagnose keperawatan

c. Mampu merencanakan tindakan

d. Mampu melakukan implementasi

e. Mampu mengevaluasi hasil tindakan untuk mengatasi kecemasan pada

chronic kidney disease

f. Menguraikan pengaruh bacaan al-qur’an surah ar-rahman terhadap

tingkat kecemasan pasien chronic kidney disease.

D. Manfaat Studi Kasus

Studi kasus ini,di harapkan memberikan manfaat bagi :

1. Masyarakat

Diharapkan dapat memperkaya pengetahuan masyarakat mengenai

terapi bacaan surah Ar-Rahman terhadap tingkat kecemasan pasien

chronic kidney disease.

2. Pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan :

Sebagai salah satu referensi tentang penerapan terapi bacaan Al-

Qur’an surah Ar-Rahman terhadap tingkat kecemasan pasien chronic

kidney disease.

6

3. Penulis

Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset

keperawatan, khususnya studi kasus tentang pelaksanaan pemberian

terapi audio murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien

gagal ginjal kronik.

DAFTAR PUSTAKA

Alam S & Hadibroto I. (2007). Gagal Ginjal.Jakarta: Gramedia Pustaka Utama Arslan, Ozer, & Ozyurt, 2007; American Music Therapy Association, Jakarta. Agustriadi, O. (2009). Hubungan antara Perubahan Volume Darah Relatif

danEpisode Hipotensi Intradialitik Selama Hemodialisis pada Gagal Ginjal Kronik (Karya Akhir). Universitas Udayana.

Afrilina, Siska. (2014). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Hidup Pasien

Yang Menjalani Terapi Hemodialisa Di RSUP DR. M. Djamil Padang. Fakultas Keperawatan Universitas Andalas.

A.Aziz Alimul Hidayat, (2007). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan Edisi 2,

Salemba Medika, Jakarta

Anwar, Y.P.( 2010). Sembuh dengan Al Quran.Jakarta: Sabil

Brunner & Suddarth’s. (2010). Text book ofmedical-surgical nursing, vol 1 (12the

dition). Wolters kluwer : Lippincott williams & wilkins. Brunner & Suddarth’s. (2009). Keperawatan medical bedah, Yasmin asih

S,kp,penerbit buku kedokteran, Jakarta. Brunner & Suddart. (2009). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2. Jakarta Cahyaningsih. (2011). Hemodialisis (Cuci Darah) Panduan Praktis Keperawatan

Gagal Ginjal. Yogyakarta Corrigan, RM. (2011). The Experience Of The Older Adult With End-Stage

RenalDisease On Hemodialysis. Thesis of Queen’s University. Canada. Diakses pada tanggal 2 Desember 2016.

Departemen Agama Republik Indonesia. (2009). Al-Qur’an Terjemahan. Jakarta: Dinkes Provinsi Jawa Tengah. (2012). Buku Profil Kesehatan Jawa Tengah

Tahun2012.http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFILK ES/PROFINSI/2012/13/Profil/Kes.Prov.JawaTengah/2012.pdf.DiaksesTanggal 12 Oktober 2015.

Faradisi, F. (2012). Efektifitas Terapi Murotal dan Terapi Musik Klasik Terhadap

Penurunan Tingkat Kecemasan Praoperasi di Pekalongan.Jurnal IlmiahKesehatan. 5(2).

Gloria M. Bulechek, Dkk.(2013), Buku Nursing Intervention Clasifikation. Hutahaean, Serri. (2010), Konsep dan Dokumentasi Proses Keperawatan. TIM :

Jakarta Muhammad, A. (2012). Pengertian Gagal Ginjal Kronik. Banguntapan,Jogjakarta. Mindlin.(2009). Brain Music, http://www.editinternational.com tanggal akses 15 mei

2014. Jam 15:00. Martinez, J.(2009). Is Music Theraphy, Nephrology Nursing Journal. Vol: 36, No 3. Mari B.(2009), Buku saku pathofisiologi,penerjemah Nike budhi subekti, Buku

kedokteran, Jakarta. Nurusalam .(2011). Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan praktik.

Jakarta PERNEFRI. (2011). Konsensus Peritoneal Dialisis pada Penyakit Gagal Ginjal

Kronik. Jakarta: Penerbit PERNEFRI Potter, P.A, & Perry, A.G. (2007). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:

Konsep,Proses, dan Praktik. Edisi ke-4. (Yasmin Asih., dkk, Terj.) Jakarta: EGC. (Naskah asli dipublikasikan tahun 1997)

Qadhi, A. (2009). Pengaruh Al-Qur’an terhadap fisiologi dan psikologi

manusia.http://astitheminority.abatasa.com/post/detail/6971/pengaruh alqur%e2&80%99an-terhadap-fisiologi-dan-psikologi-manusia-html.html.Diakses tanggal 12 Oktober 2015. Jam 19.58

Rooney DM. Medical Student Anxiety Toward the Male Genitourinary Rectal

Examination.University of Illinois Journal. 2012; 1-9 Soe Mohhead, Dkk.(2013), Buku Nursing Outcome Clasifikation. Syarbini. (2012). Kedahsyatan Membaca Al-Qur’an. Bandung: Ruang Kata.

http://www.editinternational.com/

Stuart, G. W & Laraira, M.T. (2011). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (7th Editions). St. Louis : Mosby

Smeltzer S,C. dan Bare B.G., et.al, (2008) Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth Volume 2 (Edisi kedelapan). Jakarta : EGC. Widyarti. (2010).pengaruh bacaan Al-Qur’an Terhadap Kecemasan Pasien

Sindroma koroner di RS Hasan Sadikin. Jurnal.unpad.ac.id Zahro, F.(2011). Aspek-aspek Pendidikan dalam Ar Rahman 1-30, (Online),

(http://www.digilib.uin-suka.ac.id., diakses tanggal 28 September 2015, jam 13.30 WIB).

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

MENDENGARKAN TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN

INTRUKSI KERJA TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN

OLEH :

Pengertian Terapi murottal Al-Qur’an adalah salah satu terapi

distraksi

(non farmakologi) untuk menurunkan nyeri post

operasi

fraktur.

Tujuan 1. Memberikan ketenangan dan rileks pada tubuh

2. Mencegah teradinya stress yang diakibatkan

karena nyeri post operasi fraktur

3. Mengaihkan perhatian terhadap nyeri

4. Menurunkan intensitas nyeri post operasi

fraktur

Kebijakan Pasien dengan post operasi fraktur

Petugas Perawat

Peralatan 1. Lembar pengukur nyeri (NRS)

2. Headset

3. HandPhone yang berisi rekaman murottal Al-

Qur’an

Prosedur

Pelaksanaan

A. Tahap Pra-Interaksi

1. Menyiapkan SOP mendengarkan terapi

Murottal Al-Qur’an

2. Menyiapkan alat

3. Melihat data atau status pasien

4. Melihat intervensi keperawatan yang telah

diberikan oleh perawat

5. Mengkaji kesiapan pasien untuk melakkan

terapi mendengarkan Murottal Al-Qur’an

6. Menyiapkan ruangan yang tenang dan tidak

ada kebisingan

7. Mencuci tangan

B. Tahap Orientasi

1. Memberkan salam dan memperkenalkan

diri

2. Menanyakan identitas pasien dan

menyampaikan kontrak waktu

3. Menjelaskan tujuan dan prosedur

4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan

pasien

C. Tahap Kerja

1. Membaca tasmiyah

2. Posisikan klien berbaring dengan

meletakan tangan di perut atau di samping

badan

3. Intruksikan pasien untuk melakukan teknik

nafas dalam 3 kali atau sampai pasien

merasa rileks

4. Pasang headset yang sudah disambungkan

ke HP di kedua teinga pasien

5. Nyalakan murottal sambil mengintruksikan

klien untuk menutu mata

6. Intruksikan pasien untuk memfouskan

pikiranya pada lantunan ayat-ayat Al-

Qur’an terebut selama ± 20 menit

7. Setelah selesai kemudian intruksikan pasien

untuk memuka mata dan melakukan teknik

nafas dalam sebanyak 3 kali atau sampai

pasien merasa rileks

D. Tahap Terminasi

1. Melakukan evaluasi tindakan

2. Menganjurkan pasien untuk melakukan

kembali teknik mendengarkan terapi

Murottal Al-Qur’an jika nyeri

3. Membaca tahmid dan berpamitan dengan

pasien

4. Mencuci tangan

5. Mencatat dalam lembar catatan

keperawatan

Unit Terkait

QUISIONER TINGKAT KECEMASAN

HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY (HRSA)

Nama Responden : Tn. S

Umur : 26 tahun

Tanggal Pelaksanaan : 6 juli 2017

Keterangan

Skor : 0 = tidak ada = Sangat tidak setuju( STS)

1 = ringan = Tidak setuju (TS)

2 = sedang = Ragu –ragu (R)

3 = berat = Sesuai (S)

4 = berat sekali= Sangat sesuai (SS)

Total skor : kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan

21 – 27 = kecemasan sedang

28 – 41 = kecemasan berat

42 – 56 = kecemasan berat sekali

Isilah table di bawah ini menggunakan ( v ) sesuai pilihan anda.

No Pernyataan 0

(STS)

1

(TS)

2

(R)

3

(S)

4

(SS)

1 Apa yang saya rasakan sekarang ?

a. Cemas

b. Firasat Buruk

c. Takut Akan Pikiran Sendiri

d. Mudah Tersinggun

v

2 Apa yang saya rasakan ketika

tegang ?

a. Merasa Tegang

b. Lesu

c. Tak Bisa Istirahat Tenang

d. Mudah Terkejut

e. Mudah Menangis

f. Gemetar

g. Gelisah

v

3 Saat saya cemas ,saya takut…

a. Pada Gelap

b. Pada Orang Asing

c. Ditinggal Sendiri

d. Pada Binatang Besar

e. Pada Keramaian Lalu Lintas

f. - Pada Kerumunan Orang

Banyak

v

4 Ketika saya cemas,saya

mengalami …

a. Sukar Masuk Tidur

b. Terbangun Malam Hari

c. Tidak Nyenyak

d. Bangun dengan Lesu

e. Banyak Mimpi-Mimpi

f. Mimpi Buruk

g. - Mimpi Menakutkan

v

5 Apa yang saya rasakan ketika

cemas di paksa untuk belajar ?

a. Sukar Konsentrasi

b. - Daya Ingat Buruk

v

6 Bagai mana perasaan saya ketika

cemas ?

a. Hilangnya Minat

b. Berkurangnya Kesenangan

Pada Hobi

c. Sedih

d. Bangun Dini Hari

v

7 Apa efek yang terjadi ketika saya

cemas ?

a. Sakit dan Nyeri di Otot-Otot

b. Kaku

c. Kedutan Otot

d. Gigi Gemerutuk

e. Suara Tidak Stabil

v

8 Apa perasaan saya ketika cemas ?

a. tinitus (telinga berdenging)

b. penglihatan kabur

c. muka merah atau pucat

v

d. merasa lemas

e. perasaan ditusuk-tusuk

9 Ketika saya cemas apa yang

terjadi ?

a. Sering Buang Air Kecil

b. Tidak Dapat Menahan Air

Seni

c. Ereksi hilang

d. Impotensi

v

10 Ketika saya cemas,saya merasa

a. Mulut Kering

b. Muka Merah

c. Mudah Berkeringat

d. Pusing, Sakit Kepala

e. - Bulu-Bulu Berdiri

v

11 Bagaimana tingkah laku saya

ketika cemas ?

a. Gelisah

b. Tidak Tenang

c. Jari Gemetar

d. Kerut Kening

e. Muka Tegang

f. Tonus Otot Meningkat

g. Napas Pendek dan Cepat

h. - Muka Merah

v

Total

QUISIONER TINGKAT KECEMASAN

HAMILTON RATING SCALE FOR ANXIETY (HRSA)

Nama Responden : Tn.S

Umur : 26 tahun

Tanggal Pelaksanaan : 6 juli 2017

Keterangan

Skor : 0 = tidak ada = Sangat tidak setuju( STS)

1 = ringan = Tidak setuju (TS)

2 = sedang = Ragu –ragu (R)

3 = berat = Sesuai (S)

4 = berat sekali= Sangat sesuai (SS)

Total skor : kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan

21 – 27 = kecemasan sedang

28 – 41 = kecemasan berat

42 – 56 = kecemasan berat sekali

Penilan secara objektif.

No Pernyataan 0

(STS)

1

(TS)

2

(R)

3

(S)

4

(SS)

keterangan

1 Gejala jantung

a. Takhikardia

b. Berdebar

c. Nyeri di Dada

d. Denyut nadi

e. Perasaan Lesu/Lemas

Seperti Mau Pingsan

f. Detak Jantung

Menghilang

(Berhenti sekejap)

g. Tekanan darah

h. Suhu

v

2 Gejala Gastrointestinal

a. Sulit Menelan

b. Perut Melilit

c. Gangguan

Pencernaan

d. Nyeri Sebelum dan

Sesudah Makan

e. Perasaan Terbakar di

Perut

f. Rasa Penuh atau

Kembung

g. Mual

h. Muntah

v

i. Buang Air Besar

Lembek

j. Kehilangan Berat

Badan

k. Sukar Buang Air

Besar (Konstipasi)

3 Gejala Respiratori

a. Rasa Tertekan atau

Sempit Di Dada

b. Perasaan Tercekik

c. Sering Menarik

Napas

d. - Napas

Pendek/Sesak

e. pernafasan

v

PENGARUH MUROTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT DEPRESI PASIEN

GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI PKU

MUHAMMADIYAH GAMPING

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh

Derajat Sarjana Ilmu Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh

NADIA IMARA FASA

20120320170

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2016

3

The Effect Of Murotal Al-Qur’an To Depression Level Of Chronic Renal

Failure Patient Who Undergoing In PKU Muhammadiyah Gamping.

Pengaruh Murotal Al-Qur’an Terhadap Tingkat Depresi Pasien Gagal

Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Pku Muhammadiyah

Gamping

Nadia Imara Fasa1, Erfin Firmawati

2

1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FKIK UMY,

2Dosen Program Studi

Ilmu Keperawatan FKIK UMY

ABSTRACT Patients with hemodialysis have experiencing psychological problems, one of which is

depression. The prevalence in hemodialysis patients is still high. Management to reduce depression

can be treated with non-pharmacological, One of that is psikoreligius therapy, kind of this therapy is

murotal Al-Qur'an that when played will provide a relaxing effect.

The aim of this study was to determine the effect of murotal al-qur’an the depression levels of

CRF patients undergoing hemodialysis.

This study was a quantitative research with Quasy-Experimental with pre-test and post-test

control group design. Measurement of depression can using questionnaires HADS. The research was

conducted from July 2016 in PKU Muhammadiyah Gamping. Respondents are divided into 15 people

in the treatment group were given intervention in the form of murotal Al-Qur’an and 15 people in the

control group with purposive sampling with simple random sampling technique division. The analysis

used Wilcoxon test and Mann-Whitney U.

The results showed no significant effect on murotal Al-Qur'an to the level of

depression shown p> 1.000. Murotal Al-Qur'an there is no influence on the level of depression, but murotal Al-Qur'an can

be used as non-pharmacological interventions for depression. For further research, the researchers

suggest in order to control confounding factors.

Keywords: Murotal Al-Quran, Level of depression, Patients with chronic renal failure, Hemodialysis.

4

INTISARI

Pasien dengan hemodialisis banyak mengalami masalah psikologis, salah satunya adalah

depresi. Prevalensi depresi pada pasien hemodialisis masih tinggi. Penatalaksanaan untuk

menurunkan depresi dapat dilakukan dengan tindakan non farmakologi, salah satunya adalah terapi

psikoreligius, yaitu terapi murotal Al-Qur’an yang dapat memberikan efek relaksasi.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian murotal Al-Qur’an

terhadap tingkat depresi pasien GGK yang menjalani hemodialisis

Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan Quasy-Experimental with pre-test and post-

test control group design. Pengukuran depresi dilakukan dengan menggunakan kuisioner HADS.

Penelitian dilaksanakan pada Bulan Juli 2016 di PKU Muhammadiyah Gamping. Responden terdiri

dari 15 orang di kelompok eksperimen yang berikan intervensi berupa murotal Al-Qur’an dan 15

orang di dalam kelompok kontrol dengan teknik purposive sampling dengan pembagian simple

random sampling. Analisa yang digunakan adalah uji Wilcoxon dan Mann-Whitney U.

Hasil penelitian menunjukan tidak adanya pengaruh yang signifikan pada murotal Al-Qur’an

terhadap tingkat depresi dengan ditunjukan p= >1,000.

Pemberian murotal Al-Qur’an tidak terdapat pengaruh terhadap tingkat depresi, namun

murotal Al-Qur’an dapat dijadikan sebagai intervensi non-farmakologi terhadap depresi. Bagi peneliti

selanjutnya, peneliti menyarankan agar dapat mengontrol faktor-faktor pengganggu.

Kata Kunci: Murotal al-qu’an, Tingkat depresi, Pasien gagal ginjal kronik, Hemodialisis.

5

PENDAHULUAN

Penyakit gagal ginjal kronik (GGK)

adalah gangguan fungsi ginjal yang

progresif dan ireversibel, dimana tubuh

gagal mempertahankan metabolisme serta

keseimbangan cairan dan elektrolit

sehingga menyebabkan uremia, yang

ditandai dengan GFR kurang dari 60

mL/menit per 1,73 m3 selama lebih dari 3

bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal.

(National Kidney Foundation’s Kidney

Disease and Outcome Quality Initiative,

2002 dalam Pardede,D, 2012).

Angka GGK di dunia masih tinggi. Di

Yogyakarta terdapat 1.416 pasien, dimana

852 pasien baru dan 564 pasien aktif

(Indonesia Renal Registry (IRR), 2014).

Angka kejadian gagal ginjal kronik

terbanyak di Indonesia disebabkan oleh

hipertensi yang meningkat menjadi 37 %

diikuti oleh Nefropati diabetika sebanyak

27 %. Glomerulopati primer memberi

proporsi yang cukup tinggi sampai 10 %

dan Nefropati Obstruktif pun masih

memberi angka 7 % (Indonesia Renal

Registry (IRR), 2014).

Salah satu terapi GGK adalah

hemodialisis. Hemodialisis (HD) adalah

suatu prosedur dimana darah dikeluarkan

dari tubuh penderita dan beredar dalam

sebuah mesin diluar tubuh yang disebut

dialiser (Supriyadi, Wagiyo & Widowati,

2011).

Hemodialisis mempunyai dampak

tertentu bagi pasien. Dampak pasien yang

menjalani hemodialisis yaitu kurangnya

kontrol atas aktivitas kehidupan sehari-hari

dan sosial, kehilangan kebebasan, pensiun

dini, tekanan keuangan, gangguan dalam

kehidupan keluarga, perubahan citra diri,

dan berkurang harga diri, sehingga

mengakibatkan masalah dalam psikososial

seperti kecemasan, isolasi sosial, kesepian,

tidak berdaya, dan putus asa, depresi

(Tezel, Karabulutlu, 2011).

Depresi menjadi salah satu masalah

psikologis pada pasien GGK yang

menjalani hemodialisis. Depresi

merupakan penyakit yang melibatkan

tubuh, suasana hati, dan pikiran (Shanty,

2011).

Menurut Chang, Ku, Park, Kim dan

Ryu (2012) dalam Alfiyanti, Setyawan dan

Kusuma (2014), menyatakan prevalensi

depresi pada populasi umum yang

termasuk berat sekitar 1,1-15% pada laki-

laki dan 1,8-23% pada wanita, sedangkan

prevalensi pada pasien hemodialisis yang

mengalami depresi sekitar 20-30% bahkan

bisa mencapai 47%. Angka pravelensi ini

dapat dikatakan cukup tinggi pada pasien

GGK yang menjalani hemodialisis.

Faktor yang menyebabkan depresi pada

pasien GGK yang menjalani hemodialisis

adalah faktor biologi (depresi dapat dipicu

oleh masalah yang dialami pasien), genetik

dan psikososial, seperti proses

hemodialisis, beban ekonomi, komplikasi

proses dialisis, ketergantungan pada mesin,

aturan diet ketat, mobilitas yang terbatas

dan stresor lainnya. Timbulnya depresi

merupakan respon dari ketidakpastian

masa depan dan ketakutan akan kematian

(Kaplan, 2010; Hasrini, 2009 dalam

Mukaromah, Muliani dan Vitniawati,

2012).

Penatalaksanaan untuk menurunkan

depresi dapat dilakukan dengan dua

tindakan yaitu farmakologi dan non

farmakologi. Penatalaksanaan farmakologi

yaitu penggunaan anti depresan.

Pengobatan nonfarmakologi untuk depresi

adalah psikoterapi suportif, terapi kognitif-

perilaku, terapi keluarga dan terapi

relaksasi, terapi interpersonal, serta

konseling dan dukungan social (Lubis,

2009). Terapi saat ini yang mulai

berkembang didunia adalah terapi

psikoreligius, salah satu contoh terapi ini

adalah terapi Al-Qur’an (Erita, 2014). Ilmu

kedokteran telah banyak mengungkapkan

manfaat dari metode Al-Qur’an untuk

pengobatan kuratif. Selain itu hal ini juga

6

telah diungkap dalam kitab suci yang

menyatakan bahwa Al-Qur’an diturunkan

sebagai penyembuh (Asy Syifaa) dan

petunjuk (al-huda) bagi orang-orang yang

beriman.

“Dan Kami turunkan dari Al-

Qur`an suatu yang menjadi

penyembuh dan rahmat bagi orang-

orang yang beriman dan Al-Qur`an

itu tidaklah menambah kepada orang-

orang yang dzalim selain kerugian.”

(Al-Isra`: 82).

Terapi murottal Al-Qur’an adalah

rekaman suara Al-Qur’an yang dilagukan

oleh Qori’ (pembaca Al-Qur’an). Lantunan

Al-Qur’an mengandung suara manusia,

sedangkan suara manusia merupakan

instrument penyembuhan yang

menakjubkan dan alat yang paling mudah

dijangkau. Suara dapat menurunkan

hormon-hormon stress dengan cara

mengaktifkan hormon endhorphin alami,

meningkatkan perasaan rileks dan

mengalihkan perhatian dari rasa takut,

cemas dan tegang, menurunkan tekanan

darah, serta memperlambat pernafasan,

detak jantung, denyut nadi, dan aktifitas

gelombang otak (Purna, 2006; Heru, 2008

dalam Pratiwi, Hasneli dan Ernawaty,

2015).

Di dalam penelitian ini, peneliti

menggunakan salah satu Surat Makiyyah

dalam Al-Qur’an yaitu Q.S Ar-Rahman

yang merupakan surat ke 55 dan berjumlah

78 ayat. Dalam Surat tersebut

menerangkan kepemurahan Allah SWT

kepada hamba-hamba-Nya, yaitu dengan

memberikan nikmat yang tak terhingga

baik di dunia maupun diakhirat nanti. Ar-

Rahman mempunyai karakter ayat pendek

sehingga ayat ini nyaman didengarkan dan

dapat menimbulkan efek relaksasi bagi

pendengar yang masih awam sekalipun

(Srihartono, 2007 dalam Pratiwi et al,

2015). Sejalan dengan penelitian Al-Kahdi

dalam Remolda (2011), bahwa Al-Qur’an

yang diperdengarkan akan memberikan

efek relaksasi sebesar 65% dan

mengurangi ketegangan urat syaraf sebesar

97% pada pasien hemodialisis. Hal ini

dapat berdampak dalam menurunkan

tingkat depresi apabila diperdengarkan

kepada pasien gagal ginjal kronik yang

menjalani hemodialisis.

Pada keadaan depresi terjadi

peningkatan ACTH (hormone stres).

ACTH berperan merangsang keluarnya

kortisol dari korteks adrenal. Pada pasien

depresi terjadi peningkatan kadar kortisol

terutama pada malam hari atau sore hari,

sedangkan pada orang normal tidak terjadi

peningkatan pada waktu-waktu tersebut.

Kortisol yang tinggi ini tidak mampu

menginhibisi sekresi CRH dan ACTH. Hal

ini diduga karena plastisitas reseptor

glukokortikoid menurun pada depresi.

Peningkatan kortisol yang lama dapat

menyebabkan toksik pada neuron sehingga

bisa terjadi kematian neuron terutama di

hipokampus. Kerusakan pada hipokampus

ini menjadi predisposisi depresi. Terapi

murottal Al-Qur’an yang dilagukan oleh

Qori’ (pembaca Al-Qur’an) mengandung

suara manusia, dimana suara dapat

menurunkan hormon-hormon stress

dengan cara mengaktifkan hormon

endhorphin alami dan menurunkan hormon

ACTH sehingga terjadi penurunan tingkat

depresi (Tjandra, 2014; Pratiwi et al,

2015).

Berdasarkan latar belakang, peneliti

mengambil kesimpulan bahwa murottal

Qur’an dapat dijadikan terapi untuk

menurunkan tingkat depresi pasien GGK

yang menjalani hemodialisis dengan

memberikan dampak baik fisik, psikologis,

sosial dan lingkungan. Oleh karena itu,

peneliti tertarik untuk meneliti tentang

“Pengaruh Murottal Al-Qur’an Terhadap

Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal

Kronik yang Menjalani Hemodialisis”

METODE

Penelitian ini menggunakan metode

penelitian kuantitatif. Jenis penelitian ini

7

menggunakan Quasy Eksperimental

pretest-posttest with control group design.

Total sampel yang digunakan dalam

penlelitian ini adalah pasien gagal ginjal

kronik yang menjalani hemodialisis

sebanyak 30 orang yang kemudian dibagi

menjadi 15 orang kelompok eksperimen

yang diberi intervensi berupa murotal al-

qur’an (Ar-Rahman) dan 15 orang

kelompok kontrol dengan menggunakan

teknik simple random sampling. Penelitian

ini berlangsung selama bulan Juli 2016.

Tingkat depresi pasien akan diukur

sebanyak 2 kali menggunakan kuisioner

HADS (Hospital Anxiety and Depression

Scale) yaitu pada saat Pre-Test dan Post-

Test. Analisis Data menggunakan Uji

Wilcoxon yang apabila berpengaruh akan

dilanjutkan dengan analisis Mann-Whitney.

HASIL PENELITIAN

Tabel 1 menunjukan bahwa 100%

Tabel 4.1 menunjukan bahwa 66,7%

responden berjenis kelamin laki-laki dan

33,3% responden berjenis kelamin

perempuan. Berdasarkan usia terbanyak

adalah berusia 40-59 tahun dengan jumlah

8 responden (37,5%) pada kelompok

eksperimen dan 8 responden (50%) pada

kelompok kontrol. Karakteristik agama

didapatkan 100% responden pada

kelompok eksperimen dan kontrol

beragama Islam. Karakteristik tingkat

pendidikan responden, sebagian besar

mempunyai pendidikan SMP baik pada

kelompok eksperimen dan kelompok

kontrol yaitu 6 orang (40%) pada

kelompok eksperimen dan 7 orang (46,7)

pada kelompok kontrol. Riwayat

hemodialisis responden terbanyak yaitu

dibawah satu tahun oleh 8 orang responden

(53,4%) pada kelompok eksperimen dan

diatas satu tahun oleh 9 responden (59,9%)

pada kelompok kontrol. Data terakhir,

rata-rata responden pada kelompok

eksperimen merupakan seorang ibu rumah

tangga yaitu sebanyak 6 orang (40%),

sedangkan pada kelompok kontrol,

responden yang tidak memiliki pekerjaan

memperoleh persentase tertinggi, yaitu

sebanyak 5 orang (33,3%). Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden GGK Yang Menjalani Hemodialisis di RS PKU

Muhammadiyah Gamping (N=30)

Karakteristik

Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol

Jumlah

(n)

Persentase

%

Jumlah

(n)

Persentase

%

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

10

5

66,7

33,3

9

6

60

40

Usia sekarang

20-39

40-59 60-79

5

8

2

33,5

53,6

13,4

4

8

1

26,8

53,6

19,6

Pendidikan

rendah (SD-SMP)

tinggi (SMA-S1)

8

7

53,3

46,6

9

6

60,0

40,0

Riwayat Hemodialisis

< 12 bulan

> 12 bulan

8

7

53,4

46,8

6

9

40,1

59,9

Pekerjaan

Tidak bekerja

IRT

Wiraswata

Pegawai swasta

Guru

4

6

4

1

26,7

40,0

26,7

6,7

5

4

4

1

33,3

26,7

23,3

6,7

Sumber: Data Primer

8

Tabel 4.2 menunjukkan bahwa

tingkat depresi pasien GGK yang

menjalani hemodialisis pada kelompok

eksperimen pada saat pre-test paling

banyak berada pada kategori ringan yaitu

sebanyak 12 responden (80%), jumlah

responden dengan kategori kasus sedang 3

responden (20%). Tingkat depresi

kelompok eksperimen setelah diberikan

murotal Al-Qur’an paling banyak berada

di kategori ringan dengan jumlah seluruh

responden pada kelompok tersebut

menjadi 11 responden (73,3%), sedangkan

3 responden menjadi katagori normal

(20%) dan jumlah responden dengan

kategori sedang menjadi 1 responden

(6,7%).

Tingkat depresi pasien GGK yang

menjalani hemodialisis pada kelompok

kontrol pada saat pre-test sebanyak 12

orang (80%) berada di kategori ringan dan

3 orang (20%) berada di kategori sedang.

Setelah pemberian murotal Al-Qur’an 3

responden (20%) berada di kategori

normal dan 11 orang responden (73,3%)

berada di kategori ringan dan 1 orang

responden (6,7%) berada di kategori

sedang. Tabel 4.2 Tingkat Depresi Pasien Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol di RS PKU

Muhammadiyah Gamping (N=30)

Tingkat Depresi Pasien

Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol

Total Frekuensi

(n)

Persentase

(%)

Frekuensi

(n)

Persentase

(%)

Pre-test

Ringan

Sedang

12

3

80

20

12

3

80

20

24

6

Post-test

Normal

Ringan

Sedang

3

11

1

20

73,3

6,7

3

11

1

20

73,3

6,7

6

22

2

Sumber: Data Primer Tabel 4.2 menunjukan, tingkat

depresi kelompok eksperimen didominasi

oleh depresi kasus ringan, yaitu sebanyak

9 responden (60,0%) berjenis kelamin laki-

laki dan 3 responden (20,0%) berjenis

kelamin perempuan. Pada kelompok

kontrol tingkat depresi dengan jenis

kelamin laki-laki didominasi oleh depresi

kasus ringan, yaitu sebanyak 9 responden

(60,0%), sedangkan tingkat depresi dengan

jenis kelamin perempuan adalah sama,

baik kasus ringan maupun kasus sedang

dengan jumlah responden 3 orang (20,0%)

pada setiap kasus depresi. Karakteristik

usia pada kelompok eksperimen

didominasi oleh rentang usia 40-59 tahun,

baik depresi kasus ringan maupun kasus

sedang. Pada kelompok kontrol rentang

usia 40-59 tahun mendominasi depresi

kasus ringan, sedangkan rentang usia 20-

39 tahun mendominasi depresi kasus

sedang. Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Depresi di RS PKU Muhammadiyah Gamping (N=30)

Karakteristik Depresi Kelompok Eksperimen Depresi Kelompok Kontrol

Ringan Sedang Ringan Sedang

Jenis kelamin

a. Laki-laki

b. Perempuan

9 (60,0%)

3 (20,0%)

1 (6,7%)

2 (13,3%)

9 (60,0%)

3 (20,0%)

3 (20,0%)

Usia

a. 20-39

b. 40-59

c. 60-79

4 (26,8%)

6 (40,2%)

2 (13,3%)

1 (6,7%)

2 (13,3%)

2 (13,3%)

9 (60,3%)

1 (6,7%)

2 (13,3%)

1 (6,7%)

Pendidikan

a. Rendah (SD-SMP)

b. Tinggi (SMA-S1)

7 (46,6%)

5 (33,3%)

1 (6,7%)

2 (13,3%)

8 (53,3%)

4 (26,7%)

1 (6,7%)

2 (13,3%)

9

Riwayat hemodialisis

a. <12 bulan

b. >12 bulan

7 (46,9)

5 (33,5%)

1 (6,7%)

2 (13,4%)

4 (26,8%)

8 (53,6%)

2(13,4%)

1 (6,7%)

Pekerjaan

a. Tidak bekerja

b. IRT

c. Wiraswasta

d. Pegawai swasta

e. Guru

3 (20,0%)

4 (26,7%)

4 (26,7%)

1 (6,7%)

1 (6,7%)

2 (13,3%)

5 (33,3%)

2 (13,3%)

4 (26,6)

2 (13,3%)

2 (13,3%)

Sumber: Data Primer

Hasil analisis dengan uji Wilcoxon

pada kelompok eksperimen diperoleh nilai

p=<0,025 dengan rerata depresi tertinggi

pada pengukuran saat pre-test (10,00).

Karena nilai p<0,05, maka dapat diambil

kesimpulan bahwa terdapat perbedaan

tingkat depresi yang bermakna pada

pengukuran tingkat depresi saat pre-test

dan post-test pada kelompok eksperimen.

Hasil analisis dengan uji Wilcoxon

pada kelompok kontrol diperoleh nilai

p=<0,025 dengan rerata depresi tertinggi

pada pengukuran saat pre-test (9,40).

Karena nilai p<0,05, maka dapat diambil

kesimpulan bahwa terdapat perbedaan

tingkat depresi yang bermakna pada

pengukuran tingkat depresi saat pre-test

dan post-test pada kelompok kontrol. Tabel 4.4 Tingkat Depresi Pasien Pre-test dan Post-test Pada Setiap Kelompok Eksperimen Dan Kelompok

Kontrol di RS PKU Muhammadiyah Gamping

Kelompok Pre-test Post-test

p Median Mean SD Median Mean SD

Intervensi 10,00 10,00 1,773 9,00 8,73 1,486 0,025 Kontrol 9,00 9,40 1,242 8,00 8,53 1,187 0,025

Sumber: Data Primer

Berdasarkan tabel 4.5, menunjukan

bahwa hasil analisis dengan uji Mann-

Whitney U pada saat pre-test kelompok

eksperimen dan kelompok kontrol

diperoleh nilai p=1,000 dengan rerata

tingkat depresi (2,20) setelah diberikan

murotal Al-Qur’an. Karena nilai p>0,05,

maka berari tidak terdapat perbedaan yang

signifikan antara depresi pre-test

kelompok eksperimen dan depresi pre-test

kelompok kontrol.

Hasil analisis dengan uji Mann-

Whitney U pada saat pre-test kelompok


diperoleh nilai p=1,000 dengan rerata

tingkat depresi (1,87) setelah diberikan

murotal Al-Qur’an. Karena nilai p>0,05,

maka berari tidak terdapat perbedaan yang

signifikan antara depresi post-test

kelompok eksperimen dan depresi post-test

kelompok kontrol.

Tabel 4.5 Perbedaan Tingkat Depresi Kelompok Eksperimen Dan Kelompok Kontrol Sesudah Diberikan

Intervensi di RS PKU Muhammadiyah Gamping

Waktu Kelompok Eksperimen

N=15 Kelompok Kontrol

N=15 Median Mean SD p Median Mean SD p

Pre-test 10,00 10,00 1,773 1,000 9,00 9,40 1,242 1,000 Post-test 9,00 8,73 1,486 1,000 8,00 8,53 1,187 1,000

Sumber: Data Primer

10

PEMBAHASAN

1. Karakteristik Responden

a. Jenis Kelamin

Berdasarkan tabel 4.1 terkait

karakteristik depresi pada pasien penyakit

ginjal kronik yang menjalani hemodialisis

di RS PKU Muhammadiyah Gamping

berdasarkan jenis kelamin diketahui bahwa

responden terbanyak berdasarkan jenis

kelamin adalah laki-laki pada kedua

kelompok. Fakta di lapangan, responden

laki-laki lebih banyak daripada perempuan

saat dilakukan wawancara.

Sesuai dengan penelitian Istanti

(2009) di RSU PKU Muhammadiyah

Yogyakarta dan data IRR (Indonesia Renal

Registry, 2014), bahwa rata-rata pasien

yang menderita GGK adalah laki-laki

sebanyak 55,77%. Hasil ini sejalan dengan

penelitian Nurchayati (2011) yang

menyatakan bahwa responden laki-laki

lebih banyak mengalami gagal ginjal

kronik karena faktor pola hidup dan pola

makan laki-laki yang suka merokok,

bergadang dan minum kopi. Menurut

Agustini (2010), berdasarkan gaya hidup

tersebut laki laki beresiko terkena gagal

ginjal kronik. Kebiasaan merokok dan

minum alkohol juga dapat menyebabkan

ginjal bekerja lebih keras. Kandungan

nikotin dalam rokok dan bahan kimia

lainnya seperti alkohol dapat menyebabkan

perubahan denyut jantung , tekanan darah

dan pernafasan. perubahan ini

mempengaruhi fungsi ginjal dan memicu

terjadinya gagal ginjal kronik.

b. Usia Responden

Berdasarkan tabel 4.1 mengenai

karakteristik usia dengan terjadinya

depresi pada pasien penyakit ginjal kronik

yang menjalani hemodialisis di RS PKU

Muhammadiyah Gamping, didapatkan

responden terbanyak ada di rentang usia

40-59 tahun, yaitu sebesar 53,6% baik

pada kelompok ekperimen maupun

kelompok kontrol. Menurut data IRR

(Indonesia Renal Registry, 2014),

distribusi usia pada tahun 2014 ini sedikit

berbeda dibandingkan tahun sebelumnya,

kelompok usia terbanyak sebanding antara

usia 45 – 54 tahun dan 55 – 64 tahun. Pada

tahun 2013 kelompok usia terbanyak ada

pada kelompok 45 -54 sebanyak 30,26 %.

Diperkuat dengan penelitian Nurchayati

(2011), fungsi renal akan berubah seiring

bertambahnya usia. Adanya pertambahan

usia, ginjal makin berkurang

kemampuannya dalam berespon terhadap

perubahan cairan dan elektrolit akut dan

akhirnya berdampak pada terjadina GGK.

Pada usia 40 tahun ke atas akan terjadi

penurunan laju filtrasi glomerulus secara

progresif hingga usia 70 tahun, kurang

lebih 50% dari normalnya (Smeltzer &

Bare, 2002 dalam Nurcahyati, 2011).

c. Pendidikan Responden

Karakteristik pasien GGK

berdasarkan pendidikan, diketahui

responden terbanyak ada di tingkat

pendidikan rendah, yaitu sebesar 40,0%

pada kelompok eksperimen dan 46,7%

kelompok kontrol. Menurut penelitian

Nurcahyati (2011), tidak terdapat

keterikatan antara pendidikan dengan

kejadian GGK maupun pasien yang

menjalani hemodialisis. Pendidikan hanya

mempengaruhi perilaku seseorang dlam

mencari perawatan dan pengobatan

penyakit yang dideritanya, serta memilih

dan memutuskan tindakan yang akan dan

harus dilakukan untuk mengatasi masalah

kesehatannya.

d. Pekerjaan

Berdasarkan karakteristik depresi

pada pasien terkait dengan pekerjaan,

diketahui responden terbanyak pada

kelompok eksperimen berjumlah 6 orang

(40,0%) sebagai ibu rumah tangga,

sedangkan pada kelompok kontrol

didominasi oleh responden yang tidak

memiliki pekerjaan dengan jumlah 5 orang

(33,3%). Dalam penelitian Nurcahyati

(2011), dikemukakan bahwa individu yang

11

harus menjalani hemodialysis sering

merasa khawatir akan kondisi sakitnya

yang tidak dapat diramalkan dan gangguan

dalam kehidupannya (Smeltzer & Bare,

2002 dalam Nurcahyati, 2011), biasanya

pasien akan mengalami masalah keuangan

dan kesulitan dalam mempertahankan

pekerjaan. Diperkuat oleh penelitian

Asri,dkk (2006) yang mengatakan bahwa

2/3 pasien yang mendapatkan terapi

dialysis tidak pernah kembali pada aktifitas

atau pekerjaan sediakala, sehingga banyak

pasien yang kehilangan pekerjaannya.

2. Karakteristik Responden dan

Tingkat Depresi

a. Jenis Kelamin

Menurut tabel 4.2, didapatkan

bahwa karakteristik dengan jenis kelamin

laki-laki merupakan yang paling banyak

terjadinya kejadian depresi dan terbanyak

berada di katagori ringan. Hasil yang

didapatkan bertentangan dengan penelitian

Kiki, Alif dan Al (2014) yang menyatakan

bahwa gejala depresi pada perempuan

lebih tinggi dikarenakan laki-laki lebih

suka menumpahkan masalah dan emosi

dengan kegiatan daripada memendamnya

serta akan merasa malu jika mereka

sampai menangis jika ada masalah, hal ini

jelas berkebalikan dengan sikap

perempuan dalam menghadapi masalah

yang terjadi di dalam dirinya. Diperkuat

oleh pendapat Wilkinson (2000) dalam

penelitian Dudung, dkk (2015), yang

menyatakan bahwa wanita lebih sering

terpajan dengan stresor lingkungan dan

ambangnya terhadap stresor lebih rendah

bila dibandingkan dengan pria. Selain itu,

ketidakseimbangan hormon pada wanita

menambah tingginya prevalensi depresi

pada wanita.

b. Usia Responden

Berdasarkan tabel 4.2 terkait dengan

usia terhadap depresi, didapatkan usia 40-

59 tahun adalah yang terbanyak pada

kedua kelompok dan berada paling banyak

di katagori depresi ringan. Sesuai dengan

penelitian Heny dan Setia (2015) yang

menunjukan rentang usia 45 – 60

mempunyai jumlah penderita paling

banyak diantara rentang usia lainnya. Hal

tersebut bukan hanya terjadi pada laki –

laki namun juga pada pasien perempuan.

Rentang usia tersebut oleh Papalia dkk

(2009) disebut dengan masa dewasa tengah

yaitu masa awal terjadinya kemunduran

kemampuan sensori, kesehatan, stamina

dan kekuatan, sehingga beresiko tinggi

terhadap terjadinya depresi.

c. Pendidikan Responden


dengan pendidikan terhadap depresi,

didapatkan responden terbanyak berada

pada tingkat pendidikan yang rendah dan

masih dalam kategori ringan. Jika

dibandingkan dengan pasien yang

memiliki masalah lain, hasil penelitian

Biantoro (2007) menyatakan bahwa klien

pasca-stroke berpendidikan rendah

sebagian besar mengalami depresi lebih

tinggi dibanding berpendidikan tinggi.

Serupa dengan teori yang dikemukan

Welnet (1997) dan Robert (1982) dalam

Biantoro, bahwa gejala depresi rata- rata

akan meningkat pada orang dewasa dengan

sedikit tahun pendidikan. Pendidikan

mempunyai pengaruh terhadap pencetus

depresi yang disebabkan oleh stresor fisik

dan psikologis, dengan tingkat pendidikan

yang baik maka seseorang akan

memandang positif stressor yang mereka

terima (Hardywinoto, 1999).. Didukung

oleh Notoatmojo, pendidikan merupakan

salah satu faktor yang dapat

mempengaruhi pengetahuan seseorang.

Pengetahuan atau kognitif merupakan

domain yang penting untuk terbentuknya

perilaku, sehingga seseorang yang

pendidikan tinggi cenderung akan

berprilaku positif. Tingkat pendidikan

setara SMA/SMK secara umum sudah

termasuk dalam kategori yang baik

sehingga responden sudah mampu

mengontrol dan membangun tingkat emosi

12

secara sempurna. Notoatmodjo

menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat

pendidikan akan semakin memengaruhi

pola pikir seseorang dalam mengambil

keputusan.

Diperkuat penelitian Astiti (2014), bahwa

pasien yang memiliki tingkat pendidikan

tinggi akan mencari perawatan dan

pengobatan penyakit yang dideritanya

semakin, serta memilih dan memutuskan

tindakan untuk mengatasi masalah

kesehatannya, sedangkan pasien dengan

pendidikan rendah memiliki perilaku

kesadaran akan kesehatan yang rendah,

dikarenakan informasi dan pemahan yang

dimiliki kurang sehingga menimbulkan

depresi bagi dirinya sendiri. Oleh karena

itu, dapat disimpulkan bahwa tingkat

pendidikan mempunyai pengaruh terhadap

depresi yang dialami oleh pasien.

d. Riwayat Hemodialisis

Berdasarkan karakteristik depresi

pada pasien terkait dengan lama menjalani

hemodialisis didapatkan responden

terbanyak adalah 8 orang (53,4%), dimana

tingkat depresi <12 bulan pada kelompok

ekperimen dan 9 orang (59,9%), dimana

tingkat depresi >12 bulan pada kelompok

kontrol.

Menurut penelitian Dewi (2015), lamanya

hemodialisis bisa mengakibatkan

responden bosan dan sebaliknya kualitas

hidup semakin menurun, hal ini

dikarenakan adanya beberapa kondisi

komorbiditas yang dialami responden dan

beberapa penyakit penyerta lainnya,

sehingga dapat memicu terjadinya depresi.

Hal ini tidak sama dengan penelitian

Pratiwi (2014), yang menyatakan bahwa

pasien yang baru menjalani hemodialisis

tingkat depresinya lebih tinggi dikarenakan

pasien akan merasa khawatir terkait

kondisinya sekarang dan pengobatan

jangka panjang, sedangkan pasien yang

sudah lama menjalani hemodilaisis

kemungkinan sudah dalam fase

penerimaan, sehingga tingkat depresinya

lebih rendah dibandingkan dengan yang

baru menjalani hemodialisis. Jadi, dapat

disimpulkan bahwa baik responden yang

menjalani hemodialisis <12 bulan maupun

>12 bulan mempunyai tingkat depresi yang

berbeda.

e. Pekerjaan


pekerjaan terhadap depresi, didapatkan

responden terbanyak adalah yang bekerja

sebagai ibu rumah tangga, sebanyak 4

orang (26,7%) pada kelompok eksperimen

dan responden yang tidak bekerja

sebanyak 5 orang (33,3) pada kelompok

kontrol. Penelitian Rustina (2012), pasien

yang hanya bekerja sebagai ibu rumah

tangga memiliki angka kejadian lebih

besar adanya depresi. Hal ini bisa saja

diakibatkan karena tidak adanya kegiatan

pasien yang dapat mengalihkan dari rasa

tidak nyaman selama pengobatan.

Diperkuat dari penelitian Wijaya (2005),

yang menyatakan bahwa status pekerjaan,

kehilangan pekerjaan, rasa kehilangan

peran dalam keluarga dan sosial

merupakan factor risiko depresi baik pada

populasi normal maupun populasi dengan

penyakit kronik dan pada kenyataannya

status pekerjaan akan berpengaruh

terhadap status ekonomi.

3. Pengaruh Pemberian Murotal Al-

Qur’an Terhadap Depresi

Berdasarkan tabel 4.6, analisis uji

beda rerata depresi dengan menggunakan

uji Mann-Whitney U didapatkan nilai

p=1,000 dengan arti tidak terdapat

perbedaan antara tingkat depresi saat post-

test pada kelompok eksperimen yang

diberikan intervensi atau perlakuan

murotal Al-Qur’an dibandingkan dengan

kelompok kontrol yang tidak diberikan

intervensi. Jadi, dapat diartikan bahwa

tidak terdapat pengaruh murotal Al-Qur’an

terhadap depresi.

Adapun hal-hal yang dapat mempengaruhi

tidak terdapatnya pengaruh murotal Al-

Qur’an terhadap tingkat depresi

13

berhubungan, antara lain adalah

lingkungan dan kesiapan psikis dan fisik,

pemahaman dari responden, lama

pemberian murotal Al-Qur’an, volume

audio.

1. Lingkungan dan kesiapan psikis

maupun fisik dari responden dalam

mendengarkan murotal Al-Qur’an.

Tidak terdapatnya pengaruh

murotal Al-Qur’an terhadap tingkat

depresi berhubungan Lingkungan dan

kesiapan psikis maupun fisik dari

responden. Hal ini diperkuat dari fakta

dilapangan, bahwa pada saat dilakukannya

intervensi murotal Al-Qur’an keadaan

lingkungan di dalam ruang hemodialisis

pasien tidak kondusif dikarenakan tata

ruangan yang seperti bara yang tidak diberi

skat antar tempat tidur pasien satu dengan

pasien lainnya, selain itu banyaknya

keributan yang terjadi dimana banyak

keluarga maupun pasien yang mengobrol

ditengah berjalannya pemberian murotal

AL-Qur’an. Dalam penelitian Ernawati

(2013), disebutkan bahwa mendengarkan

bacaan Al-Qur’an akan berpengaruh jika

didengarkan dalam keadaan yang tenang

serta pendengar memperhatikan dalam arti

tidak berbicara atau meninggalkan

kesibukan yang dapat mengganggu dari

mendengarkan. Selain itu pendengar juga

harus menghadirkan hati untuk meresapi

apa yang didengar, seperti yang dijelaskan

dalam ayat berikut “Dan apabila

dibacakan Al- Qur’an maka dengarlah

baik-baik, dan perhatikanlah dengan

tenang agar kamu mendapat rahmat.” (Al-

A’raf : 204).

2. Pemahaman dari responden

Selain itu, tidak terdapatnya

pengaruh murotal Al-Qur’an terhadap

tingkat depresi berhubungan dengan

pemahaman dari responden dalam

mendengarkan murotal Al-Qur’an. Fakta

dilapangan memperlihatkan bahwa

terdapat beberapa pasien yang tidak

membaca selebaran arti dan latin dari

murottal hingga murotal selesai

diperdengarkan. Menurut Ahmad dalam

Al-Hafidz (2007) dalam Erita (2014)

menyatakan bahwa Al-Qur’an berpengaruh

semakin kuat untuk menurunkan tingkat

depresi dan membebaskan diri dari pikiran

negatif, apabila disamping mendengarkan,

pasien juga bisa memahami ayat yang

sedang mereka dengar.

3. Lama pemberian murotal Al-

Qur’an

Tidak terdapatnya pengaruh


depresi berhubungan dengan lama

pemberian intervensi. Pada penelitian ini,

responden diperdengarkan murotal Al-

Qur’an sebanyak 2 kali pertemuan saja.

Hal ini berbeda dengan penelitian yang

dilakukan oleh Ernawati dan Sagiran

(2013) dimana, dalam penelitian mereka,

peneliti mmberikan intervensi murotal Al-

Qur’an selama 3-7 hari yang berhasil

menurunkan tekanan darah pada pasien

hipertensi. Menurut teori Herbert Benson

seorang ahli ilmu kedokteran dari Havard,

dzikir (formula-formula tertentu) yang

dibaca berulang-ulang mempunyai efek

menyembuhkan berbagai penyakit,

khususnya tekanan darah tinggi dan

penyakit jantung. Oleh karena itu, murotal

qur’an dapat mempunyai efek untuk

menurunkan tingkat depresi apabila

diperdengarkan secara berulang-ulang,

tidak hanya sebatas 2 kali saja.

4. Volume audio yang digunakan

untuk memperdengarkan murotal Al-

Qur’an

Dalam penelitian, faktor lain yang

membuat tidak terdapatnya pengaruh


depresi adalah berhubungan dengan

volume audio yang digunakan untuk

memperdengarkan murotal Al-Qur’an.

Peneliti tidak memperhatikan unsur

volume audio yang digunakan untuk

memperdengarkan murotal Al-Qur’an.

Dalam penelitian Novita (2012),

14

disebutkan bahwa musik terdiri dari lima

unsur penting, yaitu frekuensi (pitch),

volum (intensity), warna nada (timbre),

interval, dan tempo atau durasi (rhytm)

(Hus, 2007; Finnerty, 2008; Nilsson, 2008;

Andrzej, 2009; Heather, 2010; Chiang,

2012). Misalnya pitch yang tinggi, dengan

rhytm cepat dan volume yang keras akan

meningkatkan ketegangan otot atau

menimbulkan perasaan tidak nyaman.

Sebaliknya, pada pitch yang rendah

dengan rhythm yang lambat dan volume

yang rendah akan menimbulkan efek rileks

(Chiang 2012).

Frekuensi mengacu pada tinggi dan

rendahnya nada serta tinggi rendahnya

kualitas suara yang diukur dalam Hertz,

yaitu jumlah daur perdetik dimana

gelombang bergetar. Manusia memiliki

batasan untuk tinggi rendahnya frekuensi

yang bisa diterima oleh korteks auditori

(Nilsson, 2009; Chiang 2012). Telinga

manusia memiliki sensitifitas mendengar

pada kisaran 20-20.000 Hz. Frekuensi

lebih dari 20.000 Hz disebut sebagai

ultrasonic, dan dibawah 20 Hz dikenal

sebagai infrasonic (Birbauner, dkk., 1994;

Joseph & Ulrich, 2007). Bunyi dengan

frekuensi tinggi (3000-8000 Hz atau lebih)

lazimnya bergetar di otak dan

mempengaruhi fungsi kognitif seperti

berpikir, persepsi spasial dan memori.

Bunyi dengan frekuensi sedang 750-3000

Hz cenderung merangsang kerja jantung,

paru dan emosional. Sedangkan bunyi

dengan frekuensi rendah 125-750 Hz akan

mempengaruhi gerakan-gerakan fisik

(Campbell, 2006).

Dikatakan high frequencies jika

lebih dari 100 Hz, dan low frequencies jika

dibawah 100 Hz. Gelombang Hi-Freq

dalam bidang kesehatan gelombangnya

digunakan untuk pemeriksaan radiologi

dan pada penggunaan mesin ESWL

(Joseph & Ulrich, 2007). Birbauner, dkk

(1994) dalam publikasi ilmiah yang

berjudul Perception of Music and

Dimensional Complexity of Brain activity,

telah melakukan studi tentang pengaruh

frekuensi musik dengan dinamika

gelombang di otak melalui pemeriksaan

EEG. Dapat dilihat bahwa pergerakan

gelombang di otak signifikan dengan

pengaruh getaran suara dari musik, yaitu

gelombang delta, teta, alfa, beta, dan

gamma. Gelombang delta bereaksi pada

panjang gelombang kisaran 0,5-4 Hz.

Gelombang teta memiliki reaksi pada

frekuensi 4-8 Hz, gelombang alfa bereaksi

pada frekuensi 8-13. Sementara gelombang

beta bereaksi pada frekuensi 13-30 Hz, dan

gelombang gamma pada frekuensi 20-80

Hz. Eerikainen (2007) melakukan

penelitian frekuensi suara musik yang bisa

dijadikan terapi. Frekuensi yang

direkomendasikan untuk mengurangi nyeri

adalah 40-52 Hz.

Terapi musik bisa diawali dengan

frekuensi 40 Hz, dengan asumsi dasar

bahwa ini adalah frekuensi dasar di

talamus, sehingga stimulasi getaran dengan

frekuensi yang sama akan memulai efek

kognitif untuk terapi. Pada pasien stroke

dan alzeimer disarankan dengan frekuensi

40 Hz. Musik dengan frekuensi 40-60 Hz

juga telah terbukti menurunkan

kecemasan, menurunkan ketegangan otot,

mengurangi nyeri, dan menimbulkan efek

tenang (Arslan, Ozer, & Ozyurt, 2007;

American Music Therapy Association,

2008; Andrzej, 2009). Menurut Nilsson

(2009), karakteristik musik yang bersifat

terapi adalah musik yang nondramatis,

dinamikanya bisa diprediksi, memiliki

nada yang lembut, harmonis, dan tidak

berlirik, temponya 60-80 beat per minute.

Musik yang bersifat sebaliknya, akan

menimbulkan efek seperti meningkatkan

denyut nadi, tekanan darah, laju

pernafasan, dan meningkatkan stress.

Berdasarkan uraian diatas, dapat

disimpulkan bahwa tidak terdapat

pengaruh terapi murotal Al-Qur’an

terhadap depresi, namun pada kelompok

15

eksperimen terdapat penurunan nilai mean

dari 10,00 menjadi 8,73 (table 4.4). Hal ini

dibuktikan dari table 4.2, dimana pada saat

pre-test 12 responden mengalami depresi

ringan dan 3 responden mengalami depresi

sedang, namun pada saat post-test terdapat

3 responden yang tingkat depresinya

menjadi normal, 11 responden dengan

depresi ringan dan 1 responden dengan

depresi sedang. Hal ini menunjukan bahwa

murotal Al-Qur’an mempunyai pengaruh

dapat membuat ketenangan.

Hal ini sesuai dengan penelitian

Anwar (2010) yang menyatakan bahwa

mendengarkan Al-Qur’an akan

memberikan efek ketenangan dalam tubuh

sebab adanya unsur meditasi, autosugesti

dan relaksasi yang terkandung didalamnya.

Rasa tenang ini kemudian akan

memberikan respon emosi positif yang

sangat berpengaruh dalam mendatangkan

persepsi positif. Menurut Mustamir (2009)

persepsi positif yang didapat dari murottal

Ar Rahman selanjutnya akan merangsang

hipotalamus untuk mengeluarkan hormon

endorfin, seperti yang kita tau hormon ini

akan membuat seseorang merasa bahagia.

Selanjutnya amigdala akan merangsang

pengaktifan sekaligus pengendalian saraf

otonom yang terdiri dari saraf simpatis dan

parasimpatis. Saraf parasimpatis

bersfungsi untuk mempersarafi jantung

dan memperlambat denyut jantung,

sedangkan saraf parasimpatis sebaliknya.

Rangsangan saraf otonom yang terkendali

akan menyebabkan sekresi epinefrin dan

norepinefrin oleh medula adrenal menjadi

terkendali pula. Terkendalinya hormon

epinefrin dan norepinefrin akan

menghambat pembentukan angiotensin

yang selanjutnya dapat menurunkan

tekanan darah. Selaras dengan Al-Quran

surat Al-A’raf ayat 204 yang berbunyi

“Dan apabila dibacakan Al-Qur’an maka

dengarlah baik-baik, dan perhatikanlah

dengan tenang agar kamu mendapat

rahmat.”

SIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan hasil penelitian dan

pembahasan pada penelitian ini dapat

dismpulkan beberapa hal, yaitu:

1. Tingkat depresi pada kelompok


didominasi oleh jenis kelamin laki-laki,

rentang usia antara 40-59 tahun, tingkat

pendidikan rendah, riwayat hemodialisis

baik <12 bulan maupun >12 bulan dan

yang tidak memiliki pekerjaan.

2. Terdapat perbedaan tingkat depresi

yang signifikan pada pasien sebelum dan

sesudah intervensi pada setiap kelompok

eksperimen dan kelompok kontrol.

3. Tidak ada pengaruh yang signifikan

pemberian terapi murottal Al-Qur’an yang

diberikan terhadap tingkat depresi pada

pasien gagal ginjal kronik yang menjalani

hemodialisis di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Gamping.

Saran 1. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai referensi yang dapat digunakan

dalam penelitian selanjutnya, serta peneliti

selanjutnya dapat mengembangkan apa

yang telah dilakukan dalam penelitian ini.

Misalnya, dengan mencari faktor-faktor

lain yang berhubungan dengan tingkat

depresi pada pasien yang menjalani

hemodialysis dan mengontrol factor-faktor

pengganggu yang dapat menjadi halangan

pada pemberian murotal Al-Qur’an.

Peneliti juga berharap ke peneliti

selanjutnya untuk memperhatikan

kelemahan penelitian yang ada serta

melakukan penyempurnaan berdasarkan

kelemahan penelitian tersebut.

2. Bagi Perawat

Dengan adanya penelitian ini diharapkan

bermanfaat bagi perawat sebagai salah satu

intervensi non farmakologi untuk

menurunkan depresi pada pasien

hemodialysis, apabila diberikan tidak

hanya 1-2 kali intervensi saja.

3. Bagi Pasien

16

Pasien dapat menggunakan teknik ini

untuk menurunkan depresi selama

hemodialisis.

4. Bagi Rumah Sakit/Institusi

Penelitian ini dapat dijadikan acuan

penerapan intervensi dalam terapi non

farmakologi untuk menurunkan tingkat

depresi pasien hemodialisis di Rumah

Sakit.

DAFTAR RUJUKAN Pardede, D. (2012). Gangguan Gastrointestinal pada Penyakit

Ginjal Kronis. Jurnal CKD Volume 39, No 7. Indonesian Renal Registry (IRR). (2014). 7th Report Of

Indonesian Renal Registry

Supriyadi, Wagiyo, Widowati SR. (2011). Tingkat Kualitas

Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Terapi Hemodialisis.

Jurnal Kesehatan Mayarakat Tezel A, Karabulutlu E, Sahin O. (2011). Depression and

perceived social support from family in Turkish patients

Shanty, M. (2011). “Silent Killer Diseases” (Penyakit yang Diam-Diam Mematikan). Jogjakarta: Javalitera

Alfiyanti, N.E., Setyawan, D., Kusuma, M.A. (2014). Pengaruh

Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Depresi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis

Di Unit Hemodialisa Rs Telogorejo Semarang. Program

Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang. Mukaromah, R.S., Muliani, R., Vitniawati, V. (2012). Hubungan

Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pada Pasien

Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis Di Unit Hemodialisa Rumah Sakit Umum Daerah Majalaya

Kab. Bandung Tahun 2012. Bhakti Kencana Medika,

Volume 2, No. 4, September 2012 Lubis, N.L. (2009). Depresi Tinjauan Psikologis. Jakarta :

Kencana

Erita. (2014). Pengaruh Membaca Al-Qur’an Dengan Metode Tahsin Terhadap Depresi Pada Lansia Di Panti Sosial

Tresna Werdha Unit Abiyoso Pakem Yogyakarta. Skripsi

Strata 1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Pratiwi, L., Hasneli, Y., Ernawaty, J. (2015). Pengaruh Teknik

Relaksasi Benson Dan Murottal Al-Qur’an Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Primer. JOM Vol

2 No 2, Oktober 2015. Program Studi Ilmu Keperawatan

Universitas Riau. Nurcahyati. (2011). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik

Yang Menjalani Hemodialisis Di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap Dan Rumah Sakit Umum Banyumas. Strata

II Magister Keperawatan Kekhususan Keperawatan Medical

Bedah Universitas Indonesia. Astiti Anin. (2014). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Depresi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang

Menjalani Hemodialisis Di Rsud Panembahan Senopati Bantul. Strata 1 Ilmu Keperawatan Universitas

Muhammadiyah.

Dewi S.P. (2015). Hubungan Lamanya Hemodialisa Dengan

Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Di Rs Pku

Muhammadiyah Yogyakarta. Strata 1 Ilmu Keperawatan

Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Pratiwi D. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan

Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan

Hemodialisa Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Strata 1 Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah

Yogyakarta.

Rustina. (2012). Gambaran Tingkat Depresi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Rsud Dr.

Soedarso Pontianak Tahun 2012. Strata 1 Program Studi

Pendidikan Dokter Universitas Tanjungpura. Wijaya, A. (2005). Kualitas hidup pasien penyakit ginjal kronik

yang menjalani hemodialisis dan mengalami depresi.

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Novita D. (2012). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Nyeri Post

Operasi Open Reduction And Internal Fixation (Orif) Di

Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Propinsi Lampung. Strata 2 Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

Anaswati N. (2016). Pengaruh Pemberian Terapi Mendengarkan

Bacaan Alqur’an (Ar-Rahman) Terhadap Tingkat Depresi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi

Hemodialisa Di Rsud Dr.Soedirman Kebumen. Strata 1

STIKES Muhammadiyah Gombong. Baradero, M., Dayrit, M.W., Siswadi, Y. (2009). Seri asuhan

keperawatan: Klien gangguan ginjal. Jakarta: EGC.

Barkan, R, Mirimsky, A, Katzir, Z &Ghicavii, V. (2006). Prevention of hypotension and stabilization of blood

pressure in hemodialysis

patients.http://www.freshpatents.com/. diunduh 13 Februari

2009 Harbinger of Premature Cardiovascular Disease.

Caninsti, R. (2007). Gambaran kecemasan dan depresi pada penderita gagal ginjal kronis yang menjalani terapi

hemodialisa. Tugas Akhir Pascasarjana Fakultas Psikologi

Universitas Indonesia. Tidak dipublikasikan Daugirdas, J.T., Blake, P.B., & Ing, T.S. (2007). Handbook of

dyalisis. 4th edition. Philadelphia: Lipincot William &

Wilkins. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2007). Profil

Kesehatan Indonesia 2005

(online),(http://http://www.depkes.go.id/downloads/profil/Profil%20Kesehatan%20Indonesia%202005.pdf, diakses 19

Januari 2012).

Dudung, Theresia, Anita. (2015). Prevalensi Depresi Pada

Pasien Stroke Yang Di Rawat Inap Di Irina F Rsup Prof. Dr.

R. D. Kandou Manado Periode November – Desember 2012. Jurnal E-Clinic (Ecl), Volume 3, Nomor 1

Faradisi, F. (2012). Efektivitas Terapi Murotal Dan Terapi

Musik Klasik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi Di Pekalongan. Jurnal Ilmiah

Kesehatan. Vol V No 2 September 2012. Prodi DIII

Keperawatan. STIKES Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.

PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUROTTAL AL QURAN

TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN HEMODIALISA DI RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat

meraih derajat Sarjana Keperawatan

Oleh : DIAN NASHIF ZAHROFI

J210.100.068

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

1

Pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta (Dian Nashif Zahrofi)

NASKAH PUBLIKASI

PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUROTTAL AL QURAN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN

HEMODIALISA DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Dian Nashif Zahrofi*, Arina Maliya**, Dewi Listyorini***

Abstrak

Gagal ginjal kronik (GGK) adalah istilah yang digunakan untuk menjelaskan penurunan dari fungsi ginjal yang diakibatkan oleh proses kerusakan ireversibel. Sampai saat ini, hemodialisa merupakan alternatif utama terapi pengganti fungsi

ginjal bagi pasien GGK karena mempertimbangkan dari segi biaya lebih murah dan risiko terjadinya perdarahan lebih rendah jika dibandingkan dengan dialisis

peritoneal. Akibat yang dirasakan saat menjalani hemodialisa seperti kram otot, hipotensi, sakit kepala, mual, dan muntah. Dampak psikologis yang dirasakan pasien adalah kecemasan. Berdasarkan observasi dan wawancara pada awal bulan

Oktober 2013 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta didapatkan Enam pasien yang menjalani HD, lima orang (83%) yang dapat terkaji menggunakan

instrumen HRS-A bahwa didapat kecemasan ringan 3 pasien, dan kecemasan sedang ada 2 pasien. Untuk mengatasi kecemasan pada pasien yang menjalani hemodialisa, perawat perlu memberikan terapi relaksasi, salah satunya yaitu

dengan murottal Al-Qur’an. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adakah pengaruh pemberian terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat

kecemasan pasien hemodialisa di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta. Populasi penelitian adalah semua pasien yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta yang berjumlah 43, dan sampel penelitian

sebanyak 30 responden, dengan teknik sampling purposive sampling. Instrument penelitian berupa Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A). Analisis data hasil

penelitian menggunakan uji Independent t-test dan Paired t-test. Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu terdapat pengaruh pemberian terapi murottal Al-Qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien hemodialisa di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Surakarta.

Kata kunci: Gagal ginjal kronik, Hemodialisa, Kecemasan, Terapi murottal Al-

Qur’an

2



EFFECT OF THERAPY MUROTTAL AL QURAN ON THE LEVEL OF

ANXIETY IN HEMODIALYSIS PATIENTS PKU MUHAMMADIYAH

HOSPITAL IN SURAKARTA

ABSTRACT

Chronic renal failure (CRF) is a term used to describe the decline of renal

function caused by the irreversible damage. Until now, hemodialysis is the main

alternative to replacement therapy for patients with CRF renal function due

consideration in terms of lower cost and lower risk of bleeding compared with

peritoneal dialysis. CRF patients on hemodialysis dependence (HD) during his

life, will have broad impact and cause problems both physical, psychosocial, and

economic. The complexity of the problem will arise in CRF patients undergoing

HD which gives rise to anxiety in these patients. Based on observations and

interviews at the beginning of October 2013 at the Hospital of PKU

Muhammadiyah Surakarta obtained six patients undergoing HD, five people

(83%) which can terkaji using HRS-A instrument that 3 patients obtained mild

anxiety, and anxiety were there 2 patients. To cope with anxiety in patients

undergoing hemodialysis, nurses need to provide relaxation therapy, one of which

is the Qur'an murottal. The purpose of this study was to determine the effect of

therapy is there murottal Qur'an against anxiety levels in hemodialysis patients

PKU Muhammadiyah Hospital in Surakarta. The study population was all

patients undergoing hemodialysis at PKU Muhammadiyah Hospital in Surakarta,

amounting to 43, and a sample of 30 respondents, the sampling purposive

sampling technique. Research instrument such as the Hamilton Rating Scale for

Anxiety (HRS-A). Analysis of survey data using Independent test Paired t-test and

t-test. The conclusion of this study that there are significant murottal therapy

Qur'an against anxiety levels in hemodialysis patients PKU Muhammadiyah

Hospital in Surakarta.

Keywords: Chronic renal failure, Hemodialysis, Anxiety, Murottal Al-Qur’an

Therapy

3



PENDAHULUAN

Penyakit gagal ginjal kronik (GGK)

atau penyakit ginjal tahap akhir (end-

stage renal disease, ERDS) adalah

istilah yang digunakan untuk

menjelaskan penurunan dari fungsi

ginjal yang diakibatkan oleh proses

kerusakan ireversibel (Patricia,

2006). Gagal ginjal ditandai oleh

ketidakmampuan ginjal

mempertahankan fungsi normalnya

untuk mempertahankan volume dan

komposisi cairan tubuh dalam

keadaan asupan makanan normal.

Gagal ginjal kronik terjadi setelah

berbagai macam penyakit yang

merusak massa nefron (Price dan

Wilson, 2006 ).

Berdasarkan Badan Kesehatan Dunia

(WHO, 2007), secara global lebih

dari 500 juta jiwa telah mengalami

penyakit gagal ginjal kronik. Kurang

lebih 1,5 juta jiwa harus menjalani

hidup dengan bergantung pada

hemodialisis. Sedangkan di

Indonesia, saat ini terdapat sekitar

70.000 jiwa gagal ginjal kronik yang

memerlukan cuci darah /

hemodialisa. Menurut data Dinkes

Jateng (2008) bahwa kasus gagal

ginjal di Jawa Tengah yang tertinggi

adalah Kota Surakarta dengan 1497

kasus (25.22 %) dan yang kedua

adalah Kabupaten Sukoharjo yaitu

742 kasus (12.50 %).

Pasien GGK dalam

penatalaksanaannya, selain

memerlukan terapi diet dan

medikamentosa, juga membutuhkan

terapi pengganti fungsi ginjal yang

terdiri atas dialisis dan transplantasi

ginjal. Diantara kedua jenis terapi

pengganti fungsi ginjal tersebut,

dialisis adalah terapi yang umum

digunakan karena terbatasnya jumlah

donor ginjal hidup di Indonesia.

Menurut jenisnya, dialisis dibedakan

menjadi dua macam, yaitu

hemodialisa dan peritoneal dialisis.

Sampai saat ini, hemodialisa

merupakan alternatif utama terapi

pengganti fungsi ginjal bagi pasien

GGK karena mempertimbangkan

dari segi biaya lebih murah dan

risiko terjadinya perdarahan lebih

rendah jika dibandingkan dengan

dialisis peritoneal (Markum, 2006).

Hemodialisa (HD) merupakan terapi

pengganti dari fungsi ginjal yang

dilakukan 2 – 3 kali seminggu,

4



dengan rentang waktu tiap tindakan

HD adalah 4 – 5 jam, yang bertujuan

untuk mengeluarkan sisa

metabolisme protein dan untuk

mengoreksi gangguan keseimbangan

cairan dan elektrolit (Black and

Hawks, 2006). Akibat yang

dirasakan saat menjalani hemodialisa

seperti kram otot, hipotensi, sakit

kepala, mual, dan muntah (Lewis.

Sharon L, et al, 2011).

Menurut Canisti (2007) dampak

psikologis yang dirasakan pasien

adalah kecemasan. Dampak

psikologis yang dirasakan pasien

seringkali kurang menjadi perhatian

bagi para dokter ataupun perawat.

Pada umumnya, pengobatan di

rumah sakit difokuskan pada

pemulihan kondisi fisik tanpa

memperhatikan kondisi psikologis

pasien seperti kecemasan dan

depresi.

Kecemasan adalah gangguan alam

perasaan (affective) yang ditandai

dengan perasaan ketakutan atau

kekhawatiran yang mendalam dan

berkelanjutan , tidak mengalami

gangguan dalam menilai realitas ,

kepribadian utuh, perilaku dapat

terganggu tapi masih dalam batas

normal (Hawari, 2006). Tindakan

keperawatan untuk penanganan

masalah kecemasan pasien yaitu

dapat berupa tindakan mandiri oleh

perawat, contoh seperti tehnik

relaksasi dan distraksi (Potter, 2006).

Salah satu teknik distraksi yang

digunakan untuk mengatasi

kecemasan pada pasien adalah

dengan terapi murottal Al-Quran,

karena tehnik distraksi merupakan

tindakan untuk mengalihkan

perhatian.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh

(Qadiy, 1984) tentang pengaruh Al-

Qur’an bagi organ tubuh, berhasil

membuktikan hanya dengan

mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-

Qur’an, seorang Muslim, baik

mereka yang berbahasa Arab

maupun bukan, dapat merasakan

perubahan fisiologis yang sangat

besar. Penurunan depresi,

kecemasan, kesedihan, memperoleh

ketenangan jiwa, menangkal

berbagai macam penyakit merupakan

pengaruh umum yang dirasakan

orang-orang yang menjadi objek

penelitiannya (Al-Kaheel, 2011).

5



Tujuan dari penelitian ini adalah

untuk mengetahui adakah pengaruh

pemberian terapi murottal Al-Qur’an

terhadap tingkat kecemasan pasien

hemodialisa di Rumah Sakit PKU


LANDASAN TEORI

Konsep Hemodialisa

Definisi

Hemodialisa merupakan suatu

proses yang digunakan pada pasien

dalam keadaan sakit akut dan

memerlukan terapi dialisys jangka

pendek (beberapa hari hingga

beberapa minggu) atau pasien

dengan penyakit ginjal stadium

akhir atau end stage renal disease

(ESRD) yang memerlukan terapi

jangka panjang atau permanen

(Suharyanto dan Madjid, 2009).

Indikasi dan Komplikasi Terapi

Hemodialisa

Menurut Perhimpunan Dokter

Spesialis Penyakit Dalam Indonesia

(2006) umumnya indikasi dialisa

pada GGK adalah bila laju filtrasi

glomerulus (LFG) sudah kurang

dari 5 ml/menit, sehingga dialisis

baru dianggap perlu dimulai bila

dijumpai salah satu dari hal di

bawah ini:

a. Keadaan umum buruk dan gejala

klinis nyata

b. K serum > 6 mEq/L

c. Ureum darah > 200 mg/L

d. Ph darah < 7,1

e. Anuria berkepanjangan (> 5

hari)

f. Fluid overloaded.

Komplikasi terapi dialisis sendiri

dapat mencakup hal-hal berikut

(Lewis et al., 2011):

a. Hipotensi

b. Kehilangan darah

c. Hepatitis

d. Kram otot

Kecemasan

Definisi

Kecemasan adalah perasaan takut

yang tidak jelas dan tidak didukung

oleh situasi. Kecemasan merupakan

alat peringatan internal yang

memberikan tanda bahaya kepada

individu (Videbeck, 2008).

Tanda dan Gejala Kecemasan

Tanda dan gejala kecemasan yang

ditunjukkan atau dikemukakan oleh

seseorang bervariasi, tergantung

dari beratnya atau tingkatan yang

dirasakan oleh individu tersebut

6



(Hawari, 2006).

Keluhan yang sering dikemukakan

oleh seseorang saat mengalami

kecemasan secara umum menurut

Hawari (2006), antara lain adalah

sebagai berikut: (1) Gejala

psikologis : pernyataan cemas, firasat

buruk, takut akan pikirannya sendiri,

mudah tersinggung, merasa tegang,

tidak tenang, gelisah, dan mudah

terkejut; (2) Gangguan pola tidur

dan mimpi-mimpi yang

menegangkan, (3) Gangguan

konsentrasi dan daya ingat; dan (4)

Gejala somatik : rasa sakit pada otot

dan tulang, berdebar-debar, sesak

nafas, gangguan pencernaan, sakit

kepala, gangguan perkemihan,

tangan terasa dingin dan lembab, dan

lain sebagainya.

Tingkat Kecemasan

a. Cemas Ringan

b. Cemas Sedang

c. Cemas Berat

d. Panik

Respon Kecemasan

Pemikiran memodulasi fungsi

biokimia dari sistem organ utama.

Pemikiran dan perasaan

mempengaruhi produksi zat-zat

kimiwia. Hipotalamus juga

dinamakan pusat stres otak karena

fungsi gandanya dalam keadaan

darurat. Fungsi pertamanya adalah

mengaktifkan cabang simpatis dan

sistem saraf otonom. Hipotalamus

menghantarkan impuls saraf ke

nukleus-nukleus di batang otak yang

mengendalikan fungsi sistem saraf

otonom. Cabang simpatis dari sistem

saraf otonom bereaksi langsung pada

otot polos dan organ internal untuk

menghasilkan beberapa perubahan

tubuh seperti peningkatan denyut

jantung dan peningkatan tekanan

darah. Sistem simpatis juga

menstimulasi medula adrenal untuk

melepaskan hormon epinefrin

(adrenalin) dan norepinefrin ke

dalam pembuluh darah, sehingga

berdampak meningkatkan denyut

jantung dan tekanan darah, dan

norepinefrin secara tidak langsung

melalui aksinya pada kelenjar

hipofisis melepaskan gula dari hati.

Ardenal Corticotropin Hormon

(ACTH) menstimulasi lapisan luar

kelenjar adrenal (korteks adrenal)

yang menyebabkan pelepasan

hormon (salah satu yang utama

adalah kortisol) yang meregulasi

kadar glukosa. (Atkinson cit

7



Primadita, 2011 dan Potter and

Perry, 2010).

Instrumen Pengukuran

Kecemasan

Tingkat kecemasan dapat diukur

dengan menggunakan alat ukur yang

dikenal dengan nama Hamilton

Rating Scale for Anxiety (HRS-A),

yang terdiri dari 14 kelompok dan

gejala masing - masing kelompok di

rinci lagi dengan lebih spesifik

(Hawari, 2006).

Terapi Murottal Al-Quran

Definisi Terapi Murottal Al Quran

Hadi, Wahyuni dan Purwaningsih

(2012), menjelaskan terapi murottal

Al-Qur’an adalah terapi bacaan Al-

Qur’an yang merupakan terapi religi

dimana seseorang dibacakan ayat-

ayat Al-Qur’an selama beberapa

menit atau jam sehingga memberikan

dampak positif bagi tubuh seseorang.

Efek Murottal Al Qur’an

Terhadap Respon Tubuh

Rangsangan musik meningkatkan

pelepasan endorfin dan ini

menurunkan kebutuhan akan obat-

obatan. Pelepasan tersebut

memberikan pula suatu pengalihan

perhatian dari rasa sakit dan dapat

mengurangi kecemasan (Campbell,

2001).

Mekanisme cara kerja musik sebagai

alat terapi yakni mempengaruhi

semua organ sistem tubuh. Menurut

teori Candace Pert bahwa

neuropeptida dan reseptor-reseptor

biokimia yang dikeluarkanoleh

hypothalamus berhubungan erat

dengan kejadian emosi. Sifat

riang/rileks mampu mengurangi

kadar kortisol, epenefrin-

norepinefrin, dopa dan hormon

pertumbuhan di dalam serum

(Nicholas dan Humenick, 2002).

METODE PENELITIAN

Penelitian ini merupakan penelitian

quasi eksperimen, tipe pre test and

post test design, yaitu mengkaji

tingkat kecemasan sebelum dan

sesudah terapi diberikan. Populasi

adalah pasien yang menjalani

hemodialisa di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Surakarta. Teknik

pengambilan sampel menggunakan

Purpossive sampling, yaitu sebanyak

30 orang sampel. Waktu penelitian

dilakukan pada tanggal 01-30 Mei

2014.

Variabel dependen adalah pemberian

terapi murotal Al-Qur’an, instrument

penelitian menggunakan alat mp3

8



player dan headphone. Variabel

independen adalah tingkat

kecemasan, instrument penelitian

dengan menggunakan Hamilton

Rating Scale for Anxiety (HRS-A).

Analisa data menggunakan uji Uji

independent t-tes.

HASIL

Data yang terkumpul, didapat

karakteristik responden berdasarkan

usia, jenis kelamin, program HD, dan

lama menderita ditampilkan dalam

tabel 1

Tabel 1. Distribusi responden menurut karakteristik responden Karakteristik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol

Frekuens

i

Persentase (%) Frekuensi Persentase (%)

Jenis

Kelamin

Laki-laki 7 46,7 7 46,7

Perempuan 8 53,3 8 53,3

Total 15 100 15 100

Usia 20-35 tahun 2 13,3 1 6,7

36-50 tahun 8 53,3 4 26,7

51-65 tahun 5 33,3 10 66,7

Total 15 100 15 100

Lama

Menderita

1-6 Bulan 1 6,7 4 26,7

6-12 Bulan 3 20 3 20

12-24 Bulan 11 73,3 8 53,3

Total 15 100 15 100

Jenis

Program

1x Seminggu 6 40 9 60

2x Seminggu 9 60 6 40

Total 15 100 15 100

Tabel 4.1 menunjukkan distribusi

usia responden pada kelompok

perlakuan lebih banyak pada usia 36-

50 tahun yaitu 53.3% sedangkan

pada kelompok kontrol lebih banyak

pada usia 51-65 tahun yaitu 66.7%.

Jenis kelamin dari kedua kelompok

sama besar yaitu perempuan 53.3%

dan laki-laki 46.7%. Untuk program

HD tiap responden bagi kedua

kelompok memiliki perbedaan,

kelompok kontrol lebih banyak

program HD yang 1x seminggu yaitu

60% sedangkan pada kelompok

perlakuan program HD lebih banyak

yang 2x seminggu yaitu sebanyak

60%. Sedangkan karateristik

responden berdasarkan lama

menderita pada kelompok perlakuan

dan kontrol lebih banyak yang lama

menderita selama 13-24 bulan yaitu

73.3% pada kelompok perlakuan dan

53.3% pada kelompok kontrol.

Untuk mengetahui ada atau tidaknya

pengaruh pemberian terapi murottal

9



Al quran pre dan post terhadap

tingkat kecemasan pada kelompok

kontrol dalam penelitian ini

menggunakan uji paired t-test (uji

untuk sampel berpasangan). Hasil uji

paired t-test kelompok perlakuan

ditampilkan dalam tabel 2 dan hasil

uji paired t-test kelompok kontrol

ditampilkan dalam tabel 3

Tabel 2 Hasil uji paired t-test kelompok perlakuan Kelompok Rata-rata (mean) t hitung p-value Kesimpulan

Pre-test Post-test

Perlakuan 34.00 17.27 21.523 .0001 Ho ditolak

Hasil uji paired t-test kelompok

perlakuan diperoleh t-hitung 21,523

dan nilai signifikansi sebesar 0.000,1

nilai p-value <0,05, maka diambil

kesimpulan bahwa Ho ditolak yaitu

terdapat pengaruh pemberian terapi

murottal Al quran pada kelompok

perlakuan terhadap tingkat

kecemasan pasien hemodialisa di

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Surakarta.

Tabel 3 Hasil uji paired t-test kelompok kontrol Kelompok Rata-rata (mean) t hitung p-value Kesimpulan

Pre-test Post-test

Kontrol 33.93 33.00 1.562 0.140 Ho diterima

Hasil uji paired t-test kelompok

kontrol diperoleh t hitung 1,562 dan

nilai signifikansi sebesar 0.140, nilai

p-value >0,05, maka diambil

kesimpulan bahwa Ho diterima yaitu

tidak terdapat pengaruh terapi

murottal Al quran pada kelompok

kontrol terhadap tingkat kecemasan

pasien hemodialisa di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Surakarta.

Hasil uji Independent t-test dengan

membandingkan tingkat kecemasan

antara kelompok perlakuan dengan

kelompok kontrol. Berdasarkan

analisa data, diperoleh hasil dari 30

responden yang menjalani HD yang

terbagi 15 responden kelompok

kontrol dan 15 responden kelompok

perlakuan. Hasil uji independent t-

test ditampilkan dalam tabel 4

10



Tabel 4 Hasil uji Independent t-test kelompok kontrol dan perlakuan Kelompok t hitung p-value Kesimpulan

Perbedaan Pre Test kelompok

perlakuan dan kontrol

Perbedaan Post Test kelompok

perlakuan dan kontrol

-.086

25.663

.932

.0001

Ho diterima

Ho ditolak

Hasil uji independent t-test pre test

pada kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol diperoleh nilai

yang signifikan yaitu sebesar 0.932,

karena nilai p-value > 0.05 maka

dapat disimpulkan bahwa H0

diterima, artinya tidak terdapat

perbedaan pre test kelompok

perlakuan dan kontrol. Kesimpulan

uji tersebut menunjukkan bahwa

tingkat kecemasan pada kedua

kelompok pada awal penelitian

adalah seimbang.

Hasil uji independent t-test, post test

pada kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol diperoleh nilai

yang signifikan yaitu sebesar 0.0001,

karena nilai p-value < 0.05, maka

dapat disimpulkan H0 ditolak, artinya

terdapat perbedaan rerata tingkat

kecemasan pasien hemodialisa antara

kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol, dimana skor tingkat

kecemasan pada kelompok perlakuan

lebih rendah dari pada kelompok

kontrol.

Hasil penelitian ini didukung oleh

hasil penelitian yang dilakukan oleh

Ahmad Al Qadiy tentang pengaruh

Al-Qur’an bagi organ tubuh,

penelitian berhasil membuktikan

hanya dengan mendengarkan bacaan

ayat-ayat Al-Qur’an, seorang

Muslim, baik mereka yang berbahasa

Arab maupun bukan, dapat

merasakan perubahan fisiologis yang

sangat besar. Penurunan depresi,

kecemasan, kesedihan, memperoleh

ketenangan jiwa, menangkal

berbagai macam penyakit merupakan

pengaruh umum yang dirasakan

orang-orang yang menjadi objek

penelitiannya (Al-Kaheel, 2011).

Hasil penelitian ini juga didukung

dari penelitian Martinez (2009) yaitu

tentang is music therapy. Hasil

penelitian ini adalah terapi musik

dapat diterapkan sebagai metode

intervensi berkontribusi terhadap

peningkatan kualitas hidup dengan

mengurangi kecemasan pasien,

depresi, dan setiap setiap tanggapan

11



psikososial lain yang terjadi dengan

pasien hemodialisis.

Hasil penelitian ini juga didukung

oleh penelitian yang dilakukan

Wijanarko (2006), mengenai

Efektifitas terapi musik terhadap

penurunan tingkat kecemasan klien

diruang ICU- ICCU ICCU Rumah

Sakit Mardi Rahayu Kudus. Hasil

penelitian ini adalah adanya

pengaruh yang signifikan rata-rata

tingkat kecemasan antara kelompok

intervensi dengan kelompok kontrol

terahadap pemberian terapi musik.

Perbandingan kecemasan antara

kelompok yang diberikan murottal

Al quran dan kelompok kontrol,

didapatkan data bahwa terjadi

penurunan kecemasan pada

kelompok perlakuan. Rata-rata skala

kecemasan pada kelompok perlakuan

turun dari angka 34,00 menjadi

17,27. Sedangkan pada kelompok

kontrol, rata-rata skala kecemasan

hanya mengalami penurunan tetapi

tidak seperti pada kelompok

perlakuan yaitu dari angka 33,93

menjadi 33,00.

Musik menghasilkan rangsangan

ritmis yang kemudian ditangkap

melalui organ pendengaran dan

diolah didalam sistem saraf tubuh

dan kelenjar pada otak yang

selanjutnya mereorganisasi

interpretasi bunyi ke dalam ritme

internal pendengarnya. Ritme

internal ini mempengaruhi

metabolisme tubuh manusia sehingga

prosesnya berlangsung dengan lebih

baik (Satiadarma dan Zahra, 2004).

Ketika diperdengarkan musik maka

harmonisaasi dalam musik yang

indah akan masuk trelinga dalam

bentuk sura (audio), menggetarkan

gendang telinga, mengguncangkan

cairan di telinga dalam, serta

menggetarkan sel-sel rambut di

dalam koklea untuk selanjutnya

melalui saraf koklearis menuju otak

dan menciptakan imajinasi

keindahan di otak kanan dan otak

kiri. Yang akan memberikan dampak

berupa kenyamanan dan perubahan

perasaan. Perubahan perasaan ini

diakibatkan karena musik dapat

menjangkau wilayah kiri kortek

celebri (Mindlin, 2009). Dari korteks

limbik, jaras pendengaran

dilanjutkan ke hipokampus, dan

meneruskan sinyal musik ke

Amigdala yang merupakan area

perilaku kesadaran yang bekerja pada

12



tingkat bawah sadar, sinyal

kemudian diteruskan ke hipotalamus.

Hipotalamus merupakan area

pengaturan sebagian fungsi vegetatif

dan fungsi endokrin tubuh seperti

halnya banyak aspek perilaku

emosional, jaras pendengaran

diteruskan ke formatio retikularis

sebagai penyalur impuls menuju

serat otonom. Serat sarat tersebut

mempunyai dua sistem saraf, yaitu

saraf simpatis dan saraf para

simpatis. Kedua saraf ini dapat

mempengaruhi kontraksi dan

relaksasi organ – organ. Relaksasi

dapat merangsang pusat rasa

ganjaran sehingga timbul ketenangan

(Ganong, 2005)

Terapi murottal memberikan dampak

psikologis ke arah positif, hal ini

dikarenakan ketika murottal

diperdengatkan dan smapi ke otak,

maka murottal ini akan

diterjemahkan oleh otak. Persepsi

kita ditentukan oleh semua yang

telah terakumulasi, keinginan hasrat,

kebutuhan dan pra anggapan

(Oriordan, 2002). Dengan terapi

murottal maka kualitas kesadaran

seseorang terhadap Tuhan akan

meningkat, baik orang tersebut tahu

arti Al quran atau tidak. Kesadaran

ini akan menyebabkan totalitas

kepasrahan kepada Allah SWT,

dalam keadaan ini otak berada pada

gelombang pada frekuensi 7 – 14 Hz,

ini merupakan keadaan energi otak

yang optimal dan dapat

menyingkirkan stres dan

menurunkan kecemasan (Mac

Gregor, 2001).

PENUTUP

Simpulan

Dari hasil analisis data diperoleh

hasil bahwa terdapat pengaruh

pemberian terapi murottal Al-Qur’an

terhadap tingkat kecemasan pasien

hemodialisa di RS PKU


Saran

Bagi Profesi Keperawatan, hasil

penelitian ini dapat dijadikan

referensi dan dapat digunakan dalam

memberikan terapi relaksasi non

farmakologi yang efektif, efisien dan

tentu saja relatif lebih murah bagi

pasien.

Bagi Institusi Rumah Sakit, perawat

perlu mengkombinasikan antara

terapi farmakologi dengan terapi

nonfarmakologi yaitu murottal Al-

13



Qur’an. Dengan memberikan terapi

murottal dapat meningkatkan dan

memenuhi kebutuhan pasien akan

rasa nyamannya.

Bagi institusi pendidikan, hasil

penelitian ini dapat dijadikan salah

satu referensi dalam pembelajaran

mengenai penurunan tingkat

kecemasan dengan teknik relaksasi

(murottal Al quran).

Bagi peneliti selanjutnya, penelitian

ini dapat dikembangkan lebih lanjut

dengan variabel yang berbeda,

misalnya pengaruh terapi murottal

terhadap kejenuhan pasien

hemodialisa, atau pada kasus klinis

lain (misal: kecemasan persiapan

operasi, kecemasan persalinan,

cedera kepala ringan, dll). Untuk

peneliti selanjutnya dapat juga

menambah waktu lamanya

pemberian terapi murottal Al quran,

karena ada kemungkinan semakin

lama pemberian terapi murottal

semakin menurunkan tingkat

kecemasan pasien hemodialisa.

Diharapkan apapun judul peneliti

selanjutnya, outputnya bermanfaat

dan mengembangkan keilmuan yang

signifikan bagi profesi keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA

Al-Kaheel, A. (2011). Al-Qur’an The Healing Book. Jakarta: Tarbawi

Press

Black, J.M, and Hawks J.H, (2006),

Medical Surgical Nursing, Clinical Management for

Positive Outcomes (8th Edition), Philadelpia: WB. Saunders Company

Canisti, R. (2007). Gambaran kecemasan dan Depresi pada

Penderita Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi

Hemodialisa. (www.digilib.ui.ac.id diakses 23 Desember 2013)

Departemen Kesehatan Republik

Indeoesia. 2008. Profil kesehatan indonesia 2005 (online),(Http://www.depkes.g

o.id/download/profil/profil%20Kesehatan%20indonesia%2020

05.pdf, diakses 19 Januari 2012)

Ganong, WF. 2005. Buku Ajar

Fisiologi Kedokteran. Jakarta:

EGC

Hawari, D. (2006). Manajemen

stress, cemas dan depresi.

Jakarta : FK UI.

Lewis. Sharon L., Dirksen. Shannon R., Heitkemper. Margaret M., Buncher. Linda., Camera. Ian

M.. (2011). Medical Surgical Nursing Assessment and

Management of Clinical Problems, Eighth Edition

http://www.digilib.ui.ac.id/

http://www.depkes.go.id/download/profil/profil%20Kesehatan%20indonesia%202005.pdf




14



volume: 2. United States of

America : ELSEVIER MOSBY. MacGregor, S, 2001. Piece of Mind

Menggunakan Kekuatan Pikiran Bawah Sadar Untuk Mencapai

Tujuan. Jakarta: Gramedia

Markum, HMS. (2006). Gagal

Ginjal Akut. Dalam Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I,

Simadibrata KM, Setiati S (Eds.). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan

Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia.

Martinez, J (Janie). (2009). Is Music

Therapy. Nephrology Nursing Journal. Vol: 36, No: 3.

Mindlin, 2009. Brain Music, htp://www.editinternational.co

m tanggal akses: 15 Mei 2014.

Oriordan, RNL (1a). 2002. Seni

Penyembuhan Alami Seni Penyembuhan Menggunakan Energi Jiwa penerjemah

Aristyawati. Bekasi: Gugus Press.

_________, RNL (1b). 2002. Seni

Penyembuhan Sufi dengan Pendekatan Kepada Tuhan

penerjemah Aristyawati. Bekasi: Gugus Press.

Potter, Patricia A, Perry, Anne Grifin. (2006). Buku Ajaran

Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Prektek. Edisi 8. Volume 2. Jakarta: EGC

Price S. A dan Wilson, Lorraine M.

C. (2006). Patofisiologi Clinical Concepts of Desiase Process,

Edisi 6, Vol 2, Alih bahasa

Brahm U, Jakarta : EGC

Qadiy, A. 1984. Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Organ Tubuh. http://www.mail-

archive.com. Tanggal akses: 15 April 2014.

Satiadarma, M. P & Zahra. (2004), Cerdas dengan musik. Jakarta:

Puspa Suara

WHO. (2007). Launch of

the Chronic Disease Report, (http://www.who.int/dg/lee/spe

eches/2007/mauritius_chronic_disease/en/ diakses 10 November 2013)

Wijanarko, N.N (2006) Efektifitas

Terapi Musik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Klien Di Ruang ICU-ICCU

Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Undergraduate thesis, Diponegoro University.

*mahasiswa S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMS Jln.

A. Yani Tromol Pos 1 Pabelan Kartasura

**Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMS Jln. A. Yani Tromol Pos 1

Pabelan Kartasura

*** Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan

UMS Jln. A. Yani Tromol Pos 1 Pabelan Kartasura

http://www.mail-archive.com/

http://www.mail-archive.com/

http://www.who.int/entity/dg/lee/speeches/2006/mauritius_chronic_disease/en/

http://www.who.int/entity/dg/lee/speeches/2006/mauritius_chronic_disease/en/

Download - PENERAPAN TERAPI BACAAN AL-QUR’AN SURAH AR …elib.stikesmuhgombong.ac.id/474/1/DEWI SULISTYANI... · penerapan terapi bacaan al-qur’an surah ar-rahman terhadap tingkat kecemasan

Top Related