8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

1/20

OSTEOPOROSI

Oleh: Siti Annisa Nurfathia, S.K

Pembimbing: dr. Budi Justitia, S

KEPANITRAAN KLINIK SENIOUNIVERSITAS JAMBI

2014

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

2/20

Pendahuluan

WHO

osteoporosis ditandai dgn rendahnya massa tulang dan

memburuknya mikrostruktural tulangmeningkatkan risiko terjadinya

fraktur.

AS44 juta orang, 55% usia >55 tahun, >.

Indonesia(28,8%) & (32,3%) serta 2 dari 5 orang di Indonesiaberisiko terkena osteoporosisdipengaruhi estrogen.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

3/20

Tinjauan PustakaAnatomi Tulang

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

4/20

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

5/20

Sel tulang1. Osteoblast

pembentukan tulang, kaya alkaline phosphatase & merespon p

matriks.

2. Osteocyte

PTHbperan resorbsi tulang (osteocytic osteolysis) & transporta3. Osteoclast

mediator utama resorbsi tulang.

Tulang mature (lamellar bone) kalsium dan fosfat konstan & diik

kolagen paralel mbentuk lamina dgn 2 struktur cortical bone (pa

bone (spoon/ porous)Tulang imature (woven bone) serabut kolagen tidak beraturan, dtulang, sementara.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

6/20

DefinisiOsteo (tulang), danporous (berlubang/ keropos)kelainan metabolik tulang dimana terdapat pe

massa tulang tanpa disertai kelainan matrik tulang.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

7/20

Etiologi1. pembentukan massa puncak tulang yang kurang b

pertumbuhan

2. meningkatnya pengurangan massa tulang setelah menopa

Faktor Risiko1) Usia

2) Genetik

3) Ras

4) Seks (wanita > pria)

5) Lingkungan, dan lainnya

(Defisiensi kalsium, Aktivitas fisik kurang, Obat-obatan, M

Hormonal dan penyakit kronik)

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

8/20

Klasifikasi1. Osteoporosis primer

tipe I

tipe II

2. Osteoporosis sekunder

3. Osteoporosis idiopatik

PatogenesisPada osteoporosis, massa tulang berkurang, yang

menunjukkan bahwa laju resorpsi tulang pasti

melebihi laju pembentukan tulang.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

9/20

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

10/20

Patogenesis Osteoporosis Primer

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

11/20

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

12/20

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

13/20

Gejala Kliniskemungkinan osteoporosis bila didapatkan :

1. Patah tulang akibat trauma yang ringan.

2. Tubuh makin pendek, kifosis dorsal bertambah, nyeri tulang.3. Gangguan otot (kaku dan lemah).

4. Secara kebetulan ditemukan gambaran radiologik yang khas.

Penegakan Diagnosisa) Anamnesis :

Tinggi badan berkurang, tiba-tiba terjadi rasa nyeri tulang, sakit punggung, sakit ping

parah, kelainan bentuk tulang belakangbungkuk (kyposis).

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

14/20

b) Pemeriksaan Penunjang

Radiologi

Gambaran radiologik yang khas pada osteoporosis adalah penipisan korteks dan daerah

yang lebih radiolusen.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

15/20

Densitas Massa tulang Densitometri)Tujuannya u/ menentukan diagnosis, memprediksi terjadinya patah tulang, dan meni

densitas tulang setelah pengobatan atau senam badan.

Berdasarkan WHO:

Normal bila densitas massa tulang di atas -1 SD rata-rata nilai densitas massa tulang

muda (T-score)

Osteopenia bila densitas massa tulang diantara -1 SD dan -2,5 SD dari T-score.

Osteoporosis bila densitas massa tulang -2,5 SD T-score atau kurang.

Osteoporosis berat yaitu osteoporosis yang disertai adanya fraktur.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

16/20

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

17/20

Penatalaksanaana. Non Medikamentosa

Exercise3 hal dalam program latihan (Cumming & Co

(1) Impact exercise menstimulasi pembentukan

mencegah resorbsijogging, jalan cepat, naik tangg

(2) Strengthening exercisemempengaruhi tulang di

sit up, angkat beban ringan dengan membungkuk.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

18/20

(3) Balance training menyeimbangkan semua latih

ringan dan dinaikkan bertahap.

b. MedikamentosaKalsium, Vitamin D, Estrogen, Bhisphosphonate dan Kalsit

c. Terapi Bedah

Bila fraktur, terutama fraktur panggul. Fraktur tulang panja

internal ataupun eksternal fiksasi.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

19/20

KesimpulanOsteoporosis penyakit metabolik tulang menurunnya massa

tulang disertai dengan kerusakan mikro arsitektur dari jaringan

tulangtulang mudah patah.

Secara seluler disebabkan abnormalitas bone turn over (osteoklas) dan

hal ini dapat diobati sesuai dgn keadaan tulang sendiri fraktur

panggul maka dilakukan fiksasi.

8/12/2019 Osteoporosis ppt nisa

20/20

THANK You