LOGO
dr. Anis Marfuah, Sp.A, M. Kes
RSD BAGAS WARAS
OPTIMALISASI NUTRISI 1000
Hari Pertama Kehidupan dalam
Mencegah Stunting
LOGO Tujuan
• Memahami 1000 HPK
• Memahami nutrisi 1000 HPK
• Mendiagnosis stunting
• Tatalaksana stunting
LOGO Pendahuluan
LOGO ………..pendahuluan
Hari Pertama Kehidupan
LOGO
………..pendahuluan
LOGO
1. Nutrisi selama kehamilan yang cukup dan beragam (temasuk tablet
asam folat dan tablet besi selama kehamilan).
2. Edukasi tentang kesehatan pribadi dan lingkungan
3. Pemantauan pemeriksaan antenatal minimal 4 x selama kehamilan.
4. Penyaringan kemungkinan risiko komplikasi kehamilan
5. Ikut memantau/mendata persalinan.
6. Edukasi dan Menggiatkan Keluarga Berencana
Program 1000 HPK
LOGO
Program 1000 HPK
7. Inisiasi Menyusu Dini dan ASI eksklusif 6 bulan.
8. Timbang berat badan bayi dan panjang badan secara rutin
setiap bulan.
9. Imunisasi dasar wajib bagi bayi/ Baduta (bawah dua tahun).
10. Pemberian Makanan Peralihan ASI (MP ASI) secara bertahap
pada usia 6 bulan dan tetap memberikan ASI hingga 2 tahun.
LOGO
LOGO
Percepatan Pertumbuhan FISIK
1000 HPK ( 0- 2 thn )
Berat Badan
Usia gram/hari gram/bulan
0 – 3 bulan 25-30 750 - 900
4 – 6 bulan 20 600
7 – 9 bulan 15 450
10 – 12 bulan 10 200 - 300
> 1 tahun 2 kg/ tahun
Buku Ajar Endokrinologi anak 2010
Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik
Tinggi Badan
Usia cm/ tahun
1 tahun 25 cm
2 tahun 12.5 cm
3 tahun 8 tahun
>3 tahun ( sampai pubertas)
4 – 7 cm
LOGO Dampak 1000 HPK tidak optimal
Optimal Tidak optimal
Pertumbuhan optimal Stunting
IQ tinggi IQ lebih rendah
Kesehatan lebih baik Imunitas menurun
Penurunan risiko penyakit Peningkatan risiko penyakit diabetes,
overweight, disabilitas usia tua
Masa depan gemilang Penurunan kualitas SDM,
produktivitas, daya saing bangsa
Penurunan angka kematian anak
LOGO …..pendahuluan
• Prevalensi stunting National adalah 37,2% (18.0% severely stunting dan 19.2%
stunting)
• Prevalensi tertinggi pada anak lelaki usia 13 tahun (40.2%), dimana pada anak
perempuan pada usia 11 (35.8%).
• Terdapat 14 provinsi mempunyai problem severe stunting (prevalence : 30-39%)
and 15 provinces have serious stunting problem (prevalence more than 40%)
LOGO ….pendahuluan
LOGO
…..pendahuluan
LOGO
LOGO Apa itu Stunting?
Stunted Severely stunted
LOGO
Stunting
• penurunan laju pertumbuhan dalam perkembangan
• HAZ ≤ - 2 SD
• Menunjukkan kegagalan proses pencapaian
pertumbuhan potensial yang linier akibat suboptimal
nutrisi atau kesehatan
Diagnosis Stunting
LOGO
LOGO Asessmen pertumbuhan
• Dilakukan sebaiknya :
minimal dalam waktu 6 bulan
menggunakan alat yang sama
idealnya dilakukan orang yang sama
LOGO
Penilaian kecepatan pertumbuhan
Kecepatan pertumbuhan <5th = growth deceleration
Interval evaluasi 2, 3, 4 atau 6 bulan
LOGO
Gagal Tumbuh (failure to thrive/growth faltering
/growth failure)
BB/U : < -2SD (underweight),< -3SD (severly underweight)
Table weight velocity atau weight increament < percentil 5
Status gizi baik
(BB/PB atau BB/TB ) Panjang badan/tinggi badan normal (PB/U
atau TB/U normal )
Atau
BB/U : < -2SD (underweight) ,< -3SD (severly underweight)
Status gizi baik (BB/PB atau BB/TB) Panjang badan/tinggi badan
(PB/U atau TB/U <-2SD :stunting atau PB/U atau TB/U <-3SD :
severly stunting
LOGO
LOGO
LOGO Berapa kebutuhan yang tepat?
LOGO
LOGO
LOGO
• Protein
• Zink
• Kalsium dan Fosfat
• Mikronutrien lain : I, Fe, vitamin A, vit.D
Nutrisi untuk pertumbuhan Tinggi
LOGO
Rekomendasi WHO (2003)
• IMD (<1 jam setelah lahir)
• ASI eksklusif selama 6 bulan
• Makanan Pendamping ASI diberikan paling lambat pada
usia 6 bulan sambil melanjutkan ASI
LOGO
Tatalaksana Stunting
Asuhan nutrisi pediatri:
1. Menilai status nutrisi
2. Menentukan kebutuhan nutrisi
3. Menentukan alternatif cara pemberian zat gizi
4. Menentukan jenis nutrisi yang diberikan
5. Memantau pelaksanaan pemberian nutrisi
LOGO
• Dengan pemahaman dan tata laksana nutrisi yang tepat
dapat mencegah stunting
• Tata laksana stunting yang tepat dapat mencapai
tumbuh kejar optimal
Simpulan
LOGO