Transcript
Page 1: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

dr. Anis Marfuah, Sp.A, M. Kes

RSD BAGAS WARAS

OPTIMALISASI NUTRISI 1000

Hari Pertama Kehidupan dalam

Mencegah Stunting

Page 2: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO Tujuan

• Memahami 1000 HPK

• Memahami nutrisi 1000 HPK

• Mendiagnosis stunting

• Tatalaksana stunting

Page 3: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO Pendahuluan

Page 4: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO ………..pendahuluan

Hari Pertama Kehidupan

Page 5: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

………..pendahuluan

Page 6: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

1. Nutrisi selama kehamilan yang cukup dan beragam (temasuk tablet

asam folat dan tablet besi selama kehamilan).

2. Edukasi tentang kesehatan pribadi dan lingkungan

3. Pemantauan pemeriksaan antenatal minimal 4 x selama kehamilan.

4. Penyaringan kemungkinan risiko komplikasi kehamilan

5. Ikut memantau/mendata persalinan.

6. Edukasi dan Menggiatkan Keluarga Berencana

Program 1000 HPK

Page 7: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Program 1000 HPK

7. Inisiasi Menyusu Dini dan ASI eksklusif 6 bulan.

8. Timbang berat badan bayi dan panjang badan secara rutin

setiap bulan.

9. Imunisasi dasar wajib bagi bayi/ Baduta (bawah dua tahun).

10. Pemberian Makanan Peralihan ASI (MP ASI) secara bertahap

pada usia 6 bulan dan tetap memberikan ASI hingga 2 tahun.

Page 8: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Page 9: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Percepatan Pertumbuhan FISIK

1000 HPK ( 0- 2 thn )

Berat Badan

Usia gram/hari gram/bulan

0 – 3 bulan 25-30 750 - 900

4 – 6 bulan 20 600

7 – 9 bulan 15 450

10 – 12 bulan 10 200 - 300

> 1 tahun 2 kg/ tahun

Buku Ajar Endokrinologi anak 2010

Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik

Tinggi Badan

Usia cm/ tahun

1 tahun 25 cm

2 tahun 12.5 cm

3 tahun 8 tahun

>3 tahun ( sampai pubertas)

4 – 7 cm

Page 10: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO Dampak 1000 HPK tidak optimal

Optimal Tidak optimal

Pertumbuhan optimal Stunting

IQ tinggi IQ lebih rendah

Kesehatan lebih baik Imunitas menurun

Penurunan risiko penyakit Peningkatan risiko penyakit diabetes,

overweight, disabilitas usia tua

Masa depan gemilang Penurunan kualitas SDM,

produktivitas, daya saing bangsa

Penurunan angka kematian anak

Page 11: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO …..pendahuluan

• Prevalensi stunting National adalah 37,2% (18.0% severely stunting dan 19.2%

stunting)

• Prevalensi tertinggi pada anak lelaki usia 13 tahun (40.2%), dimana pada anak

perempuan pada usia 11 (35.8%).

• Terdapat 14 provinsi mempunyai problem severe stunting (prevalence : 30-39%)

and 15 provinces have serious stunting problem (prevalence more than 40%)

Page 12: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO ….pendahuluan

Page 13: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

…..pendahuluan

Page 14: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Page 15: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO Apa itu Stunting?

Stunted Severely stunted

Page 16: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Stunting

• penurunan laju pertumbuhan dalam perkembangan

• HAZ ≤ - 2 SD

• Menunjukkan kegagalan proses pencapaian

pertumbuhan potensial yang linier akibat suboptimal

nutrisi atau kesehatan

Diagnosis Stunting

Page 17: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Page 18: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO Asessmen pertumbuhan

• Dilakukan sebaiknya :

minimal dalam waktu 6 bulan

menggunakan alat yang sama

idealnya dilakukan orang yang sama

Page 19: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Penilaian kecepatan pertumbuhan

Kecepatan pertumbuhan <5th = growth deceleration

Interval evaluasi 2, 3, 4 atau 6 bulan

Page 20: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Gagal Tumbuh (failure to thrive/growth faltering

/growth failure)

BB/U : < -2SD (underweight),< -3SD (severly underweight)

Table weight velocity atau weight increament < percentil 5

Status gizi baik

(BB/PB atau BB/TB ) Panjang badan/tinggi badan normal (PB/U

atau TB/U normal )

Atau

BB/U : < -2SD (underweight) ,< -3SD (severly underweight)

Status gizi baik (BB/PB atau BB/TB) Panjang badan/tinggi badan

(PB/U atau TB/U <-2SD :stunting atau PB/U atau TB/U <-3SD :

severly stunting

Page 21: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Page 22: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Page 23: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO Berapa kebutuhan yang tepat?

Page 24: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Page 25: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Page 26: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

• Protein

• Zink

• Kalsium dan Fosfat

• Mikronutrien lain : I, Fe, vitamin A, vit.D

Nutrisi untuk pertumbuhan Tinggi

Page 27: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Rekomendasi WHO (2003)

• IMD (<1 jam setelah lahir)

• ASI eksklusif selama 6 bulan

• Makanan Pendamping ASI diberikan paling lambat pada

usia 6 bulan sambil melanjutkan ASI

Page 28: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

Tatalaksana Stunting

Asuhan nutrisi pediatri:

1. Menilai status nutrisi

2. Menentukan kebutuhan nutrisi

3. Menentukan alternatif cara pemberian zat gizi

4. Menentukan jenis nutrisi yang diberikan

5. Memantau pelaksanaan pemberian nutrisi

Page 29: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO

• Dengan pemahaman dan tata laksana nutrisi yang tepat

dapat mencegah stunting

• Tata laksana stunting yang tepat dapat mencapai

tumbuh kejar optimal

Simpulan

Page 30: OPTIMALISASI NUTRISI 1000 Hari Pertama … anak.pdfBuku Ajar Endokrinologi anak 2010 Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit Metabolik Tinggi Badan Usia cm/ tahun 1 tahun 25 cm 2 tahun 12.5

LOGO


Top Related