INTERPROFESIONAL EDUCATION

SEKENARIO 2

I. PENGKAJIAN

1. Identitas:

a. Nama : An. M

b. Usia : 5 tahun

c. Jenis ke;amin : Perempuan

2. Keluhan Utama:

Diare sejak satu mingggu yang lalu

3. Diagnosa Medis

-

4. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat penyakit sekarang :

Diare sejak satu minggu yang lalu, diare ± 4-5 kali sehari, ampas sedikit dan kadang didapatkan lender, diare hari ini disertai darah,

muntah 2-3 kali sehari.

b. Riwayat kesehatan masa lalu : -

c. Riwayat kesehatan keluarga : -

5. Riwayat Pola Pemenuhan Kebutuhan Klien

a. Pola aktivitas sehari-hari

Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi dan cairan : Sulit makan, hanya satu suap jika lauk tidak cocok.

Pola Eliminasi : -

Pola Istirahat Tidur : -

Pola Kebersihan Diri : -

b. Riwayat psikologi : -

c. Riwayat social : -

d. Riwayat spiritual : -

6. Pemeriksaan Fisik

Breath

Blood

Brain

Blader

Bowel

Bone