HUBUNGAN PERILAKU CARING PERAWAT DENGAN TINGKAT

KECEMASAN AKIBAT HOSPITALISASI PADA ANAK USIA TODDLER

DI RUANG RAWAT INAP ANAK RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH BANTUL, YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

DISUSUN OLEH :

DIAN KARTIKASARI

2213129

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat

dan karunia-Nya yang telah memberikan kemudahan kepada penulis sehingga

dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul “Hubungan Perilaku Caring

Perawat dengan Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Usia Toddler

di Ruang Rawat Inap Anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul,

Yogyakarta”.

Penelitian ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu. Pada kesempatan

ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.,MB. selaku Ketua Prodi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

3. Deby Zulkarnain Rahadian Syah, S.Kep.,Ns.,MMR selaku penguji atas segala

masukan, bimbingan dan arahan sehingga terselesaikan penelitian ini.

4. Rahayu Iskandar, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian

penelitian ini.

5. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta yang telah

memberikan izin dan kesempatan bagi saya untuk melakukan studi

pendahuluan dan penelitian.

Semoga Allah SWT, senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar

harapan semoga usulan penelitian ini bermanfaat bagi semua.

Yogyakarta, September 2017

Penulis

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii

PERNYATAAN ............................................................................................... iii

KATA PENGANTAR........................................................................................ iv DAFTAR ISI ..................................................................................................... v

DAFTAR TABEL .............................................................................................. vi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... viii

INTISARI ......................................................................................................... ix

ABSTRACT ....................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian............................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian .............................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ..................................................................................... 9

B. Kerangka Teori ................................................................................... 31 C. Kerangka Konsep ................................................................................ 32

D. Hipotesis ............................................................................................. 32

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................................. 33

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 33 C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 33

D. Variabel Penelitian .............................................................................. 34

E. Definisi Operasional ............................................................................ 34

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data............................................ .......... 35 G. Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 37

H. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ......................................... 38

I. Etika Penelitian ................................................................................... 40 J. Pelaksanaan Penelitian ........................................................................ 41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ................................................................................................... 43 B. Pembahasan ........................................................................................ 48

C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................................... 54

B. Saran ................................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................ 35

Tabel 3.2 Kisi-kisi Lembar Observasi Caring Perawat ............................ 36

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat .............................. 44

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Anak Usia Toddler .. 45

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Perilaku Caring ........................................ 46

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Anak Usia

Toddler akibat Hospitalisasi .................................................... 46

Tabel 4.4 Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat

Kecemasan pada Anak Usia Toddler akibat Hospitalsasi ........... 47

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan ................................................. 26

Gambar 2.2 Kerangka Teori ..................................................................... 31

Gambar 2.3 Kerangka Konsep ................................................................. 32

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3. Lembar Observasi Caring Perawat

Lampiran 4. Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5. Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden

Lmapiran 6. Lembar Observasi Kecemasan Anak

Lampiran 7. Frekuensi Karakteristik Perawat

Lampiran 8. Frekuensi Karakteristik Pasien Anak Usia Toddler

Lampiran 9. Hasil Uji Reliabilitas (Cohen Kappa)

Lampiran 10. Hasil Penelitian

Lampiran 11.Lembar Bimbingan Skripsi

Lampiran 12. Mapping Skripsi

HUBUNGAN PERILAKU CARING PERAWAT DENGAN TINGKAT

KECEMASAN AKIBAT HOSPITALISASI PADA ANAK USIA TODDLER

DI RUANG RAWAT INAP ANAK RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH BANTUL, YOGYAKARTA

Dian Kartikasari1, Rahayu Iskandar

2

INTISARI

Latar Belakang: Proses hospitalisasi pada anak dapat menimbulkan perasaan

cemas, marah, sedih, takut, dan rasa bersalah. Dampak hospitalisasi pada anak

usia toddler bereaksi sesuai dengan sumber stressnya. Caring merupakan

fenomena universal yang berkaitan dengan cara seseorang berpikir, berperasaan,

dan bersikap ketika berhubungan dengan orang lain. Perawat yang bertugas

memberikan asuhan keperawatan harus mengembangkan perilaku caring, perawat

yang berperilaku caring berarti perawat tersebut mampu mengurangi stres ataupun

trauma pasien ketika menjalani hospitalisasi.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku caring

perawat dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia toddler di

ruang rawat inap anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta.

Metode: Penelitian ini termasuk penelitian correlation study non eksperimental

dengan desain penelitian cross sectional. Jumlah sampel perawat sebanyak 16

responden, dengan teknik sampling menggunakan total sampling. Besar sampel

yang diambil sesuai dengan banyaknya hasil pengukuran perilaku caring perawat

kepada anak yang dirawat. Sehingga didapatkan 64 kali hasil pengukuran

kecemasan pada anak yang dirawat di Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta dengan menggunakan teknik accidental

sampling. Analisa data bivariat menggunakan Somers’d.

Hasil: Analisa bivariat menunjukkan terdapat hubungan yang positif antara

perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak

usia toddler dengan nilai Pvalue = 0,001, dengan keeratan hubungan pada kategori

sedang, yaitu nilai r = 0,578.

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang positif antara perilaku caring perawat

dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia toddler di ruang

rawat inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta dengan

keeratan hubungan pada kategori sedang.

Kata Kunci: perilaku caring perawat, tingkat kecemasan anak, usia toddler,

hospitalisasi.

1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta 2Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

THE CORRELATION OF NURSES CARING BEHAVIOR WITH

ANXIETY LEVEL DUE TO HOSPITALIZATION IN TODDLER IN

CHILDREN’S INPATIENT ROOM OF PKU MUHAMMADIYAH

BANTUL HOSPITAL, YOGYAKARTA

Dian Kartikasari1, Rahayu Iskandar

2

ABSTRACT

Background: The process of hospitalization in children can lead to feelings of

anxiety, anger, sadness, fear, and guilt. The impact of hospitalization on toddler-

age children reacts according to the source of stress. Caring is a universal

phenomenon that deals with the way one thinks, feels, and behaves when dealing

with others. Nurses who are in charge of providing nursing care should develop

caring behavior. Caring nurse means that the nurse is able to reduce the stress or

trauma of patients during the hospitalization.

Objective: This study aims to determine the correlation of nurses caring behavior

with anxiety level due to hospitalization in toddler in children’s inpatient room of

PKU Muhammadiyah Bantul Hospital, Yogyakarta.

Methods: This study is included in non-experimental correlation study with cross

sectional study design. The number of nurse sample are 16 respondents, with the

sampling technique using total sampling. The sample size of anxiety in children is

taken in accordance with the number of measurements of caring behavior of the

nurse to the treated child. Therefore it is obtained 64 times as the result of

measurement of anxiety in children treated in Al-Ikhlas ward of PKU

Muhammadiyah Bantul Hospital, Yogyakarta by using accidental sampling

technique. The analysis of bivariate data uses Somers’D.

Results: Bivariate analysis shows that there is a positive correlation between

nurse caring behavior with the anxiety level due to hospitalization in toddler with

Pvalue = 0.001, with the level of correlation on medium category (value of

r=0.578).

Conclusion: There is a positive correlation between nurse caring behavior with

the anxiety level due to hospitalization in toddler in children’s inpatient room of

PKU Muhammadiyah Bantul Hospital, Yogyakarta with the level ofcorrelation in

medium category.

Keywords: nurse caring behavior, child’s anxiety level, toddler, hospitalization.

1Student of Nursing Science Program Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Lecturer of Nursing Science Program Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan anak menentukan kualitas anak di kemudian hari, karena

keberhasilan anak di masa mendatang tergantung proses anak menjalani masing-

masing tahap awal kehidupannya yaitu usia bayi, toddler, prasekolah dan sekolah

(Supartini, 2004). Asmadi (2008) menjelaskan, dalam tahapan perkembangannya,

anak dapat mengalami kejadian yang pada akhirnya memaksa anak untuk tinggal

di rumah sakit. Saat dirawat di rumah sakit, anak akan mendapatkan serangkaian

tindakan untuk mencapai kesehatan fisik secara optimal yang disebut

hospitalisasi.

Hospitalisasi merupakan pengalaman yang mengancam bagi anak (Asmadi,

2008). Proses hospitalisasi pada anak dapat menimbulkan perasaan cemas, marah,

sedih, takut, dan rasa bersalah Wong (2000) dalam Suryanti (2011). Perasaan

tersebut timbul karena anak mengalami sesuatu yang tidak biasa dialaminya dan

sesuatu yang dirasakan menyakitkan. Penyebab stress dan kecemasan pada anak

dipengaruhi oleh banyak faktor, diantaranya perilaku yang ditunjukkan petugas

kesehatan (dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya), pengalaman

hospitalisasi anak, dan support system atau dukungan keluarga yang mendampingi

anak selama perawatan. Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan anak menjadi

semakin stress dan berpengaruh terhadap proses penyembuhan (Nursalam,

Susilaningrum & Utami, 2008).

Kecemasan akan memberikan dampak pada anak yaitu hilangnya kontrol,

displacement, menyangkal, menarik diri, tingkah laku protes, serta lebih peka dan

pasif seperti menolak makan dan lain-lain (Hidayat, 2007). Supriatini (2004)

dalam Liputo (2014) menyebutkan dampak hospitalisasi pada anak usia toddler (1

– 3 tahun) bereaksi sesuai dengan sumber stressnya yaitu peralatan medis yang

terlihat bersih dirasakan cukup menyeramkan bagi anak. Begitu juga dengan bau

obat yang menyengat dan penampilan staf rumah sakit dengan baju putihnya yang

terkesan menakutkan bagi anak. Reaksi yang biasa ditunjukkan oleh anak akibat

2

hosptilasasi yaitu anak akan menunjukkan perilaku kehilangan kendali, menangis,

menjerit, sedih, apatis, dan menolak makan, serta anak kurang aktif. Sehingga,

perawat harus berupaya meminimalkan stress pada anak saat anak dirawat di

rumah sakit (Oktacvianah, 2012).

Hasil penelitian Suryanti, dkk pada tahun 2011 di RSUD dr. R Goetheng

Tarunadibrata Purbalingga tentang kecemasan anak yang dirawat menunjukkan

53,3% anak mengalami kecemasan sedang, 36,7% anak mengalami kecemasan

ringan, 6,7% anak mengalami kecemasan berat, dan 3,3% anak tidak mengalami

kecemasan. Penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi (2012) di Rumah Sakit Umum

Daerah Kraton Pekalongan menujukkan data, sebesar 60,7% anak mengalami

kecemasan sedang, 39,3% anak mengalami kecemasan berat dan tidak ada yang

mengalami kecemasan ringan. Sedangkan hasil penelitian Liputo (2014) di RSUD

Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo menunjukkan data kecemasan anak yang

dirawat menunjukkan data 24,4% anak toddler mengalami kecemasan, dan 75,6%

anak tidak mengalami kecemasan. Hasil penelitian Arfiani (2013) di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Yogyakarta menyebutkan terdapat hubungan antara

penerapan perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan pada anak usia

sekolah yang dirawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dengan

menggunakan analisis korelasi Kendall Tau didapatkan nilai τ = -0,521 dan nilai ρ

= 0,002 < 0,05. Koefisien nilai τ memiliki arah negative yang berarti bahwa

semakin baik penerapan perilaku caring perawat, maka tingkat kecemasan anak

yang dirawat akan semakin ringan, dan sebaliknya, semakin buruk penerapan

perilaku caring perawat, maka tingkat kecemasan anak yang dirawat akan

semakin berat.

Caring merupakan fenomena universal yang berkaitan dengan cara seseorang

berpikir, berperasaan, dan bersikap ketika berhubungan dengan orang lain.

Seorang perawat dalam memberikan asuhan keperawatan harus mencerminkan

perilaku caring dalam setiap tindakan, karena caring merupakan suatu cara

pendekatan yang dinamis untuk meningkatkan kepedulian merawat pasien

(Dwidiyanti, 2007). Perilaku caring dalam asuhan keperawatan antara lain

melalui mendengarkan dengan penuh perhatian, kehadiran perawat saat

3

dibutuhkan, perkataan yang lemah lembut, sentuhan, menunjukkan sikap

menghargai klien. Perawat perlu menggunakan bahasa yang mudah dimengerti

anak dan memberi contoh yang jelas sesuai dengan kemampuan kognitif anak

(Supartini, 2004).

Hasil penelitian tentang perilaku caring perawat yang dilakukan oleh Arfiani

(2013) di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta menunjukkan data bahwa 46,9%

perawat berperilaku baik dan 53,1% perawat berperilaku caring cukup. Penelitian

Dewi (2014) di Rumah Sakit Umum dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso

menunjukkan data 59,1% perawat berperilaku caring dengan baik, sisanya dan

(40,9%) perawat berperilaku caring kurang. Sedangkan penelitian yang dilakukan

Liputo (2014) di RSUD Prof. dr. Aloei Saboe Kota Gorontalo menunjukkan data

80,4% perawat berperilaku caring dengan baik dan 19,6% perawat berperilaku

caring kurang. Hasil penelitian tersebut menunjukkan, masih ada perawat yang

belum berperilaku caring.

Perilaku caring yang diterapkan oleh perawat dapat memberikan dampak

positif. Dampak positif perilaku caring bagi perawat diantaranya perawat akan

merasakan kepuasan dalam dirinya karena mampu melaksanakan tindakan sesuai

tujuan yang ingin dicapai, perawat akan memiliki kejujuran yang tinggi dan

perasaan ikhlas membantu pasien, perawat dapat meningkatkan pengetahuannya,

sehingga dapat diterapkan untuk melaksanakan caring kepada pasien. Sedangkan

dampak positif perilaku caring bagi pasien diantaranya kesembuhan pasien

meningkat, usia lebih panjang, pasien merasa aman dan nyaman selama dirawat,

pasien akan memiliki rasa percaya yang tinggi kepada perawat dan pasien akan

terhindar dari perasaan asing terhadap perawat. Dampak negatif bagi pasien

apabila perawat tidak berperilaku caring adalah pasien akan merasa takut,

khawatir, hilang kontrol, dan putus asa, pasien akan merasa terasing, proses

kesembuhan pasien akan menjadi lebih sulit, dan hubungan interpersonal perawat

pasien tidak terjalin Watson (2008).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 17 Desember 2016

di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta, diketahui jumlah

pasien anak yang dirawat di ruang perawatan anak dari tanggal 01 Desember – 17

4

Desember 2016 berjumlah 30 anak dengan 20 anak usia toddler. Hasil wawancara

terhadap empat orang tua dari anak yang dirawat, tiga orang tua (75%)

diantaranya mengatakan anaknya mengalami kecemasan, ditandai dengan anak

sering menangis terutama saat diberikan tindakan medis, susah tidur, susah

makan. Hal ini menurut orang tua dikarenakan kondisi lingkungan yang baru,

karena sebelumnya anak terbiasa bermain di luar namun saat ini harus mengurangi

aktivitas karena sedang menjalani proses peawatan. Hasil observasi, perawat di

ruang perawatan anak melakukan kunjungan atau pertemuan perawat dengan anak

hanya saat memberikan tindakan medis. Diluar itu, perawat tidak datang untuk

mengunjungi pasien.

Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang

hubungan antara perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan akibat

hospitalisasi pada anak usia toddler di ruang rawat inap anak Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan di atas, maka

rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu adakah hubungan perilaku caring

perawat dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia toddler di

ruang rawat inap anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta?.

C. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini terdiri dari :

1. Tujuan Umum

Diketahui hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan

akibat hospitalisasi pada anak usia toddler di ruang rawat inap anak Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus :

a. Diketahui gambaran penerapan perilaku caring perawat di ruang rawat

inap anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta.

b. Diketahui gambaran tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak

usia toddler di ruang rawat inap anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Bantul, Yogkarta.

5

c. Diketahui keeratan hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat

kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia toddler di ruang rawat inap

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi beberapa pihak, antara lain :

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan ilmu keperawatan

terutama mengenai penerapan perilaku caring perawat pada anak usia toddler

yang mengalami hospitalisasi di ruang rawat inap anak.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi perawat

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan, terutama bagi

perawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan dengan

menerapkan perilaku caring pada anak sehingga anak akan merasa

nyaman dan aman ketika mengalami proses hospitalisasi.

b. Bagi peneliti lain

Sebagai sumber informasi untuk penelitian lebih lanjut dan dapat

dijadikan perbandingan atas penelitian mengenai hubungan penerapan

perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi

pada anak usia toddler di ruang rawat inap anak.

E. Keaslian Penelitian

1. Suryanti, dkk (2011) melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Terapi

Bermain Mewarnai dan Origami Terhadap Tingkat Kecemasan sebagai Efek

Hospitalisasi pada Anak Usia Pra Sekolah di RSUD dr. R. Goetheng

Tarunadibrata Purbalingga”. Penelitian ini merupakan jenis penelitian pre

eksperimen dengan rancangan One Group Pretest – Posttest Design.

Rancangan ini dilakukan dengan cara sebelum diberikan treatment /

perlakuan, variabel diobservasi atau diukur terlebih dulu (pre-test) setelah itu

dilakukan treatment / perlakuan dan setelah treatment dilakukan pengukuran

atau observasi (post test). Metode pengumpulan data yang digunakan yaitu

observasi atau pengamatan, pengambilan sampel menggunakan teknik Non

6

Probabiliy Sampling dengan jenis sampling kuota, yaitu dengan cara

pengambilan sampel dengan menentukan ciri-ciri tertentu sampai jumlah

kuota yang telah ditentukan dan besar sampel dalam penelitian ini sebanyak

30 anak usia prasekolah ( 3 – 6 tahun) serta menggunakan uji komparasi

(paired simple t-test). Hasil penelitan menujukkan bahwa 53,3% anak

mengalami kecemasan sedang, 36,7% anak mengalami kecemasan ringan,

6,7% anak mengalami kecemasan berat dan 3,3% anak tidak mengalami

kecemasan saat hospitalisasi dengan perbedaan skor kecemasan rata-rata

sebelum (21,13) dan sesudah (14,00) dilakukan terapi bermain mewarnai dan

origami diperoleh nilai ρ = 0,0001 < α = 0,05.

Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama meneliti mengenai

kecemasan yang dialami anak saat hospitalisasi. Sedangkan perbedaan pada

penelitian ini yaitu pada variabel serta jenis penelitian, yaitu penelitian

deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, metode pengumpulan

data menggunakan lembar observasi, pengambilan sampel dengan teknik

aksidental sampling, dan teknik analisa data dengan menggunakan analisis

Somers’d.

2. Pratiwi (2012) melakukan penelitian dengan judul “Penurunan Tingkat

Kecemasan Anak Rawat Inap dengan Hospital Story di RSUD Kraton

Pekalongan”. Penelitian ini merupakan penelitian Quasi Eksperimen dengan

pengumpulan data menggunakan kuesioner. Penentuan sampel dengan

purposive sampling dengan besar sampel sebanyak 28 anak rentang usia 6 –

8 tahun dan teknik analisa data menggunakan uji statistik Wilcoxon. Hasil

penelitian menunjukkan bahwa 60,7% anak mengalami kecemasan sedang,

39,3% anak mengalami kecemasan berat dan tidak ada anak yang mengalami

kecemasan ringan sebelum dilakukan terapi bermain Hospital Story

sedangkan setelah dilakukan terapi bermain Hospital Story, data

menunjukkan bahwa 57,1% anak mengalami kecemasan sedang, 42,9% anak

mengalami kecemasan ringan dan tidak ada anak yang mengalami kecemasan

berat dengan nilai ρ = 0,000 (ρ<0,05).

7

Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama meneliti mengenai

kecemasan yang dialami anak saat hospitalisasi. Sedangkan perbedaan

penelitian ini yaitu pada variabel serta jenis penelitian, yaitu penelitian

deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, pengambilan sampel

dengan teknik aksidental sampling, metode pengumpulan data menggunakan

lembar observasi dan teknik analisa data dengan menggunakan analisis

Somers’d.

3. Liputo (2014) melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Perilaku

Caring Perawat dengan Kecemasan akibat Stress Hospitalisasi pada Anak

Usia Toddler di Ruang Perawatan Anak RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe Kota

Gorontalo”. Penelitian ini merupakan deskriptif analitik dengan pendekatan

cross sectional, pengambilan sampel ditentukan dengan teknik

accidentalsampling dengan besar sampel sebanyak 41 anak usia toddler dan

teknik analisa data menggunakan uji Fisher’s Exact Test. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa rata-rata (75,6%) anak usia toddler tidak mengalami

kecemasan dan rata-rata (80,4%) perilaku caring perawat baik dengan nilai ρ

=0.000 < α 0.05.

Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama menggunakan variabel bebas

dan variabel terikat serta jenis penelitian dan teknik pengambilan sampel

yang sama. Sedangkan perbedaan penelitian ini yaitu pada teknik analisa data

dengan menggunakan analisis Somers’d serta tempat penelitian dilakukan di

tempat yang berbeda.

4. Rosidah (2012) melakukan penelitian dengan judul “Persepsi Orang Tua

tentang Perilaku Caring Perawat pada Pelaksanaan Asuhan Keperawatan di

Ruang Rawat Inap Anak RSUD Serang Tahun 2011”. Penelitian ini

merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis penelitian deskriptif,

pengambilan sampel menggunakan simple random sampling dengan jumlah

sampel 96 responden, pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisis

yang digunakan adalah analisis univariat. Hasil penelitian menunjukkan

bahwa 94,8% responden memiliki presepsi caring perawat baik dan

sebanyak 5,2% responden memiliki presepsi caring perawat kurang baik.

8

Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang caring

perawat. Sedangkan perbedaan penelitian ini yaitu pada variabel serta jenis

penelitian, yaitu penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross

sectional, pengambilan sampel dengan teknik accidentalsampling, metode

pengumpulan data menggunakan lembar observasi dan teknik analisa data

dengan menggunakan analisis Somers’d.

5. Rahmadhani (2015) melakukan penelitian dengan judul “Hubungan

Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Anak Usia Prasekolah pada Saat

Hospitalisasi di RSUD Datu Beru Takengon Kabupaten Aceh Tengah Tahun

2015”. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelasi dengan

pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel yang digunnakan

adalah purposive sampling dengan banyak sampel 30 orang tua sebagai

responden. Teknik analisa data menggunakan uji korelasi spearman dengan

hasil penelitian anak yang mengalami kecemasan berat sebanyak 18 anak

(60%), anak yang mengalami kecemasan sedang sebanyak 5 anak (16,7%)

dan 7 anak mengalami kecemasan ringan (23,3%).

Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama mengunakan variabel terikat

tentang kecemasan anak dan jenis penelitian. Sedangkan perbedaan penelitian

ini yaitu pada teknik pengambilan sampel dengan teknik aksidental sampling,

metode pengumpulan data menggunakan lembar observasi dan teknik analisa

data dengan menggunakan analisis Somers’d.

43

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul berlokasi di Jalan Jenderal

Sudirman No.124, Bantul, Yogyakarta 55711. Pada 09 Dzulqo’dah atau

bertepatan dengan tanggal 01 Maret 1966 berdirilah sebuah Klinik dan

Rumah Bersalin di Kota Bantul yang diberi nama Klinik dan Rumah Bersalin

PKU Muhammadiyah Bantul. Sebagai sebuah karya tokoh-tokoh

Muhammadiyah dan ‘Aisyiyah pada waktu itu. Seiring berjalannya waktu,

perkembangan Kinik dan Rumah Bersalin PKU Muhammadiyah Bantul

semakin pesat dengan ditandai adanya pengembangan pelayanan di bidang

kesehatan anak, baik sebagai upaya penyembuhan maupun pelayanan di

bidang pertumbuhan dan perkembangan anak pada tahun 1984. Dan hal inilah

yang menjadi dasar perubahan Rumah Bersalin menjadi Rumah Sakit Khusus

Ibu dan Anak (RSKIA) dengan Surat Keputusan Ijin Kanwil Depkes Provinsi

DIY nomor 503/1009/PK/IV/1995 yang selanjutnya pada tahun 2001

berkembang menjadi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul dengan

diterbitkannya ijin operasional dari Dinas Kesehatan nomor 44/4318/2001.

Saat ini Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul telah mendapatkan

sertifikat ISO 9001 – 2008 untuk pelayanan kesehatan standar mutu

internasional.

Falsafah Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul merupakan perwujudan

ilmu, iman dan amal shalih. Visi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul

yaitu terwujudnya rumah sakit islami yang mempunyai keunggulan kompetitif

global, dan menjadi kebanggaan umat.

Misi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul yaitu berdakwah melalui

pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan mengutamakan peningkatan

kepuasan pelanggan serta peduli pada kaum dhu'afa dan mempunyai motto

layananku ibadahku.

44

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul merupakan rumah sakit tipe C

yang mempunyai pelayanan 24 jam, pelayanan rawat inap maupun pelayanan

rawat jalan, pelayanan masyarakat dan pelayanan penunjang. Pelayanan rawat

inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul berupa bangsal VIP,

bangsal kelas I, bangsal kelas II, bangsal kelas III, bangsal anak, bangsal

perinatal risiko tinggi (peristi), kamar bersalin, bangsal nifas, ICU, PICU dan

HDNC.

Penelitian ini dilakukan di bangsal anak (Bangsal Al-Ikhlas) Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Bantul selama dua minggu. Bangsal Al-Ikhlas

memiliki 20 tempat tidur dengan jumlah perawat 16 orang perawat yang

terdiri dari satu orang perawat sebagai kepala ruang, lima orang perawat

sebagai koor shift dan sepuluh orang perawat sebagai perawat pelaksana.

2. Analisis Hasil Penelitian

a. Karakteristik perawat

Dari hasil penelitian, diperoleh karakteristik perawat di Bangsal Al-Ikhlas

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta ditampilkan dalam

tabel 4.1.

Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat di Bangsal Al-Ikhlas

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

(N = 16)

Karakteristik Perawat Frekuensi Presentase (%)

Pendidikan Terakhir

D3 - Keperawatan

D4 - Keperawatan

S1 - Keperawatan + Ners

12

1

3

75,0

6,3

18,8

Total 16 100,0

Sumber : Data primer, 2017

Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat bahwa karakteristik perawat menurut

pendidikan terakhir yang paling banyak adalah D3-Keperawatan, yaitu

sebanyak 12 perawat.

b. Karakteristik pasien

45

Dari hasil penelitian, diperoleh karakteristik pasien rawat inap anak usia

toddler berdasarkan usia, jenis kelamin, dan diagnosa penyakit di Bangsal

Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta tabel

4.2.

Tabel 4.2

Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Rawat Inap Anak Usia

Toddler di Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Bantul, Yogyakarta

(n = 64)

Karakteristik Pasien Frekuensi Presentase (%)

Usia

1 Tahun (12 bulan - 23 bulan)

2 Tahun (24 bulan - 35 bulan)

3 Tahun (36 bulan - 47 bulan)

23

32

9

35,9

50,0

14,1

Total 64 100,0

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

28

36

43,8

56,3

Total 64 100,0

Diagnosa Penyakit

ISK

Vomitus

GEA

Febris

BRPN (Bronkopneumonia)

CKR

OMA (Otitis Media Akut)

ISPA

KDS (Kejang Demam Sementara)

Hipospadia

Pneumonia

9

6

15

17

6

1

1

3

2

1

3

14,1

9,4

23,4

26,6

9,4

1,6

1,6

4,7

3,1

1,6

4,7

Total 64 100,0

Sumber : Data primer, 2017

Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa karakteristik pasien rawat inap

anak usia toddler menurut usia paling banyak adalah 2 tahun (24 bulan –

35 bulan), sebanyak 32 responden (50,0%). Karakteristik responden

berdasarkan jenis kelamin lebih banyak perempuan, yaitu 36

responden(56,3%) dan diagnosa penyakit paling banyak adalah febris

dengan jumlah responden sebanyak 17 responden (26,6%).

46

3. Perilaku Caring Perawat

Hasil penelitian tentang perilakucaring perawat di Bangsal Al-Ikhlas Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta ditampilkan pada tabel 4.3.

Tabel 4.3

Distribusi Frekuensi Perilaku Caring Perawat di Bangsal Al-Ikhlas

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

(n = 64)

Caring Perawat Frekuensi Presentase (%)

Baik

Cukup

14

50

21,9

78,1

Total 64 100,0

Sumber : Data primer, 2017

Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa perilaku caring perawat di

Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

dalam kategori cukup (78,1%).

4. Tingkat Kecemasan Anak Usia Toddler akibat Hospitalisasi

Hasil penelitian tingkat kecemasan pada anak usia toddler akibat hospitalisasi

di Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

ditampilkan pada tabel 4.4

Tabel 4.4

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Anak Usia Toddler akibat

Hospitalisasi di Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Bantul, Yogyakarta

(n = 64)

Tingkat Kecemasan Frekuensi Presentase (%)

Cemas ringan

Cemas sedang

13

51

20,3

79,7

Total 64 100,0

Sumber : Data primer, 2017

Berdasarkan tabel 4.4 dapat disimpulkan bahwa tingkat kecemasan pasien

rawat inap pada anak usia toddler di Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta termasuk dalam kategori cemas (79,7%).

5. Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kecemasan pada Anak

Usia Toddler akibat Hospitalisasi di Ruang Rawat Inap Anak Bangsal Al-

Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

47

Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antar dua variabel, yaitu

variabel bebas adalah caring perawat dan variabel terikat adalah tingkat

kecemasan pada anak usia toddler akibat hospitalisasi. Hasil tabulasi

hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan pada anak usia

toddler akibat hospitalisasi di ruang rawat inap anak Bangsal Al-Ikhlas

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta dalam tabel 4.5.

Tabel 4.5

Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kecemasan pada

Anak Usia Toddler akibat Hospitalsasi di Ruang Rawat Inap Anak

Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul,

Yogyakarta

(n = 64)

Caring

Perawat

Cemas

ringan

Cemas

sedang

Total

Pvalue R

F % F % F %

Baik 9 14,1 5 7,8 14 21,9 0,001 0,578

Cukup 4 6,3 46 71,9 50 78,1

Total 13 20,3 51 79,7 64 100,0

Sumber : Data primer, 2017

Berdasarkan hasil tabulasi silang perilaku caring perawat dengan tingkat

kecemasan pada anak usia toddler akibat hospitalisasi di ruang rawat inap

anak Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul,

Yogyakarta diketahui perawat yang berperilaku caring yang baik, maka

tingkat kecemasan pada anak berada pada kategori ringan sebanyak 14,1%.

Sedangkan pada perawat yang berperilaku caring cukup menyebabkan

tingkat kecemasan pada anak berada pada kategori cemas sedang (71,9%).

Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan nilai Pvalue = 0,001, sehingga dapat

disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara perilaku caring

perawat dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia toddler

di ruang rawat inap anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul,

Yogyakarta. Nilai keeratan hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat

kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia toddler di ruang rawat inap

anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta adalah 0,578

dengan arah hubungan yang positif. Hal ini berarti semakin perawat

48

berperilaku caring, maka akan semakin banyak anak yang mengalami

kecemasan pada kategori ringan, dengan kekuatan hubungan berada dalam

kategori sedang.

B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

a. Perawat

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan pendidikan

responden terbanyak adalah D3 – Keperawatan sebanyak 12 perawat.

Menurut Azwar (2009), lembaga pendidikan sebagai suatu sistim

mempunyai pengaruh dalam pembentukkan sikap dikarenakan

meletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu,

pemahaman akan baik dan buruk, garis pemisah antar sesuatu yang boleh

dan tidak boleh dilakukan, diperoleh dari pendidikan. Azwar (2009)

menjelaskan, salah satu faktor yang mempengaruhi sikap adalah

pengalaman. Apa yang telah dan sedang dialami seseorang akan ikut

membentuk dan mempengaruhi pengahayatan mereka terhadap stimulus

sosial. Tanggapan akan menjadi salah satu dasar terbentuknya sikap untuk

dapat mempunyai pengalaman yang berkaitan dengan obyek psikologis.

b. Anak usia toddler

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa

anak usia toddler yang terbanyak menjalani rawat inap saat penelitian

berlangsung adalah usia 2 tahun (24 bulan – 35 bulan). Usia merupakan

salah satu faktor internal yang berkontribusi terhadap timbulnya

kecemasan, bahkan ada yang berpendapat bahwa faktor usia muda lebih

mudah mengalami kecemasan daripada usia tua, tetapi ada juga yang

berpendapat sebaliknya (Santrock, 2007).

Hasil penelitian dalam tabel 4.2 menunjukan bahwa jenis kelamin

paling banyak adalah perempuan. Mahat & Scoloveno (2003) dalam

Liputo (2014) mengungkapkan bahwa jenis kelamin anak juga dapat

mempengaruhi kecemasan dan stress hospitalisasi anak dimana anak

perempuan yang menjalani hospitalisasi memiliki tingkat kecemasan lebih

49

tinggi dibandingkan dengan anak laki-laki, dan diagnosa penyakit paling

banyak adalah febris. Penyakit dan hospitalisasi seringkali menjadi krisis

pertama yang harus dihadapi anak. Anak-anak dengan usia lebih muda

sangat rentan terhadap krisis penyakit dan hospitalisasi. Stressor utama

dari hospitalisasi antara lain perpisahan, kehilangan kendali, cedera tubuh

dan nyeri. Reaksi anak terhadap krisis-krisis tersebut dipengaruhi oleh

usia, pengalaman sebelumnya dengan penyakit, perpisahan, atau

hospitalisasi serta koping yang didapat (Wong, 2009).

2. Perilaku Caring Perawat di Ruang Rawat Inap Anak Bangsal Al-Ikhlas

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul

Hasil penelitian dalam tabel 4.3 menunjukkan bahwa perilaku caring

perawat sebagian besar dalam kategori cukup (78,1%). Hasil penelitian ini

sejalan dengan penelitian Arfiani (2013) yang menunjukkan perilaku caring

perawat di ruang perawatan anak RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

sebagian besar berperilaku caring cukup.

Caring merupakan cara memiliki makna dan motivasi tindakan

(Dwidiyanti, 2007). Sikap keperawatan yang berhubungan dengan caring

menurut Potter dan Perry (2010) adalah kehadiran, sentuhan kasih sayang,

dan selalu mendengarkan klien. Watson (2008) mengembangkan sepuluh

faktor carative untuk membantu kebutuhan pasien bertujuan terwujudnya

integritas fungsional secara utuh dengan terpenuhinya kebutuhan biofisik,

psikososial, dan kebutuhan interpersonal. Sepuluh faktor carative tersebut

yaitu pendekatan humanistic altruistic; menanamkan keyakinan dan harapan;

mengembangkan sensitivitas untuk diri sendiri dan orang lain; membina

hubungan saling percaya dan saling membantu; menerima pengekspresian

perasaan baik positif maupun negatif; membantu menyelesaikan masalah dan

mengambil keputusan; mengajarkan hubungan interpersonal; menyediakan

lingkungan unruk memberikan dukungan, perlindungan baik fisik, mental,

sosiokultural, dan spiritual; membantu memenuhi kebutuhan dasar manusia;

serta menghargai kekuatan eksistensial-phenomenological.

50

Penerapan perilaku caring yang baik diharapkan kecemasan pasien dapat

diminimalisir.Perawat harus sensitif terhadap kebutuhan maupun respon

emosional pasien terhadap sakit maupun terhadap treatment (tindakan) yang

dilakukan.Perawat dapat membantu mengurangi kecemasan dengan

memberikan informasi yang lengkap dan tepat waktu (Koutoukidis, Stainton

& Hughson, 2013).

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Arfiani (2013) bahwa ada hubungan

penerapan perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan pada anak usia

sekolah yang dirawat di RS PKU Muhammadiah Yogyakarta bahwa terdapat

hubungan antara perilaku caring perawat dengan kecemasan akibat

hospitalisasi pada klien anak. Penerapan perilaku caring perawat memberikan

dampak pada tingkat kecemasan responden selama dirawat di rumah sakit.

Menurut Koutoukudis, dkk (2013), perawat yang empati dan penuh perhatian

secara signifikan dapat mengurangi kecemasan.

3. Tingkat Kecemasan pada Anak Usia Toddler akibat Hospitalisasi

Hasil penelitian ini dalam tabel 4.4 menunjukkan bahwa tingkat kecemasan

pada anak usia toddler akibat hospitalisasi sebagian besar mengalami

kecemasan sedang (79,7%).

Cemas akibat perpisahan pada anak usia toddler dibagi dalam 3 fase yakni

fase protes dimana perilaku yang dapat diobservasi yakni menyerang orang

asing secara fisik, misalnya dengan menendang, menggigit, memukul,

mencoba menahan orang tua untuk selalu menemaninnya. Perilaku tersebut

dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Protes dengan

menangis dapat terus berlangsung dan hanya berhenti jika lelah. Pendekatan

orang asing dapat mencetus peningkatan stres. Fase putus asa dapat

diobservasi dengan melihat perilaku anak tidak aktif, menarik diri orang lain,

depresi, sedih, tidak tertarik terhadap lingkungan, tidak komunikatif, mundur

ke perilaku awal seperti menghisap ibu jari.Fase ke tiga adalah pelepasan

yang dapat diobservasi adalah menunjukan peningkatan minat terhadap

lingkungan sekitar, berinteraksi dengan orang asing, membentuk hubungan

51

baru namun dangkal, perilaku tersebut mewakili penyesuaian superfisial

terhadap kehilangan (Supartini, 2004).

Berdasarkan hasil penelitian, teori dan pendapat para ahli diatas maka

dapat dikatakan bahwa kecemasan anak usia toddler dapat dipengaruhi oleh

perilaku yang ditunjukan petugas kesehatan (dokter, perawat, dan tenaga

kesehatan lainya) lingkungan perawatan anak, dan karakteristik (usia dan

jenis kelamin) anak toddler itu sendiri.

4. Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat Kecemasan pada Anak

Usia Toddler akibat Hospitalisasi di Ruang Rawat Inap Anak Bangsal Al-

khlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

Hasil tabulasi silang dalam tabel 4.5 menunjukkan bahwa 21,9% perilaku

caring perawat dengan kategori baik yang berdampak pada anak, dimana

14,1 % anak mengalami tingkat kecemasan ringan dan 21,9% anak

mengalami kecemasan sedang. Untuk perilaku caring perawat dalam kategori

cukup (78,1%), berdampak pada anak mengalami tingkat kecemasan ringan

sebanyak 6,3% dan 71,9% anak mengalami kecemasan dalam tingkat sedang.

Hal ini menunjukkan perilaku caring perawat yang menurut Watson

dikategorikan menjadi sepuluh faktor carativcaring perawat tersebut penelitti

jabarkan dalam 16 item pernyataan perilaku caring perawat.

Anak toddler sampai prasekolah rentan terhadap stres karena kemampuan

anak untuk mengatasi stres masih terbatas selain itu anak mulai beradapatasi

dengan lingkungan dan orang-orang yang dianggap asing (Wahyuningsih &

Febriana, 2011). Perawat yang bertugas memberikan asuhan keperawatan

harus mengembangkan perilaku caring, perawat yang berperilaku caring

berarti perawat tersebut mampu mengurangi stres ataupun trauma pasien

ketika menjalani hospitalisasi (Mulyaningsih, 2011).

Tabel 4.5 menunjukkan hasil analisis dengan uji somers’d diperoleh nilai

r 0,578 dan nilai Pvalue 0,001, karena nilai ρ = 0,001 < 0,1, artinya terdapat

hubungan antara perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan akibat

hospitalisasi pada anak usia toddler di ruang rawat inap anak Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta.

52

Menurut Hidayat (2007), bermain merupakan suatu kegiatan yang

menyenangkan dan spontan sehingga dapat memberikan rasa aman secara

psikologis pada anak. Dalam suasana bermain aktif, anak dapat memperoleh

kesempatan yang luas untuk mengeksplorasi sesuatu agar mampu memenuhi rasa

keingintahuannya terhadap permainan, anak dapat mengekspresikan ide

cemerlang yang dimilikinya melalui imajinasi, membongkar pasang dalam

bermain konstruktif. Maka dalam hal ini dapat memungkinkan anak untuk

mengembangkan perasaan bebas secara psikologis

Berdasarkan hasil penelitian Alfiyanti, dkk (2007) mengenai pengaruh

terapi bermain terhadap tingkat kecemasan anak, didapatkan hasil perbedaan

rata-rata kecemasan sebelum dan sesudah terapi bermain. Adapun kecemasan

sebelum pemberian terapi bermain adalah 3,55 sedangkan kecemasan setelah

pemberian terapi bermain adalah 2,60. Selisih rata-rata kecemasan sebelum

dan sesudah pemberian terapi bermain sebesar 0,95. Hasil perhitungan

dengan uji t-test antara kecemasan sebelum dan sesudah terapi bermain

diperoleh harga t hitung = 3,133 lebih besar dari t tabel = 2,086 dan nilai ρ =

0,005 lebih kecil dari tingkat kemaknaan (0,05) yang berarti ada pengaruh

pemberian terapi bermain terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah

selama tindakan keperawatan.

C. Keterbatasan Penelitian

Peneliti dalam melakukan penelitian telah berusaha secara maksimal, namun

tentunya penelitian ini masih memiliki keterbatasan. Keterbatasan tersebut adalah

tidak dilakukannya pengontrolan terhadap faktor-faktor lain yang mempengaruhi

kecemasan pada anak saat hospitalisasi, yaitu faktor predisposisi yang mencakup

peristiwa traumatik, konflik emosional, konsep diri terganggu, frustasi, gangguan

fisik, mekanisme koping keluarga, riwayat gangguan kecemasan, medikasi, serta

faktor presipitasi yang meliputi ancaman terhadap integritas fisik dan ancaman

terhadap harga diri.

53

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan hubungan perilaku caring perawat

dengan tingkat kecemasan pada anak usia toddler akibat hospitalisasi di ruang rawat

inap anak Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta dapat disimpulkan

bahwa :

1. Perilaku caring perawat di ruang rawat inap anak Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta sebagian besar adalah berperilaku caring

cukup.

2. Tingkat kecemasan pada anak usia toddler akibat hospitalisasi di ruang rawat inap

anak Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

sebagian besar adalah tingkat kecemasan sedang.

3. Ada hubungan yang signifikan antara perilaku caring perawat dengan tingkat

kecemasan pada anak usia toddler di ruang rawat inap anak Bangsal Al-Ikhlas

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yoyakarta.

4. Ada hubungan yang positif antara perilaku caring perawat dengan tingkat

kecemasan pada anak usia toddler di ruang rawat inap anak Bangsal Al-Ikhlas

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta dengan keeratan hubungan

pada kategori sedang.

B. Saran

1. Bagi Perawat di Ruang Rawat Inap Anak Bangsal Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta

Untuk menurunkan kecemasan pada anak yang mengalami hospitalisasi, maka

perawat meningkatkan perilaku caring perawat dalam memberikan asuhan

keperawatan pada anak sehingga anak akan merasa nyaman dan aman ketika

mengalami proses hospitalisasi.

Terkait dengan penurunan kecemasan pada anak yang mengalami hospitalisasi

dapat dilakukan dengan memberikan gambar kartun pada linen tempat tidur anak,

54

mengizinkan anak membawa mainannya, mengizinkan salah seorang anggota

keluarga menemani anak selama perawatan, mengadakan program terapi bermain.

Upaya tersebut diharapkan mampu meminimalkan dampak yang timbul akibat

proses hospitalisasi.

2. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi atau referensi

untuk penelitian lebih lanjut dan dapat dijadikan perbandingan atas penelitian

mengenai hubungan penerapan perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan

akibat hospitalisasi pada anak usia toddler di ruang rawat inap anak dengan

mengendalikan faktor-faktor lain yang mempengaruhi kecemasan pada anak saat

hospitalisasi.

DAFTAR PUSTAKA

Alfiyanti, dkk. (2007), Pengaruh Terapi Bermain terhadap Tingkat Kecemasan

Anak Usia Prasekolah selama Tindakan Keperawatan di Ruang Lukman

Rumah Sakit Roemani Semarang. Jurnal Keperawatan Vol. 1 No. 1 -

Oktober 2007 :35 - 44 (Online) diperoleh dari http://jurnal.unimus.ac.id

diakses pada 17 Sepetember 2017, pukul 12.00 WIB

Arfiani, H. (2013), Hubungan Penerapan Perilaku Caring Perawat dengan

Tingkat Kecemasan pada Anak Usia Sekolah yang Dirawat di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2013. (Online) diperoleh dari http;//

http://opac.unisayogya.ac.id/607/ diakses pada 25 Oktober 2016, pukul

11.46 WIB.

Adriana, D. (2011), Tumbuh Kembang & Terapi Bermain pada Anak, Salemba

Medika, Jakarta.

Arikunto, S. (2013), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Rineka

Cipta, Jakarta.

Asmadi. (2008), Konsep Dasar Keperawatan, EGC, Jakarta.

Azwar, S. (2009), Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Pustaka Pelajar

Offset, Yogyakarta.

Cahyaningsih, D.S. (2011), Pertumbuhan Perkembangan Anak dan Remaja. CV.

Trans Info Media, Jakarta Timur.

Bloom, B. (1908), Psikologi Pendidikan, Jakarta.

Christensen. P.J. (2009), Proses Keperawatan : Aplikasi Model Konseptual. Edisi

4, EGC, Jakarta.

Dewi, O.C. (2014), Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat

Kecemasan Anak Usia Sekolah Akibat Hospitalisasi di Rumah Sakit Umum

dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso. (Online) diperoleh dari

http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/57360 diakses pada 17

Februari 2017, pukul 13:03 WIB.

Dorland, W.A.N. (2002), Kamus Kedokteran Dorland, Editor Huriawati Hartanto,

Edisi 29, EGC, Jakarta.

Dwidiyanti, M. (2007), Caring Kunci Sukses Perawat Mengamalkan Ilmu,

Hasani, Semarang.

George, J.B. (2010), Nursing Theories : The Base for Professional Nursing

Practice. 3rd

.Ed, Prentice Hall, New Jersey.

Gunawan, S. D. (2005), Psikologi Anak Bermasalah, PT BPK Gunung Medika,

Jakarta.

Hawari, D. (2007), Manajemen Stres dan Depresi, FKUI, Jakarta.

Hidayat, A.A. (2007), Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Jilid 1, Salemba

Medika, Jakarta.

______. (2008), Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Salemba Medika,

Jakarta.

______. (2009), Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data, Salemba

Medika, Jakarta.

Kozier, B. Erb, G. & Wikinson, J. (1995), Foundamental of Nursing: Concept,

Process and Practice, Addison Wesley Publishing Company, California.

Kozier, dkk. (2010), Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan

Praktik, Edisi 7, Volume 1, EGC, Jakarta.

Koutoukidis, G., Stainton, K., Hughson, J. (2013). Tabbner’s Nursing Care:

Theory and Practices 6th

edition. (Online) diperoleh dari

http://books.google.co.id/. diakses pada 04 September 2017, pukul 13:00

WIB.

Kusnanto. (2004), Pengantar Profesi dan Praktik Keperawatan Profesional,

EGC, Jakarta.

Liputo, G.P. (2014), Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Kecemasan

Akibat Stres Hospitalisasi pada Anak Usia Toddler di Ruang Perawatan

Anak RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe Kota Goromtalo. (Online)

diperoleh dari http://eprints.ung.ac.id/12130/ diakses pada 28 Oktober 2016,

pukul 10:23 WIB.

Muhlisin, A., Ichsan, B. (2008), Aplikasi Model Konseptual Caring Jean Watson

dalam Asuhan Keperawatan.Berita Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697,

vol.1 No.3, September

Mulyaningsih. (2011). Hubungan Berpikir Kritis dengan Perilaku Caring

Perawat di RSUD Dr Moewardi Surakarta. (Online) diperoleh dari

http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/20281876-T%20Mulyaningsih.pdf diakses

pada 28 Oktober 2016 pukul, 10:29 WIB.

Notoatmodjo, S. (2007), Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta,

Jakarta.

______ . (2010), Promosi Kesehatan:Teori dan Aplikasi, Rineka Cipta, Jakarta.

______. (2012), Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

______ . (2014), Ilmu Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

Nursalam, Susilaningrum, R, & Utami, S. (2008), Asuhan Keperawatan Bayi dan

Anak (Cetakan ke II), Salemba Medika, Jakarta.

Nursalam. (2013), Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu

Keperawatan, Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian

Keperawatan Edisi 2, Salemba Medika, Jakarta.

______ . (2013) Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Salemba Medika,

Jakarta.

Oktacvianah, A.J. (2012), Pengaruh Terapi Bermain terhadap Tingkat Kooperatif

selama Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah di RSUP Dr. Soeradji

Tirtonegoro Klaten. Stikes, A. Yani Yogyakarta: Tidak Dipublikasikan

Potter, P.A & Perry , A.G. (2005), Buku Ajar Fundamental Keperawatan:

Konsep, Proses, dan Praktik Volume 1. Edisi 4, EGC, Jakarta.

______. (2005), Fundamental of nursing concept; Process & Practice. Jilid 2,

Mosby, St. Louis.

_______. (2010), Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Buku 1, Salemba Medika,

Jakarta.

Pratiwi, Y.S. (2012), Pernurunan Tingkat Kecemasan Anak Rawat Inap dengan

Permainan Hospital Story di RSUD Kraton Pekalongan. (Online) diperoleh

dari http://www.journal.stikesmuh-

pkj.ac.id/journal/index.php/jiks/article/view/6 diakses pada 29 November

2016, pukul 12:01 WIB.

Priharjo, R. (2008), Konsep & Perspektif Praktik Keperawatan Profesional, EGC,

Jakarta.

Rahmadhani, E. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Anak

Usia Prasekolah pada Saat Hospitalisasi di RSUD Datu Beru Takengon

Kabupaten Aceh Tengah Tahun 2015. (Online) diperoleh dari http:// http://103.15.241.30:8123/inlislite3/opac/detail-opac?id=10914 diakses pada

30 Mei 2017, pukul 11:22 WIB.

Rahardjo, M. (2008), Sumber Daya Manusia. Rineka Cipta, Jakarta.

Ricci, S.S. & Kyle, T. (2009), Maternity and Pediatric Nursing. Library of

Congress Cataloging in Publication Data

Riyadi, S dan Purwanto, T. (2009), Asuhan Keperawatan Jiwa, Graha Ilmu,

Yogyakarta.

Rosidah, A. (2012), Persepsi Orang Tua tentang Perilaku Caring Perawat pada

Pelaksanaan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Anak RSUD

Serang Tahun 2011. (Online) diperoleh dari http:// http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/25483 diakses pada

26 Oktober 2016, pukul 15:07 WIB.

Santrock, J.W. (2007), Perkembangan Anak, Erlangga, Jakarta.

Saryono. (2010), Metodologi Penelitian Kesehatan, Mitra Cendekia Press,

Yogyakarta.

Sudjana. (2005), Metode Statistika Edisi 6, Tarsito, Bandung.

Sugiyono. (2012), Statistika Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung.

_______ . (2014), Metode Penelitian Kualitatif, Kuantitatif, dan Kombinasi

(Mixed Methods), Alfabeta, Bandung.

______ . (2016), Statistika Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung.

Stuart, G. (2007), Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5, EGC , Jakarta.

Stuart, G.W. & Laraia, M.T. (2005), Principles and Practice of Psychiatric

Nursing.8th

.Ed, St Mosby Inc, United States of America.

Suliswati. (2005), Konsep Dasar Keperawatan Jiwa, EGC, Jakarta.

Supartini, Y. (2004), Buku Ajar Konsep Keperawatan Anak, EGC, Jakarta.

Suryanti, dkk. (2011), Pengaruh Terapi Bermain Mewarnai dan Origami

Terhadap Tingkat Kecemasan sebagai Efek Hospitalisasi pada Anak Usia

Pra Sekolah di RSUD dr. R. Goetheng Tarunadibrata Purbalingga. Artikel

Penelitian FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto. (Online)

diperoleh dari

http://digilib.ump.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jhptump-a-

suryantiso-761 diakses pada 13 Januari 2017, pukul 14:00 WIB.

Tomey, A.M. & Alligood, M.R. (2006), Nursing Theorist and Their Work.6th

.Ed,

Mosby, United States of America.

Undang – Undang Republik Indonesia No.38 tahun 2014 tentang Keperawatan.

(Online) diperoleh dari

https://www.kemenkopmk.go.id/sites/default/files/produkhukum/UUNomor

38Tahun2014.pdf diakses pada 07 Juli 2017, pukul 23.40 WIB.

Wahyuningsih, A & Febriana, D. (2011), Kajian Stres Hospitalisasi terhadap

Pemenuhan Pola Tidur Anak Usia Prasekolah di Ruang Anak RS Baptis

Kediri. (Online) diperoleh dari

http://puslit2.petra.ac.id/ejournal/index.php/stikes/article/view/18429 diakses

pada 04 September 2017, pukul 13:39 WIB.

Watson, J. (2008), Nursing: The Philosophy and Science of Caring, University

Press of Colorado, Colorado.

Wawan, A., Dewi, M. (2010), Teori Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku

Manusia, Nuha Medika, Yogyakarta.

Widhiarso, W. (2005), Mengestimasi Reliabilitas, Fakultas Psikologi UGM,

Yogyakarta.

Widiyono. (2012), Pengaruh Terapi Bermain dengan Menggambar dan

Mewarnai Terhadap Tingkat Kecemasan pada Anak Usia Pra Sekolah di

Ruang Ar Rahman RS PKU Muhammadiyah Bantul. Stikes A.Yani

Yogyakarta: Tidak Dipublikasikan

Wong and Whaley’s. (2004), Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja, Remaja

Rosdakarya, Bandung.

Wong, D.L. (2004), Pedoman Keperawatan Pediatrik. Editor Sari Kurnianingsih.

Edisi 4, EGC, Jakarta.

Wong, D.L., Hockenberry, M., Wilson, E.D., Winkenstein, M., Schwartz, P.

(2008), Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Volume 1 Edisi 6, EGC, Jakarta.

Wong, D.L., Hockenberry, M., Wilson, E.D., Winkenstein, M., Schwartz, P.

(2009), Buku Ajar Keperawatan Pediatrik, EGC, Jakarta.

Yusuf, S. (2001), Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja, Remaja

Rosdakarya, Bandung.

LEMBAR OBSERVASI CARING PERAWAT

Nama perawat :

Pendidikan terakhir :

Petunjuk pengisian:

Berilah tanda checklist (√) pada pilihan jawaban yang tersedia.

No. Pertanyaan Dilakukan Tidak

Dilakukan

1. Perawat memanggil nama anak sesuai

dengan nama panggilan anak

2. Perawat meyakinkan anak bahwa tindakan

yang dilakukannya tidak menimbulkan

kesakitan.

3. Perawat menjelaskan prosedur yang akan

dilakukan dengan bahasa yang mudah

dipahami anak dan orang tuanya.

4. Perawa tmenenangkan anak saat anak

rewel.

5. Perawat memuji anak ketika anak

kooperatif saat dilakukan tindakan.

6. Perawat memberikan informasi kepada

orang tua tentang kondisi anak dengan

jelas.

7. Perawat memperkenalkan diri kepada anak

dan orang tuanya ketika pertama kali

bertemu.

8. Perawat menunjukkan ekspresi wajah

sesuai situasi.

9. Perawat menunjukkan sikap sabar ketika

anak rewel.

10. Perawat bersikap tanggap saat melakukan

tindakan.

11. Perawat memberi kesempatan kepada anak

/orang tua pasien untuk bertanya tentang

penyakitnya.

12. Perawat memberikan penyuluhan

kesehatan kepada anak dan orang tuanya.

13. Perawat mempersilahkan anak untuk

melakukan aktivitasnya sesuai dengan

batasan yang dimiliki anak.

14. Perawat memastikan kepada orang tua

bahwa yang dibutuhkan oleh anak sudah

terpenuhi sebelum meninggalkan pasien.

15. Perawat membantu pasien dalam

memenuhi kebutuhan dasarnya (buang air

besar, buang air kecil, makan, minum,

ganti baju).

16. Perawat memotivasi anak dalam

menghadapi kondisi yang dialami.

Total score :

LEMBAR OBSERVASI KECEMASAN ANAK

Nama anak :

Umur :

Jenis kelamin :

Diagnosa :

Mendapatkan terapi suntik : Ya / Tidak

Petunjuk pengisian:

Berilah tanda checklist (√) pada pilihan jawaban yang tersedia.

No. Tanda dan gejala kecemasan anak Ya Tidak

1. Anak menangis jika didekati perawat

2. Anak menangis saat akan dilakukan tindakan

keperawatan

3. Anak menangis saat ditinggal oleh orang tuanya

4. Anak meminta digendong orang tua untuk keluar dari

ruangan

5. Anak tampak gelisah

6. Anak tampak berkeringat saat dilakukan tindakan

keperawatan

7. Anak ketakutan saat dikunjungi perawat

8. Anak tidak tenang saat diberi suntikan obat

Total score :

FREKUENSI PERAWAT

No. KarakteristikPerawat

Nama Pendidikan

1 Ny. DS D4

2 Ny. RD D3

3 Ny. TS D3

4 Ny. NK D3

5 Ny. KN D3

6 Ny. TA D3

7 Ny. IA D3

8 Ny. FK D3

9 Ny. TR D3

10 Ny. AM S1 + Ners

11 Ny. AD D3

12 Ny. EI D3

13 Ny. N S1 + Ners

14 Ny. O D3

15 Ny. EE D3

16 Ny. EJ S1 + Ners