Download - Gangguan Sistem Muskuloskeletal
Penyakit sistem muskuloskeletal
Jenis penyakit
• Kongenital
• Inflamasi
• Trauma
• Neoplasma
• Degeneratif
Anatomi
• Tulang
• Sendi
• Ligamentum
• Otot dan tendon
• Pembuluh darah
• Syaraf
Fisiologi
• Fungsi organ ~ lokomotor
– Kerja otot, tendon– Gerakan sendi– Fungsi syaraf– Aliran darah– Dll
Congenital Talipes Equinovarus
Penyakit kongenital
sistem muskuloskeletal
CTEV
• Deformitas kaki :– Equinus (talus)– Medial deviation (neck of talus)– Outward rotation (talar body to calcaneus)– Medial shift & supination (navicular+fore foot)– kulit & jar. Lunak pendek tidak berkembang
CTEV
• kemungkinan kelainan kongenital lain.– Spina bifida– Arthrogryphosis
• Derajat rigiditas deformitas– Ringan– Sedang– Berat
• Usia saat pertama datang berobat– Dini – Lanjut
CTEV
• Penanganan :– Kelainan kongenital lain– Derajat rigiditas– Usia saat berobat
• Konservatif : serial cast + brace• Operatif :
– Jaringan lunak– Tulang
CTEV
• Prognosis : ( Bentuk normal dan tidak nyeri untuk berjalan )– Derajat deformitas dan rigiditas– Usia penderita
FRAKTUR
Trauma sistem muskuloskeletal
Fraktur
• Anatomi• Fisiologi
Fraktur
• Diagnosis – Trauma / (-)– Tanda tanda fraktur
• Nyeri, edema, luka • Deformitas
– Angulasi
– Rotasi
– Discrepancy
• Gangguan neurovaskular
Fraktur
• Pemeriksaan penunjang – Laboratorium
• Perdarahan ~ Anemia• Infeksi
– X-ray :• 2 proyeksi• 2 sendi• Jaringan lunak• Tulang • Sendi
Bidai
• Lurus, kuat, pipih + bantalan– Stabil– Aman
• Immobilisasi – Mencakup 2 sendi– 3 dimensi
• Alignment / posisi anatomi• Kondisi syaraf dan vaskular
Fraktur
• Penanganan – 4 R :
• Recognition ~ diagnosis• Reposition• Retaining ~ imobilisasi• Rehabilitation
Fraktur Tibial Plateau
Fraktur
• Prognosis – Umur – Tempat fraktur– Jenis fraktur– Cidera penyerta– Penanganan ( 4 R )
Penurunan fungsi
OSTEOMYELITIS
Penyakit inflamasi
sistem muskuloskeletal
Osteomyelitis
• Primer – Anak anak– Hematogenik – Septik artritis
• Sekunder – Post fraktur terbuka– Post internal fiksasi
Osteomyelitis
• Osteomyelitis Primer – Hematogenik – Abses – Fistel – Squester – Involukrum
Osteomyelitis
• Osteomyelitis Sekunder– Post fraktur terbuka
• Luka • Infeksi
– Post fiksasi interna• Luka• Implant • infeksi
Osteomyelitis
• Diagnosis – Infeksi tempat lain,
trauma, fraktur terbuka– Nyeri / peradangan– Bisul hilang timbul– Fistel, keluar tulang– Fraktur patologis
Osteomyelitis
• Pemeriksaan penunjang– Laboratorium
• Tanda tanda infeksi
– X-ray• Squester• Involukrum
Osteomyelitis
• Penanganan – Infeksi
• Kultur• Antibiotika • Imobilisasi • Operasi
– Fraktur • Debridement ~
squestrektomi• Fiksasi • Bone graft
Osteomyelitis
• Prognosis – Umur – Gizi – Jenis kuman– Fraktur / (-)– Penanganan
Osteosarcoma
Penyakit neoplasma
sistem muskuloskeletal
Neoplasma muskuloskeletal
• Malignan– Osteosarcoma– Chondrosarcoma– Synoviosarcoma– Dll
• Benign – GCT– Chondroma– Osteochondroma– Dll
Neoplasma
• Diagnostic : ( klinis, radiologis, PA )– Identitas : kelamin, usia– Letak lesi : metafisis, diafisis– Keadaan lokal : edema, venektasi, ulkus– Radiologis : Ro, CT, MRI, bone scan– PA : jenis, diferensiasi
Neoplasma
• Penanganan : ~ modalitas– Chemotherapi– Radiasi – Bedah : Reseksi + rekonstruksi
Neoplasma
• Prognosis :– Jenis – Dini / lanjut– Penanganan
Osteoartritis
Penyakit degeneratif
sistem muskuloskeletal
Osteoarthritis
• Penyakit Reumatik ~ nyeri sendi ?
• Jenis jenis :– Inflamasi
• Infeksi• Auto imun
– Metabolik – Degeneratif
• Primer• Sekunder
Anatomi
• Tulang rawan sendi
• Tulang subkhondral
• Metafisis ~ spongiosa
• Diafisis ~ kortikal
• Kapsul sendi + cairan sendi
• Ligamentum
• Otot otot / tendon
Osteoartritis
• Degenerasi– Tulang rawan– Ligamen– Kapsul sendi– Otot – Tulang
Osteoartritis
• Patofisiologi– Kerusakan tulang
rawan sendi• Struktur tulang rawan
– Elastisitas & daya tahan
• Beban berlebihan– Beban berat– Aktifitas berat
• Pergerakan yang tidak normal
– Subluksasi– Malalignment
Osteoartritis
• Diagnosis – Nyeri sendi– Berhubungan dengan aktifitas– Riwayat trauma, infeksi dll– Usia
Osteoartritis
• Pemeriksaan penunjang – Laboratorium
• Normal
• Penyebab lain
– X-ray • Penyempitan celah sendi
• Sklerotik tulang subkhondral
• Osteofit
• Kista subkhondral.
Osteoartritis
• Penanganan – Pengertian penderita– Mengurangi keluhan– Mencegah progresifitas penyakit
Osteoartritis
• Penanganan – Pengurangan beban– Latihan otot– Obat
• simptomatis, • metabolisme tulang rawan
– Alat bantu • Stabilitas• Mengurangi beban
– Operasi • Realignment• Manipulasi tulang rawan• Ganti sendi
Osteoartritis
• Prognosis – Derajat kerusakan– Pengertian & Kepatuhan penderita
Terima kasih