KURSUS ASAS PENDIDIKAN KHAS

(MASALAH PENDENGARAN)

Definisi Masalah Pendengaran

• Hilang keupayaan untuk mendengar secara normal bergantung pada tahap dan jenis masalah pendengaran yang dialami

• Kecacatan yang senyap & tersembunyi

• Mempengaruhi kehidupan seharian sama ada di rumah, tempat kerja, sekolah dan sebagainya

Fungsi Telinga Pendengaran

Keseimbangan badan

ANATOMI (Tiga bahagian):-

Telinga luar (eksterna)

Telinga tengah (inner)

Telinga dalam (middle)

Telinga Eksterna

Telinga luar – mengumpul gelombang bunyi yang berasal daripada getaran partikel udara.

Telinga tengah – memindahkan gelombang bunyi dalam bentuk getaran.

Telinga dalam – menukar gelombang bunyi ke bentuk “electrical impulse” dan menghantarnya ke otak melalui saraf pendengaran.

Jenis Masalah Pendengaran

Terbahagi pada 3 iaitu:

• Masalah Pendengaran Konduktif• Masalah Pendengaran Sensorineural• Masalah Pendengaran Campuran

Masalah Pendengaran Konduktif

• A-B gap > 15 dB• Melibatkan telinga luar atau/dan telinga tengah.• Menyebabkan pengurangan bunyi semasa

melalui telinga luar/ tengah ke telinga dalam.• Boleh mudarat kepada kekal• Penggunaan ABP dapat membantu mendengar

sepenuhnya.

Masalah Pendengaran Sensorineural

• A-B gap < 15 dB• Melibatkan bahagian telinga dalam.• Kehilangan pendengaran kekal dari ringan ke sangat

teruk.• Menyebabkan kegagalan perjalanan bunyi di koklea dari

telinga tengah ke saraf pendengaran.• ABP boleh membantu kanak-kanak dan orang dewasa

mendengar, mengikut tahap hilang pendengaran.

Masalah pendengaran Campuran

Mempunyai kedua- dua ciri masalah pendengaran Konduktif dan Sensorineural

Tanda-tanda penyakit telinga1) Sakit telinga.

2) Lelehan telinga.

3) Kurang pendengaran.

4) Bunyi bising (tinitus).

5) Masalah imbangan.

TINDAKAN AWAL: Pengesanan awal, pemakaian ABP yang optima serta

pengurusan yang betul perlu diambil kerana ia mempengaruhi perkembangan bahasa dan sosial kanak-kanak

Sokongan dan kerjasama semua pihak adalah amat diperlukan

CIRI-CIRI KANAK-KANAK BERMASALAH PENDENGARAN

Kurang memberi perhatian dalam bilik darjah. Tidak memahami arahan. Kurang melibatkan diri dalam aktiviti yang

melibatkan pertuturan. Seringkali bertanyakan rakan-rakan mengenai

arahan, tugasan yang diberi. Selalu berkhayal. Lemah dalam pencapaian akademik (Bahasa) Cara percakapan yang janggal Muka sering memandang ke arah penutur.

MASALAH KOMUNIKASI

Komunikasi Seluruh(Total Communication)

• Menggunakan pelbagai mod-mod komunikasi pada masa yang sama. (Simultaneous) Mod-mod ini termasuklah bahasa pertuturan, bahasa isyarat, tulisan, mime, lakonan, visual dan lain-lain bergantung kepada keperluan dan keupayaan seseorang.

11

Pertuturan Oral/ Verbal Bagi seseorang yang mempunyai sisa pendengaran dan

dibantu oleh alat bantu dengar, implan koklear atau FM System untuk mendengar dan bertutur. Penggunaan Bahasa Isyarat tidak digalakkan.

12

Pertuturan Kiu Satu sistem visual menggunakan pergerakan tangan

yang diganding dengan bunyi-bunyi pertuturan. Kaedah ini digunakan untuk membantu membaca pertuturan.

BAHASA ISYARATAdalah merupakan satu bahasa tersendiri yang mempunyai sintaxis dan tatabahasa tersendiri. Ia adalah bukan Bahasa Melayu dan tidak mempunyai struktur penulisan Bahasa Melayu. Ia adalah merupakan satu bahasa komunikasi bagi orang-orang pekak di Malaysia.

Kaedah Menggunakan Pertuturan sebagai Mod Komunikasi

• Pastikan keupayaan pendengarannya kerana pertuturan mempunyai hubungan yang rapat dengan pendengaran

• Pastikan penggunaan alat bantu dengar dan keupayaannya.

• Dengan penggunaan alat bantu pendengaran murid akan mendapat gandaan bunyi yang sesuai dengan kehilangan pendengaran sebenar mereka bagi membantu mereka mempelajari pertuturan seperti kanak-kanak biasa.

13

BMKT (Bahasa Melayu Kod Tangan)

• Satu kaedah yang melibatkan penggunaan isyarat dan kod-kod tangan yang di kaitkan dengan Bahasa Melayu.

• Dalam pendekatan ini bahasa yang digunakan adalah Bahasa Melayu lengkap yang diterjemahkan dan dibaca mengikut isyarat dan kod-kod yang spesifik.

• Struktur bacaan dan penulisan adalah mengikut Bahasa Melayu.

• Walaubagaimana pun isyarat badan , mimik muka dan bacaan bibir digunakan untuk membantu isyarat dan kod-kod tangan yang digunakan.

BIM (Bahasa Isyarat Malaysia) Satu bahasa komunikasi orang-orang pekak di Malaysia.

Merupakan satu bahasa tersendiri yang mempunyai struktur sintak dan tatabahasa sendiri

Ianya bukan Bahasa Melayu

Tidak mempunyai struktur penulisan mengikut ayat Bahasa Melayu

AKTA OKUSeksyen 28(3):Seksyen 28(3):

mempelajari kemahiran hidup & pembangunan mempelajari kemahiran hidup & pembangunan sosial, kemudahan (pembelajaran Braille, skrip sosial, kemudahan (pembelajaran Braille, skrip

alternatif, kaedah augmentatif & alternatif, orientasi alternatif, kaedah augmentatif & alternatif, orientasi & mobiliti, sokongan rakan sebaya (mentor), & mobiliti, sokongan rakan sebaya (mentor), Bahasa Isyarat Malaysia) memaksimumkan Bahasa Isyarat Malaysia) memaksimumkan

pembangunan akademik & sosialpembangunan akademik & sosial

Peralatan elektronik menggunakan bateri yang Peralatan elektronik menggunakan bateri yang menguatkan dan mengubahsuai bunyi untuk membantu menguatkan dan mengubahsuai bunyi untuk membantu komunikasi.komunikasi.

Menguatkan bunyi yang dikesan untuk membolehkan yang dikesan untuk membolehkan seseorang yang bermasalah pendengaran seseorang yang bermasalah pendengaran mendengar dengan lebih baik.

Setiap ABP mempunyai 3 komponen utama: i) alat penerima (microphone), penguat suara (amplifier) dan iii) corong suara (speaker)

ALAT BANTU PENDENGARAN (ABP)

Yang perlu tahu…..

ACUAN TELINGA

TIUB GETAH

TEMPAT BATERI

SUIS M-T-O

PENGAWAL VOLUME

Komponen Asas ABDMikrofonMikrofon – kesan bunyi dan tukar ke signal elektrik (analog). – kesan bunyi dan tukar ke signal elektrik (analog).

Amplifier/ProcessorAmplifier/Processor (digital/analog)– menguatkan signal elektrik. (digital/analog)– menguatkan signal elektrik.

ReceiverReceiver – menukarkan kembali signal yang telah diproses ke – menukarkan kembali signal yang telah diproses ke bentuk signal bunyi/akustik.bentuk signal bunyi/akustik.

Kawalan volumeKawalan volume – untuk – untuk mengawal kekuatan bunyi oleh pemakai.mengawal kekuatan bunyi oleh pemakai.

SuisSuis – On/Off/Telecoil. – On/Off/Telecoil.

BateriBateri – membekalkan kuasa – membekalkan kuasa 1.3 – 1.5 volt.1.3 – 1.5 volt.

Matlamat Penggunaan ABP: Meningkatkan kebolehan untuk menerima pertuturan

sebanyak mungkin dengan tidak memberi kesan negatif seperti rasa sakit, ketidakselesaan.

“Cukup Kuat untuk membantu mendengar pertuturan tetapi Tidak Terlalu Kuat sehingga mendatangkan rasa kurang selesa”

Meningkatkan keupayaan untuk belajar bahasa dan pertuturan.

Merasa yakin dengan diri sendiri.

Pemilihan ABP• Dipengaruhi beberapa faktor.

– Tahap dan jenis masalah pendengaran.– Jenis alat yang sesuai.– Keadaan fizikal/kecacatan lain.– Pilihan (kosmetik).– Umur.– Ekonomi. – Motivasi– Kebolehan memahami pertuturan– Keadaan sekeliling, keperluan dan jangkaan realistik– Pengurusan diri dan manipulasi– tinnitus

Jenis-Jenis ABP

• Belakang telinga (Behind The Ear/BTE)• Custom

– Dalam Telinga (In The Ear/ITE)– Dalam Salur Telinga (In The Canal/ITC)– Dalam Salur Telinga Sepenuhnya (Completely In The

Canal/CIC)• Bone Conduction Hearing Aid• Bone Anchored Hearing Aid (BAHA)• Pocket/Body Worn Hearing Aid• Spectacle Hearing Aid

Terkini ABP Digital

Jangkaan realistik

• ABP berfungsi dengan baik apabila diset dengan baik.

• ABP menguatkan semua bunyi.

• ABP tidak mengembalikan pendengaran dan tidak sebaik pendengaran normal.

• ABP tidak digalakkan dipakai ditempat yang terlalu bising.

• Sesetengah ABP dapat mengurang dan membuatkan bunyi bising tidak terlalu kuat, tetapi tidak dapat menghilangkan sepenuhnya.

KOKLEA IMPLAN (CI) ?Merupakan satu alat yang diimplan melalui pembedahan Merupakan satu alat yang diimplan melalui pembedahan

yang akan memberikan deria bunyi kepada individu yang yang akan memberikan deria bunyi kepada individu yang mengalami masalah pendengaran tahap terukmengalami masalah pendengaran tahap teruk

Tidak seperti ABP, Tidak seperti ABP, CI merangsang terus saraf auditori CI merangsang terus saraf auditori melalui impuls elektrikmelalui impuls elektrik

Bahagian Implan Koklea

CI devices, body-worn style (old one!)CI devices, body-worn style (old one!)

Siapa yang perlu CI ?

Pendengaran teruk ke sangat teruk bilateralPendengaran teruk ke sangat teruk bilateral

Tidak mendapat sebarang faedah dari ABP Tidak mendapat sebarang faedah dari ABP

Saraf auditori yang normalSaraf auditori yang normal

Baru mengalami masalah pendengaran Baru mengalami masalah pendengaran

Skil pertuturan, bahasa dan komunikasi yang bagus (dewasa)Skil pertuturan, bahasa dan komunikasi yang bagus (dewasa)

Keluarga yang sanggup terlibat dalam terapi (kanak-kanak)Keluarga yang sanggup terlibat dalam terapi (kanak-kanak)

Tiada masalah kesihatan untuk menjalani pembedahanTiada masalah kesihatan untuk menjalani pembedahan

Sangat berkeinginan untuk mendengarSangat berkeinginan untuk mendengar

Mempunyai jangkaan yang realistikMempunyai jangkaan yang realistik

Sokongan dari keluarga dan rakan Sokongan dari keluarga dan rakan

Ada servis rehabilitasi aural selepas pembedahan implan koklea Ada servis rehabilitasi aural selepas pembedahan implan koklea

Assistive Learning Device (ALD) ALD adalah alat elektronik khas / tambahan yang

membantu pemakai ABP untuk mendengar dengan lebih baik tanpa gangguan bunyi bising.

Contoh ALD : FM system Induction Loop

FM system adalah ALD yang akan membantu memastikan bunyi akan disalurkan terus kepada pendengar yang memakai ABP tanpa gangguan bunyi persekitaran / bising dengan menggunakan gelombang tertentu. Untuk meningkatkan ratio bunyi – bising.

FM System• FM system menggunakan signal radio untuk

menghantar signal yang terang daripada guru kepada pelajar. FM system membantu mengatasi kesan daripada segi jarak dan boleh mengurangkan dengan banyak bunyi bising persekitaran dan gema.

FM System – William Sound

Kaedah Mengajar Pelajar-Pelajar PekakPersediaan Fizikal :

Norma Guru – PelajarSusunan kelasPencahayaanNoise treatment

Susunan kelas “horseshoe”

Mengenali Pelajar Anda

- Tahap kehilangan sensitivity pendengaran pelajar- Audiogram- Assistive technology- Telinga yang functional- Mengenalpasti mod komunikasi yang sesuai :

PertuturanBahasa IsyaratKomunikasi Seluruh

Tip-tip pengendalian murid

• Guru sentiasa mengadap pelajar

• Pastikan pelajar dapat melihat muka dan badan guru dengan jelas semasa

berkomunikasi

• Pilih mod komunikasi yang sesuai untuk kelompok pelajar di kelas anda

• Bercakap dengan suara yang jelas dengan nada pertuturan biasa

• Elakkan dari meninggi suara

• Elakkan berjalan-jalan semasa bercakap atau berisyarat

• Galakkan mengambil giliran semasa bercakap atau isyarat

• Sentiasa bercakap atau berisyarat mengikut konteks

• Jelaskan kepada pelajaran apabila anda menukar konteks

percakapan/perbualan

34

Apa itu audiogram?

Graf yang menunjukkan kehilangan pendengaran (sensitiviti pendengaran ) melalui

penggunaan frekuensi

Ujian Pure Tone Audiometri (PTA) dengan menggunakan alat Audiometer

Mengenali murid dengan melihat tahap pendengaran murid melalui laporan Audiogram oleh Audiologist : Pengesanan

Cara Mentafsir Audiogram

Tahap Pendengaran Julat dBHL

Normal Bawah 20

Sedikit 20 – 40

Sederhana 41 – 69

Teruk 70 – 89

Sangat Teruk 90 ke atas

Cara Mentafsir Audiogram

a. Pendengaran Normal : AC dan BC adalah dalam julat normal

b. Masalah Pendengaran Konduksi : BC Normal AC tidak Normal (AB gap tidak melebihi 60 dB)

c.Masalah Pendengaran Sensorineural: AC dan BC dalam julat tidak normal dan AB Gap < 10 dB

d.Masalah Pendengaran Campuran : AC dan BC dalam julat tidak normal dan AB Gap > 10 dB

Contoh keputusan ujian PTA direkodkan dalam audiogram

Fakta Penting yang perlu dinyatakan :

1.Jenis Masalah Pendengaran

2. Tahap Masalah Pendengaran

Membantu murid melalui penggunaan AAC (Augmentative Alternative Communication)

Kaedah menggunakan peralatan yang sesuai bagi membantu mereka yang tidak mampu bertutur dan menulis untuk berkomunikasi

Types of AACTanpa bantuan peralatan (Unaided)

- Tidak memerlukan peralatan tetapi menggunakan badan

sendiri yang merangkumi :• Ekpresi Muka (Facial expression)• Suara (vocalization)• Mimik Muka (gestures)• Isyarat (sign languages)

Berbantu ( Aided)- memerlukan peralatan luar (external devices)

- menggunakan teknologi (High Tech & Low Tech)contoh : Communication books* simbol dan bunyi* pelbagai bantuan komunikasi berdasarkan keperluan murid

40

Low Tech Aided AAC- Bantuan peralatan yang tidak memerlukan bateri dan

eletrik

- Menghasilkan papan pernyataan atau buku yang mengabungkan perkataan, simbol dan gambar

41

CO

MM

UN

ICAT

ION

BOAR

D

High Tech Aided AAC• Peralatan bereletrik dan menggunakan teknologi ICT• Alat yang mampu menyimpan dan mengeluarkan data

dan maklumat• Contoh: Speech Generating Devices(SGD) & Voice

Output Communication Aids (VOCA)

42

• Cerebral Palsy– Pengguna yang mempunyai kekurangan dari segi

saraf/motor (pergerakan) menyebabkan masalah pertuturan yang memerlukan bantuan AAC

– Masalah pergerakan motor kasar dan motor halus

• Intelectual Impairment (MR)– Kekurangan kemahiran bertutur– ACC membantu dalam

perkembangan pertturan

SGD

43

PENGGUNA AAC

• Autism– Membantu berkomunikasi, berinteraksi secara sosial

dan kemahiran expresi

• Developmental dyspraxia– Motor speech disorder– Unintelligible speech

• Visual Impairment– Mengubahsuai visual output– Tactile and tangible reading and

writing system (Braille)

44

PENGGUNA AAC

Memahami Orang Pekak

““Visual oriented” : Visual oriented” : deria penglihatanderia penglihatan mengganti mengganti deria deria

pendengaranpendengaran

Komunikasi SeluruhKomunikasi Seluruh : : Bahasa Isyarat adalah Bahasa Isyarat adalah komponen utama bahasa orang Pekakkomponen utama bahasa orang Pekak

ELAKKAN !!!1. Memanggil dengan nama orang pekak cara

yang negatif

2. Tepuk tangan

3. Hentak kaki

4. Baling objek

Memanggil Orang Pekak1. Nama mereka berbentuk isyarat

Nama isyarat bergantung kepada• Sifat• Nama• Gabungan sifat dan nama

1. Memanggil nama seorang itu ikut tahap pendengarannya2. Orang Pekak biasa mencuit untuk memanggil atau menarik

tumpuan individu.

TINGKAHLAKU

Pengurusan tingkah laku adalah satu aspek penting

1. Menangani masalah tingkah laku murid

2. Kesan ke atas pengajaran dan pembelajaran

3. Kesan ke atas emosi guru.

1. Penumpuan perhatian yang singkat.

2. Memencilkan atau menarik diri dari aktiviti kelas.

3. Terlampau bergantung kepada seseorang.

4. Tidak mesra dengan guru.

5. Gopoh atau tidak sabar.

6. Motivasi kendiri yang rendah.

7. Agresif, melanggar perintah dan sentiasa mempunyai perasaan yang

negatif.

8. Memberikan jawapan sesuka hati.

Applied Behavior Analysis

“Process of applying sometimes tentatives principles of behavior to the improvement of specific behaviors and simultaneously evaluating whether or not any changes noted are indeed atributeable to the process of application”

(Baer, Wolf & Risley, 1968)

Merujuk kepada proses yang mengaplikasikan pengubahsuaian dan pengukuhan tingkah laku bagi menggalakkan tingkah laku yang positif dan pada masa yang sama penilaian dibuat memastikan perubahan yang membantu dalam menguasai pengurusan tingkah laku yang baik

Techniques in ABA- ABC antecedent control Techniques

- Membentuk tingkah laku (Shaping) yang positif

- Pengukuhan Tingkah Laku (Consequence Control – (Reinforcement)- Pengukuhan Positive

Contoh: Pemberian markah yang tinggi menggalakkan pembelajaran atau pembelajaran akan ditingkatkan bila mereka sentiasa mendapat markah yang baik

- Pengukuhan NegativeContoh:Memberi mainan atau makanan menghilangkan tangisan kanak-kanak.

- Denda (Punishment)

- Time Out (Asingkan murid di satu sudut untuk mereka bertenang)

- Memecah kecilkan aktiviti mengikut langkah-langkah yang perlu dan penekanan pada turutan langkah mengikut aturan yang betul (Task Analysis and Chaining)

- Token System (Pemberian ganjaran)

49

Abjad

Nombor 1 – 20

Ucapan bertatasusila

Nyanyian

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/6/6f/Aslfingerspellalpha.png

EJAAN JARI (FINGERSPELLING) 

untuk mengeja Nama Khas dan mengeja perkataan-perkataan yang tiada kod tangan.

UCAPAN BERTATASUSILA

assalamualaikum waalaikumusalam Selamat datang Selamat pagi

Selamat tengahari Selamat petang Selamat malam sila

terima kasih

LIRIK LAGU

Satu, satu saya sayang ibuDua, dua saya sayang ayahTiga, tiga sayang adik kakakSatu dua tiga sayang

semuanya.

Kalau ada sumur di ladang,Bolehlah saya menumpang mandi,Kalau ada umur yang panjang,Esok kita berjumpa lagi.

SEKIAN TERIMA KASIH