Download - Bahan Kuliah Sistem Syaraf

7/23/2019 Bahan Kuliah Sistem Syaraf

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-kuliah-sistem-syaraf 1/11

PEMERIKSAAN SISTEM SYARAF

Pemeriksaan perlu dilakukan pada :- penderita koma

- stroke- neuropati diabetik

Refeks adalah jawaban motorik atas rangsangansensorik :

Pembagian refex :

1. Refex tendon (refex regang otot, periost, dalam)

. Refex permukaan termasuk refex !siologik

". Refex patologik

Cara perujutan refeks :

1. Relaksasi sempurna

. #arus ada ketegangan optimal pada otot $ang akandiperiksa

". Rangsangan regangan $ang %ukup



PENILAIAN REFLEKS :

- Penilaian tergantung pada 'aktor :1. e%epatan kontraksi otot dan

relaksasin$a . ekuatan kontraksiotot ". erajatpemendekkan otot

- *ilai refeks :1. +refeksi, . #iporefeksi ". Refeksinormal &. #iperrefeksi

- Pemeriksaan khusus : 1. REFLEKSI TENDON :

1.1 Refeks biseps1. Refeks brakioradialis

1." Refeks trisep1.& Refeks lutut, refeks



Respon refeks tendon $ang normal :

Refeks bisep : respon normal berupa feksi dari

siku dan tampak kontraksiotot biseps

Refeks brakioradialis : feksi dari siku dantampak ekstensi lemah jari

tangan Refeks trisep :kstensi dari siku dan tampak

kontraksi otot trisep

Refeks lutut : gerakan dari tungkai disertai

kontraksi otot kuadriseps

Refeks tumir : feksi plantar dari kaki dan kontraksiotot gastroknemius



2. REFLEKS PERMUKAAN :

.1 Refeks kulit

.1.1. Refeks kulit perut.1.. Refeks kremaster.1.". Refes anus.1.&. Refek sbulbokaernosus.1.. Refeks plantar

. Refeks selaput lendir

." Refeks kornea3. REFLEKS PATOLOGIK

".1 Refeks /abinski". Refeks 0haddo%k".& Refeks ppenheim

". Refeks 2ordon".3 Refeks 4%hae'er".5 Refeks Rossolimo".6 Refeks 7endel Re%hterew

".8 Refeks #o9mann - romner".1; Refeks Refeks <eri

".11 Refeks 7a$or".1 lonus



TANDA-TANDA PERANGSANGAN SELAPUT OTAK :

1. anda kaku kuduk

. anda kerning

". anda <ase=ue (Straight leg raising test )

&. anda /rud>inski-leher (/rud>inski ?)

. anda /rud>inski-kontralateral-tungkai (/rud>inski

??)1. Tanda Kaku kuduk : khas untuk gejala

meningngitis, tetanus dll

Pemerikasaan : pasien berbaring terlentang dan

dilakukan pergerakkan pasi' :feksi, ekstensi dan rotasi kepala

0ara penilaian : tanda (@) bila dijumpai kekakuan dantahanan pada pergerakkan feksi kepala

disertai n$eri dan spasma ototdagu tdk dapat disentuh kedada dan



2. Tanda Kernn! :

0ara pemeriksaan : pasien berbaring terlentang dandilakukan feksi sendi

panggul kemudiaan ekstensipada sendi lutut sejauhmungkin tanpa rasa n$eri.

Penilaian : tanda (@) bila ekstensi sendi lutut tdkmen%apai sudut 1" derajat disertaispasme otot paha, biasan$a diikuti rasan$eri

3. Tanda La"e#ue : A4traight leg raising test A

0ara pemeriksaan : pasien rileks berbaring terlentangdan dilakukan feksi sendipanggul sewaktu tungkaidalam ekstensi

Penilaian : tanda ini ada bila sudah timbul rasa

n$eri dilekuk iskiadikus atau adan$atahapan pada waktu dilakukan feksi kurang



$. Tanda %rud&n"k-'e(er )%rud&n"k I* :

0ara pemeriksaan : pasien terlentang dan pemeriksa

meletakkan tangan kirin$adibawah kepala B tangankanan di dada pasien

Penilaian : tanda ini (@) bila terjadi feksi inolunterpd kedua tungkai.

+. Tanda %rud&n"k-k,nra'aera'-un!ka )%rud&n"k

II* :

0ara pemeriksaan : pasien terlentang dan dilakukan

feksi pasi' pada sendi panggulPenilaian : tanda ini (@) bila terjadi feksi inolunterpd sendi panggul dan lutut kontralateral.



PEMERIKSAAN SISTEM SENSI%ILITAS

4ensibilitas terdiri : 1. 4ensibilitas permukaan. 4ensibilitas dalam

". Cungsi kortikal utk sensibilitas

Sara /e0erk"aan :

1. Pasien harus sadar, %ukup inteligen dan %ukup koperati'

. Perlu diterangkan kepada pasien maksud %ara danrespons $ang diharapkan pada pemeriksaan

". ilakukan se%ara rileks dan tidak melelahkan pasien

A'a Pe0erk"aan :

1. apas $ang digulung memanjang, jarum, rader dan botol berisi air dingin (1; derajat 0el%ius) B air panas( &" derajat 0el%ius )

. 2arpu penala

". 4ebuah kapiler atau jangka



Pe0erk"aan "eara k(u"u" :

1. Pemeriksaan sensibilitas permukaan :

1.1 Pemeriksaan rasa raba1. Pemeriksaan rasa n$eri

1." Pemeriksaan rasa suhu

. Pemeriksaan sensibilitas dalam

.1 Pemeriksaan rasa sikap. Pemeriksaan rasa getar

." Pemerikasaan rasa n$eridalam

". Pemeriksaan Cungsi kortikal utk sensibilitas".1 4tereogrosis

". Pengenalan titik atau test jangka"." Pengenalan bentuk rabaan



PEMERIKSAAN KORDINASI

etidakmampuan koordinasi otot ini akan terjelmadalam bentuk kelainan ataxisdismetri, disdiadokinesis

dan tremor kasar.

Pembagian test koordinasi terdiri dari :

1. bserasi pd sat pasien melakukan gerakan biasa

. est hidung jari telunjuk". est Dari hidung

&. est pronasi-supinasi

. est tumit-lutut

1. O"era"

4ebelum melakukan test perlu diobserasi gerakan $ang dilakukan oleh pasien selama anamnesis, selama ia

menanggalkan pakaian, mengambil benda B gerakan

lain. Perlu diperhatikan ke%epatan, ketangkasan dan



2. Te" (dun! 4ar e'un4uk

ari sikap lengan ekstensi penuh pasien disuruhmenunjuk hidungn$a sendiri kemudian menunjuk jaritelunjuk pemeriksa se%ara berganti-ganti.

3. Te" 4ar (dun!

est ini sama dengan test hidung jari telunjuk, dapatdilakukan dengan mudah pada posisi berbaring.

$. Te" /r,na"-"u/na"

alam sikap duduk, pasien disuruh meletakkan tangandiatas bagian distal paha, mula-mula se%ara pronasi(telapak tangan kebawah) kemudian supinasi (telapaktangan keatas) se%ara berganti-ganti.

+. Te" u0-'uu

alam pasien berbaring pasien disuruh meletakkantumit kakii kiri diatas lutut kanann$a, kemudianmenggerakkan tumit tersebut men$usuri tulang tibiakearah distal sampai dorsum kaki dan ibu jari kaki.

Pen'aan : K,,rdna" dn'a erua0a erda"arkankean!ka"an dan kee/aan !erak

Download - Bahan Kuliah Sistem Syaraf

Top Related