TINDAKBALAS DAN KESANOlehMOHD NOH BIN MURLIKETUA UNIT PENDIDIKAN PENCEGAHAN DADAHJABATAN PELAJARAN SELANGOR

satu bidang yang mengkaji saling tindakan ubat dengan organisma hidup suatu cabang dari sains kesihatan yang memperkatakan mengenai penyediaan, pencampuran dan pendispensan drug untuk kegunaan perubatan

Sesuatu bahan yang boleh digunakan untuk tujuan perubatan, sebagai contoh untuk tujuan mendiagnosa, merawat, menyembuh ataupun untuk mencegah penyakitTerdiri daripada bahan-bahan kimia yang dihasilkan secara sintetik ataupun dari sumber semulajadi seperti tumbuh-tumbuhan atau produknya, produk haiwan dan bahan makanan tertentu (contohnya vitamin)

Mendatangkan bahaya kepada penggunaBahan kimia / semulajadiSindrom pergantungan

Adalah bahan-bahan kimia seperti alkohol, dadah atau makanan.

Sistem Saraf

Sistem Saraf PeriferiSistem Saraf PusatSistem Saraf SomatikSistem Saraf AutonomikOtakSaraf TunjangSaraf SimpatetikSaraf Parasimpatetik

DendritJasad selNukleusAksonHujung akson

Manusia terlibat dengan tingkahlaku yang mendatangkan ganjaran/keseronokanPerasaan yang menyeronokkan ini memberi pengukuhan positif Supaya kegiatan itu diulangGanjaran semulajadi contoh makanan, minuman, seks, dan lain-lainGanjaran sementara/palsu dadah

Laluan GanjaranTingkahlaku yang menghasilkan ganjaran semulajadi diperlukan untuk meneruskan kehidupanLaluan ganjaran ialah komponen penting otakIanya kunci untuk memahami ketagihan

Keratan rentas otakStruktur utama laluan ganjaranKawasan tegmental ventral (VTA)Nukleus akumbens (NAC)Korteks prafrontal (PFC)Korteks prefrontalNukleus akamben

adalah penggunaan dadah secara terpaksa dan tidak terkawal walaupun kesan buruknya diketahui. Ciri-ciri ketagihan termasuk keasyikan untuk memperolehi dadah, penggunaan secara terpaksa, kecenderungan untuk menagih semula, hilang kawalan dan penafian

Adalah pengambilan drug secara berterusan untuk mencegah atau mengurangkan gangguan fizikal atau psikologi akibat sindrom tarikan . Definisi konsep pergantungan bermaksud toleransi dan tarikan, tetapi ia juga merangkumi satu komponen tambahan berkaitan tingkahlaku.

Adalah simptom-simptom bukan-fizikal yang berlaku setelah berhenti mengambil dadah seperti gian, resah, gelisah dan murung.

(Sindrom Pengekangan) adalah sindrom gangguan fizikal dan/atau psikologikal disebabkan pemberhentian pengambilan drug secara tiba-tiba, atau sekatan farmakologi drug itu.

Merupakan respons tingkahlaku atau biologikal yang berkurangan disebabkan pengambilan berulang kali sesuatu drug atau keperluan untuk menambah kuantiti drug itu bagi mencapai kesan yang sama seperti dahulu (semasa mula ambil drug)

Pengkelasan Bahan-bahan KetagihOpiatAlkoholTembakauStimulanHipnotik & AnziolitikMarijuana HalusinogenInhalan

Bahan narkotik merujuk kepada opiat semulajadi (contoh morfin dan kodein) dan bahan opiat sintetik (contoh heroin, metadon, fentanil)Produk semulajadi popi opium(Papaver somniferum)Dikelaskan sebagai depresan sistem saraf pusat dengan kesan bak morfin

NARKOTIK BIASA (Umum)

Agonis kuatMorfinMeperidinMetadonFentanilHeroinAgonis sederhanaPropokzifinKodeinAgonis separaPentazosinAntagonisNaloksonNaltrekson

Seseorang menyuntik heroin / morfin Bergerak dengan pantas ke otakTerikat kepada reseptor opiatTerkumpul dalam kawasan sekitar sistem ganjaran VTANukleus akumbensNukleus kaudatTalamus

OpiatSumber: National Institute on Drug Abuse

Bagaimana opiat mengaktifkan sistem ganjaranNukleus akumbens digunakan sebagai contohPenglibatan 3 neuron dalan tindakbalas opiatPenghujung dopamina

Penghujung lainmengandungi pelbagaiNT i.e. GABA

Sel pos-sinaptikmengandungi reseptor dopamina

Tindakbalas opiat adalah lebih kompleks daripada kokain

OpiatReseptor opiatSumber: National Institute on Drug Abuse

Opiat terikat kepada reseptor opiatPengaktifan reseptor opiatMenghantar isyarat kepada terminal dopamina (DA)Mengubah aktiviti normal neuronPembebasan GABAMem-bebaskan DA Pengaktifan reseptor DA Penghasilan cAMP (dalam sel pos-sinaptik)

Reseptor dopaminProtein GSumber: National Institute on Drug Abuse

Penggunaan berterusan opiatBadan bergantung kepada dadahMengekalkan ganjaran & tingkahlaku normal yang lainTidak lagi merasai kenikmatan ganjaran semulajadiTidak dapat berfungsi dengan normal tanpa dadah

Drug Barubuprenorfin agonis opiat separa penghalang enzim enkefalinase - asitorfanLAAM (levometadil asetat)Baru diluluskan oleh FDArawatan untuk individu yang bergantung kepada opiatNaltreksonsatu antagonis narkotik yang tulenubat tambahan yang berguna untuk menyokong rawatan pergantungan opiatBerkesan untuk pesakit bermotivasi tinggi yang mendapat sokongan padu daripada masyarakat dan keluarga

Dedaun tumbuhan Erythroxylon cocaTumbuh tinggi di pergunungan AndesStimulan kuat yang bertindak pantasDua bentuk umum:Kokain HCL (i.v. atau menghidu)Bentuk bes bebas (dihisap - crack)Kokain jalanan 10% dadah tulinBahan campuran: gula, perangsang yang lebih murah (cth. Kafien, amfetamin dan anastetik setempat)Kokain

Sumber: National Institute on Drug Abuse

Sumber: National Institute on Drug Abuse

Sumber: National Institute on Drug Abuse

Pembuluh DarahBlood vessels Penyempitan pembuluh darah Peningkatan tekanan darah yang cepat/mendadak Angina JantungPengurangan aliran darah beroksigen ke jantungKerosakan selDenyutan jantung yang bertambah atau tidak tetapSerangan sakit jantung

Otak, Sistem SarafPenyempitan arteri atau pemecahan arteri yang lemah mengakibatkan strokSerangan sawan delirium (racauan) dan psikosisPengurangan bekalan darah ke ususKemusnahan sel-selAbdomenHatiParu-paruLaluan HidungSistem ReproduktifPengumpulan cecairKemusnahan sel-sel pengalas hidungPenggunaan jangka panjang kokain mengakibatkan kesukaran mengekalkan ereksi dan ejakulasi untuk lelaki dan kesukaran mencapai orgasma untuk wanitaBagaimana kokain mEnyerang tubuh Bentuk serbuk atau dalam bentuk pelet

AMFETAMINAnalog sintetik efedrinDiperkenalkan dalam tahun 1932 sebagai penyekat seleraAMP diserap sepenuhnya daripada gastroususMethamphetamin (MEAMP), sebatian yang berkait secara kimia (ICE bentuk yang boleh dihisap)Hati memetabolismekan AMP kepada derivatif efedrin yang aktif dan bentuk yang tidak aktif Separuh hayat: AMP (8 jam); MEAMP (12 jam)

AmfetaminMeningkat pembebasan dari tempat simpananPenyekatan mekanisme pengambilan semulaMenghabiskan simpanan katekolaminMekanisme TindakbalasSerbuk Amfetamin

MDMA (Ecstasy)3,4 metilin-dioksimetamfetaminMelahirkan kesan perangsang dan psikodelikMencederakan neuron yang membebaskan serotoninMerosakkan otak dan melemahkan daya ingatan

MDMA (Ecstasy)Otak biasaOtak selepas ecstasy

Sumber-sumber ialah kopi, teh dan kekacang tumbuhan Cola acuminataKumpulan metilxantin dan berkait secara struktur dengan purina, xantin dan asid urikCiri lipofilik, kadar penyerapan 99% selepas pengambilan secara oralDisebarkan dengan pantas ke seluruh badanDi metabolisme dalam hati dan 2 3% dikumuhkan tidak berubahSeparuh hayat antara 2 12 jam (purata 4 6 jam)

Mekanisme Tindakbalas Mempamirkan tindakbalas yang pelbagai jenis ke atas badan Beberapa hipotesis: kafeinIa menyekat reseptor adenosin (bersaing)Ia menghalang enzim fosfodiesteraseIa mengaruh translokasi kalsium intra selular Adenosin ialah neurotransmiter yang mempengaruhi beberapa fungsi dalam sistem saraf pusat (CNS)

pening kepala

mengantuk

keletihan

kemurungan mual / loya

muntah

penurunan hasil kerjaberlaku 12 24 jam setelah mengambil kafein terakhir, puncak 20 48 jam dan bertahan selama seminggu

MARIJUANADaun dan bunga pokok ganja (Cannabis sativa dan Cannabis indica) yang telah dikeringkan dan dihancurkanUnsur-unsur utama resin ganja tetrahidrokanabinol (THC), kanabinol dan kanabidiolTHC menentukan potensi pokok ganjaMempunyai kesan-kesan perangsang, depresen dan halusinogenik pada dos tinggi

Seseorang menghisap ganjaKanabinoid atau THCBergerak cepat ke otak dan mengikat kepada reseptor THC Kawasan tumpuanVTANukleus akumbensNukleus kaudatHipokampusSerebelum

Sumber: National Institute on Drug Abuse

Sumber: National Institute on Drug Abuse

Kesan-kesan Penggunaan Ganja

SistemKesan-kesan Penggunaan Ganja

Insomnia (kesukaran untuk tidur)Anoreksia (menahan keinginan untuk makan) MeloyaFotofobia (ketakutan terhadap cahaya)Mialgia (sakit otot)Gian untuk mendapatkan kanabisCemasMurungKeadaan resahKekeliruan mentalMudah meradangMenguapSeram-sejukSusut berat badanBerpeluhMenggeletarCirit-birit

Dadah yang menyebabkan halusinasi, khayalan dan delusiKeupayaan dadah ini untuk mengubah persepsi, mood dan daya pemikiran ciri-ciri yang membezakannya daripada lain-lain jenis dadahPsikadelik nama alternatif untuk kumpulan dadah ini

Jenis halusinogen yang biasa digunakanAsid Lisergik Dietilamida (LSD) ditemui pada 1943Psilosibin, psilosin cendawanMeskalin kaktus peyote

Dose oral yang lazimLSD 100-300 ugPsilosibin 250 ug/kgMeskalin 5-6 mg/kg

Ca2+HalusinogenLSDpsilosibinpsilosinmeskalin

Regulasi menurun reseptor 5HT2 ReseptorEnzimPengutus keduaPenghujung saraf

Keadaan Ketoksikan Halusinogen bak- LSD Masa tindakbalas setelah pengambilan5-10 MinitPsikologikalFisiologikalTangisan dan/atau keketawaan yang tidak dapat dikawalTakikardiaDebaranPeningkatan tekanan darah tinggi MidriasisBerpeluh Peningkatan suhu badan LoyaRasa peningTerketar-ketarKelemahanTiada koordinasi

Masa tindakbalas setelah pengambilan15-20 minitPsikologikalPerubahan moodPemesongan persepsiGangguan pemikiran Gangguan tingkahlakuEuforiaMerasa tidak dapat dilukaiTidak mengambil kesahParanoiaSerangan rasa cemasDelusiTerlintas untuk bunuh diriKeadaan Ketoksikan Halusinogen bak - LSD

Masa tindakbalas setelah pengambilan2-3 jamPsikologikalFisiologikalSenestesia (keadaan yang kabur antara modaliti deria)DerealisasiDepersonalisasiKekeliruan mengenai masa dan ruangHalusinasi penglihatan dan khayalanKabur pandangan Kemerosotan penglihatanKeadaan Ketoksikan Halusinogen bak - LSD

daun-daun tumbuhan Nicotiana tabacum nikotina, satu agen ketagihan yang utama bes lemah, pKa 8.0, boleh larut dalam air dan lipid 80 90% daripada nikotina adalah dileraikan dalam hati, paru-paru dan ginjal separuh hayat kira-kira 2 jam produk-produk tembakau mengandungi 0.25-5% nikotinaT e m b a k a u

Rokok yang menyala menjanakan lebih daripada 4000 sebatianDibahagikan kepada 5 kumpulan: alkaloid tembakau dan metabolitnya nitrosamina gas tembakau logam hidrokarbon beracun3 komponen dalam kepekatan tinggi bagi setiap rokok:Karbon dioksida (68.1mg)Karbon monoksida (16.2mg)Nikotina(0.1-2.5mg)

Reseptor kolinergik dan nikotinik dalam sistem saraf pusat, medula adrenal, persimpangan neurotot dan sistem saraf autonomik menerangkan ciri ketagihan drug ini serta tanda-tanda fizikal dan simptom akibat penggunaannya

hipotalamus hipokampus talamus otak tengah batang otak korteksSaraf mesolimbik dopaminergikPengikatan nikotina adalah paling besar di

Loya dan muntahPeransangan yang meningkatBertenang dalam keadaan tegangMempertingkatkan daya ingatan jangka-pendekMasa tindakbalas yang menurunKeupayaan yang lebih dalam memberi perhatian dan penyelesaian masalahMenambahkan tindakan berjaga-jagaMengurangkan kelaparan dan berat badanMerihatkan otot-otot rangkaTangan terketar-ketar

Peningkatan sekejap dalam kadar jantung, tekanan darah, isipadu strok, keluaran jantung dan aliran darah koronariPenurunan jangka panjang untuk tekanan darah dan aliran darah koronariPenurunan suhu kulitVasokonstriksi sistemikPeningkatan aliran darah ke otot-otot rangkaPenambahan asid lemak bebas, laktat dan gliserol dalam peredaran darahPeningkatan aktivasi platelet

Peningkatan dalam katekolamina, ACTH, GH, PRL, Vasopressin, beta endorfin, kortisolPutus haid yang lebih awalPenambahan risiko osteoporosis pada wanitaSusut berat badanPeningkatan kadar metabolik semasa bersenam dan rehatPengeluaran air liurBatuk / bunyi berdesit

Paru-Paru sihatParu-Paru rosak

Bahan tambah menyebabkan kesan-kesan lain yang membawa kepada peningkatan kadar merokokMembuat produk itu supaya boleh diterimaBahan tambah yang dibakar boleh mengeluarkan berbagai produk berbahayaMerokok menyebabkan pendedahan kepada hampir 4000 bahan kimia Di UK, lebih daripada 600 bahan tambah digunakan dalam produk-produk tembakau

Ammonia mempertingkatkan penyerapan nikotinaAsetaldehid bertindak dengan nikotina untuk mempertingkatkan kesan-kesan menagih Likoris membolehkan bahagian paru-paru supaya menyerap lebih banyak asapAsid levulnik mengekalkan perisa dalam rokok yang mempunyai tar rendahKoko untuk mengembangkan laluan udaraMentol untuk membuat tekak itu kebasPerisa bahan tambah yang boleh mempertingkatkan: ekstrak kopi, vanila, mentol, minyak bunga cengkih, karamel dan gula

Karbon dioksida (gas /toksik)Aseton (penanggal cat)Ammonia ( alat pencuci rumah)Kresol (alat pencuci rumah)Metanol (bahan api roket)Malation (racun serangga)Kadmium ( digunakan untuk membuat bateri)Arsenik (racun tikus)Sianida (racun tikus)Polivinal klorida (karsinogen)Nikotina (sejenis dadah)

Nitrogen dioksida (gas toksik)Hidrogen sianida (gas toksik)Toluena (pelarut perindustrian)Tar (karsinogen)DDT (racun serangga)Formaldehid (untuk mengawet mayat)Butana (bahan api untuk pemetik api)Plumbum dan logam yang beratBenzena, Polonium, benzopirena, nitrosamina (kesemuanya adalah karsinogenik)Karbon monoksida (gas toksik)

Racun rumpai dan serangga menyebabkan berbagai jenis kanser dan kecacatan zuriatKadmium dikaitkan dengan kanser paru-paru dan prostatBenzena dikaitkan dengan leukemiaFormaldehid dikaitkan dengan kanser paru-paruNikel menyebabkan lebih mudah mendapat penyakit jangkitan paru-paruPolonium 210 sejenis elemen logam radioaktif semulajadi yang dikaitkan dengan berbagai jenis kanser

Sistem Kardiovaskular penyakit koronari arteri/ angina / infarksi miokardialpenyakit vaskular periferalaneurisma aortaserangan jantungpenyakit serebrovaskularvasospasmakeadaan pembekuan yang terlalu kritikal bronkitis kronik emfisema pneumoniaSistem PernafasanKesan-Kesan KEATAS Kesihatan Akibat Merokok

paru-paru larinks dan rongga oral esofagus pundi kencing serviks pankreas/limfa perutPenyakit NeoplastikKesan-kesan KEATAS Kesihatan Akibat Merokokgastritis yang akutpenyakit peptik ulserpenambahan dalam kadar berulangnya penyakit peptik ulserSistem Gastroususapiosteoporosiskedut-kedutpil-pil pencegah hamil dikontraindikasi pada perokokLain-lain Risiko Kesihatan

Pola Menghisap Rokok Mengikut Paras Nikotina dalam BadanMula nyalakan rokok pertama

CIRI-CIRI UNIK INHALANMurahKurang pengawalanPelbagai bentukBahan-bahan sedia ada Tidak memerlukan peralatan khusus, teknik atau persediaanMudah mengakibatkan mabukBertindak dalam tempoh yang singkatMudah untuk pulihTidak banyak kesan-kesan sampingan akut yang signifikan

Dibahagikan semula kepada - 3 kumpulan utamaGas-gas ubat bius seperti nitrus oksida (gas ketawa )sebatian organik meruap yang umum (seperti gam, penyembur dan pelarut)nitrit meruap seperti amil nitrit, butil nitrit, sikloheksil nitrit

Pengkelasan Hidrokarbon Meruap Yang DihiduLain-lain Sebatian- petrol- minyak tanah- spirit galian- bahan api kapalterbangHidrokarbon alifatikHidrokarbon alisiklik aromatikHidrokarbon berhalogenEterKeton / Asetat

Bahan kimia dobi, penanggal kotoran dan penyahminyak lumasPemetik apiPemadam apiPenanggal penggilap kukuCat dan pencair catPenanggal catCecair pembetulan (menaip)

Pelekat/Gamsimen kayu balsapelekat bergamperalatan untuk memperbaiki tayar basikal

Penyemburpenyegar udarabahan penyahbau / antipeluhpenyembur lalatpenyembur rambutcat

Sebatian organik meruap merupakan depresan (penindas) sistem saraf pusatMekanisme biokimia yang tepat masih belum diketahui Mula bertindak pada bahagian korteksKemudian menganggu fungsi batang otak apabila kepekatan dalam darah meningkatBertindak sebagai penyesak nafas dengan cara mengurangkan tekanan separa oksigen yang disedut- hipoksia ini mungkin menyumbang kepada kesannya di sistem saraf pusat

Risiko kesihatan yang utama ialah kematian secara mengejut akibat aritmia dan/atau menghalang pernafasanNeurotoksik - berbeza di antara sebatian organik meruap - tempoh pendedahanPneumonitis kimia (membawa maut)Terbakar (melecur)

Etanol molekul organik ampifilik yang kecilPenyerapan berlaku pada usus kecil dan kolonMetabolisme terutamanya oleh hati, 90-98% daripada alkohol ditukarkan kepada karbon dioksida dan airPengoksidaan alkohol disebabkan oleh 2 enzim pentingAlkohol dehidrogenase (hati dan perut) menukar alkohol kepada asetaldehidAldehid dehidrogenase (diseluruh badan) menukar asetaldehid kepada asetat

Mekanisme TindakanCiri-ciri ampifilik memudahkan pelarutan dalam air dan lipidTindakan depresan ke atas neuron sistem saraf pusat dengan bertindak ke atas membran sel dan protein-protein yang berkaitan dengan membran, yang berfungsi sebagai reseptor dan saluran ionAlkohol mungkin bertindak secara silang dengan reseptor GABA/ saluran klorida

Simptom-simpton sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan kepekatan darah - alkohol

0.050 (tahap berpesta)Euforia yang sesuaiTiada kesan yang boleh dilihat0.075Suka bergaul/bercelotehTiada kesan-kesan yang penting0.100Hilang daya koordinasi ototTanda-tanda minimum0.125-0.150Kelakuan yang tidak boleh ditahan, kadang-kala hilang daya kawalan Kegembiraan, euforia bermula, kurang daya koordinasi otot0.200-0.250Hilang kecergasan, kelesuanMemerlukan usaha untuk mengawal emosi / pergerakan0.300-0.350Keadaan hampir tidak sedarkan diri sehingga komaMengantuk / lembab>0.500Boleh membawa maut, mungkin memerlukan hemodialisisKoma

Sistem saraf pusatKetoksikan alkoholPitamSindrom tarikan alkoholSerangan sawanMeracau disebabkan tabiat minum alkohol berlebihan (delirium tremens)Ensefalopati Hepatik Sindrom Wernicke-KorsakoffManifes-tasi kardio-vascularKardiomiopati yang berkait dengan alkoholHipertensiPenyakit koronari arteriManifes-tasi gastroususPenyakit hati yang berkait dengan alkoholPenyakit pankreatitis

MenggeletarLoya/muntahKeresahan/kelemahanHiperaktiviti autonomikKegelisahanMurung/Mudah meradangHalusinasi sementara/ khayalanSakit kepalaInsomniaHiper-refleksiaSawan

Sindrom Tarikan Alkohol Benzodiazepina asas terapi gejala tarikan; diazepam, klordiazepoksida, lorazepam, oxazepam Pengubatan lain Neuroleptik haloperidol Antikonvulsan fenitoin Penghalang Beta propranolol, atenolol 2 agonis adrenergik - klonidin

Dapat membantu dalam pengekangan terhadap alkohol dengan menghasilkan kesan-kesan mencegahMerencatkan enzim asetaldehid dehidrogenaseMenyebabkan pengumpulan metabolit toksik (asetaldehid) sekiranya alkohol diminum Asetaldehid mengakibatkan perasaan loya, muntah, takikardia, dispnea & kulit kelihatan merahUntuk mengelakkan simptom ini, pesakit perlu menjauhi diri daripada alkohol

SEDATIF-HIPNOTIK DAN ANZIOLITIKDrug untuk rawatan gangguan tidur (sedatif-hipnotik) dan kegelisahan (anziolitik) digolongkan sebagai depresan sistem saraf pusatMenyebabkan tidur pada dos yang tinggiMemberi ketenangan dan mengurangkan kegelisahan pada dos rendah yang dibahagikan Penguasaan oleh benzodiazepina kerana barbiturat menyebabkan pergantungan psikologikal dan fizikal serta pengambilan dos berlebihan boleh membawa maut

Kelebihan benzodiazepina (BDZ)berbanding barbiturat (BARB)kurang cenderung untuk menghasilkan tolerans dan pergantungan

kurang berpotensi untuk penekanan sistem saraf pusat dan sistem pernafasanPerbezaan besar dalam margin dos di antara anziolisis dan penenangan

BDZ digunakan sebagai HIPNOTIKMasa tindakan pendek triazolam (5 jam) temazepam (6 jam) lormetazepam (10 jam)Masa tindakan panjang flunitrazepam (20 jam) nitrazepam (24 jam) flurazepam (75 jam)

BDZ digunakan sebagai ANZIOLITIKDiazepam

Klordiazepoksida

Oksazepam

Lorazepam

Lain-lain

Lain-lain DRUG yang digunakan sebagai HIPNOTIKBarbiturat- amobarbital - pentobarbital - sekobarbitalGlutetimidMetakualonMetilprilonKloral hidratKlormetiazol

Lain-lain DRUG yang digunakan sebagai ANZIOLITIKBarbiturat

Benzoktamina

Meprobamat

Penghalang -adrenergik

BARBGABAGABABDZCI-Sel gliapemasukanKompleks reseptor GABAA /saluran CI- Penghujung sarafGABAergik

Terminal saraf- Biru mudaNT GABA - merahSel glia- jinggaReseptor BDZ- perangReseptor BARB - unguReseptor GABA - merahSaluran Klorida- hijau keperanganReseptor GABA / kompleks saluran CI-- kuning

Mekanisme Tindakan (2)BDZ terikat dengan reseptor yang spesifikmenerusi mekanisma yang tidak diketahuiMeningkatkan kekerapan pembukaan saluran CIMenerusi stimulus berperantara GABAMeningkat pengaliran klorida yang sebabkan hiper pengutuban sel-selPerencatan pos-sinaps

Mekanisme Tindakan (3)BARB terikat dengan reseptor yang spesifik menerusi stimulus berperantara GABAMenstabilkan saluran klorida pada keadaan konfigurasi yang terbukaMemanjangkan tempoh pembukaan saluran ClPerencatan pos-sinaps

BDZ dan BARB bertindak secara sama sebagai depresan sistem saraf pusatKesannya berbeza mengikut dos seperti berikut:1.Ketenangan, kurang gelisah dan disinhibasi (kelakuan);2.Hipnosis, menidurkan serta memanjangkan masa tidur;3.Anestesia, hilang kesedaran diri, amnesia serta mengurangkan aktiviti refleksPenekanan sistem pernafasan - barbiturat sahaja - BDZ yang diambil bersama etanol dan BARB

Walaupun drug mempunyai sifat farmakologi yang berbeza, ianya boleh disalahgunakan kerana keunikan rekabentuk otak manusia serta juga keupayaan drug untuk mengaktifkan laluan otak yang tertentu bagi menghasilkan sesuatu ganjaran

Suatu proses yang kompleks Keadaan di mana sesuatu organisma melibatkan diri dalam tingkahlaku keterpaksaanTingkahlaku itu mengukuhkan (memberi ganjaran atau kegembiraan)Hilang daya kawalan untuk menghadkan pengambilanSejenis gangguan pada otak

Sidang Pengarang ingin mengucapkan penghargaan dan terima kasih kepada sumber-sumber berikut di atas kebenaran penggunaan bahan-bahan grafik bagi modul ini:Slide Teaching Packets for Health Practioners, Teachers and Neuroscientists. National Institute on Drug Abuse, National Institutes of Health, U.S. Department of Health & Human Services, 2001.The Good Drugs Guide Picture Gallery, 2002.The Vaults of Erowid, 2001.OHS Health & Safety Services, Incorporated, 2002.