diagnosis hpk

9
DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

Upload: luthfira

Post on 11-Sep-2015

281 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ttg hpk

TRANSCRIPT

DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA KEHAMILANAnamnesis

AnamnesisRiwayat Obstetri LaluRiwayat Penyakit IbuRiwayat Sosial EkonomiJumlah kehamilan, persalinanJumlah persalinan cukup bulan, prematureJumlah anak hidupJumlah keguguranBerat bayi terdahuluPerdarahan pada kehamilan, persalinan, nifas terdahuluAdanya hipertensi dlm kehamilan pd kehamilan terdahuluAdanya masalah selama kehamilan, persalinan, nifas terdahuluPenyakit JantungHipertensiDMTBCRiwayat operasiAlergi obat/makananPenyakit ginjal kronikAsmaPenyakit HatiRPK: DM, hipertensi, kehamilan ganda, kelainan kongenital

Status perkawinanRespon ibu dan keluarga terhadap kehamilanKebiasaan makan dan minumMerokok, alkoholPekerjaan & aktivitas sehari-hariPilihan tempat untuk melahirkanPendidikanPenghasilan Riwayat penyakit di keluarga: diabetes, Riwayat kehamilan ganda hipertensi, kehamilan ganda, dan kelainan Riwayat pertumbuhan janin kongenital3Pemeriksaan FisikKeadaan umum: tampak sakit beratTanda vital: (tekanan darah, suhu badan, frekuensi nadi, frekuensi napas)Tekanan darah: 180/110 mmHgNadi: 100 x / menitPernapasan: 20 x / menitEdema: +/+Berat badan dan Tinggi badanLingkar lengan atas (LILA)Apakah ada edema (Edema +/+)Status generalis, meliputi: kepala, mata, higiene mulut dan gigi, karies, tiroid, jantung, paru, payudara, abdomen, ekstremitasStatus generalis, meliputi: kepala, mata, higiene mulut dan gigi, karies, tiroid, jantung, paru, payudara (apakah terdapat benjolan, bekas operasi di daerah areola, bagaimana kondisi puting), abdomen (terutama bekas operasi terkait uterus), tulang belakang, ekstremitas (edema, varises, refleks patella), kebersihan kulit

Pemeriksaan kontraksi uterus: 1 x / 10 menit

4Pemeriksaan ObstetriPemeriksaan luar TFU, letak janin, auskultasi DJJ, kontraksi uterus (his)

PALPASI LEOPOLDTINGGI FUNDUS UTERIPemeriksaan DalamPemeriksaan VTditemukan portio kuncup, tebal, pembukaan negatif, bokong diatas PAPpemeriksaan pelvimetri klinik: kesan panggul tidak sempitPemeriksaan Obstetri

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan LaboratoriumDarah (Hb, Ht, Leukosit, trombosit)Urinalisis (Protein, Glukosa)Serologi (test sifilism (VDRL), antibodi toksoplasma, rubella, dll)Pemeriksaan USG : rutin pada kehamilan 18-22 minggu untuk identifikasi kelainan janin

FungsiUSG : menetukan kehamilanMengetahui usia kehamilanMemantau perkembangan janinMendeteksi kehamilan ganda (kembar)Mendeteksi kelainan dalam kehamilan

7Diagnosis Hipertensi pada KehamilanHipertensi GestasionalHipertensi KronikTD 140/90 mmHgTdk ada riwayat hipertensi sebelum hamil, TD normal di usia kehamilan 20 minggu)Tes celup urin: proteinuria 2+ atau pemeriksaan protein kuantitatif : hasil >5 g/24 jamAtau disertai keterlibatan organ lain:Oliguria (< 500ml/24jam)Trombositopenia (+1 atau trombosit 20 minggu