GANGGUAN BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN BERHUBUNGAN DENGAN PERKEMBANGANPERKEMBANGAN

• RETARDASI MENTALRETARDASI MENTAL• AUTISMEAUTISME• GANGG. PERKEMBANGAN PERVASIFGANGG. PERKEMBANGAN PERVASIF

-Berasal pada masa Kanak-kanak-Berasal pada masa Kanak-kanak

-Pengaruh pada F.Kognitif dan Sosial-Pengaruh pada F.Kognitif dan Sosial

1) GANGG. RETT1) GANGG. RETT

6 th normal6 th normal Kmd terjadi kerusakan NeurologisKmd terjadi kerusakan NeurologisKognitifKognitif

Terjadi perlambatan Pertmb KepalaTerjadi perlambatan Pertmb Kepala

Gerakan tangan stereotipGerakan tangan stereotip

Gangguan bahasa dan sosialGangguan bahasa dan sosial

2) GANG. DISINTEGRATIF MASA KANAK-KANAK2) GANG. DISINTEGRATIF MASA KANAK-KANAK

2 th normal2 th normal Kehilangan kemampuan bahasa dan sosialKehilangan kemampuan bahasa dan sosial

motorik, fungsi adaptif (tak kontrol buang air)motorik, fungsi adaptif (tak kontrol buang air)

3) GANGG. ASPENGER3) GANGG. ASPENGER

Dapat mencapai perkembangan kognitif dan bahasa, ttp Dapat mencapai perkembangan kognitif dan bahasa, ttp interaksi sosial tergangginteraksi sosial tergangg

Tingkah laku stereotipTingkah laku stereotip

• GANGGUAN BELAJAR DAN KOMUNIKASI, KETRAMPILAN GANGGUAN BELAJAR DAN KOMUNIKASI, KETRAMPILAN MOTORIKMOTORIK

• CP (CEREBRAL PALSY)CP (CEREBRAL PALSY)• PENYAKIT JANTUNGPENYAKIT JANTUNG• KELAINAN DARAHKELAINAN DARAH• CELAH LANGITCELAH LANGIT• TUNA NETRATUNA NETRA• BISU TULIBISU TULI

KELAINAN/CACAD FISIK DAN MENTAL PADA KELAINAN/CACAD FISIK DAN MENTAL PADA ANAKANAK

ANAK BERMASALAHANAK BERMASALAH ≠ CACAD≠ CACAD

ANGGAPAN O.T SALAHANGGAPAN O.T SALAH TERLAMBAT TERLAMBAT PENANGANANPENANGANAN

*Kondisi Makin Parah*Kondisi Makin Parah

*Salah Diagnosis*Salah Diagnosis

*Salah Menilai *Salah Menilai Berat/RinganBerat/Ringan

GANGGUAN JIWAGANGGUAN JIWA

DETEKSI DINIDETEKSI DINI *Segera Mendapatkan *Segera Mendapatkan Bantuan Bantuan

*Kerjasama dg O.T*Kerjasama dg O.T

*Mengurangi/Menghilangkan *Mengurangi/Menghilangkan MasalahMasalah

MACAM GANGGUANMACAM GANGGUAN

1. GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DNG HIPERAKTIVITAS (GPPH) (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

2. GANGGUAN TINGKAH LAKU (GTL)3. AUTISME INFANTIL4. TERLAMBAT BICARA/KOMUNIKASI

GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DG GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DG HIPERAKTIVITAS (GPPH)HIPERAKTIVITAS (GPPH)

• Gangguan Perilaku• Ketidak Mampuan Anak Memusatkan Perhatian (Sangat

Buruk)• Tingkah Laku Hiperaktif (Dpt menghambat perkembangan

Kognitif, Emosi, Perilaku Sosialisasi dan Komunikasi)• Pada Usia Bayi *Sangat sensitif thd Suara,

Cahaya, Temperatur dan Perubahan Lingkungan.

*Mudah rewel (Sering menangis)*Aktif ditempat tidur (Tidur sedikit)*O.T kesulitan merawat (difficult child)

#Dapat nampak tenang (Kondisi Lemah)#Sulit untuk menyusu#Banyak Tidur#Perkembangannya Terlambat

GPPH (Lanjutan)GPPH (Lanjutan)

• Pada Anak PraSekolah *Kurang Konsentrasi*Aktivitas berlebih, tdk dpt

diatur, perlu pengawasan khusus*Tak mampu untuk menunggu

giliran*Bermain tak pernah selesai dg

baik (Bosan)*Emosional (Marah yg

meledak) shg rentan kecelakaan

• Pada Usia Sekolah *Perilaku agresif thd teman-teman bermain

*Menentang thd guru dan teman

*Kesulitan dalam belajar dan bergaul

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

• KLINIS *Hiperaktifitas*Gangguan Motorik Perseptual (Sulit

Koordinasi)*Labilitas Emosi*Kurang konsentrasi*Gangguan Daya Ingat & Cara Berfikir,

Sulit Belajar*Terlambat Bicara, Pendengaran Berkurang

• PENDUKUNG *Dgn EEG : Melihat tanda2 Neurologi Samar dan Disfungsi

• Dalam perjalanan *Gangg dapat hilang sebelum umur 12 Th*Terjadi Keterlambatan Perkembangan Dlm

Segala Aspek Dapat menetap smp Dewasa

*Tanda2 Gangg Kepribadian (TL), Antisosial*Gangg Komunikasi dd/ Autisme Infantil

• GANGGUAN TINGKAH LAKU (GTL)*Kenakalan pada anak, mirip dg GPPH

(Penyimpangan Perilaku)*Merugikan diri sendiri/ Orang lain*Dilakukan sendiri, berkelompok dg orang lain

• AUTISME INFANTIL*Keterlambatan dalam berkomunikasi*Adanya gangg Kualitas dlm Interaksi sosial scr

Timbal Balik*Adanya gangg Kualitas dlm KomunikasiVerbal, Non

Verbal dan Aktivitas Imaginatif*Minat dan aktivitasnya, ragamnya terbatas,

cenderung Stereotipik• TERLAMBAT BICARA

*Terlambat bicara berdasarkan usia anak*Proses perkembangannya melalui fase2

1.Mampu menerima bhs Isyarat2.Mampu melakukan bhs Isyarat3.Mampu menerima bhs Verbal4.Mampu melakukan bhs Verbal

**Umumnya proses perkembangan bicara scr awal akan berlangsung smp usia 2 Th Mampu Berkomunikasi

*Penyebab -GPPH-Gangg Faktor Pendengaran-Keterlambatan Perkemb Mental (Retardasi Mental)-Anak kurang Stimulasi dari Lingkungan

KESIMPULANKESIMPULAN*GPPH sering terjadi pd anak*Sampai sekarang blm diketahui pasti faktor penyebabnya (Berenteraksi)*Dapat mengganggu perkembangan anak: kognitif, emosi, perilaku, sos/kom*Walaupun dpt sembuh sendiri, ttp akibat keterlambatan perkemb dan gejala sisanya dpt menetap smp dewasa*GPPH perlu dibedakan dg: GTL, Autisme Infantil, Terlambat bicara untuk mendapatkan Diagnosis yg tepat dan Terapi serta Pengelolaannya*Deteksi Dini yg tepat

DIAGNOSIS DINI AUTISMEDIAGNOSIS DINI AUTISME

• Awalnya diduga sbg Gangg. PsikosisAwalnya diduga sbg Gangg. Psikosis• Berkembang sbg A.I:Berkembang sbg A.I: *Gangg pd masa kanak2*Gangg pd masa kanak2

*Gambaran kesendirian (Bermain sendiri)*Gambaran kesendirian (Bermain sendiri)

*Keterlambatan dlm perkembangan bahasa*Keterlambatan dlm perkembangan bahasa

*Menghafal sesuatu tanpa berfikir*Menghafal sesuatu tanpa berfikir

*Aktivitas spontan terbatas, Stereotip*Aktivitas spontan terbatas, Stereotip

*Obsesi thd cemas, takut akan perubahan*Obsesi thd cemas, takut akan perubahan

*Kontak mata dg orang lain buruk*Kontak mata dg orang lain buruk

*Suka gambar2/ benda mati*Suka gambar2/ benda mati• EpidemiologiEpidemiologi *Prevalensi 2-5 kasus/ 10.000 anak (12 Th)*Prevalensi 2-5 kasus/ 10.000 anak (12 Th)

*20 ks/ 10.000 (Gangg Retardasi Mental *20 ks/ 10.000 (Gangg Retardasi Mental berat)berat)

*♂› banyak 3-5 kali, ♀ terjadi › serius, *♂› banyak 3-5 kali, ♀ terjadi › serius, kecenderungankecenderungan

terdapat riwayat keluargaterdapat riwayat keluarga

*Status Ekonomi*Status Ekonomi

• EtiologiEtiologi *Gangg perkemb yg berhub dg perilaku krn kelainan *Gangg perkemb yg berhub dg perilaku krn kelainan strukturstruktur

otak/ fungsi otakotak/ fungsi otak*Mendukung lainnya:*Mendukung lainnya: -F. Psikodinamik & Keluarga-F. Psikodinamik & Keluarga-Kel. Organik-Neurologik-Biologik-Kel. Organik-Neurologik-Biologik-F. Genetik, Imunologik, Perinatal,-F. Genetik, Imunologik, Perinatal, Neuroanatomi, BiokimiaNeuroanatomi, Biokimia

• Diagnosis dan Gambaran KlinisDiagnosis dan Gambaran Klinis*Sulit mendiagnosis, ada kemiripan dg gangg perkemb lain *Sulit mendiagnosis, ada kemiripan dg gangg perkemb lain

(anak kecil)(anak kecil)*Bicara dan ketrampilan berfikirnya masih dlm taraf *Bicara dan ketrampilan berfikirnya masih dlm taraf

perkembanganperkembangan*Gunakan tes kesehatan berupa pemeriksaan pendengaran *Gunakan tes kesehatan berupa pemeriksaan pendengaran

(Audiometri)(Audiometri) Electro Encephalogram (EEG), Magnetic Resonance Imaging Electro Encephalogram (EEG), Magnetic Resonance Imaging

(MRI),(MRI), Computer Assisted Axial Tomography (CATSCAN), tes Computer Assisted Axial Tomography (CATSCAN), tes

GenetikGenetik• EvaluasiEvaluasi Penanganan dlm satu tim IntegratifPenanganan dlm satu tim Integratif• Hasil Observasi dan TesHasil Observasi dan Tes Diagnosis A.I dg buktiDiagnosis A.I dg bukti

(Hub Sos yg terbatas dan buruk, komunikasi(Hub Sos yg terbatas dan buruk, komunikasi blm sempurna, perilaku ber-ulang2, minatblm sempurna, perilaku ber-ulang2, minat dan aktivitas berkurang)dan aktivitas berkurang)

GPPH DAN GTLGPPH DAN GTL

• PERSAMAANPERSAMAAN1. AKTIVITAS BERLEBIHAN1. AKTIVITAS BERLEBIHAN

2. SIKAP MENENTANG TERHADAP ATURAN2. SIKAP MENENTANG TERHADAP ATURAN

3. KERAS KEPALA3. KERAS KEPALA

4. TAK PATUH PADA ATURAN4. TAK PATUH PADA ATURAN

5. TINDAK KEKERASAN5. TINDAK KEKERASAN

6. TAK MERASA BERSALAH6. TAK MERASA BERSALAH

7. TAK MENYESAL7. TAK MENYESAL

8. TAK DISIPLIN8. TAK DISIPLIN

9. SUKA NGAMBEK9. SUKA NGAMBEK

10. PERLU PENGAWASAN10. PERLU PENGAWASAN

GPPH DAN GTLGPPH DAN GTL(Pebedaan)(Pebedaan)

• GPPHGPPH1.Konsentrasi masih mampu1.Konsentrasi masih mampu

2.Tujuan aktivitas jelas dan 2.Tujuan aktivitas jelas dan runtutruntut

3. Lama aktivitas, lama 3. Lama aktivitas, lama kelelahankelelahan

4. Sosialisasi dapat diterima 4. Sosialisasi dapat diterima temanteman

5. Kondisi tidur, mengigau, 5. Kondisi tidur, mengigau, teriak, jalanteriak, jalan

waktu tidurwaktu tidur

6. Patologi otak normal6. Patologi otak normal

7. Perilaku (Perkemb) 7. Perilaku (Perkemb) penyimpanganpenyimpangan

8. Terapi, bermain, keluarga8. Terapi, bermain, keluarga

• GTLGTL1. Tak mampu1. Tak mampu

2. Tak dipikir, impulsivitas2. Tak dipikir, impulsivitas

3. Tak pernah lelah3. Tak pernah lelah

4. Tak dapat diterima4. Tak dapat diterima

5. Sering berubah, jatuh dari 5. Sering berubah, jatuh dari tempat tempat

tidurtidur

6. Melinisasi akson tak 6. Melinisasi akson tak normalnormal

7. Keterlambatan7. Keterlambatan

8. Medikamentosa, bermain, 8. Medikamentosa, bermain, keluargakeluarga

AUTISME INFANTILE DAN GPPHAUTISME INFANTILE DAN GPPH

• PERSAMAANPERSAMAAN

1. Kurang mampu berkonsentrasi1. Kurang mampu berkonsentrasi

2. Tidak mampu tunggu giliran2. Tidak mampu tunggu giliran

3. Minta sesuatu dengan cara non verbal3. Minta sesuatu dengan cara non verbal

4. Tidak peduli lingkungan4. Tidak peduli lingkungan

5. Marah sulit ditenangkan5. Marah sulit ditenangkan

6. Sulit bermain interaktif6. Sulit bermain interaktif

7. Ibu bukan satu-satunya berlindung7. Ibu bukan satu-satunya berlindung

8. Respon emosi kurang/berlebih8. Respon emosi kurang/berlebih

9. Sosialisasi rendah9. Sosialisasi rendah

10. Gangg. Dalam persepsi sensorik10. Gangg. Dalam persepsi sensorik

AUTISME INFANTILE DAN GPPHAUTISME INFANTILE DAN GPPH(Perbedaan)(Perbedaan)

• AUTISMEAUTISME1. Hasil stimulasi, lambat dan 1. Hasil stimulasi, lambat dan sulitsulit

2. Ganti2 mainan, sulit ganti2. Ganti2 mainan, sulit ganti

3. Arahan, sangat sulit3. Arahan, sangat sulit

4. Respon reaksi, sering sangat 4. Respon reaksi, sering sangat anehaneh

5. Emosi, sangat sulit diredakan5. Emosi, sangat sulit diredakan

6. Sosialisasi, tidak mau6. Sosialisasi, tidak mau

7. Penyimpangan perilaku, 7. Penyimpangan perilaku, sering, sering,

sangat menyimpangsangat menyimpang

8. Persepsi sensorik, nolak unt 8. Persepsi sensorik, nolak unt dibelaidibelai

9. Pengobatan, dengan 9. Pengobatan, dengan antipsikotikaantipsikotika

• GPPHGPPH

1. Maju secara bertahap1. Maju secara bertahap

2. Terus ganti mainan2. Terus ganti mainan

3. Sulit diarahkan3. Sulit diarahkan

4. Kadang2 aneh4. Kadang2 aneh

5. Sulit diredakan5. Sulit diredakan

6. Ingin tapi ditolak teman6. Ingin tapi ditolak teman

7. Kadang2 menyimpang7. Kadang2 menyimpang

8. Kadang mau dibelai8. Kadang mau dibelai

9. Dengan psikostimulansia9. Dengan psikostimulansia

AUTISME INFANTILE DAN TERLAMBAT AUTISME INFANTILE DAN TERLAMBAT BICARABICARA

(Perbedaan)(Perbedaan)

• AUTISMEAUTISME1. Hasil stimulasi, sulit maju1. Hasil stimulasi, sulit maju

2. Ganti mainan, sulit untuk 2. Ganti mainan, sulit untuk gantiganti

3. Perhatian, sulit diarahkan3. Perhatian, sulit diarahkan

4. Respon reaksi, aneh4. Respon reaksi, aneh

5. Emosi, sulit diredakan5. Emosi, sulit diredakan

6. Sosialisasi, tidak mau6. Sosialisasi, tidak mau

7. Perilaku, berlebihan7. Perilaku, berlebihan

8. Persepsi sensorik, tak mau 8. Persepsi sensorik, tak mau disentuhdisentuh

9. Pengobatan, antipsikotik9. Pengobatan, antipsikotik

• TERLAMBAT BICARATERLAMBAT BICARA

1. Maju bertahap1. Maju bertahap

2. Sudah bisa ingin ganti2. Sudah bisa ingin ganti

3. Mudah diarahkan 3. Mudah diarahkan

4. Wajar4. Wajar

5. Mudah diredakan5. Mudah diredakan

6. Mau6. Mau

7. Dapat dikendalikan 7. Dapat dikendalikan

8. Senang disentuh8. Senang disentuh

9. Tanpa obat2an9. Tanpa obat2an

KELAINAN YG LAINKELAINAN YG LAIN

• CELAH BIBIR/ LANGITCELAH BIBIR/ LANGIT

*Kelainan kongenital*Kelainan kongenital

*Bentuk gigi tak normal*Bentuk gigi tak normal

*Psikologis terpengaruh (aestetika, bicara, *Psikologis terpengaruh (aestetika, bicara, pengunyahan)pengunyahan)

• KELAINAN JANTUNG KONGENITALKELAINAN JANTUNG KONGENITAL

*Menyertai S.D, Celah Bb/ Lngt*Menyertai S.D, Celah Bb/ Lngt• TUNA NETRA (Metode TSD)TUNA NETRA (Metode TSD)• BISU TULI (Psikologis Terpengaruh/ komunikasi)BISU TULI (Psikologis Terpengaruh/ komunikasi)• EPILEPSIEPILEPSI

*Bukan Penyakit (Syndrom Gangg di Otak*Bukan Penyakit (Syndrom Gangg di OtakKejang2Kejang2

*Etiologi: idiopathic, symtomatic (penyakit otak)*Etiologi: idiopathic, symtomatic (penyakit otak)

*Pengobatan: Dilantin sodium*Pengobatan: Dilantin sodium Hiperplasi Hiperplasi GinggivaGinggiva

*Mengenal tipe dan frekuensi anfal*Mengenal tipe dan frekuensi anfal

KELAINAN YG LAIN (Lanjutan)KELAINAN YG LAIN (Lanjutan)

• MENTAL RETARDEDMENTAL RETARDED

*Gangg. Perkembangan Mental (Lemah ingatan, Idiot, *Gangg. Perkembangan Mental (Lemah ingatan, Idiot, Imbesil, Imbesil, Mongolism, Syndroma Down/S.D) Mongolism, Syndroma Down/S.D)

*IQ Kurang*IQ Kurang 50 – 6950 – 69 8 – 12 Th8 – 12 Th

20 – 4920 – 49 3 – 7 Th3 – 7 Th

0 – 190 – 19 0 – 2 Th0 – 2 Th

*Kondisi Gigi Jelek*Kondisi Gigi Jelek• CEREBRAL PALSYCEREBRAL PALSY

*Kelumpuhan Otak (Kelainan tonus otot menetap di otak)*Kelumpuhan Otak (Kelainan tonus otot menetap di otak)

*Otot dpt lemas, kaku sekali, tangan gerak terus (tgt *Otot dpt lemas, kaku sekali, tangan gerak terus (tgt lokasi kerusakan)lokasi kerusakan)

*Terjadi akibat infeksi kandungan, saat dilahirkan atau *Terjadi akibat infeksi kandungan, saat dilahirkan atau pada masa pada masa tumbuh kembang tumbuh kembang

*Diharapkan anak dpt mandiri, dg memaksimalkan *Diharapkan anak dpt mandiri, dg memaksimalkan kemampuan anakkemampuan anak

*Bukan tujuan untuk menyembuhkan penyakitnya*Bukan tujuan untuk menyembuhkan penyakitnya

CEREBRAL PALSYCEREBRAL PALSY(Penyebab)(Penyebab)

• Sebelum LahirSebelum Lahir-Permasalahan terjadi pada saat pembuhaan berlangsung-Permasalahan terjadi pada saat pembuhaan berlangsung

-Selama bayi dikandungan, shg menghasilkan keadaan tak normal akibat -Selama bayi dikandungan, shg menghasilkan keadaan tak normal akibat kerusakankerusakan

jaringan syarafjaringan syaraf

-Ibu menderita penyakit infeksi-Ibu menderita penyakit infeksi

Ex: Ex: Rubella, Toksoplasma, V.Sitomegalo (kehamilan trisemester I), Rubella, Toksoplasma, V.Sitomegalo (kehamilan trisemester I), Typus, Kolera,Typus, Kolera,

Malaria kronik, Siphilis, TBCMalaria kronik, Siphilis, TBC

Mengganggu perkembangan jaringan otakMengganggu perkembangan jaringan otak Jar. Otak rusakJar. Otak rusak

-Perilaku Ibu-Perilaku Ibu

Ex:Ex: Mengkonsumsi obat, rokok, minuman keras, Depresi dan Tekanan Mengkonsumsi obat, rokok, minuman keras, Depresi dan Tekanan Darah tinggiDarah tinggi

(Merusak janin scr Mental dan Fisik)(Merusak janin scr Mental dan Fisik)

-Masalah Gizi-Masalah Gizi

Berkaitan dengan masalah sosial ekonomi yg akan berpengaruh pada Berkaitan dengan masalah sosial ekonomi yg akan berpengaruh pada pembentukan pembentukan

dan perkembangan otak janindan perkembangan otak janin Kerusakan jar. OtakKerusakan jar. Otak

• Saat LahirSaat Lahir-Terinfeksi jalan lahir (Torch)-Terinfeksi jalan lahir (Torch)

-Ketidak normalan bayi karena terjadi gangguan pada proses -Ketidak normalan bayi karena terjadi gangguan pada proses persalinanpersalinan

-Hipoksik Iskemik Ensefalopati (HIE)-Hipoksik Iskemik Ensefalopati (HIE)

Saat lahir bayi:Saat lahir bayi: -tak sadar-tak sadar

-tak menangis-tak menangis Otak RusakOtak Rusak

-kejang-kejang-kejang-kejang

-kekurangan oksigen ke otak-kekurangan oksigen ke otak

-Kelahiran yang sulit-Kelahiran yang sulit

-posisi-posisi

-fisik kepala-fisik kepala Terlalu lama di jalan keluarTerlalu lama di jalan keluar

-lilitan usus-lilitan usus

-Asfiksia (lahir tak bernafas)-Asfiksia (lahir tak bernafas)

Paru penuh cairan, Ibu dianesthesiParu penuh cairan, Ibu dianesthesi Bayi tak bernafasBayi tak bernafas

Oksigen ke otak berkurangOksigen ke otak berkurangRusakRusak

• Saat Lahir (lanjutan)Saat Lahir (lanjutan)-Bayi prematur (kurang dari 32 mg)-Bayi prematur (kurang dari 32 mg)

Pertumbuhan dan perkembangan organ belum sempurna Pertumbuhan dan perkembangan organ belum sempurna (otak)(otak)

-Berat lahir rendah (kurang dari 2.500 gr)-Berat lahir rendah (kurang dari 2.500 gr)

Nutrisi berkurang (Ibu kurang gizi)Nutrisi berkurang (Ibu kurang gizi) Perkemb Perkemb Janin terlambatJanin terlambat

-Perdarahan Otak-Perdarahan Otak

PenyumbatanPenyumbatan HidrosefalusHidrosefalus

Menekan Jar. OtakMenekan Jar. Otak LumpuhLumpuh

-Bayi Kuning-Bayi Kuning

Kelainan inkompatibilitas gol darah Kelainan inkompatibilitas gol darah

(Ex: Ibu=O, Bayi=A/B)(Ex: Ibu=O, Bayi=A/B)

Hiperbilirubinemia (kuning yang tinggi > 20 mg/dl)Hiperbilirubinemia (kuning yang tinggi > 20 mg/dl)

(bilirubin bebas melekat di otak(bilirubin bebas melekat di otak Perkemb jar otak Perkemb jar otak terganggu)terganggu)

• Sesudah LahirSesudah Lahir-Rentan usia 0 – 3 th-Rentan usia 0 – 3 th

-Infeksi selaput otak/ jar otak-Infeksi selaput otak/ jar otak

MeningitisMeningitis 1 th1 th

EnsefalitisEnsefalitis (Gangguan perkembangan otak)(Gangguan perkembangan otak)

>3 th>3 th CPCP

5 th5 th Lumpuh ≠ CPLumpuh ≠ CP

-Kejang/Stuip-Kejang/Stuip

Suhu tubuh tinggiSuhu tubuh tinggi kejang (infeksi, epilepsi)kejang (infeksi, epilepsi)Gangg OtakGangg Otak

-Karena Trauma/ benturan-Karena Trauma/ benturan

Luka bagian dalamLuka bagian dalam Perdarahan otakPerdarahan otakKerusk jar OtakKerusk jar Otak

KESIMPULANKESIMPULAN

ANAK LAHIRANAK LAHIR

-Bergerak/ tidak-Bergerak/ tidak

-Sesak nafas-Sesak nafas

-Tidur terus-Tidur terus Tanda kerusakan otakTanda kerusakan otak

-Kesadaran menurun-Kesadaran menurun

-Kejang-kejang-Kejang-kejang

Bayi nangisBayi nangis

RinganRingan Tak banyak gerakTak banyak gerak

LemahLemah

Fisik Fisik Bentuk kepala (besar/ kecil)Bentuk kepala (besar/ kecil)F.GenetikF.Genetik

LingkunganLingkungan

OperatorOperator Riwayat kehamilanRiwayat kehamilan

Hipertensi/ tidakHipertensi/ tidak

InfeksiInfeksi