LOGO

Darah Lengkap

Dr. Bastiana bermawi, SpPK

xt

Pemeriksaan

kadar hemoglobin ( Hb )

Satuan : g % atau g / dl atau g / L . Hematokrit ( Hct ) atau packed cell volume ( PCV ). Satuan : % atau L / L Jumlah sel darah merah atau Red Blood cell Count ( RBC ) Satuan :…/cmm atau…./ L atau …x 1012/ L

indeks sel darah merah : a. mean cell ( corpuscular ) volume ( MCV ) , Satuan : fl b. mean cell ( corpuscular ) hemoglobin ( MCH ) , satuan : pg c. mean corpuscular hemoglobin concentration ( MCHC ) ,Satuan : % atau g / dl

MCV = Mean Cell Volume

Menghitung MCV (Mean Cell Volume):

MCV= PCV/Ery X 10 (fL) (1 fL=10-12L= 1μm3)

N : dewasa = 80-100 fL , di bawah 1 thn = 76- 86 fL

MCH =Mean Cell Hemoglobin

- Menghitung MCH (Mean Cell Hb):

MCH= Hb/RBC x 10 (pg)

(1pg=10-12g=1μμg)

N: Dewasa: MCH = 27-32 pg, Anak-anak: MCH =23-31 pg

MCHC= Mean Cell Hb Concentration

- MCHC (Mean Cell Hb Concentration) :

MCHC=Hb/PCV x 100 (g/dL)

Normal: MCHC = 32-36 g/dL

Jumlah sel darah putih atau White Bood cell Count ( WBC ), Satuan : …./cmm atau ………./L atau …… x 109 / L

Hitung jenis sel darah putih ( differential leucocyte count )

Retikulosit , satuan : %

Laju endap darah ( LED ) , satuan : mm / jam

Jumlah trombosit, satuan …./ul, …/cmm, …..x 109/L

Hapusan darah tepi

9

Pengambilan Sampel Darah :

Antikoagulansia : Pemeriksaan Darah Lengkap:

Ethylene Diamine Tetra-Acetic acid (EDTA)

- Macam : - Sodium EDTA (Na2EDTA) - Potassium EDTA (K2, K3EDTA) - Lithium EDTA

- Cara Kerja : - chelating agent - Dosis : - 1-2 mg untuk 1 ml darah

- Penyiapan :

buat larutan EDTA 10% dlm aquadest → bagi dalam botol-2 @ 20 μL (~ 2 mgEDTA) →

keringkan ( 1 btl utk 2 ml darah)

10

Sodium Citrate : untuk pemeriksaan LED, Faal Hemostasis

- Konsentrasi :0.109 M (3.2%), 3.8%- Dosis :

1. LED Westergren – 4 vol drh : 1 vol Sitrat2. Faal Hemostasis - 9 vol drh : 1 vol

Sitrat

Heparin :- Untuk pemeriksaan OFT dan Mikrohematokrit- Dosis : 1 mg (0.1 – 0.2 ml larutan) atau

10-20 IU heparin / ml darah .

Pengambilan sampel darah

Jika memakai tabung vacutainer warna tutup tabung vacutainer menunjukkan antikoagulan yang dipakai.

Pemeriksaan DL: EDTA (vacutainer tutup ungu /lavender).

Prinsip Pemeriksaan complete blood count(CBC) dengan mesin hitung sel otomatis

Prinsip:1. Tahanan listrik / impedansi2. Prinsip optik

Kelebihan penggunaan mesin hitung sel otomatis dibanding metode konvensional

presisi dan reprodusibilitas baik jumlah pemeriksaan banyak dengan

tenaga relatif sedikit.

Reprodisibilitas pemeriksaan sel darah

Jenis sel

CVCara

manual/ hemositomet

er ( % )

Cara otomatis

( % )

Sdm ± 11,0 ± 1,0Sdp ± 16,0 ± 1,5trombosit ± 22,0 ± 2,0Retikulosit ± 33,9 ± 5,0

Reprodusibilitas indek sel darah merah

Indek Cara pemeriksaan

% error (± 2 CV )

Hb Spektrofotometris

1,0 – 2,0

Otomatis <1,0MCV Manual 9,5

Otomatis <1,0MCH Manual 10,0

Otomatis 0,6 – 1,2MCHC Otomatis 1,0 – 1,5

Metode impedansi

Ukuran relatif lekosit

DT lym baso mono eos netro

Ukuran lekosit sesudah lisis

Histogram lekosit

lym mid gran

50 100 150 200 250 300 350

Jumlah sel Histogram Volume selHb

PCV, MCH,MCHC MCV,RDW,MPV DIHITUNG DITURUNKAN

Volume lekosit

35 fl = limfosit

90 – 160 fl = monosit

160 – 450 fl = granulosit

Prinsip metode optik

detektor Light scatter

Laser detektor ( 00 )

detektor

LOGO

www.themegallery.com