DAFTAR ISI Asoka

1 Sambutan........................................................................................................................ i

2 Kata pengantar ............................................................................................................ ii3 Surat keputusan pemberlakuan protap tindakan keperawatan iii4 Surat perintah tim penyusun protap tindakan keperawatan…………………………... iv 5 Nama tim penyusun protap tindakan keperawatan........................................................ v6 Melakukan serah terima / Operan…………………………………………………….. 1 7 Menentukan pasien rawat inap di bagian rawat inap RS Bhayangkara ....................... 4 8 Menerima pasien masuk rawat inap .............................................................................. 8 9 Menyiapkan pasien pulang dari rawat inap…………………………………………… 10 10 Mempersiapkan pasien pindah kelas di ruang rawat inap.............................................. 15 11 Mempersiapkan pasien baru anak- anak di ruang perawatan anak…………………… 17

12 Merujuk pasien dengan kebutuhan khusus ke unit pelayanan kesehatan lain yang lebih tinggi .................................................................................................................. 22

13 Melakukan pembahasan kasus………………………………………………………... 2514 Melakukan audit keperawatan....................................................................................... 2715 Memulangkan pasien untuk cuti.................................................................................... 2916 Pasien pulang dengan jalan melarikan diri ................................................................... 3017 Melakukan Pelayanan kerokhanian ............................................................................. 3218 Melakukan Pelayanan kerokhanian …………………………..................................... 3419 Melakukan tindakan isolasi pada psien.......................................................................... 3720 Memberikan oksigen...................................................................................................... 3821 Menyuapi pasien .......................................................................................................... 4022 Menyiapkan dan memberikan infus .......................................................................... 4223 Melakukan tranfusi darah ............................................................................................. 4524 Menolong pasien buang air besar ( BAB ) ................................................................... 4725 Menolong pasien buang air kecil ( BAK ) ................................................................... 4926 Melakukan lavement/ huknah / enema ......................................................................... 5127 Menjaga keselamatan pasien ditempat tidur ................................................................ 54 28 Memandikan pasien di tempat tidur ............................................................................. 5629 Memelihara kebersihan mulut / membersihkan mulut ................................................. 5930 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien diatasnya ........................... 6231 Menyisir rambut pasien ................................................................................................. 6532 Membantu pasien untuk istirahat / tidur........................................................................ 68 33 Melaksanakan ambulansi dini ...................................................................................... 6934 Melakukan pelayanan spiritual kepada pasien ............................................................. 7135 Melakukan perawatan pasien yang akan meninggal .................................................... 7336 Merawat Jenazah ........................................................................ ................................ 76

37 Melakukan program orientasi kepada pasien ................................................................ 7938 Melakukan komunikasi secara langsung ...................................................................... 8139 Mengukur suhu badan ................................................................................................... 8340 Menghitung denyut nadi ............................................................................................... 8941 Menghitung pernafasan ................................................................................................. 9242 Mengganti balutan luka ................................................................................................ 9443 Mengukur tekanan darah ............................................................................................... 9744 Memberikan kompres dingin ........................................................................................ 10045 Memberikan obat melalui mulut .................................................................................. 10246 Memberikan obat melalui suntikan .............................................................................. 10447 Menghitung BMR penderita rawat inap ....................................................................... 11048 Melakukan rendam bokong ........................................................................................... 11249 Melakukan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien rawat inap ........................... 11450 Memberikan penyuluhan secara individu ..................................................................... 11751 Mengukur cairan yang masuk dan keluar ................................................................... 11952 Memberi dan menyiapkan kompres hangat .................................................................. 12153 Memasukkan obat melalui anus .................................................................................. 123 54 Melakukan suction ............................. ......................................................................... 12555 Memasang sarung tangan .............................................................................................. 12756 Mengatur posisi lithotomi ............................................................................................ 12957 Melakukan pemeriksaan hemoglobin sahli ................................................................... 13158 Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium ............................................................. 13359 Mengawasi tingkat kesadaran........................................................................................ 13560 Melakukan resusitasi jantung dan paru ...................................................................... 13761 Memasang NGT............................................................................................................. 14062 Melakukan irigasi lambung .......................................................................................... 14463 Melakukan skin test ..................................................................................................... 14764 Mempersiapkan pasien untuk tindakan pembedahan akut ........................................... 14965 Merawat luka bakar ....................................................................................................... 15166 Pemasangan water seal drainage.................................................................................... 15567 Memasang bidai............................................................................................................. 15968 Memasang kateter.......................................................................................................... 16169 Perawatan kateter menetap ( wanita ) .......................................................................... 16370 Perawatan kateter menetap ( laki-laki ) ........................................................................ 16571 Melepas kateter menetap ............................................................................................. 16772 Mempersiapkan pasien pre operasi di ruangan ............................................................ 16973 Menimbang berat badan................................................................................................. 17274 Dekontaminasi................................................................................................................ 17475 Melakukan perawatan luka operasi…………………………………………………… 17676 Merawat luka.................................................................................................................. 179

77 Mengangkat jahitan luka................................................................................................ 181 78 Penatalaksanaan umum gangguan peredaran darah otak .............................................. 18479 Perawatan kolostomy .................................................................................................... 18680 Melakukan tindakn punksi lumbal ................................................................................ 18881 Membersihkan alat- alat kaca ........................................................................................ 19182 Membersihkan alat -alat logam .................................................................................... 19383 Membersihkan lantai………………………………………………………………….. 19584 Membersihkan alat -alat porselen ................................................................................. 19885 Memelihara kebersihan ruangan dan lingkungan ......................................................... 20086 Membereskan ruangan ... ............................................................................................. 20287 Persiapan pemasangan tampon epistaksis ..................................................................... 20488 Permintaan diit harian ke gizi ....................................................................................... 20689 Permintaan diet baru dan penggantian diet.................................................................... 20890 Persiapan bilas cerumen………………………………………………………………. 20991 Permintaan darah ke PMI .............................................................................................. 21192 Pengambilan sample darah untuk PMI……………………………………………….. 21393 Permintaan pemeriksaan laboratorium ......................................................................... 21594 Permintaan pemeriksaan radiologi ............................................................................... 217

95Persiapan pemeriksaan diagnostic ( Biopsi, endoscope, CT scan ) diluart RS Bhayangkara Bondowoso ............................................................................................. 219

96Pengiriman bahan pemeriksaan ke lab, patologi anatomi pada pasien yang dirawat inap ................................................................................................................................ 220

97 Universal precaution………………………………………………………………….. 22298 Perawatan pasien tahanan polisi yang dirawat inap....................................................... 22499 Membimbing pasien yang menghadapi sakaratul maut ................................................ 226100 Merawat pasien meninggal…………………………………………………………… 227101 Penanganan laporan bulanan pasien ............................................................................. 229

102Upaya pengendalian mutu keperawatan melalui evaluasi penerapan standart asuhan keperawatan .................................................................................................................. 231

103 Evaluasi pengendalian mutu melalui study dokumentasi ............................................. 233104 Evaluasi pengendalian mutu keperawatan melalui persepsi pasien / angket .............. 235105 Evaluasi pengendalian mutu keperawatan melalui observasi tindakan keperawatan… 237106 Evaluasi pengendalian mutu keperawatan melalui study kasus………………………. 239107 Evaluasi pengendalian mutu keperawatn melalui kotak saran………………………... 241

DAFTAR ISI Asoka

1 Sambutan........................................................................................................................ i

2 Kata pengantar ............................................................................................................ ii3 Surat keputusan pemberlakuan protap tindakan keperawatan Iii4 Surat perintah tim penyusun protap tindakan keperawatan…………………………... iv 5 Nama tim penyusun protap tindakan keperawatan........................................................ v6 Melakukan serah terima / Operan…………………………………………………….. 1 7 Menentukan pasien rawat inap di bagian rawat inap RS Bhayangkara ....................... 4 8 Menerima pasien masuk rawat inap .............................................................................. 8 9 Menyiapkan pasien pulang dari rawat inap…………………………………………… 10

10Memindahkan pasien yang membutuhkan penanganan khusus dari RS Bhayangkara Bondowoso ke RS Lain 13

11 Mempersiapkan pasien pindah kelas di ruang rawat inap.............................................. 15 12 Mempersiapkan pasien baru anak- anak di ruang perawatan anak…………………… 17

13Merujuk pasien dengan kebutuhan khusus ke unit pelayanan kesehatan lain yang lebih tinggi .................................................................................................................. 22

14 Melakukan pembahasan kasus………………………………………………………... 2615 Melakukan audit keperawatan....................................................................................... 2816 Pasien pulang dengan jalan melarikan diri ................................................................... 3017 Melakukan Pelayanan kerokhanian ............................................................................. 3218 Peraturan Bagi Pasien, Penunggu Pasien dan Pengunjung ……………..................... 3419 Memberikan oksigen...................................................................................................... 3720 Menyuapi Pasien……………………………………………………………………… 3921 Menyiapkan dan memberikan infus .......................................................................... 4122 Melakukan tranfusi darah ............................................................................................. 4423 Menolong pasien buang air besar ( BAB ) ................................................................... 4624 Menolong pasien buang air kecil ( BAK ) ................................................................... 4825 Melakukan lavement/ huknah / enema ......................................................................... 5026 Menjaga keselamatan pasien ditempat tidur ................................................................ 5327 Memandikan pasien di tempat tidur ............................................................................. 55 28 Memelihara kebersihan mulut / membersihkan mulut ................................................. 5829 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien diatasnya ........................... 6130 Menyisir rambut pasien ................................................................................................. 6431 Membantu pasien untuk istirahat / tidur........................................................................ 6732 Melaksanakan ambulansi dini ...................................................................................... 68 33 Melakukan pelayanan spiritual kepada pasien ............................................................. 7034 Melakukan perawatan pasien yang akan meninggal .................................................... 7235 Merawat Jenazah ........................................................................ ................................ 7536 Melakukan program orientasi kepada pasien ................................................................ 78

37 Melakukan komunikasi secara langsung ...................................................................... 8038 Mengukur suhu badan ................................................................................................... 8239 Menghitung denyut nadi ............................................................................................... 8840 Menghitung pernafasan ................................................................................................. 9141 Mengganti balutan luka ................................................................................................ 9342 Mengukur tekanan darah ............................................................................................... 9643 Memberikan kompres dingin ........................................................................................ 9944 Memberikan obat melalui mulut .................................................................................. 10145 Memberikan obat melalui suntikan .............................................................................. 10346 Melakukan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien rawat inap ........................... 10947 Memberikan penyuluhan secara individu ..................................................................... 11248 Mengukur cairan yang masuk dan keluar ................................................................... 11449 Memberi dan menyiapkan kompres hangat .................................................................. 11650 Memasukkan obat melalui anus .................................................................................. 11851 Melakukan suction ............................. ......................................................................... 12052 Memasang sarung tangan .............................................................................................. 12253 Mengatur posisi lithotomi ............................................................................................ 12454 Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium ............................................................. 12655 Mengawasi tingkat kesadaran........................................................................................ 128

Menghitung BMR penderita rawat inap .......................................................................Melakukan pemeriksaan hemoglobin sahli ...................................................................

56 Melakukan resusitasi jantung dan paru ...................................................................... 13057 Memasang NGT............................................................................................................. 13358 Melakukan irigasi lambung .......................................................................................... 13759 Melakukan skin test ..................................................................................................... 14060 Mempersiapkan pasien untuk tindakan pembedahan akut ........................................... 14261 Merawat luka bakar ....................................................................................................... 14462 Memasang bidai............................................................................................................. 14863 Memasang kateter.......................................................................................................... 15064 Perawatan kateter menetap ( wanita ) .......................................................................... 15265 Perawatan kateter menetap ( laki-laki ) ........................................................................ 15466 Melepas kateter menetap ............................................................................................. 15667 Mempersiapkan pasien pre operasi di ruangan ............................................................ 15868 Menimbang berat badan................................................................................................. 16169 Dekontaminasi................................................................................................................ 16370 Melakukan perawatan luka operasi…………………………………………………… 16571 Merawat luka.................................................................................................................. 16872 Mengangkat jahitan luka................................................................................................ 17073 Penatalaksanaan umum gangguan peredaran darah otak .............................................. 17374 Perawatan kolostomy .................................................................................................... 175

75 Melakukan tindakn punksi lumbal ................................................................................ 17776 Membersihkan alat- alat kaca ........................................................................................ 18077 Membersihkan alat -alat logam .................................................................................... 182 78 Membersihkan lantai………………………………………………………………….. 18479 Membersihkan alat -alat porselen ................................................................................. 18780 Memelihara kebersihan ruangan dan lingkungan ......................................................... 18981 Membereskan ruangan ... ............................................................................................. 19182 Persiapan pemasangan tampon epistaksis ..................................................................... 19383 Permintaan diit harian ke gizi ....................................................................................... 19584 Permintaan diet baru dan penggantian diet.................................................................... 19785 Persiapan bilas cerumen………………………………………………………………. 29886 Permintaan darah ke PMI .............................................................................................. 20087 Pengambilan sample darah untuk PMI……………………………………………….. 20288 Permintaan pemeriksaan laboratorium ......................................................................... 20489 Permintaan pemeriksaan radiologi ............................................................................... 207

90Persiapan pemeriksaan diagnostic ( Biopsi, endoscope, CT scan ) diluart RS Bhayangkara Bondowoso ............................................................................................. 209

91 Pengiriman bahan pemeriksaan ke lab, patologi anatomi pada pasien yang dirawat inap ................................................................................................................................ 210

92 Universal precaution………………………………………………………………….. 21293 Membimbing pasien yang menghadapi sakaratul maut ................................................ 21494 Merawat pasien meninggal…………………………………………………………… 21595 Penanganan laporan bulanan pasien ............................................................................. 217

96Upaya pengendalian mutu keperawatan melalui evaluasi penerapan standart asuhan keperawatan .................................................................................................................. 219

97 Evaluasi pengendalian mutu melalui study dokumentasi ............................................. 22198 Evaluasi pengendalian mutu keperawatan melalui persepsi pasien / angket .............. 22399 Evaluasi pengendalian mutu keperawatan melalui observasi tindakan keperawatan… 225100 Evaluasi pengendalian mutu keperawatan melalui study kasus………………………. 227101 Evaluasi pengendalian mutu keperawatn melalui kotak saran………………………... 229

DAFTAR ISI adenium

1 Sambutan ........................................................................................................................ i2 Kata pengantar ............................................................................................................. ii3 Surat keputusan pemberlakuan protap tindakan keperawatan………………………… iii4 Surat perintah tim penyusun protap tindakan keperawatan……………………………. iv5 Nama tim penyusun protap tindakan keperawatan......................................................... v6 Melakukan serah terima / Operan.................................................................................. 1

7 Menentukan pasien rawat inap di bagian rawat inap RS.Bhayangkara......................... 48 Menerima pasien masuk ruang rawat inap..................................................................... 89 Menyiapkan pasien pulang dari ruang rawat inap.......................................................... 10

10Memindahkan pasien yang membutuhkan penanganan khusus dari RS Bhayangkara ke RS lain……………………………………………………………………………… 13

11 Mempersiapkan pasien pindah kelas dari ruang rawat inap........................................... 15

12Merujuk pasien dengan kebutuhan khusus ke unit pelayanan kesehatan lain yang lebih tinggi…………………………………………………………………………….. 17

13 Melakukan program orientasi kepada pasien................................................................. 2014 Melakukan komunikasi secara langsung…………………………………………….. 2215 Menerima teraphy dari dokter melalui telfon................................................................. 2416 Peraturan bagi pasien penunggu, pasien dan pengunjung............................................ 2617 Memberikan Oksigen .................................................................................................... 2918 Menyuapi pasien………………………………………………………………………. 3119 Menyiapkan dan memberikan infus................................................................................ 3320 Melakukan tranfusi darah ........................................................................................... 3621 Menolong pasien buang air besar ( BAB ). ................................................................... 3822 Menolong pasien buang air kecil ( BAK )…………………………………………….. 4023 Melakukan lavement/ huknah / enema ......................................................................... 4324 Menjaga keselamatan pasien ditempat tidur ................................................................. 4625 Memandikan pasien di tempat tidur ............................................................................. 4826 Memelihara kebersihan mulut / membersihkan mulut ………………………………. 51 27 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien diatasnya ............................ 5428 Menyisir rambut pasien .................................................................................................. 5729 Membantu pasien untuk istirahat / tidur……………………………………………… 6030 Melaksanakan ambulansi dini ....................................................................................... 6131 Memberikan Nebulezer ……………………………………........................................... 6332 Melakukan perawatan pasien yang akan meninggal....................................................... 6533 Merawat Jenazah……………………………………………………………………….. 68 34 Permintaan diit harian ke gizi........................................................................................... 7135 Permintaan diet baru dan penggantian diet....................................................................... 7336 Mengukur suhu badan…………………………………………………………………… 7537 Menghitung Denyut Nadi ................................................................................................. 8138 Menghitung pernafasan...................................................................................................... 8439 Mengganti balutan luka .................................................................................................... 8640 Mengukur tekanan darah………………………………………………………………… 8941 Memberikan kompres dingin.............................................................................................. 9242 Memberikan obat melalui mulut ...................................................................................... 9443 Memberikan obat melalui suntikan……………………………………………………… 96 44 Melakukan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien rawat inap .............................. 10245 Memberikan penyuluhan secara individu……………………………………………… 105

46 Mengukur cairan yang masuk dan keluar……………………………………………… 10747 Memberikan dan menyiapkan kompres hangat………………………………………… 10948 Memasukkan obat melalui Anus .................................................................................. 11149 Melakukan Suction ......................................................................................................... 11350 Memasang sarung tangan……… ……………………………………………………… 115 51 Mengatur posisi litotomi ............................. .................................................................. 11752 Melakukan pemeriksaan hemoglobin “ sahli “................................................................. 11953 Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium................................................................ 12254 Mengawasi tingkat kesadaran ........................................................................................ 12355 Melakukan resusitasi jantung dan paru............................................................................ 12556 Memasang NGT………………………………………………………………………... 12857 Melakukan skin test......................................................................................................... 13258 Mempersiapkan pasien untuk pembedahan Akut........................................................... 13459 Memasang Kateter ......................................................................................................... 13660 Perawatan Kateter menetap ( Wanita ) ........................................................................... 13861 Melepas kateter menetap.................................................................................................. 14062 Mempersiapkan pasien pre operasi di ruangan................................................................ 14263 Menimbang Berat Badan…………………………......................................................... 14564 Decontaminasi.................................................................................................................. 14765 Melakukan perawatan luka operasi…………………………………………………….. 14966 Merawat luka.................................................................................................................. 15267 Mengangkat jahitan luka.................................................................................................. 15468 Penatalaksanaan umum gangguan peredaran darah otak................................................. 15769 Vaginal Toucher .............................................................................................................. 15970 Persalinan Aman ............................................................................................................. 16171 Observasi gerakan janin dan detak jantung janin……………………………………… 16372 Partograf .......................................................................................................................... 16573 Persalinan Normal ........................................................................................................... 16774 Manajemen aktif kala tiga……………………………………………………………… 16975 Memotong tali pusat…………………………………………………………………… 17176 Perawatan Pasca Lahir Bayi Normal .............................................................................. 17277 Monitor Perdarahan 2 jam Post Partus diruang Bersalin ................................................ 17478 Persalinan Letak Sungsang ............................................................................................. 17679 Tindakan Ekstraksi Vakum ............................................................................................. 17880 Partus Kasep ................................................................................................................... 18181 Perdarahan Antepartum .................................................................................................. 18382 Solutio Placenta .............................................................................................................. 18783 Ketuban pecah prematur ( KPP ) .................................................................................... 19184 Penggunaan “ Oxytocin Drip “ untuk Akselerasi persalinan .......................................... 19485 Episiotomi dan Dehisensi / Jahitan Tak Jadi .................................................................. 19786 Pre – Eklamsia ................................................................................................................ 19987 Memelihara Kebersihan Vulva ....................................................................................... 20288 Mengukur Suhu Per rectal Pada Bayi ............................................................................. 20489 Mencukur rambut pubis………………………………………………………………... 20690 Perawatan nifas………………………………………………………………………… 20891 Perdarahan post partum.................................................................................................... 210

DAFTAR ISI Tulip

1 Sambutan ........................................................................................................................ i2 Kata pengantar ............................................................................................................. ii3 Surat keputusan pemberlakuan protap tindakan keperawatan iii4 Surat perintah tim penyusun protap tindakan keperawatan…………………………… iv5 Nama tim penyusun protap tindakan keperawatan……………………………………. v6 Melakukan serah terima / Operan.................................................................................. 17 Menentukan pasien rawat inap di bagian rawat inap RS.Bhayangkara......................... 4

8 Menerima teraphy dokter melalui telfon........................................................................ 89 Menyiapkan pasien pulang dari ruang rawat inap.......................................................... 10

10Memindahkan pasien yang membutuhkan penanganan khusus dari RS Bhayangkara ke RS lain……………………………………………………………........................... 13

11 Peraturan bagi pasien, penunggu pasien dan pengunjung............................................. 1512 Mempersiapkam pasien baru diruang bayi..................................................................... 17

13Merujuk pasien dengan kebutuhan khusus ke unit pelayanan kesehatan lain yang lebih tinggi...................................................................................................................... 20

14 Permintaan darah ke PMI…………………………………………………………....... 2515 Pengambilan sampel darah untuk PMI.......................................................................... 2716 Universal precaution (tindakan kewaspadaan umum)................................................... 2917 Memberikan oksigen...................................................................................................... 3118 Dekontaminasi................................................................................................................ 3319 Menyiapkan dan memberikan infus.............................................................................. 3520 Melakukan tranfusi darah.............................................................................................. 3821 Memassang NGT (naso gastric tube)............................................................................. 4022 Melalukan irigasi lambung............................................................................................. 44 23 Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium……………………….......................... 4724 Memandikan pasien di tempat tidur............................................................................... 5025 Memelihara kebersihan mulut/membersihkan mulut .................................................... 5326 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien diatasnya.............................. 5627 Menyisir rambut pasien……………………………….................................................. 59 28 Menimbang berat badan................................................................................................. 6229 Penatalaksanaan umum gangguan peredaran darah otak............................................... 6430 Melakukan perawatan pada pasien yang akan meninggal…………………………...... 6531 Merawat jenazah............................................................................................................. 6832 Melaksanakan program orientasi kepada keluarga pasien……………………………. 6533 Melaksanakan komunikasi secara langsung kepada keluarga pasien............................. 6834 Mengukur suhu badan……………………..................................................................... 7335 Melakukan komunikasi secara langsung....................................................................... 7536 Mengukur suhu badan .................................................................................................... 7537 Mengukur suhu per rectal pada bayi............................................................................... 8138 Menghitung denyut nadi………………………………………………………………. 8339 Menghitung pernafasan.................................................................................................. 8540 Mengganti balutan luka.................................................................................................. 8741 Memberikan kompres dingin.......................................................................................... 9042 Memberikan obat melalui mulut..................................................................................... 9243 Memberikan obat melalui suntikan................................................................................. 9444 Mengukur cairan yang masuk dan keluar....................................................................... 10745 Memberikan dan menyiapkan kompres hangat……………………………………… 109

46 Meemasukkan obat melalui anus……………….......................................................... 11147 Melakukan suction ...................................................................................................... 11348 Memasang sarung tangan............................................................................................ 11549 Mengawasi tingkat kesadaran……..…………………………………………………. 117 50 Melakukan resusitasi jantung dan paru…..…………………………………………... 119 51 Merawat tali pusat……………………………............................................................. 12352 Memberikan vaksin hepatitis/uniject............................................................................. 12553 Perawatan pasca lahir bayi normal................................................................................ 12754 Penanganan asfiksia neonatorum................................................................................... 12955 Perawatan bayi dengan inkubator………………………………….............................. 13256 Menyusukan bayi pada ibu............................................................................................ 13457 Mengukur lingkar kepala pada bayi………………….........………………………….. 13758 Mengganti popok pada bayi.......................................................................................... 13959 Hubungan kerjasama antara unit rawat inap sub unit transportasi (ambulance)........... 14160 Hubungan kerjasama antara unit rawat inap dengan unit laboratorium........................ 14361 Hubungan kerjasama antara unit rawat inap sub unit IPSRS (petugas teknisi)………. 145

62Hubungan kerjasama antara unit rawat inap dengan unit kamar operasi/kamar bedah.............................................................................................................................. 148

63Hubungan kerjasama antara unit rawat inap dengan unit instalasi farmasi (apotek)…………………………………………………………….............................. 150

64Hubungan kerjasama antara unit rawat inap dengan unit kasir/T.U.K.................................................................................................................... 152

65 Melakukan perawatan luka operasi ........................................................................... 15066 Merawat Luka ............................................................................................................ 15367 Mengangkat jahitan luka.............................................................................................. 15568 Penatalaksanaan umum gangguan peredaran darah otak............................................. 15869 Perawatan colostomy………………………………………………………………... 16070 Melakukan tindakan punksi lumbal…………………………………………………. 16271 Membersihkan Alat – Alat Kaca................................................................................. 16572 Membersihkan Alat – Alat Logam .............................................................................. 16773 Membersihkan Lantai ................................................................................................. 16974 Membersihkan Alat – Alat Porselen ........................................................................... 17275 Membereskan Ruangan ............................................................................................... 17476 Persiapan Pemasangan Tampon Epistaxis .................................................................. 17877 Permintaan Diet Harian ke Gizi .................................................................................. 18078 Permintaan Diet Baru dan Penggantian Diet ............................................................. 18279 Persiapan Bilas Cerumen ............................................................................................ 18380 Permintaan Darah Ke PMI .......................................................................................... 18581 Pengambilan Sample Darah untuk PMI ...................................................................... 18782 Permintaan Pemeriksaan Laboratorium ...................................................................... 18983 Permintaan Pemeriksaan Radiologi ............................................................................ 19184 Persiapan Pemeriksaan Diagnostik ( Biopsi, Endoscopy dan CT Scan ) di luar RS 192

85Pengiriman Bahan Pemeriksaan Ke LAB. Patologi Anatomi Pada Pasien yang dirawat inap ................................................................................................................. 193

86 Universal Precaution ( Tindakan Ke Waspadaan Umum ) ......................................... 19587 Membimbing Pasien Yang menghadapi Sakaratul Maut ............................................ 19788 Penanganan Laporan Bulanan Pasien ......................................................................... 19889 Upaya Pengendalian Mutu keperawatan melalui Evaluasi penerapan standar Asuhan 200

Keperawatan ................................................................................................................90 Evaluasi Pengendalian Mutu Melalui Study Dokumentasi ......................................... 20291 Evaluasi Pengendalian Mutu Keperawatan Melalui persepsi pasien / angket ............ 204

92Evaluasi Pengendalian Mutu Keperawatan Melalui Observasi Tindakan Keperawatan ............................................................................................................... 206

93 Upaya Pengendalian Mutu Melalui Study Kasus ....................................................... 20894 Evaluasi Pengendalian Mutu Keperawatan Melalui Kotak Saran .............................. 21095 Perawatan pasca lahir bayi normal…………………………………………………... 21396 Penanganan asfiksia neonatorum……………………………………………………. 21597 Perawatan Bayi Dengan incubator…………………………………………………… 216

DAFTAR ISI flamboyan

1 Sambutan ........................................................................................................................ i2 Kata pengantar ............................................................................................................. ii3 Surat keputusan pemberlakuan protap tindakan keperawatan iii4 Surat perintah tim penyusun protap tindakan keperawatan…………………………… iv5 Nama tim penyusun protap tindakan keperawatan……………………………………. v6 Melakukan serah terima / Operan.................................................................................. 17 Menentukan pasien rawat inap di bagian rawat inap RS.Bhayangkara......................... 4

8 Penerima pasien masuk ruang rawat inap...................................................................... 79 Menyiapkan pasien pulang dari ruang rawat inap.......................................................... 9

10Memindahkan pasien yang membutuhkan penanganan khusus dari RS Bhayaangkara ke RS lain……………………………………………………………... 12

11 Mempersiapkan pasien pindah kelas dari ruang rawat inap........................................... 1412 Perawatan pasien dengan traksi 16

13Merujuk pasien dengan kebutuhan khusus ke unit pelayanan kesehatan lain yang lebih tinggi...................................................................................................................... 19

14 Melakukan pembahasan kasus………………………………………………………… 2215 Melakukan Audit Keperawatan ................................................................................... 2416 Peraturan bagi pasien penunggu, pasien dan pengunjung............................................ 2617 Melaukan tindakan isolasi pada pasien.......................................................................... 2918 Memberikan Oksigen .................................................................................................... 3019 Menyuapi pasien ...................................................................................................... 3220 Menyiapkan dan memberikan infus................................................................................ 3421 Melakukan tranfusi darah .......................................................................................... 3722 Menolong pasien buang air besar ( BAB ). ................................................................... 39 23 Menolong pasien buang air kecil ( BAK )…………………………………………….. 4224 Melakukan lavement/ huknah / enema ......................................................................... 4425 Menjaga keselamatan pasien ditempat tidur ................................................................. 4726 Memandikan pasien di tempat tidur ............................................................................. 4927 Memelihara kebersihan mulut / membersihkan mulut ………………………………. 52 28 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur dan pasien diatasnya ............................ 5529 Menyisir rambut pasien .................................................................................................. 5830 Membantu pasien untuk istirahat / tidur……………………………………………… 6131 Melaksanakan ambulansi dini ....................................................................................... 6232 Melaukan perawatan pasien yang akan meninggal……………………………………....6433 Merawat Jenazah ..............................................................................................................6734 Melakukan program orientasi kepada pasien......................................................................7035 Melakukan komunikasi secara langsung........................................................................ ...7236 Mengukur suhu badan .........................................................................................................7437 Mengukur suhu per rectal pada bayi....................................................................................8038 Menghitung denyut nadi…………………………………………………………………..8239 Menghitung pernafasan........................................................................................................8440 Mengganti balutan luka ......................................................................................................8641 Memberikan kompres dingin................................................................................................89

42 Memberikan obat melalui mulut .........................................................................................9143 Memberikan obat melalui suntikan .....................................................................................9344 Melakukan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien rawat inap ..................................9945 Mengukur cairan yang masuk dan keluar………………………………………………..10246 Memberikan dan menyiapkan kompres hangat ...............................................................10447 Memasukkan obat melalui Anus ...................................................................................10648 Melakukan Suction ..........................................................................................................10849 Memasang sarung tangan………………………………………………………………..110 50 Mengatur posisi litotomi…………………………………………………………………112 51 Menyiapkan bahan pemeriksaan Laboratorium ................................................................114.52 Mengawasi tekanan kesadaran ................................................................................... 11653 Melakukan resusitasi jantung dan paru ....................................................................... 11854 Memasang NGT .......................................................................................................... 12155 Melakukan irigasi lambung………………………………………………………….. 12556 Mempersiapkan pasien untuk pembedahan Akut....................................................... 12857 Merawat luka bakar………………………………………………………………….. 13058 Memasang Kateter ..................................................................................................... 13459 Perawatan Kateter menetap ( Wanita ) ....................................................................... 13660 Perawatan Kateter menetap ( Laki- laki ) ................................................................... 13861 Melepas kateter menetap……………………………………………………………. 14062 Mempersiapkan pasien pre operasi di ruangan……………………………………… 14263 Menimbang Berat Badan……………………………………………………………. 14564 Decontaminasi ........................................................................................................... 14765 Melakukan perawatan luka operasi ........................................................................... 14866 Merawat Luka ............................................................................................................ 15167 Mengangkat jahitan luka.............................................................................................. 15368 Penatalaksanaan umum gangguan peredaran darah otak............................................. 15669 Perawatan colostomy………………………………………………………………... 15870 Melakukan tindakan punksi lumbal…………………………………………………. 16071 Membersihkan Alat – Alat Kaca................................................................................. 16372 Membersihkan Alat – Alat Logam .............................................................................. 16573 Membersihkan Lantai ................................................................................................. 16774 Membersihkan Alat – Alat Porselen ........................................................................... 17075 Memelihara kebersihan ruangan dan lingkungan……………………………………. 17276 Membereskan Ruangan ............................................................................................... 17477 Persiapan pemasangan tampon epistaksis…………………………………………… 17678 Permintaan Diet Harian ke Gizi .................................................................................. 17879 Permintaan Diit Baru dan Penggantian Diit…………………………………………. 18080 Persiapan Bilas Cerumen ............................................................................................ 18181 Permintaan Darah Ke PMI .......................................................................................... 18382 Pengambilan sample darah untuk PMI……………………………………………… 18583 Permintaan Pemeriksaan Laboratorium ...................................................................... 18784 Permintaan Pemeriksaan Radiologi ............................................................................ 18985 Persiapan Pemeriksaan Diagnostik ( Biopsi, Endoscopy dan CT Scan ) di luar RS 190

86Pengiriman Bahan Pemeriksaan Ke LAB. Patologi Anatomi Pada Pasien yang dirawat inap ................................................................................................................. 191

87 Universal Precaution ( Tindakan Ke Waspadaan Umum ) ......................................... 19388 Membimbing Pasien Yang menghadapi Sakaratul Maut ............................................ 195

89 Penanganan Laporan Bulanan Pasien ......................................................................... 196

90Upaya Pengendalian Mutu keperawatan melalui Evaluasi penerapan standar Asuhan Keperawatan .................................................................................................. 198

91 Evaluasi Pengendalian Mutu Melalui Study Dokumentasi ......................................... 20092 Evaluasi Pengendalian Mutu Keperawatan Melalui persepsi pasien / angket ............ 20293 Evaluasi Pengendalian Mutu Keperawatan Melalui Observasi Tindakan

Keperawatan ...............................................................................................................204

94 Upaya Pengendalian Mutu Melalui Study Kasus ....................................................... 20695 Evaluasi Pengendalian Mutu Keperawatan Melalui Kotak Saran .............................. 20897 Perawatan pasien tahanan polisi yang dirawat inap..................................................... 211

DAFTAR ISI UGD

1 Sambutan .................................................................................................................... i2 Kata pengantar ......................................................................................................... ii3 Surat keputusan pemberlakuan protap tindakan keperawatan……………………… iii4 Surat perintah tim penyusun protap tindakan keperawatan ...................................... iv5 Susunan keanggotaan tim penyusunan protap tindakan keperawatan ....................... v6 Melakukan serah terima / Operan ............................................................................. 17 Menentukan pasien rawat inap di bagian rawat inap RS.Bhayangkara..................... 4

8Memindahkan pasien yang membutuhkan penanganan khusus dari RS Bhayaangkara ke RS lain ........................................................................................ 7

9Merujuk pasien dengan kebutuhan khusus ke unit pelayanan kesehatan lain yang lebih tinggi.................................................................................................................. 9

10 Peraturan bagi pasien penunggu, pasien dan pengunjung........................................ 1211 Memberikan Oksigen ................................................................................................ 1512 Menyiapkan dan memberikan infus ........................................................................... 1713 Melakukan tranfusi darah ...................................................................................... 2014 Menolong pasien buang air besar ( BAB ) ................................................................ 2215 Menolong pasien buang air kecil ( BAK ) ................................................................ 2516 Melakukan lavement/ huknah / enema ..................................................................... 2817 Menjaga keselamatan pasien ditempat tidur ............................................................. 3118 Melaksanakan ambulansi dini ................................................................................... 3319 Melakukan perawatan pasien yang akan meninggal ................................................. 3520 Merawat Jenazah ........................................................................ ............................. 3821 Melaksanakan program orientasi kepada pasien ........................................................ 4122 Melaksanakan komunikasi secara langsung ............................................................. 4323 Mengukur suhu badan ................................................................................................ 4524 Menghitung denyut nadi ............................................................................................ 5225 Menghitung pernafasan .............................................................................................. 5526 Mengganti balutan luka ............................................................................................. 5727 Mengukur tekanan darah ............................................................................................ 6028 Memberikan kompres dingin ..................................................................................... 6329 Memberikan obat melalui mulut ............................................................................... 6530 Memberikan obat melalui suntikan ........................................................................... 6731 Melakukan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien rawat inap ........................ 7432 Memberikan penyuluhan secara individu .................................................................. 7833 Mengukur cairan yang masuk dan keluar ................................................................ 8034 Memberikan dan menyiapkan kompres hangat ........................................................ 8235 Memasukkan obat melalui Anus ............................................................................. 8436 Melakukan Suction .................................................................................................. 8637 Memasang sarung tangan ....................................................................................... 8838 Menyiapkan bahan pemeriksaan Laboratorium ........................................................ 9039 Mengawasi tingkat kesadaran .................................................................................. 92 40 Melakukan resusitasi jantung dan paru ..................................................................... 94

41 Memasang NGT ........................................................................................................ 9842 Melakukan irigasi lambung...................................................................................... 10243 Melakukan Skin Test ............................................................................................. 10544 Mempersiapkan pasien untuk pembedahan Akut..................................................... 10745 Merawat Luka Bakar ................................................................................................ 109 46 Memasang Bidai ....................................................................................................... 11347 Memasang Kateter ................................................................................................... 11548 Menimbang berat badan .......................................................................................... 11949 Decontaminasi .......................................................................................................... 12050 Merawat Luka .......................................................................................................... 12151 Mengangkat jahitan luka........................................................................................... 12352 Penatalaksanaan umum gangguan peredaran darah otak........................................... 12653 Persiapan Pemasangan tampon epistaxis .................................................................. 12854 Permintaan Darah ke PMI ...................................................................................... 13055 Pengambilan Sample darah untuk PMI..................................................................... 13256 Permintaan pemeriksaan Laboratorium .................................................................. 13457 Permintaan pemeriksaan Radiologi .......................................................................... 13658 Persiapan pemeriksaan Diagnostik ( Biopsi, Induscopy, ct scan ) diluar RS .......... 13759 Therapy Inhalasi....................................................................................................... 13860 Menyiapkan Psien Dan Alat Untuk Tindakan Intubasi…………………………… 14061 Menerima Pasien Dengan Kesadaran Menurun…………………………………… 14362 Penanganan Pasien dengan Cedera kepala………………………………………… 14663 Pemasangan Neck Collar………………………………………………………….. 14964 Penanganan Infark Miokard Akut…………………………………………………. 15165 Penanganan Syok Haemoragik……………………………………………………. 15366 Menghentikan Perdarahan…………………………………………………………. 15667 Resusitasi Cairan…………………………………………………………………… 16068 Penanganan Trauma Abdomen…………………………………………………….. 16369 Penanganan Pasien Kejang Demam……………………………………………….. 165

DAFTAR ISI Kamar Operasi

1 Sambutan .................................................................................................................. i2 Kata pengantar ....................................................................................................... ii3 Surat keputusan Pemberlakuan protap tindakan keperawatan iii4 Surat keputusan tim penyusun protap tindakan keperawatan .................................. iv5 Nama tim penyusun protap tindakan keperawatan ................................................. v6 Melakukan serah terima / Operan ........................................................................... 17 Menentukan pasien rawat inap di bagian rawat inap RS.Bhayangkara................... 58 Mempersiapkan pasien masuk ke ruang RR............................................................ 98 Mempersiapkan pasien keluar dari RR...................................................................... 119 Melakukan pembahasan kasus................................................................................. 12

10 Melakukan Audit Keperawatan .............................................................................. 1411 Melakukan pelayanan kerohanian............................................................................. 1612 Memberikan Oksigen .............................................................................................. 1813 Menyiapkan dan memberikan infus ......................................................................... 2014 Melakukan tranfusi darah ..................................................................................... 2315 Menjaga keselamatan pasien ditempat tidur ........................................................... 2516 Melakukan pelayanan spiritual kepada pasien ........................................................ 2717 Melaksanakan program orientasi kepada pasien ...................................................... 2918 Melaksanakan komunikasi secara langsung ............................................................ 3119 Mengukur suhu badan ............................................................................................... 3320 Menghitung denyut nadi ........................................................................................... 4021 Menghitung pernafasan ............................................................................................ 4322 Mengukur tekanan darah ......................................................................................... 4523 Memberikan obat melalui suntikan ......................................................................... 4824 Melakukan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien rawat inap ...................... 5525 Memberikan penyuluhan secara individu ................................................................ 5926 Mengukur cairan yang masuk dan keluar .............................................................. 6127 Memasukkan obat melalui Anus ........................................................................... 6328 Melakukan Suction ................................................................................................. 6529 Memasang sarung tangan ....................................................................................... 6730 Menerima pasien sebelum pembedahan Akut....................................................... 6931 Penggunaan Ventilator……………………………………………………………. 7132 Melakukan Resusitasi Jantung Paru......................................................................... 7333 Menyiapkan Pasien Dan Alat Untuk Tindakan Intubasi.......................................... 77

DAFTAR ISI ,

1 Sambutan ..................................................................................................................... i2 Kata pengantar .......................................................................................................... ii

3Surat keputusan Pemberlakuan protap ketenagan, peralatan dan penanggulangan kedaruratan.................................................................................................................... iii

4Surat keputusan tim penyusun protap ketenagan, peralatan dan penanggulangan kedaruratan…………………………………………………………………………… iv

5 Nama tim penyusun protap ketenagaan, peralatan dan penanggulangan kedaruratan. v6 Melaksanakan Desiminasi........................................................................................... 17 Permintaan Tenaga di bidang Keperawatan................................................................ 38 Penugasan Tenaga Keperawatan................................................................................. 48 Melaksanakan Orientasi Perawat / Bidan Baru Di Ruangan....................................... 59 Penempatan tenaga Keperawatan…………………………………………………… 6

10 Melaksanakan Mutasi / Rotasi Bagi tenga keperawatan……………………………. 811 Rekruitmen Dan Seleksi Tenga keperawatan Baru………………………………….. 1012 Pendelegasian Tugas kepala keperawatan…………………………………………... 1213 Uraian Tugas perawat Penanggungjawab…………………………………………… 1314 Uraian Tugas perawat Pelaksana……………………………………………………. 1515 Penggantian jam Dan Dinas / Shif............................................................................... 2016 Penggantian Jaga Perawat Yang berhalangan............................................................. 2217 Uraian Tugas Perawat Dinas Pagi…………………………………………………… 2417 Uraian Tugas Perawat Dinas Malam………………………………………………... 2618 Uraian Tugas Perawat Dinas Sore…………………………………………………... 29

19Uraian Tugas pengawas keperawatan Pada Sore, Malam Dan Hari Libur ( Head Work )……………………………………………………………………………….. 32

20 Uraian Tugas tenaga keperawatan terlatih Pada Unit Khusus………………………. 3421 Membimbing Siswa…………………………………………………………………. 3522 Orientasi Siswa Praktek Diruangan............................................................................. 3723 Melaksanakan Praktek Klinik Bagi Siswa pendidikan keperawatan………………... 3924 Menentukan Sanksi Untuk Siswa Yang melakukan Pelanggaran Diruangan............. 42

25Melaksnakan pelatihan Keperawatan Didalam Rumah Sakit Bhayangakara Bondowoso………………………………………………………………………….. 45

26Mengirim pendidikan Dan Pelatihan Dan keperawatan keluar Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso…………………………………………………………… 47

27 Melaksanakan Sistem Seleksi Administrasi Perawatan Untuk mengikuti Pendidikan 4928 Penanggulangan Disiplin Perawat…………………………………………………... 5229 Menilai Kinerja Perawat…………………………………………………………….. 5430 Melasanakan Penugasan keperawatan Fungsional………………………………….. 5631 Melaksanakan Orientasi Tenaga baru………………………………………………. 5832 Mempromosikan jenjang Karier tenaga keperawatan………………………………. 6033 Cuti Sakit……………………………………………………………………………. 6234 Cuti menikah………………………………………………………………………… 6335 Cuti Hamil dan Melahirkan…………………………………………………………. 65

36 Cuti Ibadah / Umroh / Ibadah lainnya……………………………………………….. 6737 Cuti Istimewa………………………………………………………………………... 6938 Cuti melanjutkan Studi................................................................................................ 7439 Cuti Tahunan............................................................................................................... 7640 Pemakaian Dan pemeliharaan Alat Monitor EKG Merk Biocare................................ 7741 Pemakaian Pemeliharaan Alat EKG Merk Biocare..................................................... 7942 Pemakaian Dan Pemeliharaan Suction Pump Merk Shaf............................................ 8043 Pemakaian DC Shock Model Life Pack Merk Siemen............................................... 8244 Pemakaian Dan Pemeliharaan Ambubag.................................................................... 8545 Pemakain Dan Pemeliharaan Alat Nebulizer Merk Nebulflaem................................ 8646 Pemakaian Dan Pemeliharaan lampu Sorot merk Sao Paulo....................................... 8747 Pemakaian Dan Pemeliharaan Alat Tensi Meter manual Merk ABN / Reister........... 8948 Prosedur penggunaan Alat Suction Pump Merk Shaf................................................. 9149 Pemakaian Dan Pemeliharaan Alat manometer Oksigen............................................ 9250 Prosedur penggunaan Alat Sterilisator kering Merk Rexall........................................ 9451 Prosedur Penggunaan Alat Sterilisator Basah.............................................................. 9552 Pemakaian Dan Pemeliharaan Alat Sterilisator kering merk Rexall........................... 9653 Pemeliharaan / Perbaikan Standart Inkubator Merk infant incubator......................... 9754 Pemeliharaan / Perbaikan X Ray Merk Shang Xie...................................................... 10155 Pemeliharaan / Perbaikan UV Lamp Merk Medicindo................................................ 10456 Pemeliharaan / Perbaikan Mikroskop Merk Novel...................................................... 10757 Pemeliharaan / Perbaikan Timbangan bayi Merk Gea................................................. 11058 Pemeliharaan / Perbaikan Film Viwer ........................................................................ 11759 Pemeliharaan / Perbaikan Centriffuge Merk K Gemmy.............................................. 12360 Pemeliharaan / Perbaikan Doppler Merk Bistos.......................................................... 12061 Pemeliharaan / Perbaikan USG.................................................................................... 12362 Cara pemeliharaan Alat Standart Inkubator Merk Infant Inkubator............................ 12663 Penggunaaan meja Operasi Merk Linax...................................................................... 12864 Penggunaaan dan Pemeliharaan Bed Side Merk MEC-509 B..................................... 13165 Penggunaan dan Pemeliharaan Dental Unit Nerk Gnatus........................................... 13366 Perbaikan Alkes Diluar Jam Dinas............................................................................. 13267 Permintaan perbaiakan Alat Medis / Perawat.............................................................. 13468 Permintaan Alat Keperawatan..................................................................................... 13669 Permintaan Obat Dan Alat keperawatan ke Gudang farmasi...................................... 13870 Permintaan Alat non medis.......................................................................................... 14071 Perencanaan Dan Penggantian / Penambahan Alat...................................................... 14272 Pengecekan Inventaris Alat………………………………………………………….. 14373 Peminjaman Alat Antar Ruangan................................................................................ 14474 Pengelolaan Linen bersih Diruangan........................................................................... 14675 Pengelolaan Linen Kotor Diruangan........................................................................... 14776 Pengadaan barang- Barang Rumah Sakit Di Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso 14977 Pengadaan Aalat- Alat kesehatan Di Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso............ 15178 Darurat medis Bencana Kebakaran.............................................................................. 15579 Penanganan Anafilaktif asyok..................................................................................... 15880 Penggulangan Musibah Massal Didalam Rumah Sakit............................................... 16281 Penggulangan Musibah Massal Diluar Rumah Sakit.................................................. 16782 Kasus korban massal.................................................................................................... 17083 Kasus keracunan Massal.............................................................................................. 172