cth pengkajian hcu

7/23/2019 CTH PENGKAJIAN HCU

1/22

LAPORAN PENDAHULUAN

PJB ASIANOTIK + PNEUMONIA

DI RUANG HCU RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

DISUSUN OLEH


2/22

LAPORAN PENDAHULUAN PJB ASIANOTIK + PNEUMONIA

1.1 L!r B"#$%&

Penyakit jantung baaan !P"#$ %e&u'akan bentuk ke(ainan jantung yang )u*a+

*i*a'atkan )ejak bayi ba&u (a+i&, -ani.e)ta)i k(ini) ke(ainan ini be&/a&ia)i *a&i yang 'a(ing

&ingan )a%'ai be&at, Pa*a bentuk yang &ingan )e&ing ti*ak *ite%ukan geja(a *an ti*ak

*ite%ukan ke(ainan 'a*a 'e%e&ik)aan k(ini), Se*angkan 'a*a P"# be&at geja(a )u*a+ ta%'ak

)ejak (a+i& *an %e%e&(ukan tin*akan )ege&a, Dengan be&ke%bangnya tekn(gi k+u)u)nya

ekka&*ig&a.i banyak ke(ainan jantung yang )ebe(u%nya ti*ak *a'at *i*etek)i *engan

'e%e&ik)aan .i)i) *an 'enunjang bia)a E3 &a*i(gi *engan %enggunakan a(at ini *a'at

*i*etek)i *engan %u*a+, Angka keja*ian P"# *i In*ne)ia a*a(a+ 8 tia' 1000 ke(a+i&an +i*u',

"ika ju%(a+ 'en*u*uk In*ne)ia 200 juta *an angka ke(a+i&an 2 %aka ju%(a+ 'en*e&ita P"#

*i In*ne)ia be&ta%ba+ 52000 bayi )etia' ta+un, en*a(a uta%a *a(a% %enangani anak *engan

P"# a*a(a+ tingginya biaya 'e%e&ik)aan *an 'e&a)i,

1.2 D"'(%()(

Penyakit jantung kngineta( atau 'enyakit jantung baaan !P"#$ a*a(a+ )eku%'u(an

%a(.&%a)i )t&uktu& jantung atau 'e%bu(u+ *a&a+ be)a& yang te(a+ a*a )ejak (a+i&, Penyakit

jantung baaan yang k%'(ek te&uta%a *ite%ukan 'a*a bayi *an anak, A'abi(a ti*ak *i

'e&a)i keban akan akan %eningga( 'a*a akt ba i !- ttain 2007$


3/22

at&iu% )ekun*u% *an ti'e )inu) /en)u) akan %enyebabkan ke(u+an ke(e%a+an *an )e)ak

na'a), ASD )uatu *e.ek 'a*a )e'tu% inte&at&ia( %enyebabkan 'i&au *a&a+ *a&i at&iu% ki&i

ke kanan, Pi&au ki&i ke kanan %eningkatkan a(i&an *a&a+ 'u(%na( )e+ingga te&ja*i %u&%u&

a(i&an 'u(%na( )i)t(ik bunyi jantung ke*ua te&'i)a+ (eba& *an %eneta' )e&ta +i'e&t&.i

/ent&ike( kanan, Pa*a E3 te&(i+at bun*(e b&an9+ b(k kanan !R###$ *i)e&tai *e/ia)i ak)i)

kekanan *an +i'e&t&.i /ent&ike( kanan !R?H@ Sekun*u%$ atau *e/ia)i ak)i)i ki&i *i)e&tai

R?H !'&i%u%$, Se&ing te&ja*i takika&*ia )u'&a/entiku(a& %i)a( .ib&a)i at&iu%, ASD bi)a

ba&u te&*etek)i 'a*a %a)a *ea)a yang *itan*ai (e+ *i)'nea )aat akti/ita) *an ke(e(a+an,

!Da/ey 200$

D(&%)()'a)ti *itegakkan *engan u(t&a)ng&a.i jantung t&an)e).agu),

T"r-( : %enutu' *e.ek baik %e(a(ui 'e%be*a+an atau'un *engan %e%a)ukkan a(at

'enutu' 'e&kutan,

2, De.ek )e'tu% /ent&iku(a& !/ent&iku(a& )e'ta( *e.e9t ?SD$

Sebua+ *e.ek bia)anya te&*a'at 'a*a bagian %e%b&an)a )e'tu% /et&ike( be&*ekatan

*engan katu' t&iku)'i* atau *i baa+ katu' a&ta, Pe&ja(anan 'enyakit te&*a'at e%'at

ke%ungkinan !Hu((2008$,

De.ek %ungkin %enutu' )'ntan te&ja*i 'a*a aa( %a)a anakanak *ini teta'i ka*ang

'a*a ak+i& %a)a kanakkanank &e%aja taua *ea)a,

Uku&an *e.ek %ungkin %eneta', a&ena jantung %enga(a%i 'e&tu%bun+an )e(a%a

k k k k


4/22

P"'() )e)ak na'a) )aat i)ti&a+at teta'i ta%'ak ke%e&a+an na*i n&%a( jantung

%e%be)a& )e9a&a k(ini) *engan akti/ita) ke*ua /ent&ike( %eningkat,

P""r($)% -"%%%& &ntg&n t&ak) ka&*i%ega(i 'e%be)a&an a&te&i 'u(%n(ai)*an '(et+&a 'a&u, E(ekt&ka&*ig&a% +i'e&t&.i bi/ent&iku(a& kate&i)a)i jantung +a&u)

*i(akukan jiak anak ti*ak %enunjukkan 'e&baikan *engan be&ta%ba+nya u)ia atau jika

*ite%ukan +i'e&ten)i 'u(%na(,

P"%&/!% *iu&etik

D"'"$ )"-! 3"%!r($"# /")r : jika &e)i)ten)i 'e%bu(u+ *a&a+ a&u tu&un %en9a'ai

%ini%a( 'a*a u%u& 5 b(n,P"'() bayi ku&ang gi;i )e)ak na'a) ta%'ak )akit, "ika e*e%a 'au akan ta%'ak

)ian)i) jantung %e%be)a& )e9a&a k(ini),

P""r($)% -"%%%& &ntgen t&ak) %enunjukkan ka&*i%ega(i yang nyata a&te&i

'u(%na(i) yang be)a& *an '(et+&a 'a&u,E(ekt&ka&*ig&a% %enunjukkann +i'e&t&.i

bi/ent&iku(a& !L?H *an R?H$,

P"%&/!% : 'engbatan aa( %e*ika%ent)a, Diu&etik !bia)anya .u&)e%i*e>t+ia;i*$5, Duktu) a&te&i)u) 'aten !'atent *u9tu) a&te&i)u)PDA$

Li%a be(a) 'e&)en P"#, Duktu) a&te&i)u) ti*ak %enutu' )ete(a+ ke(a+i&an %enyebabkan

'i&au ki&i ke kanan *a&i a&ta ke a&te&i 'u(%na(i) *an %u&%u& yang te&*enga&te&u)

%ene&u), Duktu) yang be)a& *i)e&tai 'i&au yang )igni.ikan akan %enyebabkan

+i'e&t&.i/ent&ike( ki&i !L?H$ *an gaga( jantung atau +i'e&ten)i 'u(%na( *an )in*&%

Ei - i(iki ik j k j b k t k t j *i * k *iti


5/22

)ebagai k%'en)a)i a*anya b)t&uk)i *an *a'at te&ja*i gaga( jantung,


6/22

)i&ku(a)i 'u(%na( *an )i&ku(a)i )i)te%ik yang beke&ja )e9a&a 'a&a(e(, Da(a% ke+i*u'an

janin bayi te)ebut ti*ak ti*k %enga(a%i ke)u(itan ka&ena a(i&an *a&a+ 'u(%na( )angat

ke9i(, bebe&a'a +a&i

'e&ta%a,a)i*)i) *an *a'at te&ja*i gaga( na'a) *an gaga( jantung,

P""r($)% '()($: )ian)i) yang %eneta' %e)ki'un bayi *ibe&ikan k)igen 100 ti*ak

te&*'at bi)ing jantung teta'i bunyi jantung ke*ua te&*enga& ke&a) ka&ena a&ta yang

%enga(a%i t&an')i)i te&(etak *i )ebe(a+ ante&i& *ekat *in*ing *a*a,

P""r($)% -"%%%& : &ntgen t+&ak) jantung )e*ikit %e%be)a&, Pe*ike(

/)ku(e&jantung %enye%'it ka&ena a&ta *an a&te&i 'u(%na(i) te&(etak )atu *i *e'an yang

(ainnya, Ekka&*ig&a.i untuk %enegakkan *iagn)a,

1.5 K-#($)(

3aga( jantung knge)ti. > BHF, A&it%ia,

Sin*&% Ei)en%enge&

%'(ika)i ini te&ja*i 'a*a P"# nn)iantik yang %enyebabkan a(i&an *a&a+ ke

'a&u yang %eningkat, Akibatnya (a%a ke(a%aan 'e%bu(u+ ka'i(e& *i 'a&u akan

be&eak)i *engan %eningkatkan &e)i)ten)inya )e+ingga tekanan *i a&te&i 'u(%na( *an *i

t ik ( k i k t "ik t k *i t ik ( k ( bi+i t k *i


7/22

Uku&an *e.ek )e9a&a anat%i) %enja*i 'enentu uta%a be)a&nya 'i&au ki&ikekanan

!&ig+tt(e.t )+unt$, Pi&au ini juga *itentukan (e+ 'e&ban*ingan *e&ajat &e)i)ten)i /a)ku(a& *an

)i)te%ik, etika *e.ek ke9i( te&ja*i !C0, 9%2$ *e.ek te&)ebut *ikatakan &e)t&ikti., Pa*a *e.ek

nn&e)t&ikti. !1,0 9%2$ tekanan /ent&ike( ki&i *an kanan a*a(a+ )a%a, Pa*a *e.ek jeni) ini

a&a+ 'i&au *an be)a&nya *itentukan (e+ &a)i &e)i)ten)i 'u(%na( *an )i)te%ik, Sete(a+

ke(a+i&an !*engan ?SD$ &e)i)ten)i 'u(%na( teta' (ebi+ tinggi %e(ebi+i n&%a( *an uku&an

'i&au ki&ikekanan te&bata), Sete(a+ &e)i)ten)i 'u(%na( tu&un 'a*a %inggu%inggu 'e&ta%a

ke(a+i&an %aka te&ja*i 'eningkatan 'i&au ki&ikekanan, etika te&ja*i 'i&au yang be)a& %aka

geja(a *a'at te&(i+at *engan je(a), Pa*a kebanyakan ka)u) &e)i)ten)i 'u(%na( )e*ikit

%eningkat *an 'enyebab uta%a +i'e&ten)i 'u(%na( a*a(a+ a(i&an *a&a+ 'u(%na( yang be)a&,

Pa*a )ebagian 'a)ien *engan ?SD be)a& a&te&i( 'u(%na( %eneba(, Ha( ini *a'at

%enyebabkan 'enyakit /a)ku(a& 'a&u b)tukti., etika &a)i &e)i)ten)i 'u(%na( *an )i)te%ik

a*a(a+ 1:1 %aka 'i&au %enja*i bi*i&ek)ina( !*ua a&a+$ tan*atan*a gaga( jantung %eng+i(ang

*an 'a)ien %enja*i )iantik, Na%un +a( ini )u*a+ ja&ang te&(i+at ka&ena a*anya 'e&ke%bangan

inte&/en)i )e9a&a be*a+, #e)a&nya 'i&au int&aka&*ia juga *itentukan (e+ be&*a)a&kan &a)i

a(i&an *a&a+ 'u(%na( *an )i)te%ik, "ika 'i&au ki&ikekanan &e(ati. ke9i( !&a)i a(i&an *a&a+

'u(%na( *an )i)te%ik a*a(a+ 1,:1$ %aka &uang&uang jantung ti*ak %e%be)a& *an a(i&an

* + ( N jik i b ! i 2 1$ k t j *i ( *


8/22

e'e&aatan

Penu&unan 9u&a+

jantung b>* 'enu&unan

/(u%e )ekun9u'

Se(a%a *i(akukan tin*akan

ke'e&aatan 524 ja%

'enu&unan 9u&a+

jantung*a'at te&ata)i

*engan k&ite&ia:

Di)'nea !$


9/22

DAFTAR PUSTAKA

-uttain A&i., 2007, Penganta& A)u+an e'e&aatan (ien *engan 3angguan Si)te%

a&*i/a)ku(a&, "aka&ta: Sa(e%ba -e*ika

Da/ey Pat&i9k, 200, At a 3(an9e -e*i9ine, "aka&ta: E&(angga

Hu(( Da/i*, 2008, Da)a&*a)a& Pe*iat&i, "aka&ta : E3B

He&*%an


10/22

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN PJB ASIANOTIK + PNEUMONIA DI HCU RS 4r. SAIFUL ANWAR

MALANG

PENGKAJIAN

A. IDENTITAS KLIEN

Na%a : Sa(%a Sa()abi(a

N,R- : 100606

U)ia : 5 #u(an 10 +a&i

"eni) e(a%in : Pe&e%'uan

A(a%at : DSN -e*u&an R


11/22

b, Nata( : (a+i& *i bi*an (a+i& (ang)ung %enangi) bi&u !G$ 'a*a u)ia 2 %inggu

)e)ak !$,

9, P)tnata( : La+i& 2800 g&a%

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA1, Penyakit yang 'e&na+ *i*e&ita ke(ua&ga : '(a10 >+a&i

8202 99>+a&i>N3ju%(a+ 40 99 2 99>2 ja%

Na.)u -akan O&a( N3Penu&unan

## 6 bu(an te&ak+i&2800 g&a% 5700 g&a%

F. POLA ELIMINASI

D k i i


12/22

#a(an9e : in'utut'ut

54500 4 99

G. RIWAYAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

## : 57 kg

L : 58 9%

P# : 6 9%

LD : 54 9%

LLA : 8 9% ## i*ea( :

-enu&ut JHO ,500 g&a%

Pengkajian Pe&ke%bangan DDS< : tengku&a' !G$ angkat ke'a(a !G$,

U ,500 g&a% !JHO$

5,700 !5 SD )>* 2 SD$3i;i u&angP#>U 6 9% !5 SD )>* 2 SD$

##>P# ! ##I$ 57> 6 100 0

H. GENOGRAM: Laki-laki

: perempuan


13/22

*, -u(ut *an Pe9t&y(uy>Eg'+ni

Sua&a R+n9+i>J+ee;ing>P(eu&a(F&i9tin Rn9+i !G$ Rn9+i !G$

#atuk *engan )'utu%>ti*ak !G$ Nebu(

Pe%e&ik)aaan "antung

Inspeksi dan Palpasi PrekordiumA&ea A&taPu(%nu% Dekstra


14/22

Pa('a)i Nye&i tekan!$

e(u+an


15/22

-BHB 2770 g>*L 5256

RDJ 1880 1114

PDJ 70 .L 715

-P? 72 .L 2111PLBR 15 1020

PB< 05 0100400

Hitung jeni)

Eu)in.i( 01 04

#a).i( 05 01

Neut&.i( 55 16

Li%.)it 50 255

-n)it 127 2

Lain(ain

KIMIA KLINIK

FAAL HATI

ASS3O< 48 u>L 052

ALS3P< 2 u>L 055

A(bu%in 414 g>*L 5

METABOLISMEKARBOHIDRAT

3(uk)a Da&a+ Pua)a 41 %g>*L C200

FAAL GINJAL

U&eu% %g>*L 16648

&eatinin 15 %g>*L C05

ELEKTROLIT

a()iu% !9a$ 88 %g>*L 6110

P+ 5 4 >*L 2 4


16/22

B. P""r($)% ECG

I&a%a : )inu)

De.ia)i )u%bu !G$ 10 !&ig+t ei) *e/iatin$

L?H !$L?H!G$

RAH !$

LAH !$

K. PROGRAM TERAPI

Ha&i>


17/22

2. DS : anak )e)ak *an (e%a)

DO :

&n9+i !G$ 'e&na'a)an 9u'ing +i*ung

!G$

RR : 0>%enit

'e&uba+an ke*a(a%an

'e&na'a)an

&et&ak)i *in*ing *a*a!G$

P"# Det&9a&*ia

Pa&u kanan te&tekan (e+ jantung

Ek)'an)i 'a&u T

In)'i&a)i *an ek)'i&a)i ti*ak a*ekuat

)e)ak

keti*ake.ekti.an '(a na'a)

eti*ake.ekti.an '(a

na'a)

5, DS : Anak )u(it be&na.a) *an

te&*a'at *a+ak

DO :

RR : 0>%enit


18/22

N. INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIA3NOSA

EPERAJA


19/22

ti*ak a*a *an

9atat a*anya )ua&a ta%ba+an

6, >' )u9tin *engan %en*enga&kan )ua&a &nk+i atau 9&ak(e)

, Batat ka&akte&i)tik *an *u&a)i batuk8, -nit& )e9&et *i )a(u&an na'a)

7, -nit& a*anya k&e'ita)i

10, -nit& +a)i( &entgen t+&ak

11, #eba)kan ja(an na'a) *engan 9+in (i.t atau ja t+&u)t bi(a 'e&(u12, Re)u)ita)i bi(a 'e&(u

15, #e&ikan te&a'i 'engbatan )e)uai a*/i) !&a( injek)i atau te&a'i in+a(a)i$

T"r-( O$)(&"%

1, #e&)i+kan )e9&et *i %u(ut +i*ung *an t&ak+ea > tengg&kan

2, Pe&ta+ankan 'aten)i ja(an na.a)

5, "e(a)kan 'a*a k(ien > ke(ua&ga tentang 'entingnya 'e%be&ian k)igen4, #e&ikan k)igen )e)uai kebutu+an

, Pi(i+ 'e&a(atan )e)uai kebutu+an : kanu( na)a( 15 (>%nt +ea* b 10 (>%nt

*((

6, -nit& a(i&an k)igen

, -nit& )e(ang k)igen8, Bek )e9a&a 'e&i*ik )e(ang k)igen ai& +u%i*i.ie& a(i&an k)igen

7, Ob)e&/a)i tan*a keku&angan k)igen : ge(i)a+ )ian)i) *((

10, -nit& tan*a ke&a9unan k)igen11, Pe&ta+ankan k)igen )e(a%a *a(a% t&an)'&ta)i12, Anju&kan k(ien > ke(ua&ga untuk %enga%ati 'e&)e*iaan k)igen ai& +u%i*i.ie&

jika +abi) (a'&kan 'etuga)

5, #e&)i+an ja(an na.a) ti*ak (ien akan %a%'u %enunjukkan ja(an na'a) 'aten 1, Pa)tikan kebutu+an &a( > t&a9+ea( )u9tining,


20/22

e.ekti. *a(a% aktu 524 ja% *engan k&ite&ia +a)i( :

-enunjukkan ja(an na.a) yang 'aten !k(ien ti*ak

%e&a)a te&9ekik i&a%a na.a) .&ekuen)i

'e&na.a)an *a(a% &entang n&%a( ti*ak a*a

)ua&a na.a) abn&%a($

Satu&a)i O2 *a(a% bata) n&%a(

Sua&a ta%ba+an !$

2, #e&ikan O2 (>%nt %et*e

5, Anju&kan 'a)ien untuk i)ti&a+at *an na'a) *a(a%

4, P)i)ikan 'a)ien untuk %e%ak)i%a(kan /enti(a)i

, Lakukan .i)ite&a'i *a*a jika 'e&(u

6, e(ua&kan )ek&et *engan batuk atau )u9tin

, Au)ku(ta)i )ua&a na.a) 9atat a*anya )ua&a ta%ba+an

8, #e&ikan b&nk*i(at& :

7, -nit& )tatu) +e%*ina%ik

10, #e&ikan 'e(e%bab u*a&a a))a ba)a+ NaB( Le%bab

11, #e&ikan antibitik :

12, Atu& intake untuk 9ai&an %eng'ti%a(kan ke)ei%bangan,

15, -nit& &e)'i&a)i *an )tatu) O2

14, Pe&ta+ankan +i*&a)i yang a*ekuat untuk %engen9e&kan )ek&et

1, "e(a)kan 'a*a 'a)ien *an ke(ua&ga tentang 'enggunaan 'e&a(atan : O2

Su9tin In+a(a)i,


21/22

O. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

NO D= "A- I-PLE-ENS *ne )+a'e)

Sinu) 9)'+&enu) D>S taja%2, -nit& %enit$5, -en9atat ge&akan *a*a : )i%et&i) 'enggunaan tt

ta%ba+an !G$,

4, -e%nit& '(a na'a) : b&a*i'neu

, -e%nit& +a)i( &entgen t+&ak : 'neu%nia

6, -e%be&ikan te&a'i 'engbatan )e)uai a*/i) : te&a'i in

+a(a)i yaitu nebu(i;e&, -e%be&ikan k)igen )e)uai kebutu+an :6 ('%

8, -e%i(i+ 'e&a(atan )e)uai kebutu+an : O2%a)k 6 ('%7, -e%nit& a(i&an k)igen

10, -e%nit& )e(ang k)igen

11, -engb)e&/a)i tan*a keku&angan k)igen : )ian)i) !G$

12, -enganju&kan k(ien > ke(ua&ga untuk %enga%ati

'e&)e*iaan k)igen ai& +u%i*i.ie& jika +abi) (a'&kan

S : anaknya )e)ak

O :RR 0 >%enit ge&akan *a*a )i%et&i) 'enggunaan tt

bantu na.a) !G$ +a)i( &nggent @ 'neu%nia taki'neu

nebu( !G$ 'e%be&ian O2na)a( kanu( 2 ('% )ian)i) !$

A : -a)a(a+ be(u% te&ata)iP : Inte&/en)i *i(anjutkan,


22/22

'etuga)

III 2102014

1,-engkaji .ung)i 'e&na.a)an

2, -e%be&ikan te&a'i k)igen

5, -e(akukuan )u9tin>nebu(4, -e%antau

cth pengkajian hcu

Documents