crs oe difusa

7/25/2019 CRS OE Difusa

1/53

Muhammad Ryan S. A. 10

Diah Fitriani Rosyid 08

Preseptor

Dr. A !a"i#$ Sp. %!%&'(


2/53

Tinjauan Pustaka :

Anatomi


3/53


4/53

Definisi


5/53

Epidemiologi


6/53


7/53

Etiologi


8/53


9/53

Patogenesis


10/53


11/53


12/53

Gejala Klinis


13/53

Diagnosis


14/53


15/53

Otitis eksterna akut.

(a)Kanalis aurikularistampak hiperemisdan sempit akibatpembengkakan

(b)Kanalis tampakdipenuhi serumendan material purulen


16/53

Tatalaksana


17/53

Laporan Kasus :

Nama : Tn. R Tanggal pemeriksaa2016

mur : 16 tahun

!enis Kelamin : "aki-"aki#eker$aan : %ahasis&a

'uku angsa : %inang

lamat : Kampung *alam+ #auh+ #adang

Identitas :


18/53

Anamnesis

Keluhan tama: N,eri pada telinga kanan se$ak

,ang lalu

Ri&a,at pen,akit sekarang

N,eri pada telinga kanan se$ak hari ,ang n,eri semakin bertambah apabila daun tetertekan atau tertarik.

Rasa penuh pada telinga kanan ada

Kebiasaan mengrek telinga ada+ dengan cobud+ kurang lebih /- kali seminggu

Ri&a,at pasien mandi di pemandian umuminggu ,ang lalu


19/53

Rasa gatal pada telinga kanan tidak ada

Ri&a,at keluar airan dari telinga tidak adaangguan pendengaran tidak ada

#enurunan pendengaran tidak ada

Ri&a,at batuk pilek tidak ada

*emam tidak ada

Ri&a,at trauma tidak ada


20/53

Ri&a,at pen,akit dahulu#asien tidak pernah menderita pen,akitini sebelumn,a

Ri&a,at pen,akit keluarga

Ri&a,at pen,akit alergi+ keturunan+ danmenular disangkal


21/53

Pemeriksaan Fisik

Status GeneralisKeadaan umum : 'akit sedang

Kesadaran : 3%3

Nadi : 4/ kali5menit

Naas : 20 kali5menitTekanan darah : 120540mm7g

'uhu : /6+83


22/53

Pemeriksaan sistemik

Kepala : tidak ditemukan kelainan

Rambut: hitam dan tidak mudah rntk

9a$ah : tidak ditemukan kelainan

%ata : kn$ungtia tidak anemis+ sklera tidak ik

Traks : dalam batas nrmal

!antung : dalam batas nrmalbdmen : hepar dan lien tidak teraba

;


23/53

Status Lokalis THT

Telinga


24/53


25/53


26/53

Hidung


27/53

Sinus Paranasal


28/53

inoskopi

Anterior


29/53


30/53

inoskopi

Posterior

Pemeri)saan 'eainan De)stra Sinistra

'oana

*u)up apan+ ,- *u)up apan+ *u)up apan+

Sempit %ida) ada %ida) ada

(apan+ %ida) ada %ida) ada

Mu)osa

/arna%erah muda %erah muda

demaTidak ada Tidak ada

arin+an +ranuasiTidak ada Tidak ada

'on)a superior

)uranNrmal Nrmal

/arna%erah muda %erah muda

Permu)aan"iin "iin

demaTidak ada Tidak ada


31/53

AdenoidAdatida)

Tidak ada Tidak ada

Muara tua

eustahius

%ertutup seretTidak ada Tidak ada

dema mu)osa

Tidak ada Tidak ada

Massa

(o)asiTidak ada Tidak ada

)uranTidak ada Tidak ada

entu)Tidak ada

Tidak ada

Permu)aanTidak ada Tidak ada

Post -asa Drip

Adatida) Tidak ada Tidak ada

enis Tidak ada Tidak ada


32/53

!rofaring dan

"ulut


33/53


34/53

Laringoskopi

Indirek

Pemeri)saan 'eainan De)stra Sinistra

pi+otis

entu)%enan+ %enan+

/arnaMerah muda Merah muda

dema Tidak ada Tidak ada

Pin++ir ratatida)Rata Rata

Massa %ida) ada %ida) ada

Aritenoid

/arna Merah muda Merah muda

dema %ida) ada %ida) ada


7era)an Simetris Simetris

entri)uar and

/arna Merah muda Merah muda

dema %ida) ada %ida) ada



35/53

Pi)a o)ais

/arna Putih Putih

7era)an Simetris Simetris

Pin++ir media Rata Rata


Su+otistrahea


Se)ret adatida) %ida) ada %ida) ada

Sinus piri"ormis


Se)ret %ida) ada %ida) ada

ae)ue


Se)ret ,9enisnya %ida) ada %ida) ada


36/53

Pemeriksaan Kelenjar Geta# $ening Le#er

#ada inspeksi tidak terlihat pembesaran kegetah bening leher.

#ada palpasi tidak teraba pembesaran kele

getah bening leher.


37/53

esume

Anamnesis :

N,eri pada telinga kanan se$ak hari ,ang n,eri semakin bertambah apabila daun teltertekan atau tertarik.

Kebiasaan mengrek telinga ada /- seminggu

Ri&a,at pasien mandi di pemandian umuminggu ,ang lalu

Ri&a,at keluar airan dari telinga tidak ada


38/53

#emeriksaan >isik :Telinga:

Telinga *: liang telinga sempit+ udem (?)+ hipere(?) serumen (-)+ membran timpani sulit diseara keseluruhan

Telinga ': liang telinga lapang+ udem (-)+ hipere(-) serumen (-)+ membran timpani utuh+ re@aha,a (?)


39/53

7idung :

7idung KN* : KN lapang+ sekret (-)+ KA eutrB meraK% eutrB merah muda

7idung KN' : KN lapang+ sekret (-)+ KA eutrB meraK% eutrB merah muda

Oraring dan mulut

rkus aring simetris+ uula di tengah+ tnsil T1C T1kripti tidak melebar melebar+ dinding arinhiperemis


40/53

*iagnsis Ker$a : Otititis ;ksterna *ius

*iagnsis Tambahan : -

*iagnsis anding : -

#emeriksaan n$uran : -

Terapi :

;ar Tilet

;ar #aking ensn N (Nemisin sulat 0+D detametasn alerat 0+1D)

Tab Abupren 00 mg / < 1 tab


41/53

Terapi n$uran : -

#reenti :

!aga kebersihan telinga Tidak mengrek-ngrek telinga

#rgnsis

Eu ad Fitam : namEu ad 'anam : nam

Eu ad >ungsinam : nam


42/53

Diskusi


43/53


44/53


45/53


46/53


47/53


48/53


49/53


50/53


51/53


52/53


53/53

TEI"A KASIH

crs oe difusa

Documents