7/17/2019 Copy of BORANG RO1RO2RO3MO1MO2MO3.xls

1/12

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN BALAPAN & PADANG MSSNS TAHUN 2015

NEGERI NEGERI SEMBILAN

JANTINA LELAKI

KUMPULAN UMUR L12

Nama Pemain MUHAMAD ADIB AFDZAN BIN AMIR

Alamat Pemain KG BARU SUNGAI KEPNG! "#200 GEMEN$HEH! N%SEMBILAN

Alamat R'ma( )

N*% S'+at Be+ana, BE 52"-0 N*% Tele.*n R'ma()/ 010 --0"10

Ta+i,( Da.ta+ Da.ta+ 3em'la ,e Se,*la( N*%Da.ta+ Se,*la(

4N*% An,a Gili+an UPSR Ta('n

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama I6'Ba7a 7en8aa / AMIR BIN UNTAK N*% KP / "#0"2

N*% Tele.*n Pe8a6at) N*% Tele.*n 6im6it / 010 -

Sa:a 6a7a 7en8aa ,e7a;a 7ela8a+ ;i ata3 mene3a(,an 3eala ,ete+anan ;i ata3 a;ala( 6ena+ ;an am6a+ te+6a+' a;ala( 6et'l% Sa:a

8'a mem6ena+,an ana, 8aaan 3a:a ;i;a.ta+,an 3e6aai 7emain

7/17/2019 Copy of BORANG RO1RO2RO3MO1MO2MO3.xls

2/12

"10-119

-0"10

1095#

an 2 ,e7in am6a+ ','+an7a37*+t!

le,at,an ;i 3ini

RO1

7/17/2019 Copy of BORANG RO1RO2RO3MO1MO2MO3.xls

3/12

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN

PERMAINAN/SUKAN

NEGERI

JANTINA

KUMPULAN UMUR

BIL NAMA PEGA?AI >A?ATAN

1

2#

5

-

BIL NAMA PEMAIN N%M@KADS%BERANAK

12

#

5

-

"

ANTINA

KUMPULAN UMUR

PEGAWAI PASUKAN

BIL N%M@KAD NAMA PEGA?AI SEKLAH N%TEL%BIMBIT

1

2

#

5

PEMAIN

BIL N%>S@ N%M@KAD NAMA PEMAIN SEKLAH PSISI

12

#

5

-

"