Slide 1

Tarida putri rahmadani1310211192Angina Ludovici / Ludwigs AnginaDefinisiPeradangan selultis atau flegmon dr bag superior ruang suprahioid (submandibula). [Buku Ajar Penyakit THT, Boies]

Selulitis di dasar mulut dan leher akut yang invasif, menyebabkan udem hebat di leher bag atas yang dapat menyumbat jalan nafas. [Buku Ajar Ilmu Bedah, de Jong]

Tanda khas: pembengkakan seluruh mandibula, tidak membentuk abses, sehingga perabaan keras.

Termasuk penyakit infeksi odontogen

EpidemiologiPasien paling sering terkena pada umur 20-60 tahunLaki-laki : perempuan = 4 : 1Kondisi predisposisi adalah DM, neutropenia, alkoholisme, lupus eritematosis sistemik, dll

Etiologi90% kasus disebabkan infeksi odontogen melalui infeksi dental primer maupun oral hygine yg kurang.Bakteri tersering: Streptococcus, Staphylococcus, anaerobRute infeksi paling banyak menyerang molar kedua dan ketiga rahang bawah.95% kasus melibatkan ruang mandibular bilateral & komplikasi gg. Jalan nafas.

Manifestasi Klinis KhasDemamTakipnea/dispneuTakikardiGelisahPembengkakan & nyeri pd dasar mulut bag anteriorDisfagiaOdinofagiaHipersalivasi/droolingTrismusNyeri pada gigiStridorSuara serakPerabaan keras sprt papan (board-like)Peninggian lidahKesulitan berbicaraBau mulutPatogenesis & PatofisiologiDiagnosisAnamnesaNyeri pada gigi/riwayat sakit gigiDagu tegang & nyeri saat menggerakkan lidahKesulitan membuka mulut, berbicara, dan menelanAir liur banyak, kesulitan makan, minum, & bernapasPx. FisikDemam & menggigilBulls neck appereancePerabaan keras sprt papan (board-like)Kemerahan dasar mulut & lidah terangkatPx. PenunjangPx. Darah: leukositosisFoto polos leher: luas pembengkakan soft tissue, adanya udara, penyempitan sal. NafasPewarnaan gram & kultur jaringanPenatalaksanaanBebaskan jalan nafas: ETT/trakeostomiAntibiotik IV dosis tinggiPenisilin 600.000-1.200.000 unitAmpisilin 2-4 x 500-1000 mgGentamisin 2 x 40-80 mgKloramfenikol 3-4 x 250-500 mgMetronidazol 3 x 250-500 mgKortikosteroid sistemikDeksametason IVPrednison 10-20 mg/hr untuk 4-6 hariInsisi/drainase transversal 2-3 ruas jari di bawah batas mandibula anteriorUntuk mengurangi/menghentikan ketegangan yg terbentuk pada dasar mulut

PrognosisMortalitas pada era sebelum ada antibiotik: 50%Mortalitas pada era setelah ada antibiotik: 5%ReferensiBuku Ajar Penyakit THT, BoiesBuku Ajar Ilmu Bedah, de JongKapita Selekta Kedokteran, UIFarmakologi UIScribd