borang ssdm

Download Borang SSDM

Post on 22-Aug-2014

106 views

Category:

Documents

4 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

MAKLUMAT PERIBADI NAMA * NO KAD PENGENALAN / SIJIL LAHIR * JANTINA * TAHAP KELAS * KETURUNAN * AGAMA * WARGANEGARA* ALAMAT * : : : : : : : :ANTHONY SINGA LIBAT S0016500

LELAKI TINGKATAN 6 RENDAH/ TAHUN 6 LUN BAWANG KRISTIAN WARGANEGARA JLN MASJID LAMA, KPG BANTING

POSKOD* NEGERI* BANDAR* NO TELEFON * TINGGAL BERSAMA * JENIS ASRAMA* PERINCI ASRAMA* PENJAGA* NAMA PENJAGA * PEKERJAAN PENJAGA *

: : : : :

9885 SARAWAK LAWAS 0138489038 ASRAMA

: : : : :

ASRAMA HARIAN

HARIAN

AYAH LIBAT SURANG SENDIRI

PENDAPATAN PENJAGA * BIASISWA * JENIS BIASISWA * STATUS KEMASUKAN*

: : : :

< RM535 TIDAK TIDAK BERKENAAN [Sila Pilih]

SEBULAN

MAKLUMAT KESALAHAN KATEGORI : KES TARIKH KESALAHAN : MASA KES : TEMPAT : Dalam / luar kawasan sekolah KEJADIAN PUNCA SALAH : DIRI SENDIRI LAKU PEMAKLUMAN : BELUM PENJAGA TINDAKBALAS : PENJAGA TINDAKAN DI : NASIHAT / KAUNSELING AMBIL

SIARAN MEDIA

:

TIDAK

{ts '2012-03-2