borang permohonan kad perakuan nikah - · pdf filearas 7, blok e2 , kompleks e, pusat...
TRANSCRIPT
BAHAGIAN PERKAHWINAN DAN PEMBANGUNAN KELUARGA
JABATAN AGAMA ISLAM WILAYAH PERSEKUTUAN
BORANG PERMOHONAN KAD PERAKUAN NIKAH
Bil Daftar Nikah (Sila Kosongkan)
Nama Suami : .....................................................................................................................
No. K/P Baru : ................................................ No. K/P Lama: ............................................
Nama Isteri : .....................................................................................................................
No. K/P Baru : ............................................... No. K/P Lama: .............................................
Tarikh Nikah : ....................................................................................................................
Tempat Nikah : ..................................................................................................................
No. Telefon Pemohon : ..................................................... T.Tangan Pemohon : ............................................ Tarikh : ............................................
Syarat-syarat permohonan :-
1. Pemohon bernikah di Wilayah Persekutuan.
2. Hadir bersama pasangan dan ambil gambar di JAWI.
3. Bayaran Kad Perakuan Nikah RM28.00 (sepasang).
.................................................................. Tandatangan Pegawai Bertugas Nama: ......................................................
PIND. 1/2014
KOMPLEKS PUSAT ISLAM, JALAN PERDANA,
50676 KUALA LUMPUR Tel: 03-2274 9333
Faks: 03-2273 2010
ARAS 7, BLOK E2 , KOMPLEKS E, PUSAT PENTADBIRAN
KERAJAAN PERSEKUTUAN, 62502 PUTRAJAYA Tel: 03 8884 2600
Faks: 03 8884 2700
TINGKAT 8, BLOK 4, UJANA KEWANGAN, PETI SURAT 82197,
87209 WILAYAH PERSEKUTUAN LABUAN
Tel: 087 415 311 Faks: 087 417 595