borang pencalonan anugerah tokoh siswa ... khas...kluster khas pasukan anugerah tokoh siswa 2019 1...

BORANG PENCALONAN

ANUGERAH TOKOH SISWA KLUSTER KHAS PASUKAN

KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019

1

SENARAI SEMAK DOKUMEN PENCALONAN

ANUGERAH TOKOH SISWA

KLUSTER KHAS PASUKAN

BIL PERKARA

CATATAN

1. Borang pencalonan

Maklumat pasukan

Maklumat pencapaian program/aktiviti

Maklumat pencadang

Pengesahan borang pencalonan oleh Timbalan Naib

Canselor/ Timbalan Rektor Hal Ehwal Pelajar/ Pengarah

HEP/ Pengarah Politeknik/ Pengarah Kolej Komuniti

sahaja.

2. Salinan kad pengenalan yang telah disahkan.

3. Salinan Kad Matrik Mahasiswa yang telah disahkan.

4. 1 keping gambar pasukan

5. Video bertajuk “Harapan Kami Buat Perdana Menteri Malaysia”

berdurasi 1 hingga 2 minit sahaja mengikut kreativiti di dalam

Bahasa Melayu atau Bahasa Inggeris yang perlu dimuatnaik dalam

laman sesawang YouTube dan mengemukakan pautan sahaja.

Video tersebut hendaklah berstatus public dan perlu meletakkan

tanda pagar #ats2019#anugerahtokohsiswa2019

6. Salinan kertas kerja program (Program 1 dan Program 2) P1 P2

7. Salinan laporan lengkap program/aktiviti yang mempunyai item-

item seperti berikut :

(i) Tajuk program/aktiviti

(ii) Objektif program – yang berkait dengan keperluan badan

organisasi, universiti, negara dan masyarakat.

(iii) Kumpulan sasaran dan jumlah penyertaan

(iv) Tarikh program

(v) Lokasi program

(vi) Tentatif program

(vii) Laporan kewangan

P1 P2


2

BIL PERKARA

CATATAN

(i) Laporan post mortem dan cadangan penambahbaikan

(ii) Gambar-gambar semasa program dijalankan (3S: Sebelum,

Semasa dan Selepas)

8. Senarai dua bentuk inisiatif yang berimpak kepada fakulti/ kelab/persatuan/sekretariat/ kolej/ universiti/ komuniti/ bangsa dan negara anda dan juga perubahan lestari (Low Cost, High Impact atau High Cost, High Impact) yang telah dilaksanakan oleh pasukan anda. Berikut adalah item-item yang perlu ada; (viii) Tajuk inisiatif/tindakan penyelesaian

(ix) Pernyataan masalah

(x) Lokasi dan tempoh masa penyelesaian

(xi) Metodologi penyelesaian

(xii) Pihak yang terlibat

(iii) Pelaksanaan 3S (Sebelum, Semasa dan Selepas)

(xiii) Jumlah implikasi kos

(iv) Laporan post mortem dan cadangan penambahbaikan

(v) Gambar-gambar semasa program dijalankan (3S: Sebelum,

Semasa dan Selepas)

9. Keterangan inovasi dan produk dalam organisasi, gambar dan

dokumen sokongan

10. Senarai anugerah/pencapaian tertinggi yang diperolehi

11. Senarai pelibatan program-program dan usaha-usaha lain selain

daripada 2 program dan 2 usaha yang disenaraikan

12. Salinan sijil pengiktirafan/penghargaan/pencapaian

13. Salinan laporan keratan akhbar/majalah/media baharu/video

14. Salinan surat sokongan (jika ada)

15. Laporan impak

(2 program; 2 inisiatif)

2 Program – Dua bentuk program yang diketengahkan oleh

pasukan untuk pencalonan.

2 Inisiatif – Impak berdasarkan dua bentuk inisiatif yang telah

dilaksanakan. (Kerelevanan, Keefektifan, Keefisienan, Impak &

Kelestarian)

P1 P2

Nota:

Pihak urus setia akan menolak pencalonan sekiranya dokumen yang diterima tidak menepati

senarai semak yang disenaraikan.


3

BORANG PENCALONAN

ANUGERAH TOKOH SISWA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


BIL ANUGERAH TANDAKAN

(√)

1 ANUGERAH PASUKAN SUKARELAWAN TERBAIK

2 ANUGERAH PERSATUAN PASCA SISWAZAH

3 ANUGERAH BADAN MAJLIS PERWAKILAN PELAJAR TERBAIK

4 ANUGERAH FAKULTI/PERSATUAN/KELAB TERBAIK


4

BORANG PENCALONAN KLUSTER KHAS PASUKAN

A. MAKLUMAT PASUKAN

1. Nama Pasukan : _____________________________________________________________

2. IPT : _____________________________________________________________

3. Bilangan ahli pasukan : _____________________________________________________________

4. Nama Ketua Pasukan : _____________________________________________________________

5. No. Tel Ketua Pasukan : ________________________Emel : ________________________________

6. Nama Penasihat : _____________________________________________________________

7. No. Tel Penasihat : ________________________Emel : ________________________________

8. Pautan YouTube : _____________________________________________________________

Sila sertakan gambar ahli pasukan


5

B. MAKLUMAT PENCAPAIAN PROGRAM/ AKTIVITI

BIL NAMA PROGRAM

(Senaraikan 2 program berimpak tinggi)

TARIKH & TEMPAT

PERINGKAT (Antarabangsa/ Kebangsaan/

Negeri/Daerah/ Universiti)

PENGIKTIRAFAN/ PENCAPAIAN

(Antarabangsa/ Kebangsaan/

Negeri/Dareah/ Universiti)

BILANGAN PENYERTAAN

KUMPULAN SASARAN

NAMA AGENSI KOLABORASI

NAMA PENAJA DAN NILAI

TAJAAN (RM) [Kemukakan bukti dan tajaan selain

dari sumber kewangan universiti]

NILAI JANAAN SENDIRI

(RM) [Kemukakan

bukti]

1

2

(Sila gunakan lampiran lain mengikut format yang sama sekiranya ruang tidak mencukupi)

________________________

(Tandatangan Pemohon)

Nama :

No. K/P :

Tarikh :


6

B. MAKLUMAT PENCAPAIAN PROGRAM/ AKTIVITI

BIL ISU/TINDAKAN

(Senaraikan 2 TINDAKAN) PERINGKAT TINDAKAN

METODOLOGI HASIL IMPAK PENYELESAIAN

TINDAKAN KELESTARIAN

TINDAKAN

1

2

(Sila gunakan lampiran lain mengikut format yang sama sekiranya ruang tidak mencukupi)

________________________

(Tandatangan Pemohon)

Nama :

No. K/P :

Tarikh :


7

C.

MAKLUMAT PENCADANG : Pencadang terdiri daripada Pegawai IPT (Penasihat Kelab/ Persatuan/ Dekan Fakulti/ Pegawai HEP/ Pensyarah/ Pengetua Kolej Kediaman)

_____________________________ (Tandatangan)

Nama :

Cop Jawatan :

Tarikh :

D.

PENGESAHAN (Timbalan Naib Canselor/ Timbalan Rektor Hal Ehwal Pelajar/ Pengarah HEP/ Pengarah Politeknik/ Pengarah Kolej Komuniti sahaja)

_____________________________ (Tandatangan)

Nama :

Cop Jawatan :

Tarikh :

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Cop Penerimaan & Tarikh

:

KEGUNAAN HEP IPT

NO. KAD PENGENALAN CALON


Bahagian Mahasiswa Holistik

Jabatan Pendidikan Tinggi

Kementerian Pendidikan Malaysia

Aras 5, No 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 5

62200 Putrajaya


8

KRITERIA PENILAIAN KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA (Sebagai panduan kepada IPT sahaja)

A) PENGLIBATAN PASUKAN

i) Peringkat program yang dilaksanakan (2 Program berimpak tinggi)

BIL PERINGKAT

SKALA MARKAH

P1

P2

1. ANTARABANGSA 20 20

2. KEBANGSAAN 18 18

3. NEGERI 16 16

4. DAERAH 14 14

5. UNIVERSITI 12 12

JUMLAH MARKAH (40 MARKAH)

ii) Jangka Masa Program

PENCAPAIAN SKALA MARKAH

5 4 3

Jangka Masa Program (secara kumulatif)

≥ 20 hari 10-19 hari

1-9 hari


iii) Anugerah/Pengiktirafan (yang diterima daripada badan organisasi) – 1 yang terbaik

BIL ANUGERAH / PENGIKTIRAFAN SKALA MARKAH

1. Antarabangsa 10

2. Kebangsaan 8

3. Negeri 6

4. Daerah 5

5. Universiti 4



9

iv) Bilangan kolaborasi dengan agensi luar

BIL PENCAPAIAN/PERINGKAT BILANGAN KOLABORASI

≥ 4 3 ≤ 2

1. Antarabangsa 10 8 6

2. Kebangsaan 8 6 4

3. Negeri 6 4 2

4. Daerah/ Universiti 4 2 1


v) Nilai tajaan * Kemukakan bukti/dokumen (selain daripada sumber kewangan universiti)

BIL PENCAPAIAN/PERINGKAT

NILAI TAJAAN

≥ RM20,001

RM10,001-RM20,000

≤ RM10,000


2. Kebangsaan 8 6 4

3. Negeri 6 4 2

4. Daerah/Universiti 4 2 1

JUMLAH MARKAH (10 markah)

vi) Nilai yang dijana sendiri (Kemukakan bukti/dokumen (selain daripada sumber

kewangan universiti)

PENCAPAIAN

NILAI YANG DIJANA

≥ RM20,001 RM10,001-RM20,000

≤ RM10,000

5 4 3


10

B) NILAI TAMBAH

BIL NILAI TAMBAH PENCAPAIAN

CEMERLANG

BAIK SEDERHAN

A

1. Anugerah/Pencapaian Tertinggi

Yang Diperoleh 5 4 3

2.

Penglibatan Program-Program

Sukarelawan/ Inovasi/ Selain

Daripada 2 Program Yang

Disenaraikan

5 4 3

3. Media Presence 5 4 3


C) KEBERKAITAN INISIATIF-INISIATIF PASUKAN

i) Peringkat inisiatif yang dilaksanakan (2 inisiatif berimpak tinggi)

BIL PERINGKAT

SKALA MARKAH

P1 P2

1. Antarabangsa 20 20

2. Negeri 18 18

3. Masyarakat/ Komuniti Setempat 16 16

4. Universiti 14 14

5. Persatuan/Kolej/Kelab 12 12



11

ii) Bilangan pihak/agensi yang terlibat

BIL PENCAPAIAN/PERINGKAT BILANGAN KOLABORASI

≥ 4 3 ≤ 2


2. Kebangsaan 8 6 4

3. Negeri 6 4 2

4. Daerah/ Universiti 4 2 1


iii) Komponen United Nation’s Sustainable Development Goals (2 program sahaja)

BIL SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOAL

(SDG)TOUCH POINT SKALA

MARKAH

1. 8 atau lebih SDG 5

2. 6 atau 7 SDG 4

3. 4 atau 5 SDG 3

4. 3 dan ke bawah 2


iv) Penilaian impak setiap usaha yang dilaksanakan (2 Usaha berimpak tinggi) –

Pemberian markah untuk setiap penilaian berikut:

BIL PENILAIAN

SKALA MARKAH

U1 U2

1. Kerelevanan 5 5

2. Kefektifan 5 5

3. Keefisienan 5 5

4. Impak 5 5

5. Kelestarian 5 5



12

RUMUSAN PEMARKAHAN

BIL. ASPEK

MARKAH MARKAH

KESELURUHAN

DAN WAJARAN P1 P2

A. PENGLIBATAN PASUKAN

/150 = 60%

(i) Peringkat Program 20 20

(ii) Jangka Masa Program 5 5

(iii) Anugerah/Pengiktirafan 10 10

(iv) Bilangan kolaborasi dengan

agensi luar 10 10

(v) Nilai Tajaan 10 10

(vi) Nilai yang dijana sendiri 5 5

B. NILAI TAMBAH 15 15

C. KEBERKESANAN INISIATIF PASUKAN

(i) Peringkat inisiatif 20

20

/120 = 40%

(ii) Pihak agensi yang terlibat 10

10

(iii) Sustainable Development Goals (SDG)

5

5

(iv) Penilaian impak 25

25

(v) Inovasi/produk/nilai sosial 5

5

JUMLAH KESELURUHAN /100

borang pencalonan anugerah tokoh siswa ... khas...kluster khas pasukan anugerah tokoh siswa 2019 1...

Documents