BORANG LAWATAN MURIDUNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957BAHAGIAN A.(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)1. NAMA SEKOLAH

:SK PEKAN PAGOH, MUAR, JOHOR2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR

:EN MOHD DOLIT BIN MANAP3. GURU BERTANGGUNGJAWAB

:PN NORAZAH BINTI AB AZIZNAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU: BILNAMAJANTINANO. K/PALAMAT

1PN SITI MANIZAH BINTI MOHAMED ALIP780831-01-6274NO 53,JLN SRI TEMENGGONG 15/3, TMN SRI TEMENGGONG.

2PN HANIM BINTI ABD KADIR

P720424-01-5026NO 1, TAMAN PAGOH JAYA, PAGOH.

3CIK SUELIHA BINTI HAMZAHP860625-23-5986232 LORONG A RAHMAN, JLN ABDULLAH, MUAR.

4MOHD FAZLI MAULA BUANG

L860819-30-5313NO 64 KG PARIT BUAYA, SG TERAP, BUKIT PASIR MUAR.

5CIK SYAHIDAH BINTI JASMAN

P890726-01-5816JALAN JAYA 1/24, TAMAN PAGOH JAYA,

4. TUJUAN MELANCONG

: PROGRAM LAWATAN SOSIAL KE LEGOLAND

JOHOR BAHARU JOHOR BAHARU MURID PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI5. JENIS PENGANGKUTAN: BAS SEKOLAH/ PELANCONGAN/ DAN LAIN-LAIN

(POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)6. NO. PENDAFTARAN BAS: WHW 6788

7. BILANGAN PELAJAR

: 24 ORANG

8. BILANGAN GURU

: PEREMPUAN : 5 ORANGLELAKI : 1 ORANG9. BILANGAN IBU/ BAPA/ PENJAGA : 10 ORANGBAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATANTarikhMasaTempat Yang Dilawati(Catatkan nama tempat dan negeri yang berkenaan)Nama dan Alamat PenuhTempat Bermalam

13/05/2014

11.00 PAGILEGOLAND MALAYSIA RESORT JOHOR BAHARUTIDAK BERMALAM

BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN

1.1Kutipan Peserta

: RM 80 X 24 = RM 1920

1.2Kutipan Guru

: RM 130 X 6 = RM 780

1.3Sumbangan dan Punca Lain: RM130 X 10 (BAYARAN IBU BAPA PENGIRING)

= RM 1300

1.4LPBT

: RM 900

JUMLAH

: RM 49002. PERBELANJAAN 2.1TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN

: RM 9002.2PENGINAPAN

: RM-2.3TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI: RM 40002.4MAKANAN / MINUMAN

: RM-

2.5INSURAN

: RM-2.6PERKHIDMATAN JURUPANDU

: RM -JUMLAH

: RM 49003. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama PenuhNo.K/PUmurJawatanAlamat Tempat Tinggal

PN NORAZAH BINTI AB AZIZ

PN ROSHAINI BINTI MUHAMMAD

710105-01-6284

680711-11-520243 TAHUN

46 TAHUNPENYE

LARAS PK

GURU PKJALAN LONG, KG JAYOR, PAGOH

NO 22, JALAN JAYA 2/8, TAMAN PAGOH JAYA.

BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJARBilNama PenuhJantinaNo.K/P

Darjah/TingkatanAlamat Tempat Tinggal

12345

678910

11

12

13

14

15

16

17

1819

202122

2324

AHMAD HAKIMI BIN JALAL

AHMAD AZRI HAKIM BIN SAUFI

AZRUL BIN MOHAMAD SYAFIEMUHAMMAD HANAFI BIN ROSLIMUHAMMAD NUR ASHRAF BIN ISMAIL

MUHAMMAD AMRI BIN ASRI

BALQIS BINTI MOHD SALLEH NG

SITI NORAZLINA SYAQILA BINTI ROSLANMUHAMMAD NAEMAN BIN MOHD NAJIB

NORIZZATI BINTI MOHD ZAM ZAMNAZHIIF NUURII BIN ITHININ

HANIS SOLEHAH BINTI HALIM

ABDUL WARITH BIN TUHANIZAMMUHAMMAD DANISH FAHMI BIN NOR AZMAN

ALYA MAISARAH BINTI HALIM

NUR AISYAH BINTI TUHANIZAM

UMI HUMAIRAH BINTI HALIM

NURUL IZZAH NABILAH BINTI SAUFI

NOR DANIA ATHIRAH BINTI NOR AZMANMUHAMMAD SAUFI BIN MOHD TAHIR

NOR AMEERAH FARHANAH BINTI NOR AZMAN

SITI ROZYANA BINTI ROSLAN

ISA BIN MOHD TAHIRAHMAD BIN MOHD TAHIR

L

L

L

LL

L

L

L

L

L

L

L

LLPPP

PL

LPPLL

001118-01-0787

010428-14-1349

060720-01-1299

030530-01-0503

020815-01-1869

040126-01-1191

000930-01-1022

030127-01-0116041016-01-0117

011106-01-1300030111-01-0285061230-01-1012

020322-01-1721070330-01-0337

090225-01-1301

050126-01-1326

041006-01-0842( NO S/B)

BC 54155021220-01-0482030531-01-0690

010106-01-0442

981102-01-6988

980416-01-7217

000211-01-0541

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHAS

P KHASTAHUN 1TAHUN 1

TAHUN 3

TAHUN 4

TAHUN 5

TAHUN 6TAHUN 5

TING 1

TING 3

TING 4

TING 4

KG BT 23, JLN AWANG,

LENGA, PAGOH.

NO 71 JLN JAYA 1/11, TAMAN PAGOH JAYA.NO 134 KG PANJANG SARI, PAGOH.

BT 19 KG PAYA REDAN, PAGOH.

NO 7 KG RENCHONG, LENGA, PAGOH.

NO 180 KG PAYA REDAN, PAGOH.

KG JAYOR, PAGOH.KG BATU 23, LENGA, PAGOH.KG PAYA REDAN, LORONG ABD RAHMAN.

KG PAYA LEMPAH, PAGOH.KG TENGAH PAYA REDAN, PAGOH.NO 54 LORONG AMAN, KG SARI BARU, PAGOH.

LOT 5413 JALAN SRI GELAM, PAGOH.NO 53, JLN SRI TEMENGGONG, MUAR.

NO 1, TAMAN PAGOH JAYA, PAGOH.LOT 5413 JALAN SRI GELAM, PAGOH.

NO 1, TAMAN PAGOH JAYA, PAGOH.

NO 71 JLN JAYA 1/11, TAMAN PAGOH JAYA.

NO 53, JLN SRI TEMENGGONG, MUAR.

JALAN LONG, KG JAYOR, PAGOH

NO 53, JLN SRI TEMENGGONG, MUAR.

KG BATU 23, LENGA, PAGOH.JALAN LONG, KG JAYOR, PAGOH

JALAN LONG, KG JAYOR, PAGOH

SENARAI NAMA IBU /BAPA /PENJAGABilNama PenuhJantinaNo.K/P

Darjah/TingkatanAlamat Tempat Tinggal

12345

6789

10

FAUZIAH BINTI AMRISARIMAH BINTI HASHIMLATIFAH BINTI MAHMUDASLINA BINTI OLOTHAMIDAH BINTI HJ NORALDINSITI ZALEHA BINTI ISMAILASRI BIN HASSAN

MISNAH BINTI ALIBNORAFIZAN BINTI JALAL

SULAIHA BINTI SALIMP

P

PPPPLP

PP

721001-01-5272690619-01-5582710519-01-5644690303-01-5252671102-01-6108

820417-01-5878641122-01-5869620426-01-5734900712-01-5168920828-01-5694-

-

------

--

NO 7, KG RENCHONG PAGOH.

KG BATU 23, LENGA, PAGOH.BT 19 KG PAYA REDAN, PAGOH.

KG BT 23, JLN AWANG,

LENGA, PAGOH.NO 71 JLN JAYA 1/11, TAMAN PAGOH JAYA.

LOT 5413 JALAN SRI GELAM, PAGOH.NO 180 KG PAYA REDAN, PAGOH.

KG BT 23, JLN AWANG,

LENGA, PAGOH.

KG BT 23, JLN AWANG,

LENGA, PAGOH.

NO 54 LORONG AMAN, KG SARI BARU, PAGOH.

BAHAGIAN E.Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i)Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.

ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................

(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

BAHAGIAN F.ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1.NamaSekolah

: SEKOLAH KEBANGSAAN PEKAN PAGOH, MUAR2.Telefon/Fax

: 06-9747803 / 06-97478033.InsuranTakaful dibayar pada: - No. Resit Rasmi: -4.LokasiSekolah

: Luar Bandar

5.TarikhLawatan

: 13 MEI 20146.BilanganPelajar

: 24 ORANG 7.Bilangan Ibu/ Bapa/ Penjaga : 10 ORANG8.Nama Guru

: 1) PN NORAZAH AB AZIZ

2) PN HANIM ABD KADIR

3) CIK SUELIHA HAMZAH

4) EN MOHD FAZLI MAULA BUANG

5) PN SITI MANIZAH BINTI MUHAMED ALI

6) CIK SYAHIDAH BINTI JASMAN9. No. Telefon Bimbit

: 013-684719810.KategoriDestinasiLawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi

:

9.2 MercuTanda

:

9.3 Galeri

:

9.4 Sejarah

:

9.5 Kesenian/Kebudayaan:

9.6 Lain-lain

:

11.Waktu Lawatan

: CUTI UMUM Kali ke : 1

12.PenganjuranKelab / Persatuan: KELAS PENDIDIKAN KHAS

13.TaburanPesertaBil. TerlibatLelakiPerempuanJumlah

MCIMCIMCI

Guru / Stafsokongan156

Murid18624

Ibu / Bapa / Penjaga1910

Jumlah202040

SK. PEKAN PAGOH

84600 PAGOH MUARJOHOR DARUL TAZIMJBA 5056 No. Tel/Fax : 06-9747803______________________________________________________________________________Ruj Kami : JBA 5056/700-6/3/2/2014(6)

Tarikh : 23 APRIL 2014Kepada:

Tuan Pegawai Pendidikan Daerah,Pejabat Pendidikan Daerah,JKR 242, Jalan Arab,84000 Muar,Johor Darul Takzim.U.P : Pn Jumiah Binti Md. Said( Unit Perhubungan Dan Pendaftaran )Tuan/Puan,

MAKLUMAN BORANG PERMOHONAN PROGRAM LAWATAN SOSIAL KE LEGOLAND JOHOR BAHARU UNTUK MURID-MURID PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI SEKOLAH KEBANGSAAN PEKAN PAGOH

Dengan hormatnya perkara di atas adalah dirujuk.

Bersama-sama ini dilampirkan dokumen-dokumen seperti berikut di bawah:-

1. 4 Salinan borang permohonan lawatan murid Pendidikan Khas SK Pekan PagohSekian untuk makluman dan tindakan pihak tuan selanjutnya.

Terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

......................................................

( EN.MOHD.DOLIT BIN MANAP )

GURU BESAR

SK PEKAN PAGOH

s.k : Fail sekolah

SK. PEKAN PAGOH

84600 PAGOH MUARJOHOR DARUL TAZIMJBA 5056 No. Tel/Fax : 06-9747803______________________________________________________________________________Ruj Kami : JBA 5056/600-4/2/1/13(7)

Tarikh : 02 Oktober 2013

Kepada:En Azli (Sektor Sekolah)En Halim (Bahagian Kewangan)Pejabat Pendidikan Daerah Muar,

JKR 242, Jalan Arab,

Muar.Tuan/Puan,

MAKLUMAN BORANG PERMOHONAN PROGRAM TERAPI AIR MURID-MURID PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI SK PEKAN PAGOH

Dengan hormatnya perkara di atas adalah dirujuk.

Bersama-sama ini dilampirkan dokumen-dokumen seperti berikut di bawah:-

1. 7 Salinan borang permohonan lawatan murid Pendidikan Khas

SK Pekan PagohSekian untuk makluman dan tindakan pihak tuan selanjutnya.

Terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

......................................................

( EN.MOHD.DOLIT BIN MANAP )

GURU BESAR

SK PEKAN PAGOH

s.k : Fail sekolahSK. PEKAN PAGOH

84600 PAGOH MUARJOHOR DARUL TAZIMJBA 5056 No. Tel/Fax : 06-9747803______________________________________________________________________________Ruj Kami : JBA 5056/600-4/2/1/2014(7)

Tarikh : 13 April 2014Kepada:

Tuan Pengarah Pelajaran Johor,

Jabatan Pelajaran Johor,

Wisma Pelajaran,

Jalan Tun Abdul Razak,

80604 Johor Bahru,

Johor Darul Takzim.

U. P : Pn Hayati

(Pendaftar Sekolah)

Tuan/Puan,

MEMOHON KEBENARAN UNTUK MEMUNGUT WANG UNTUK BAYARAN TAMBANG PENGANGKUTAN DAN TIKET KERETAPI UNTUK PROGRAM TERAPI PENGANGKUTAN MURID-MURID PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI SK PEKAN PAGOH

Merujuk kepada surat kebenaran Pegawai Pendidikan Daerah Muar bertarikh 30 April 2014 bernombor siri 2129:Bersama-sama ini dilampirkan dokumen-dokumen seperti berikut di bawah:-

1. 1 Salinan borang permohonan lawatan murid Pendidikan Khas

SK Pekan Pagoh yang telah diluluskan.Sekian untuk makluman dan tindakan pihak tuan selanjutnya.

Terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

......................................................

( EN.MOHD.DOLIT BIN MANAP )

GURU BESAR

SK PEKAN PAGOH

s.k : Fail sekolah

/