HEPBORANG C:100-HEP (25/6/3) pind.1/2014(M)Tarikh Terima Permohonan : ..........................Bil Permohonan : ..........................UNIVERSITI TEKNOLOGI MARACAWANGAN MELAKABORANG PERMOHONAN MENGADAKAN AKTIVITI FAKULTI/LAWATAN AKADEMIK/PROGRAMPERHATIAN1) Aktiviti yang dilaksanakan di luar kampus perlu disertai oleh pegawai Pegawai Pengiring dariKumpulan A.2) Borangyangtelahdiisi, dimaukankeKaunter !"Aselewat#lewatnya$mingguse%elumprogram diadakan.&) 'ila sertakan senarai nama, (o K)P *iT+, Kursus 'iswa)i yang turut serta.$) 'ila dapatkan kelulusan#kelulusan penggunaan tempat dan kenderaan terle%ih dahulu.,) 'emua penasihat persatuan perlu mendapatkan khidmat perundingan %erkaitan pengurusankewangan dengan Bahagian Bendahari.-) 'egala urusan %erkaitan proses penyediaan keperluan program dan selepas program harusdiselesaikan sendiri oleh Penasihat Persatuan..) Pem%iayaan : *ntuk kegunaan *nit Pentad%iran A+ !"Pa) Ta%ung Kegiatan Pelaar : /+ 00000000%) Ta%ung Amanah Pem%angunan Akademik 12alkulti) : /+ 000000003) Ta%ungKo#Korikulum : /+ 00000000d) Ta%ung Kole .................. : /+ 00000000e) Ta%ung Persatuan ) Kela% : /+ 000000004) Ta%ung Pusat 5slam ) +asid : /+ 00000000g) Ta%ung Kesihatan : /+ 00000000h) Ta%ung 'ukan : /+ 00000000i) 'um%angan Ahli : /+ 00000000) Taaan 6uar : /+ 000000007isahkan, 7iluluskan00000000000000 00000000000000tandatangantandatanganPenolong Pendafa! HEP / T"#$alan Rea%o! HEPPega&a" E%'e%("f Kanan1HEPBORANG C:100-HEP (25/6/3) pind.1/2014(M)HEABORANG PENGESAHAN PENGUNAAN TEMPAT DAN KENDERAAN'56A P"(*!KA( /*A(8 9A(8 B"/KA5TA(A) TEMPAT AKTIVITIKELULUSANCATATAN NAMA TANDATANGAN COP2HEPBORANG C:100-HEP (25/6/3) pind.1/2014(M)RINGKASAN PERMOHONAN KEGIATAN PELA*ARTA/5K! T"/5+A P"/+:!:(A(K:7 P"/'AT*A( : (A+A P"/'AT*A( : (A+A AKT5;5T5 P"/5(8KAT AKT5;5T5 1 'ila tandakan)yang mana %erkenaan )

KAT"8:/5 1 'ila tandakan)yang mana %erkenaan )A(