PETUNJUK PENGISIAN DATA SEKOLAH1. 2. 3. 4. 5. Penamaan file tidak boleh diganti File terdiri dari 7 Sheets Tidak dipekenankan untuk mengubah format Dibaca dahulu cara pengisiannya pada sheet "PENJELASAN PENGISIAN" Isikan yang dalam kolom yang berwarna kuning pada sheet: a) Identitas d) Sarana b) Ruangan e) Subsidi c) Rombel 6. Setelah selesai diisi, hilangkan kata "BLANKO-" pada nama filenya dengan cara me-rename file 7. Setelah diisi lengkap, serahkan file ini kepada petugas kabupaten/propinsi beserta file Raport

FORMULIR SEKOLAHKABUPATEN/KOTA PROVINSI Tanggal: : : 27 / 03 / 2012 F-SEK

1 IDENTITAS SEKOLAH

a b c d

Nama Sekolah NSS Jenis Sekolah Alamat Sekolah

341160401001 11 JL.SKIP 1

NPSN

30402596

01) SD; 02)SMP; 03)SDLB; 04)SMPLB; 05)MI; 06)MTs; 07)SMPT; 08)SMA; 09)MA; 10)SMALB; 11)SMK

e f

g h i

TANJUNG SELOR HILIR 77212 Kode Pos ==> Desa/Kelurahan TANJUNG SELOR Kecamatan 9 1) Daerah Terpencil 2) Daerah Perbatasan Negara 3) Daerah Transmigrasi 9) Bukan Semua Kategori Wilayah , Latitude , Longitude Posisi Geografis 0552 0552 - 21126 No Fax - 21126 No Telpon 99 TELKOM SPEEDY 01) Tidak Ada 02) schoolnet/Jardiknas 99) Lainnya, sebutkan : Akses Internet SMKN1@YAHOO.COM Alamat email http://smkn1selor.sch.id Website http:// 1 1) Negeri 2) Swasta Status Sekolah 2 1) Ya 2) Tidak Apakah menyelenggarakan pendidikan inklusi ? 2 1) Pemerintah Pusat 2). Pemerintah Daerah 3) Yayasan 9) Lainnnya Status Kepemilikan 065/0/1974 No. SK / Izin Pendirian Sekolah Tanggal 27 065/0/1974 27 2) B 24 / / 02 3) C 11 / / 1974 9) Belum Terakreditasi 2009 1) A / 02 / 1974

SK Izin Operasional j Akreditasi SK Akreditasi Terakhir k l m n o p

No. Tanggal 1 No. Tanggal

305/BAP-S/M/OT/XI/2009

4 1) Pra SPM 2) SPM 3) Pra SSN 4) SSN 5) RSBI 6) SBI Status Mutu 8 1) 9001:2000 2) 9001:2008 8) Proses Sertifikasi 9) Belum Bersertifikat Sertifikasi ISO 1 1) Pagi 2) Siang 3) Kombinasi Waktu Penyelenggaraan 1 1) Inti 2) Imbas 3) Belum Ikut Gugus Sekolah 1) SD Biasa 2) SMP Biasa 3) TK-SD satu atap 4) SD-SMP satu atap 5) SMP Terbuka Kategori Sekolah 0306-01-008506-50-9 No. Nomor Rekening Bank BRI KCP/ UNIT TANJUNG SELOR Nama Bank SMK NEGERI 1 TANJUNG SELOR Rekening Atas Nama 1 1) Ya 2) Tidak q Apakah Sekolah ini telah melaksanakan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS) ? 3 1) Kurikulum 1994 2) Kurikulum 2004 3) KTSP 9) Lainnya, sebutkan r Kurikulum yang di gunakan * Khusus Sekolah Swasta oleh Yayasan/Penyelengggara

s Nama YayasanNama Pimpinan Yayasan Alamat Yayasan Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Akte Pendirian Kelompok yayasan No. Tanggal / 01) Aisyiah 03) LP Ma'arif 04) ML Taman Siswa t Sumber Listrik u Daya v Sumber air 2 4 2 1) Tidak Ada 1) < 900Watt 2) PLN 2) 900-2200 Watt / 05) MPPK 07) Perwari 08) Dharma Pertiwi 4) Tenaga Surya 5) PLN & Diesel 9) Lainnya 3) 2200-4400 Watt 4) >4400Watt 3) Diesel 09) YPLP PGRI 99) Lainnya, sebutkan Kode Pos ==>

02) MPK Muhammadiyah 06) MNPK

1) Air kemasan 2) Ledeng/PAM 3) Pompa 4) Sumur 5)Mata air 6)Air sungai 7) Air Hujan 9) Lainnya

Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca Perhatian : Lembar ini harus diisi oleh Kepala Sekolah atau yang mewakili. Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.27 Maret 2012 Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah

)* Dibubuhi cap/stempel sekolah

Amar Mulia,S.Pd NIP.19680715 199702 1 003

F-SEK

12

2 RUANGANNo(1)

Kode Ruang (Pemberian Sekolah)(2)

Nama Ruangan(3)

Kode Panjang Lebar Prasarana(4) (5) (6)

Kondisi (diisi sesuai kode pedoman pengisian F-SEK Atap(7)

Dinding(8)

Halaman 2 ) Kusen Pondasi(9) (10)

Lantai(11)

1 RK-1 2 RK-2 3 RK-3 4 RK-4 5 RK-5 6 RK-6 7 RK-7 8 RK-8 9 RK-9 10 RK-10 11 RK-11 12 RK-12 13 RK-13 14 RK-14 15 RK-15 16 RK-16 17 RK-17 18 RK-18 19 RK-19 20 RK-20 21 RK-21 22 RK-22 23 RK-23 24 RK-24 25 LABORATORIUM KOMPUTER 26 LABORATORIUM MULTIMEDIA 27 LABORATORIUM BUSANA BUTIK 28 LABORATORIUM BAHASA 29 LABORATORIUM AKUNTANSI 30 LABORATORIUM MENGETIK 31 RUANG GURU 32 RUANG TATA USAHA 33 RUANG KEPALA SEKOLAH 34 RUANG OSIS 35 RUANG UKS 36 RUANG PERPUSTAKAAN 37 UNIT PRODUKSI 38 WC SISWA LAKI 39 WC SISWA PEREMPUAN 40 WC GURU 41 RUANG IBADAH 42 RUMAH PENJAGA SEKOLAH 43 KANTIN 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS RUANG TEORI/KELAS LAB KKPI LAB MM LAB BB LAB BAHASA LAB AKUNTANSI LAB MENGETIK R.GURU R.TU R. KEPSEK R.OSIS R.UKS R.PERP UP WC WC WC MUSHOLLA R.PENJAGA KANTIN

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 9 99 6 99 99 23 24 22 25 14 10 38 28 27 26 31 33 99

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 21 21 8 9 8 9 8 8 6 8 8 16 6 6 6 6 10 6 10

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 10 10 18 8 18 8 18 15 4 3 3 7 4 4 4 4 10 6 10

0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100Kolom (3) Nama Ruangan, (4) Kode Prasarana ,(7), (8), (9), (10), (11) Kondisi mohon lihat panduan

Status Kepemilikan

(12)

MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK MILIK

3 ROMBONGAN BELAJARNo(1)

Tingkat(2)

Program Studi / Kompetensi(2a)

Nama Rombel Ruang Kelas(3) (4)

NUPTK Wali Kelas(5)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

X X X X X X X X X X XI XI XI XI XI XI XI XII XII XII XII XII XII XII

AKUNTANSI AKUNTANSI ADM.PERKANTORAN ADM.PERKANTORAN ADM.PERKANTORAN PEMASARAN BUSANA BUTIK MULTIMEDIA MULTIMEDIA MULTIMEDIA AKUNTANSI ADM.PERKANTORAN ADM.PERKANTORAN PEMASARAN BUSANA BUTIK MULTIMEDIA MULTIMEDIA AKUNTANSI ADM.PERKANTORAN ADM.PERKANTORAN PEMASARAN BUSANA BUTIK MULTIMEDIA MULTIMEDIA

AK.1 AK.2 AP1 AP2 AP3 PMS BB MM1 MM2 MM3 AK AP1 AP2 PMS BB MM1 MM2 AK AP1 AP2 PMS BB MM1 MM2

RK.1 RK.2 RK.3 RK.4 RK.5 RK.6 RK.7 RK.8 RK.9 RK.10 RK.11 RK.12 RK.13 RK.14 RK.15 RK.16 RK.17 RK.18 RK.19 RK.20 RK.21 RK.22 RK.23 RK.24

9137764665300103 1433755658200013 3039753655300013 2637763663300070 6942759661300122 1647746648200012 5160748650300013 6938761662200023 3148761662200023 1236760662300023 0836764650300022 4061748651300003 7443753654300002 4247761663300093 6536762663300093 9447748650300003 1862750652200032 2846751653200002 4555743646300003 1442750663300003 3456752653200002 5550749651300003 7739759660300002 4059760661200063

57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya

Nama Wali Kelas(6)

SYAMSIAH,S.Pd ELYA IKIN,S.Th MARLEN,S.Pd,.M.Pd LENI MARDIANI,SE KHOIRUN NADIROH,S.Pd.I M.AMIN,S.Pd SUMARLIYAH,SP,.M.Pd UNTUNG RAHARJO,ST AGUS ADIWIJAYA,S.Kom SRI ASMARANI,S.Pd HJ.MARIYAMA,S.Pd ENDANG SUSILAWATI,S.Pd KARTINI,S.Pd SEBER TANGALAYUK,S.Pd LYLY PASARIBU,S.Pd HJ.MARIATI,S.Pd,.M.Pd KAMAL DUWILA,MA SUDARMIN,S.Ag,.M.Pd.I BERTHA MELKA,S.Pd SUNDARI ULIYANTI,S.Pd NOVEL ELIAS,S.Th ENY SITI SUWARTI,S.Pd SAHATI,S.Pd AULIA RAHMAN WAHYUDI,S.Kom

4No(1)

SARANAKode Sarana(2)

Jumlah(3)

Penempatan Ruang(4)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 30 42 43 45 46 59 64 66 67 68 70 101 116 118 120 121 122 131

760 760 48 48 8 8 25 52 8 8 27 2 54 15 6 6 10 6 8 8 2 2 2 1642 779 75 606 2 440 28 20 20 10 3 6 2 14 1 10 3

KELAS KELAS R.GURU R.GURU R.TATA USAHA R.TATA USAHA R.KELAS R.TU,GURU,KEPSEK,PERPUS,LAB R.TATA USAHA R.TATA USAHA R.TU,LAB,PERPUS R.TU, UP R.LAB AK,KKPI WAKA,KAJUR,LAB, PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN PERPUSTAKAAN R.KELAS MUSHOLLA LAB.BAHASA R.GURU R.GURU R.GURU R.KELAS

57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya

Keterangan(5)

5 BANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWANo(1)

Tahun(2)

Jenis Bantuan(3)

Sumber Bantuan(4)

Besar Bantuan(5)

Dana Pendamping(6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

2010 TIK 2010 BOMM 2010 BKM 2011 TIK 2011 BOMM 2011 BKM

PUSAT PUSAT PUSAT PUSAT PUSAT PUSAT

35.000.000 69.000.000 47.580.000 29.000.000 32.400.000 21.000.000

47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96

97 98 99 100Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas, lihat panduan untuk lebih jelasnya

Peruntukan Dana(7)

PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR SEKOLAH (F-SEK)Pedoman Umum Formulir diisi dengan menggunakan ballpoint dan huruf kapital dan mudah dibaca Formulir Sekolah (F-SEK) di isi oleh pihak sekolah dalam hal ini diwakili oleh kepala sekolah Kepala Sekolah bertanggung jawab terhadap kebenaran isian formulir sekolah dan selanjutnya membubuhkan tanda tangan serta cap/stempel sekolah. Pedoman Khusus I. FORMULIR SEKOLAH (F-SEK) - Kabupaten/Kota ditulis lengkap dengan menggunakan huruf kapital (besar) - Provinsi ditulis secara secara lengkap (bukan singkatan) dengan menggunakan huruf kapital (besar) - Tanggal diisi pada saat pengisian formulir F-SEK dengan format tanggal (2 digit) / bulan (2 digit)/ tahun (4 digit) 1. IDENTITAS SEKOLAH a. Nama sekolah diisi sesuai dengan SK Pendirian Sekolah. b. Nomor Statistik Sekolah (NSS) diisi dengan nomor yang diberikan dari dinas kab/kota , NPSN diisi sesuai dengan nomor yang ditetapkan oleh kementerian pendidikan nasional c. Jenis sekolah diisi dengan pilihan 01, 02, 03 atau 04 d. - Alamat sekolah cukup jelas Kategori wilayah diisi dengan pilihan 1, 2, 3 atau 9. Posisi geografis disi dengan latitude dan longitude yang didapat dari GPS atau pendekatan melalui peta sebagai contoh : 6,225092 latitude 106,801863 longitude. angka di belakang koma minimal 3 digit. e. No telpon dan faximili diisi dengan : kode wilayah terlebih dulu dan diikuti no telp dan faximili nya. f. - Akses internet diisi sesuai dengan pilihan 01, 02 atau 99. jika memilih 99 (lainnya) sebutkan akses internet yang dipakai, contoh indosat m2 Alamat email cukup jelas Website cukup jelas g. Status sekolah diisi sesuai pilihan 1 atau 2 h. Diisikan dengan angka 1 atau 2 i. - Status kepemilikan diisi sesuai pilihan 1, 2, 3 atau 9 SK/izin pendirian sekolah diisi secara lengkap : nomor, tanggal (2 digit) bulan (2 digit) dan tahun (4 digit) SK/izin operasional sekolah diisi secara lengkap : nomor, tanggal (2 digit) bulan (2 digit) dan tahun (4 digit) j. - Akreditasi diisi sesuai dengan pilihan 1, 2, 3, 4 atau 5 SK akreditasi sekolah diisi secara lengkap : nomor, tanggal (2 digit) bulan (2 digit) dan tahun (4 digit) k. Status mutu diisi sesuai pilihan 1, 2, 3, 4, 5 atau 6 l. Sertifikasi ISO diiskan sesuai pilihan 1, 2, 8 atau 9 m. Waktu penyelenggaraan diisi sesuai pilihan 1, 2 atau 3 n. Gugus sekoklah diisi sesuai pilihan 1, 2 atau 3 o. Kategori sekolah diisi sesuai pilihan 1, 2, 3, 4 atau 5 p. - Nomor rekening bank diisi tanpa menggunakan spasi, titik, tanda hubung atau koma Nama bank boleh disingkat sesuai dengan standar singkatan Bank (BCA, BNI, BRI, dll) Rekening atas nama atas nama sekolah atau rekening yang biasa digunakan sebagai transaksi atas nama sekolah KCP/Unit diisi sesuai dengan lokasi bank yang berada di buku tabungan q. MBS diisi sesuai pilihan 1 atau 2 r. Cukup jelas s. - Nama yayasan diisi dengan lengkap sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan yang terakhir nama pimpinan yayasan cukup jelas alamat yayasan cukup jelas akte pendirian diisi secara lengkap : nomor, tanggal (2 digit) bulan (2 digit) dan tahun (4 digit) kelompok yayasan diisi sesuai dengan pilihan, jika memilih 99 (lainnya) sebutkan kelompok yayasan penyelenggara t. Sumber listrik diisi sesuai pilihan 1, 2, 3, 4, 5 atau 9 u. Daya diisi sesuai pilihan 1, 2, 3 atau 4 v. Sumber air adalah air yang biasa digunakan untuk keperluan operasional sekolah sehari-hari di isi dengan menggunakan angka 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 atau 9 2. RUANGAN Seluruh ruangan yang dimilki oleh sekolah harus dimasukkan ke dalam tabel ruangan dan jika Contoh pengisian : 1. 2. 3.No(1)

Kode Ruang (Pemberian Sekolah)(2)

Nama Ruangan(3)

Kode Prasarana(4)

Panjang(5)

Lebar Atap(6) (7)

Kondisi Dinding(8)

Status Kepemilika

Kusen(9)

Pondasi(10)

Lantai(11)

n (12)

1 RK-1 2 RK-2 4 Lab IPA

Ruang Teori/ Kelas Ruang Teori/ Kelas Laboratorium IPA

1 1 8 2

7 6 10 11

8 8 9 12

0 1 0 0

0 0 1 3

1 0 2 0

0 0 0 1

0 Milik 2 Bukan 0 Milik 0 Milik

3 Lab Komputer Laboratorium Komputer 1

-

Kolom (2) kode ruang (pemberian sekolah) diisi sesuai dengan pemberian kode ruangan di sekolah masing-masing Kolom (3) Nama Ruangan dan Kolom (4) kode prasarana diisi sesuai dengan tabel referensi di bawah ini :

Contoh pengisian :No(1)

Kode Ruang (Pemberian Sekolah)(2)

Nama Ruangan(3)

Kode Prasarana(4)

Panjang(5)

Lebar Atap(6) (7)

Kondisi Dinding(8)

Status Kepemilika

Kusen(9)

Pondasi(10)

Lantai(11)

n (12)

1 RK-1 2 RK-2 4 Lab IPA

Ruang Teori/ Kelas Ruang Teori/ Kelas Laboratorium IPA

1 1 8 2

7 6 10 11

8 8 9 12

0 1 0 0

0 0 1 3

1 0 2 0

0 0 0 1

0 Milik 2 Bukan 0 Milik 0 Milik

3 Lab Komputer Laboratorium Komputer 1

-

Kolom (2) kode ruang (pemberian sekolah) diisi sesuai dengan pemberian kode ruangan di sekolah masing-masing Kolom (3) Nama Ruangan dan Kolom (4) kode prasarana diisi sesuai dengan tabel referensi di bawah ini :Kode PraSarana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Bengkel Ruang Diesel Ruang Pameran Ruang Gambar Koperasi/Toko Ruang BP/BK Ruang Kepala Sekolah Ruang Guru Ruang TU Ruang OSIS Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki Kamar Mandi/WC Guru Perempuan Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki Kode PraSarana 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Gudang Ruang Ibadah Rumah Dinas Kepala Sekolah Rumah Dinas Guru Rumah Penjaga Sekolah Sanggar MGMP Sanggar PKG Asrama Siswa Unit Produksi Ruang Multimedia Ruang Pusat Belajar Guru Ruang Olahraga Lainnya Kode PraSarana 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 99

Nama Ruangan Ruang Teori/Kelas Laboratorium IPA Laboratorium Kimia Laboratorium Fisika Laboratorium Biologi Laboratorium Bahasa Laboratorium IPS Laboratorium Komputer Laboratorium Multimedia Ruang Perpustakaan Ruang Perpustakaan Multimedia Ruang Keterampilan Ruang Serba Guna/Aula Ruang UKS

Nama Ruangan Ruang Praktik Kerja

Nama Ruangan Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan

- Kolom (5) Panjang ruangan diisi sesuai panjang ruangan dalam satuan meter (m) - Kolom (6) Lebar ruangan diisi sesuai panjang ruangan dalam satuan meter (m) - Kolom kondisi untuk poin (7) atap, (8) dinding, (9) kusen dan (11) lantai diisi dengan kode sesuai tabel referensi di bawah ini : Kode Kondisi 0 Tidak Ada yang Rusak 1 Kerusakan < 30% 2 Kerusakan 30% - 45% 3 Kerusakan 46% - 65% 4 Kerusakan > 65% 9 Komponen Bangunan Tidak Ada - Kolom (10) kondisi untuk poin pondasi diisi dengan kode sesuai tabel referensi di bawah ini : Kode Kondisi 0 Tidak Ada yang Rusak 1 Kerusakan < 5% 2 Kerusakan 5% - 10% 3 Kerusakan 11% - 15% 4 Kerusakan > 15% 1. ROMBONGAN BELAJAR (Rombel) Contoh pengisian :No(1)

TingNama Rombel kat(2) (3)

Ruang Kelas(4)

NUPTK Wali Kelas(5)

Nama Wali Kelas(6)

1 2

VIII VII

VIII-a VII-b

RK-1 RK-2

2365932654125840 5698754602130985

Dwi Riyanto Muhammad Adjie Susilo Nugroho

-

Kolom (2) tingkat diisi sesuai dengan tingkatan kelas contoh: 1, 2, 3 Kolom (3) nama rombel diisi sesuai dengan penamaan dari sekolah masing-masing contoh : 2-1. 3a, IX/d, dan lain-lain Kolom (4) ruang kelas diisi sesuai dengan kolom kode pada tabel ruangan Kolom (5) NUPTK wali kelas dan Kolom (6) nama wali kelas cukup jelas

1. PRASARANA - Kolom (2) tingkat diisi sesuai Kode Sarana dibawah iniKode1 Meja Siswa 2 Kursi Siswa 3 Meja Guru 4 Kursi Guru 5 Meja TU 6 Kursi TU 7 Papan Tulis 8 Lemari / Filling Cabinet 9 Komputer TU 10 Printer TU 11 Mesin Ketik 12 Foto Copy 13 Komputer 14 Printer 15 Buku Pegangan Guru PPKn 16 Buku Pegangan Guru Pendidikan Agama 17 Buku Pegangan Guru Bahasa dan Sastra Indonesia 18 Buku Pegangan Guru Bahasa Inggris 19 Buku Pegangan Guru Sejarah Nasional dan Umum 20 Buku Pegangan Guru Pendidikan Jasmani 21 Buku Pegangan Guru Matematika 22 Buku Pegangan Guru IPA 23 Buku Pegangan Guru Fisika 24 Buku Pegangan Guru Biologi 25 Buku Pegangan Guru Kimia 26 Buku Pegangan Guru IPS 27 Buku Pegangan Guru Ekonomi 28 Buku Pegangan Guru Sosiologi 29 Buku Pegangan Guru Geografi 30 Buku Pegangan Guru Sejarah Budaya 31 Buku Pegangan Guru Tata Negara 32 Buku Pegangan Guru Antropologi 33 Buku Pegangan Guru Teknologi Informasi Komunikasi 34 Buku Pegangan Guru Pendidikan Seni 35 Buku Pegangan Guru Bahasa Asing Lain 36 Buku Pegangan Guru Bimbingan dan Penyuluhan 37 Buku Pegangan Guru Muatan Lokal 38 Buku Pegangan Guru Kerajinan Tengan dan Kesenian 39 Buku Pegangan Guru Kompetensi Keahlian Kejuruan 40 Buku Pegangan Siswa PPKn 41 Buku Pegangan Siswa Pendidikan Agama 42 Buku Pegangan Siswa Bahasa dan Sastra Indonesia 43 Buku Pegangan Siswa Bahasa Inggris 44 Buku Pegangan Siswa Sejarah Nasional dan Umum 45 Buku Pegangan Siswa Pendidikan Jasmani 46 Buku Pegangan Siswa Matematika 47 Buku Pegangan Siswa IPA 48 Buku Pegangan Siswa Fisika 49 Buku Pegangan Siswa Biologi 50 Buku Pegangan Siswa Kimia 51 Buku Pegangan Siswa IPS 52 Buku Pegangan Siswa Ekonomi 53 Buku Pegangan Siswa Sosiologi 54 Buku Pegangan Siswa Geografi 55 Buku Pegangan Siswa Sejarah Budaya

Nama (Item)

Kode

Nama (Item)

Kode

Nama (Item)

56 Buku Pegangan Siswa Tata Negara 57 Buku Pegangan Siswa Antropologi 58 Buku Pegangan Siswa Teknologi Informasi Komunikasi 59 Buku Pegangan Siswa Pendidikan Seni 60 Buku Pegangan Siswa Bahasa Asing Lain 61 Buku Pegangan Siswa Bimbingan dan Penyuluhan 62 Buku Pegangan Siswa Muatan Lokal 63 Buku Pegangan Siswa Kerajinan Tengan dan Kesenian 64 Buku Pegangan Siswa Kompetensi Keahlian Kejuruan 65 Buku Penunjang PPKn 66 Buku Penunjang Pendidikan Agama 67 Buku Penunjang Bahasa dan Sastra Indonesia 68 Buku Penunjang Bahasa Inggris 69 Buku Penunjang Sejarah Nasional dan Umum 70 Buku Penunjang Pendidikan Jasmani 71 Buku Penunjang Matematika 72 Buku Penunjang IPA 73 Buku Penunjang Fisika 74 Buku Penunjang Biologi 75 Buku Penunjang Kimia 76 Buku Penunjang IPS 77 Buku Penunjang Ekonomi 78 Buku Penunjang Sosiologi 79 Buku Penunjang Geografi 80 Buku Penunjang Sejarah Budaya 81 Buku Penunjang Tata Negara 82 Buku Penunjang Antropologi 83 Buku Penunjang Teknologi Informasi Komunikasi 84 Buku Penunjang Pendidikan Seni 85 Buku Penunjang Bahasa Asing Lain 86 Buku Penunjang Bimbingan dan Penyuluhan 87 Buku Penunjang Muatan Lokal 88 Buku Penunjang Kerajinan Tengan dan Kesenian 89 Buku Penunjang Kompetensi Keahlian Kejuruan 90 Alat Peraga PPKn 91 Alat Peraga Pendidikan Agama 92 Alat Peraga Bahasa dan Sastra Indonesia 93 Alat Peraga Bahasa Inggris 94 Alat Peraga Sejarah Nasional dan Umum 95 Alat Peraga Pendidikan Jasmani 96 Alat Peraga Matematika 97 Alat Peraga IPA 98 Alat Peraga Fisika 99 Alat Peraga Biologi 100 Alat Peraga Kimia 101 Alat Peraga IPS 102 Alat Peraga Ekonomi 103 Alat Peraga Sosiologi 104 Alat Peraga Geografi 105 Alat Peraga Sejarah Budaya 106 Alat Peraga Tata Negara 107 Alat Peraga Antropologi 108 Alat Peraga Teknologi Informasi Komunikasi 109 Alat Peraga Pendidikan Seni 110 Alat Peraga Bahasa Asing Lain

111 Alat Peraga Bimbingan dan Penyuluhan 112 Alat Peraga Muatan Lokal 113 Alat Peraga Kerajinan Tengan dan Kesenian 114 Alat Peraga Kompetensi Keahlian Kejuruan 115 Alat Praktik PPKn 116 Alat Praktik Pendidikan Agama 117 Alat Praktik Bahasa dan Sastra Indonesia 118 Alat Praktik Bahasa Inggris 119 Alat Praktik Sejarah Nasional dan Umum 120 Alat Praktik Pendidikan Jasmani 121 Alat Praktik Matematika 122 Alat Praktik IPA 123 Alat Praktik Fisika 124 Alat Praktik Biologi 125 Alat Praktik Kimia 126 Alat Praktik IPS 127 Alat Praktik Ekonomi 128 Alat Praktik Sosiologi 129 Alat Praktik Geografi 130 Alat Praktik Sejarah Budaya 131 Alat Praktik Tata Negara 132 Alat Praktik Antropologi 133 Alat Praktik Teknologi Informasi Komunikasi 134 Alat Praktik Pendidikan Seni 135 Alat Praktik Bahasa Asing Lain 136 Alat Praktik Bimbingan dan Penyuluhan 137 Alat Praktik Muatan Lokal 138 Alat Praktik Kerajinan Tengan dan Kesenian 139 Alat Praktik Kompetensi Keahlian Kejuruan 140 Alat Pendidikan Multimedia PPKn 141 Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Agama 142 Alat Pendidikan Multimedia Bahasa dan Sastra Indonesia 143 Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Inggris 144 Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Nasional dan Umum 145 Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Jasmani 146 Alat Pendidikan Multimedia Matematika 147 Alat Pendidikan Multimedia IPA 148 Alat Pendidikan Multimedia Fisika 149 Alat Pendidikan Multimedia Biologi 150 Alat Pendidikan Multimedia Kimia 151 Alat Pendidikan Multimedia IPS 152 Alat Pendidikan Multimedia Ekonomi 153 Alat Pendidikan Multimedia Sosiologi 154 Alat Pendidikan Multimedia Geografi 155 Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Budaya 156 Alat Pendidikan Multimedia Tata Negara 157 Alat Pendidikan Multimedia Antropologi 158 Alat Pendidikan Multimedia Teknologi Informasi Komunikasi 159 Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Seni 160 Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Asing Lain 161 Alat Pendidikan Multimedia Bimbingan dan Penyuluhan 162 Alat Pendidikan Multimedia Muatan Lokal 163 Alat Pendidikan Multimedia Kerajinan Tengan dan Kesenian 164 Alat Pendidikan Multimedia Kompetensi Keahlian Kejuruan 999 Lainnya

- Kolom (3) Jumlah cukup jelas - Kolom (4) Penempatan ruang diisi sesuai dengan isian kolom kode pada tabel ruangan

48 Buku Pegangan Siswa Fisika 49 Buku Pegangan Siswa Biologi 50 Buku Pegangan Siswa Kimia 51 Buku Pegangan Siswa IPS 52 Buku Pegangan Siswa Ekonomi 53 Buku Pegangan Siswa Sosiologi 54 Buku Pegangan Siswa Geografi 55 Buku Pegangan Siswa Sejarah Budaya

103 Alat Peraga Sosiologi 104 Alat Peraga Geografi 105 Alat Peraga Sejarah Budaya 106 Alat Peraga Tata Negara 107 Alat Peraga Antropologi 108 Alat Peraga Teknologi Informasi Komunikasi 109 Alat Peraga Pendidikan Seni 110 Alat Peraga Bahasa Asing Lain

158 Alat Pendidikan Multimedia Teknologi Informasi Komunikasi 159 Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Seni 160 Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Asing Lain 161 Alat Pendidikan Multimedia Bimbingan dan Penyuluhan 162 Alat Pendidikan Multimedia Muatan Lokal 163 Alat Pendidikan Multimedia Kerajinan Tengan dan Kesenian 164 Alat Pendidikan Multimedia Kompetensi Keahlian Kejuruan 999 Lainnya

- Kolom (3) Jumlah cukup jelas - Kolom (4) Penempatan ruang diisi sesuai dengan isian kolom kode pada tabel ruangan - Kolom (5) Keterangan cukup jelas 2. BANTUAN/BLOCKGRANT / SUBSIDI DAN BEASISWA - Cukup jelas

kan tanda tangan serta

digit) sesuai dengan nomor

peta sebagai contoh : -

s internet yang dipakai,

it) digit)

ama sekolah

hir

penyelenggara dengan menggunakan

Status Kepemilika

ondasi 0 0 0 1

Lantai(11)

n (12)

(10)

0 Milik 2 Bukan 0 Milik 0 Milik

asing-masing ini :

Status Kepemilika

ondasi 0 0 0 1

Lantai(11)

n (12)

(10)

0 Milik 2 Bukan 0 Milik 0 Milik

asing-masing ini :Kode PraSarana 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 99

n

Perempuan

olah

u

ensi di bawah ini :

an lain-lain

em)

uluhan Kesenian

Kejuruan

donesia Umum

omunikasi

uluhan Kesenian

Kejuruan

dikan Agama

a dan Sastra Indonesia

a Inggris

h Nasional dan Umum

dikan Jasmani

matika

i

mi

ogi

afi egara

h Budaya

ologi

ogi Informasi Komunikasi

dikan Seni

a Asing Lain

ngan dan Penyuluhan

n Lokal

nan Tengan dan Kesenian

etensi Keahlian Kejuruan

ogi Informasi Komunikasi

dikan Seni

a Asing Lain

ngan dan Penyuluhan

n Lokal

nan Tengan dan Kesenian

etensi Keahlian Kejuruan