bimbingan kampus anak

8/20/2019 BIMBINGAN KAMPUS ANAK

1/22

"#$%$%& '()* +

",-,$, .)&/,/,01& 234.."53 2&,-)6$,71$ 86,$107,

917:* ;'-)?@A

%&'( )*+)*,-', ./+001"#$%& '()*+"*, -./0

* ( + . / 2 % 2 3 ' 4 ' , ' , ' /


2/22

SOAL BIMBINGAN KAMPUS BATCH NOVEMBER 2015DIVISI PENDIDIKAN UKMMPD FK TRISAKTI

ILMU KESEHATAN ANAK

1. An. Ijul usia 2 tahun datang dengan diare. Pasien tampak kehausan dan selalu

ingin minum serta bola mata cekung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi120x/menit, nafas 36x/menit, akral hangat, turgor lambat, BB 15 kg.

kebutuhan cairan pasien ini adalah ………………

A. IVFD RL 450 cc dalam 30 menit pertama

B. IVFD RL 450 cc dalam 1 jam pertama

C. IVFD DS 1.125 cc dalam 3 jam pertama

D. Oralit per oral 450 cc dalam 30 menit pertama

E. Oralit per oral 1.125 cc dalam 3 jam pertama

2. By. Nanik usia 1 hari dalam perawatan ruang neonates, mengalami sesak

nafas. Pasein lahir cukup bulan, dengan APGAR baik. Saat ini bayi RR

67x/menit, tampak retraksi pada dada dan terdengar grunting. Suhu bayi 37 C

dan terdengar ronkhi pada auskultasi seluruh lapang paru. Ibu pasien memiliki

riwayat ketuban pecah dini 24 jam. Kemungkinan kelainan yang terjadi pada

bayi adalah ………………….

A. aspirasi meconium

B. transient tachypnoe of newborn

C. pneumonia kongenital

D. hyaline membrane disease

E. sepsis neonatorum

3. An. Yono usia 12 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan

memberat ketika beraktivitas. Saat masih bayi, Yono didiagnosis suatu

penyakit jantung bawaan, namun tidak pernah kontrol karena jarak yang jauh

dari rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran kebiruan pada

ekstremitas bawah, tetapi tidak ditemukan pada ekstremitas atas.

Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah …………

A. ASD

B. Stenosis aorta

C. VSD

D. Coarctatio aorta

E. PDA


3/22


4. Anak 5 bulan datang dengan keluhan batuk. Pada pemeriksaan tampak

frekuensi nafas 60x/menit, febris, tidak tampak nafas cuping hidung maupun

retraksi, terdengar rhonchi basah kasar pada pemeriksaan paru. Tatalaksana

yang tepat untuk anak ini adalah ……………

A. pasien dapat berobat jalan dan diberikan obat batuk saja

B. pasien dapat berobat jalan dan diberikan antibiotic

C. pasien harus dirujuk tanpa diberikan obat terlebih dahulu

D. pasien dirujuk dengan diberikan antibiotik

E. pada anak tidak perlu diberikan obat, cukup diedukasi untuk diberikan ASI

sesering mungkin

5. An. Soni, laki –laki usia 3 bulan datang diantar oleh ibunya ke RS dengan

keluhan perdarahan pada bekas suntikan pasca imunisasi hepatitis B.

perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan diberikan setelah

sebelumnnya sempat berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak

tampak rewel, pernafasan 40x/ menit, nadi 130x/menit, dan suhu afebris. Pada

pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 350.000/mm3, BT normal, CT

meningkat, PT normal, APTT meningkat, kadar aktivitas F VIII 2% dan kadar

aktivitas F IX normal. Kemungkinan diagnosis pasien adalah ………….

A. Von Willebrand Disease

B. Hemofilia A

C. Hemofilia B

D. Defisiensi Vitamin K

E. DIC

6. an. Jaya, usia 6 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan tidak mau

makan. Sehari – hari pasien hanya tidur di kamar dan malas makan. Pada pemeriksaan fisik tampak anak sangat kururs, atrofi otot dan lemak di kedua

lengan dan tungkai, rambut mudah tercabut, serta perut membuncit. Diagnosis

yang tepat pada kasus ini adalah …………

A. gizi kurang

B. gizi baik

C. gizi buruk kwashiorkor

D.

gizi buruk marasmusE. gizi buruk marasmik – kwashiorkor


4/22


7. Anda menolong persalinan bayi dengan usia gestasi 30 minggu. Ketika

ketuban pecah tampak air ketuban keruh. Saat lahir bayi tidak menangis.

Setelah bayi diposisikan , dikeringkan dan dihangatkan , didapatkan frekuensi

jantung bayi 84x/menit. Tinfakan yang akan dilakukan selanjutnya adalah

………………

A. lakukan kompresi dada

B. berikan epinefrin intravena

C. pasang kateter umbilical

D. berikan ventilasi tekanan positif

E. berikan dekstrosa

8. Bayi Tri usia 4 hari datang dengan keluhan terlihat kuning sejak kemarin.

Pada pemeriksaan didapatkan sclera ikterik sampai dada, tampak aktif masih

mau menyusu walaupun jumlah ASI sedikit. Golongan darah ibu dan bayi

keduanya O Rh (+). Bilirubin total 11,5. Diagnosis yang paling mungkin

adalah ……………..

A. breastmilk jaundice

B. breastfeed jaundice

C. atresia bilierD. hepatitis neonatal

E. sepsis neonatorum

9. Sisi, umur 15 bulan, dibawa ibunya untuk konsultasi mengenai vaksinasi. Ibu

menunjukkan KMS dan diketahui adank sudah vaksin BCG, polio 4x, DPT

2x, hepatitis B2x. saat ini anak dalam keadaan sehat. Tindakan yang tepat

adalah ……

A. berikan vaksinasi MMR, DPT dan hepatitis B saat iniB. berikan vaksinasi DPT dan hepatitis B saat ini, campak diberikan usia 24

bulan

C. berikan vaksinasi hepatitis B saat ini, DPT usia 18 bulan, campak tidak

dapat diberikan lagi

D. jadwal vaksinasi ynag sudah terlewat diulang kembali pemberiannya

karena sudah tidak efektif

E.

usia pasien sudah tidak divaksinasi kejar. Jauhkan pasien dari paparan penderita campak, hepatitis B, difteri, pertussis dan tetanus.


5/22


10. warsih , umur 4 tahun , datang bersama ibunya dengan keluhan demam sejak 3

hari yang lalu. Demam disertai muncul lenting- lenting di dada dan perut.pada

pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, N 90x/menit, RR 25x/ menit dan

suhu 38 C. terdapat papula, vesikel, makula pada dada dan perut.kapan

imunisasi penyakit ini dapat dilakukan?

A. 1 bulan

B. 3 bulan

C. 6 bulan

D. 9 bulan

E. 12 bulan

11. Balita 18 bulan, datang dengan keluhan terdapat lesi putih didepan mata. Pada

pemeriksaan didapatkan lesi di kornea. Pemeriksaan vitamin A pada mata

dengan ulkus kornea adalah?

A. Pemberian vitamin A 50.000 IU untuk usia 12-59 bulan, pada hari

pertama, kedua, dan minggu kedua

B. Pemberian vitamin A 50.000 IU untuk usia 6 tahun, pada hari pertama,

kedua, dan minggu kedua

C. Pemberian vitamin A 200.000 IU untuk usia 6 tahun, pada hari pertama,kedua, dan minggu kedua

D. Pemberian vitamin A 200.000 IU untuk usia 12-59 bulan, pada hari


E. Pemberian vitamin A 100.000 IU untuk usia diatas 6 tahun, pada hari


12. Seorang anak dengan riwayat asma, datang ke UGD dengan keluhan sesak

napas. Serangan kelima kalinya dalam seminggu. Anak masih dapat teriakmemanggil ibunya. Hasil pemeriksaan fisik mendukung diagnosis asma

eksaserbasi akut. Telah di nebulasi 1x namun hasilnya minimal. Sebagai

dokter UGD tindakan selanjutnya adalah?

A. IV line, injeksi steroid, injeksi aminofilin

B. IV line, injeksi steroid, lanjutkan nebulasi

C. Nebulasi 2x, bila ada perbaikan boleh pulang dengan steroid dan

bronkodilator

D. IV line, dan injeksi steroid


6/22


E. IV line, dan nebulasi

13. Pasien DBD 4 tahun didapatkan akral dingin. Anak tampak gelisah, napas

cepat, nadi meningkat, diuresis kurang. Sebelumnya pasien telah mendapatkan

cairan RL 20ml/kg bolus, namun tidak didapatkan perbaikan. Kesadaran

pasien mulai menurun. Terapi cairan yang diberikan selanjutnya adalah?

A. Lanjutkan cairan RL 20 ml/kg/jam

B. Koloid 10-20 ml/kg/jam

C. Berikan cairan RL 10 ml/kg/jam

D. Lanjutkan RL 20 ml/kg/jam ditambah dengan koloid 10-20 ml/kg/jam

E. Transfusi darah 10 ml/kg

14. Seorang anak 5 tahun diketahui perkembangannya normal sejak bayi, namun

sejak usia satu tahun anak sering terlihat apatis, sering tidak ada kontak mata,

anak sering menggerakkan tangannya dalam posisi fleksi dan seperti gerakan

menghapus ludah. Kemungkinan diagnosanya adalah?

A. ADHD

B. Rett's syndrome

C. Sindrom Asperger

D. HiperaktifE. Autisme

15. Anak laki-laki 10 tahun datang ke puskesmas karena kurang gizi. Pada PF

tampak perdarahan dari gusi, kehilangan gigi, dan luka yang tidak sembuh

pada tungkai bawah. Diagnosa yang paling mungkin?

A. Scurvy

B. Beri-beri

C. PellagraD. Kwashiorkor

E. Marasmus

16. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan sejak 3

tahun, hilang timbul, terutama pada malam hari. ayah pasien memiliki riwayat

asma. Pada PF didapatkan otot bantu napas, mengi pada kedua lapang paru,

saturasi O2 92%. Pasien sudah diberikan inhalasi salbutamol 2x namun belum

membaik. Yang bukan komplikasi yang dapat terjadi pada pasien adalah?


7/22


A. Atelektasis

B. Asidosis

C. Pneumomediastinum

D. Alkalosis

E. Pneumothorax

17. Anak 9 bulan datang ke poli Tumbuh kembang untuk evaluasi tumbuh

kembang. Pada PF didapatkan anak kecil untuk usianya, dengan kulit kering

dan kasar, buncit, edema periorbital, hidung yang datar dan lebar, lidah besar

dan menonjol. Saat ini pasien hanya dapat mengangkat kepala dan belum bisa

duduk. BB/U pada SD -2.00, TB/U pada SD -3.00. Apakah diagnosisnya?

A. Sindrom down

B. Gizi buruk

C. Kretinisme

D. Retardasi mental

E. Defisiensi hormon pertumbuhan

18. Bayi A, usia 4 hari dirujuk olehbidan ke UGD dengan kondisi bayi kuning

merintih, lethargi, sianosis, RR 42x/mnt. Leukoit 1.800/uL, suhu 35 C, GDS

45. Bayi lahir di bidan, spontan per vaginam, dengan BBL 2500 gram. Usia

gestasi 36 minggu. bayi mendapatkan ASI. Ibu mengalami keputihan pada

trimester akhir kehamilan. Diagnosis pada pasien?

A. Syok hipovolemik

B. Sepsis neonatorum awitan dini

C. Sepsis neonatorum awitan lanjut

D. Hialin membran disease

E. Hipoglikemi19. Bayi C usia 4 hari datang dibawa ibu karena diare bercampur darah. bayi lahir

34 minggu di RS bersalin dengan BB 2200 gram, langsung menangis dan

gerak aktif. Saat ini bayi mendapat susu formula, karena ASI tidak keluar.

Pada PF didapatkan eritema pada dinding abdomen. Apa kemungkinan

diagnosis pada pasien?

A. Dehidrasi berat

B.

GastroenteritisC. Enterocolitis necriticans


8/22


D. Collitis pseudomembran

E. Volvulus

20. Bayi J usia 1 bulan dengan keluhan muncul bintik putih pada kedua matanya.

anak tampak tenang dan tidak rewel walaupun mendengar suara kencang.

Semasa hamil ibunya pernah menderita demam pada awal masa kehamilan,

dan diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksi virus. Pada PF

didapatkan suhu afebris, sianosis (-), katarak (+/+). hal yang paling mungkin

menyebabkan keluhan diatas adalah?

A. Rubella

B. Varisella

C. Toxoplasma

D. Sitomegalovirus

E. Herpes simpleks

21. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, dibawa ibunya ke UGD karena

mengalami mimisan beberapa menit yang lalu. 4 hari sebelumnya anak

mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan ptechie di ekstremitas

atas dan bawah, TD 100/70 mmHg; nadi 120x/menit; RR 36x/menit; dan Tax

38.5 0C, akral hangat. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, tepi tajam,

permukaan licin. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dL;

hematocrit 42%; leukosit 2.300/ml; dan trombosit 95.000/ml. Diagnosis pada

pasien ini adalah:

A. Dengue fever

B. DHF grade I

C. DHF grade II

D. DHF grade IIIE. DHF grade IV

22. Seorang anak berusia 2 tahun, diperiksakan ke dokter karena belum bisa

berjalan. Anak tersebut umur 1 tahun baru bisa tengkurap. Saat ini hanya bisa

duduk tanpa pegangan. Bisa bicara membentuk kalimat dan bermain dengan 4-

6 balok. Jika ditanya nama temannya bisa menjawab. Gangguan yang terjadi

adalah?

A.

Gangguan perkembangan motoric halusB. Gangguan perkembangan motoric kasar


9/22


C. Gangguan global developmental delay

D. Gangguan perkembangan bicara

E. Gangguan perkembangan social

23. Seorang anak, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

panas naik turun sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah dibawa berobat tetapi

tidak ada perbaikan. Pasien tampak pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, BB 18kg, tidak

didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb

5gr/dl, leukosit 1350/ml, dan trombosit 67.000/ml. Diagnosis pasien tersebut:

A. Sepsis

B. Anemia aplastic

C. Leukemia akut

D. Metastase sum-sum tulang belakang

E. Penyakit autoimun

24. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, diantar ibunya ke RS karena mengeluh

bengkak di seluruh tubuhnya sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama pada

wajah dan sekitar mata di pagi hari dan berkurang di sore hari. Kencing lebih

sedikit dari biasanya. Pemeriksaan urinalisis menunjukkan: protein 4+,

leukosit 4-5/lpb, eritrosit 4-6/lpb. Sedangkan pemeriksaan darah menunjukkan

ureum 20 mg/dl, creatinin 0,6 mg/dl, dan albumin 2,1 mg/dl. Penyakit yang

mungkin terjadi:

A. Sindrom nefritik akut

B. Sindrom nefrotik

C. Gagal ginjal akut

D. KwashiorkorE. Gagal ginjal kronis

25. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena

buang air kecil berwarna coklat kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Buang air

kecil tidak nyeri, tetapi jumlahnya berkurang. Keluhan disertai bengkak pada

kelopak mata, terutama pada pagi hari, dan berkurang pada sore hari.

Pemeriksaan fisik anak compos mentis, bengkak seluruh tubuh terutama

kelopak mata, TD 180/120 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,90

C. Hasillaboratorium menunjukkan, Hb 10.6 g/dl; Leukosit 9600/ml; Ureum 45;


10/22


11/22


28. Seorang bayi laki-laki, usia 1 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan rewel, sering menangis, dan tidak mau minum selama 1 minggu ini.

Dari pemeriksaan, bayi tampak rewel, tidak semangat minum. Dari

pemeriksaan, bayi tampak letargi, nadi 120x/menit, lemah, isi kurang, suhu

tubuh 36.2 0C, kedua ekstremitas terasa kaku dan keras. Apa yang

menyebabkan kondisi pada pasien tersebut?

A. Hipoglikemia

B. Hipotermia

C. Hiperglikemia

D. Sepsis

E. –

29. Seorang bayi laki-laki, usia 1 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan rewel, sering menangis, dan tidak mau minum selama 1 minggu ini.

Dari pemeriksaan, bayi tampak rewel, tidak semangat minum. Pemeriksaan di

rongga mulutnya didapatkan bercak putih kekuningan menimbul pada lidah

dengan kemerahan di sekitarnya. Kemungkinan penyebabnya:

A. Cryptococcus meningitis

B. Penicillium marneffeiC. Paracoccidioides braziliensis

D. Malassezia furfur

E. Candida albicans

30. Pasien usia 7 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna coklat

kehitaman, tidak nyeri dan volume sedikit. Keluhan lain kelopak mata

bengkak terutama pagi dan sore hari. Bengkak juga diseluruh tubuh terutama

kelopak mata. Dengan hasil lab ureum = 45, creatinin = 1,3 protein = +3,

eritrosit = 4-6 lpm, lekosit = 8-9 mg/dl. Kemungkinan diagnosis?

A. lupus nefritis

B. nefritik Ig A

C. Sindrom Nefritik Akut

D. Glumerulonefritis

E.

Sindrom nefrotik


12/22


31. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muka

sembab, ascites, rambut mudah patah dan kemerahan, mata sembab dan pitting

edema. Pengukuran antropometri didapatkan BB 7 kg dan TB 85 cm.

Diagnosis yang paling tepat untuk penyakit ini adalah...

A. Kwarshiokor

B. Marasmus

C. Gangguan ginjal

D. Obesitas

E. Reaksi obat

32. Bayi baru lahir tampak kebiruan, merintih, suhu tubuh 35 0C. Tindakan yang

harus dilakukan pertama kali adalah...

A. Termoregulasi

B. Pemberian O2

C. Pemasangan IV line

D. Pemasangan ETT

E. Resusitasi jantung

33. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan buang air

besar 5x/hari selama 4 hari. Anak tersebut tampak lemas, tidak mau menyusu,

mata cowong dan cubitan kulit perut kembali dalam 3 detik. Terapi yang harus

diberikan pada pasien ini adalah...

A. Pemberian cairan rehidrasi oral 50-100 ml tiap kali buang air besar

B. Pemberian cairan rehidrasi oral 100-200 ml tiap kali buang air besar

C. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 1 jam pertama, dilanjutkan

dengan 600 cc dalam 5 jam pertama

D. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 30 menit pertama, dilanjutkandengan 600 cc dalam 2,5 jam pertama

E. Pemberian cairan melalui pipa nasogastrik 170 cc/jam salama 6 jam

pertama dilanjutkan dengan pemberian cairan intravena secukupnya

34. Seorang bayi berusia 6 hari dibawa ibu nya ke Puskesmas dengan keluhan

kuning. Kuning timbul sejak bayi berusia 3 hari dari bagian mata, wajah

hingga perut. Pemeriksaan fisik pada bayi tidak ditemukan kelainan, bayi tidak

demam, tampak sehat dan minum ASI seperti biasanya. Riwayat kelahiran bayi ini lahir spontan dengan BBL 2700 gram, usia kandungan 37 minggu, air


13/22


ketuban jernih dan bayi lahir langsung menangis. Ayah dan ibu bayi ini warga

negara Indonesia. Ibu dan bayi ini bergolongan darah B. Penyebab ikterus

yang paling mungkin dialami bayi ini adalah...

A. Ikterus neonatorum karena inkompatibilitas rhesus

B. Ikterus neonatorum karena inkompatibilitas ABO

C. Ikterus neonatorum fisiologis

D. Ikterus neonatorum karena sepsis

E. Ikterus neonatorum karena infeksi TORCH

35. Anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas, mengeluh

kencing berwarna merah dan bengkak pada kedua kaki. Satu minggu

sebelumnya pasien pernah mengalami batuk pilek yang tidak diobati.

Pemeriksaan fisik didapatkan edema pada kedua tungkai. Hasil urinalisis

menunjukkan eritrosit (+), dengan sedimen urine: eritrosit 4-5/lp, leukosit 2-

3/lp, dan bakteri (+). Organisme penyebab penyakit pada anak ini adalah...

A. Streptococcus hemoliticus

B. Streptococcus viridians

C. Staphylococcus saprofit

D. Pseudomonas aeruginosaE. Haemophylus influenza

36. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh orangtuanya karena berat

badannya tidak mau meningkat walaupun sudah diberikan makan secara

teratur, anak tampak lesu dan batuk yang tidak sembuh selama 1 bulan.

Sehari-hari, pasien diasuh oleh neneknya yang ternyata baru didiagnosis

menderita TB paru. Pasien juga tiidak memiliki riwayat imunisasi BCG

sebelumnya. Uji tuberkulin pada pasien menunjukkan reaksi positif sebesar 12mm. Yang harus dilakukan pada anak ini adalah...

A. Cek sputum BTA

B. Berikan OAT

C. Pemberian antibiotik

D. Imunisasi BCG

E. Pemberian mukolitik saja

37. Pada kasus diatas, pasien belum pernah mendapatkan pengobatan TBsebelumnya. Regimen pengobatan yang tepat untuk kasus diatas adalah..


14/22


A. 2 RHE/ 4 RH

B. 2 RHZ/ 4 RH

C. 2 RH/ 4 RHZ

D. 2 RH/ 4 RHE

E. 6 RH

38. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

buang air besar 6x/hari selama 3 hari, mata cowong, rewel dan cubitan kulit

perut kembali < 2 detik. Terapi yang diberikan pada anak ini adalah...

A. Cairan rehidrasi oral 500 cc dan tablet zinc ! tablet selama 10-14 hari

B. Cairan rehidrasi oral 500 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari

C. Cairan rehidrasi oral 800 cc dan tablet zinc ! tablet selama 10-14 hari

D. Cairan rehidrasi oral 800 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari

E. Cairan rehidrasi oral 1000 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari

39. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke IGD RS karena sesak

nafas sejak kemarin. Keluhan didahului batuk selama 1 minggu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan kesadaran menurun, frekuensi

jantung 148x/menit, laju pernapasan 42 x/menit, suhu aksila 39 0C, dan saturasi

oksigen 48%. Pemeriksaan paru didapatkan suara krepitasi di kedua lapang

paru. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah...

A. Laringitis akut

B. Bronkitis kronis

C. Asma bronkiale

D. Syok septik

E. Pneumonia

40. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke unit gawat darurat karenakejang. Enam jam sebelumnya pasien mendapat imunisasi DPT ke 3,

kemudian mengalami demam tinggi yang tidak diobati dan disusul oleh

munculnya kejang. Kejang ini merupakan kejadian yang pertama kali terjadi,

dialami di seluruh tubuh, berlangsung selama 2-3 menit dan setelah kejang

bayi sadar kembali. Diagnosis yang paling mungkin adalah...

A. Kejang demam kompleks

B.

Kejang karena infeksi intrakranialC. Kejang demam sederhana


15/22


D. Epilepsi general

E. Epilepsi diprovokasi demam

41. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena

kejang. Sehari sebelumnya anak mendadak panas tinggi disertai batuk, pilek

dan keluar cairan dari telinga kanan. Kejang terjadi pada seluruh tubuh selama

18 menit. Kejang telah berhenti saat tiba di UGD, tetapi pasien kejang lagi dan

berhenti dengan pemberian diazepam rektal. Pada pemeriksaan fisik tampak

cairan purulen dari telinga kanan dan berbau tetapi tidak didapatkan tanda

meningeal. Terapi yang tepat untuk anak ini adalah...

A. Terapi intermittent dengan pemberian asam valproat serta parasetamol

dan diazepam kalau demam

B. Terapi kontinyu dengan diazepam selama 1 tahun

C. Terapi kontinyu dengan fenitoin atau carbamazepin selama 1 tahun

D. Terapi intermittent dengan asam valproat atau fenobarbital selama 1 tahun

setelah bebas kejang

E. Terapi kontinyu dengan asam valproat atau fenobarbital selama 1 tahun

seetelah bebas kejang

42. Bayi laki-laki lahir spontan usia kehamilan 30-31 minggu, ketuban jernih,Apgar skor 7-8, dan dirawat di inkubator. Beberapa saat setelah lahir bayi

merintih, sesak dan sianosis, frekuensi jantung 130x/menit, bising jantung (-),

temperatur 37,2 C. Diagnosa yang paling mungkin adalah...

A. Penyakit Membran Hialin

B. Transient tachypnea of newborn

C. Asfiksia perinatal

D. Aspirasi mekoniumE. Pneumonia kongenital

43. Seorang anak usia 3 tahun dengan BB 7 kg sejak usia 1 tahun tidak lagi

minum ASI dan hanya minum air gula dengan porsi makanan hanya ! porsi

sayur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lemak pada pipi dan pantat hanya

sedikit. Menurut WHO, susu yang tepat diberikan pada pasien ini adalah...

A. Modisco II, III

B.

Modisco I, IIC. F75, F100


16/22


D. Susu molekul chain trigliserida

E. Susu skim

44. Bayi lahir tidak menangis dan bernafas, kemudian dilakukan resusitasi berupa

pemberian kehangatan, posisikan, pembersihan jalan nafas, keringkan,

rangsang taktil dan reposisi kembali. Setelah resusitasi awal selama 30 detik

didapatkan bayi tetap tidak bernafas (apneu) dan bunyi jantung 50x/menit.

Tindakan awal yang paling tepat dilakukan adalah...

A. Oksigenasi

B. Berikan oksigen

C. Ventilasi tekanan positif

D. Kompresi jantung

E. Hisap lendir

45. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya karena

bengkak dari kelopak mata hingga kaki sejak 1 bulan yang lalu. Kencing

pasien juga berkurang dibanding biasanya, namun riwayat kencing berwarna

merah disangkal. Riwayat sakit tenggorokan sebelumnya disangkal. Dari

pemeriksaan darah ditemukan albumin 2,0 g/dl dan total kolesterol 250

mg/dL. Pemeriksaan urin menunjukkan proteinuria +3. Diagnosis yang sesuai

untuk pasien ini adalah....

A. Gagal ginjal akut

B. Gagal ginjal kronis

C. Sindrom Nefrotik

D. Glomerulonefritis Akut post Infeksi Streptokokus

E. Infeksi Saluran Kemih

46. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke RS dibawa ibunya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak seminggu yang lalu. Pasien sudah berobat dengan

tablet berwarna hijau selama 8 minggu sebelumnya dan keluhan sudah

menjadi hilang. Pasien selanjutnya tidak meminum obat selama 3bulan dan

keluhan muncul kembali. Pemeriksaan fisik didapatkan edema pitting (+),

pemeriksaan lab didapatkan kadar albumin menurun dan kolesterol meningkat,

protein urin +3. Diagnosis pasien ini adalah…

A.

Sindroma nefrotik relapsB. Sindroma nefrotik relaps jarang


17/22


C. Sindroma nefrotik relaps sering

D. Sindroma nefrotik idiopatik

E. Sindroma nefrotil resisten

47. Anak usia 2 tahun mengalami kejang yang disertai dengan demam. Di rumah

sudah diberikan 1 kali diazepam per rectal oleh orangtuanya. Sewaktu sampai

di RS pasien kembali kejang sebelum sempat dilakukan pemasangan IV line.

Terapi apa yang akan diberikan?

A. Diazepam rectal 10 mg

B. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kg

C. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kg

D. Fenobarbital IV 10-20 mg/kg

E. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kg

48. Anak perempuan berusia 8 tahun datang dengan keluhan mual sejak 3 hari

yang lalu. Riwayat sering kencing banyak sejak seminggu yang lalu.

Pemeriksaan fisik dalam batas normal, kecuali anak tampak kurus.

Pemeriksaan gula darah puasa 278 mg/dL, urin reduksi +3. Edukasi yang tepat

untuk anak ini adalah…

A. Diet dan olahragaB. Diet, insulin, olahraga

C. Diet, obat antihiperglikemi, olahraga

D. Diet, obat antihiperglikemi

E. Diet, insulin, obat antihiperglikemi, olahraga

49. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS oleh

orangtuanya dengan keluhan sesak napas. Sesak napas disertai demam tinggi

dan batuk. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sakit berat, tampak nafascuping hidung, sianosis pada bibir. Pada pemeriksaan didapatkan ronki basah

kasar di kanan dan kiri lapang paru. Pada pemeriksaan laboratorium

didapatkan leukositosis. Apakah penyebab kasus diatas?

A. Terdapat sumbatan di hidung

B. Terdapat sumbatan di laring

C. Terdapat sumbatan di bronkus

D.

Terdapat sumbatan di alveoliE. Terdapat kumpulan cairan di alveoli pada kanan dan kiri lapang paru.


18/22


50. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke unit gawat

darurat karena muntah dan diare cair sebanyak 25 kali/hari sejak pagi hari

seperti air cucian beras, yang diikuti kelemahan, penurunan kesadaran dan

nafas cepat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,

denyut nadi 130x/menit, suhu 36, frekuensi nafas 28x/m, turgor kulit menurun

dan tangannya seperti washed women hand. Apa diagnosis yang paling

mungkin untuk pasien tersebut?

A. Kolera

B. Disentri

C. Shigellosis

D. Salmoneliasis

E. Enteritis e.c. ETEC

51. Lahir seorang bayi aterm secara SC dengan berat lahir 3300 gram. Bayi

tersebut mendapat ASI eksklusif. Tetapi pada hari ke-2 berat badan bayi

tersebut menjadi 2950 gram. Kadar bilirubin total dilakukan saat usia 48 jam

adalah 18 mg/dl. Pemeriksaan fisik sclera ikterik. Apa tindakan pertama yang

dilakukan?

A. FototerapiB. Transfusi tukar

C. Cek bilirubin kembali 48 jam kemudian

D. Stop ASI, ganti susu formula

E. Stop ASI, ganti dextrose

52. Seorang anak usia 4 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan kejang

berulang 1 hari yang lalu. Kejang pertama kali selama 10 menit. Tiga jam

kemudian kejang kedua selama 15 menit. Dua hari sebelumnya kejang, anakmengalami demam. Anak tidak sadar diantara kejang. Tidak ada riwayat

kejang sebelumnya pada anak ini. Diagnosisnya adalah…

A. Meningitis

B. Kejang demam sederhana

C. Kejang demam kompleks

D. Epilepsy

E.

Ensefalitis


19/22


53. Anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan bengkak di

pipi kanan dan leher kanan. Keluhan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai

demam, lemah dan lelah. Di TK tempat anak bersekolah terdapat murid yang

sakit dengan keluhan yang sama. Apakah diagnosa dari kasus tersebut?

A. Parotitis epidemika

B. Limfadenitis

C. Limfoma burkit

D. Limfoma Hodgkin

E. Parotitis supuratif

54. Seorang anak 7 bulan datang dengan sesak nafas, nafas berbunyi sejak anak

berusia 4 bulan. Apabila pasien terlentang dan menangis, maka keluhan

bertambah hebat. Diagnosis pasien ini adalah…

A. Laringotrakeobronkitis

B. Laringomalasia

C. Sumbatan benda asing

D. Asma

E. Coup

55. Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik-bintik kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah pasien bermain. Hal ini telah terjadi sejak 3 hari yang

lalu. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, trombosit 80.000,

leukosit 125.000. kemungkinan diagnosa pasien ini adalah…

A. Anemia hemolitik

B. Talasemia

C. Anemia aplastic

D. Leukemia akutE. Leukemia kronis

56. Anak usia 10 tahun datang karena bengkak diseluruh tubuh. Urine berwarna

keruh. Pemeriksaan yang mungkin dapat membantu diagnosis?

A. C-Reactive Protein

B. ASTO

C. Eritrosit +++

D.

HiperkalemiaE. Hiperlipidemia


20/22


57. Anak usia 1 tahun datang dengan keluhan utama sesak. Keluhan tambahan ada

batuk dan demam tinggi. N 90x/menti, RR 40x/menit, T 39 0C. pemeriksaan

fisik didapatkan Rh +/+, wheezing +/+. Foto X-ray hiperinflasi, hiperaerasi,

dan peningkatan corakan bronkovaskular. Apakah diagnose kasus tersebut?

A. Bronchitis +asma

B. Bronchopneumonia + bronchitis

C. Bronchopneumonia + bronkiolitis

D. Bronchopneumonia + asma

E. Bronchopneumonia + bronkiolitis + asma

58. Seorang anak 5 tahun dengan keluhan pucat dan leas, konjungtiva anemis.

Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapati Hb 9, MCH& MCV

batas normal, retikulosit 5%. Diagnosis kasus tersebut adalah?

A. Anemia aplastik

B. Anemia defisiensi besi

C. Anemia penyakit kronik

D. Anemia sideroblastik

E. Anemia karena perdarahan

59. Bayi berusia 1 hari dibawa ibunya karena kuning. Golongan darah B rhesus +.Bayi mengalami apnea saat transfuse tukar. Kelainan yang mungkin

menyebabkan penyakit?

A. Inkompatibilitas ABO

B. Inkompatibilitas rhesus

C. Breastmilk jaundice

D. Hepatitis

E. Atresia bilier60. Anak usia 5 tahun, demam tidak terlalu tinggi, muncul ruam diseluruh tubuh,

dari pemeriksaan didaptkan adanya makulopapular yang sebagian berubah

menjadi kehitaman diseluruh tubuh, sebagai seorang dokter apa yang anda

berikan?

A. Vit. A 200.000 IU 1x selama 2 hari berturut-turut

B. Vit.A 100.000 single dose

C.

Vit.C 1000 mg single doseD. Amoxicyclin 3x125 mg


21/22


E. Acyclovir 4x200 mg

61. Seorang anak perempuan berusia 2 bulan 10 hari datang ke PKM untuk di

imunisasi. Pasien lahir di dukun dan menurut ibunya, pasien sama sekali

belum pernah mendapatkan imunisasi sama sekali. Berikut imunisasi yang

seharusnya sudah diterima pasien, kecuali…

A. Hep B 0

B. Polio 1

C. Polio 2

D. DPT/Hb 1

E. BCG

62. Pada anak gizi buruk, pemberian antibiotic dibawah ini patut di waspadai bila

pasien tidak mampu buang air kecil…

A. Amoxicillin oral

B. Ampicillin IV/IM

C. Gentamicin IV/IM

D. Kotrimoxazole oral

E. Kloramphenicol IV/IM

63. Seoorang anak, 18 bulan, tiba-tiba kejang di seluruh tubuh. 1 hari sebelumnyaia sempat demam. Setelah di observasi, tidak mengalami kejang lagi.

Sebelumnya, pasien tidak pernah kejang. Bila anak tersebut kejang lagi,

penangannya adalah…

A. Luminal IV 10 mg/kgBB/kali

B. Diazepam IV 10 mg/kgBB/kali

C. Luminal IV 5 mg/kgBB/kali

D. Diazepam IV 0,5 mg/kgBB/kaliE. Diazepam per rectal 10 mg/kgBB/kali

64. Seorang anak laki-laki berusaia 7 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan

bengkak pada kelopak mata dan kedua tungkai sejak 6 hari yang lalu. Pasien

juga mengeluh buang air kecil berwarna kemerahan. Dua minggu sebelumnya,

pasien menderita batuk pilek uang disertai demam tinggi. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, N 98x/menit, RR 26x/menit, suhu axillar

37,20

C, edema palpebral (+), edema kedua tungkai (+). Laboratorium


22/22


didapatkan: Hb 7g/dL, albuminemia (+), hematuria (+). Diagnosis yang paling

mungkin?

A. Glomerulonephritis akut

B. Gagal ginjal kronis

C. Sindrom nefrotik

D. Sindrom nefritik

E. Nephrolithiasis

65. Seorang bayi 6 bulan datang dibawa ibunya yang mengekuh muntah kehijauan

disertai tidak bisa BAB, perut kembung, dan tidak bisa buang angin. Dari

pemeriksaan fisik diketahui BB 8 kg dan kebutuhan cairan pasien 10%. Ia di

diagnosis sebagai ileus obstruktif letak tinggi. Jika ia akan diberikan cairan

berupa ringer laktat, berapakah jumlah yang akan diberikan?

A. 760 cc

B. 850 cc

C. 1180 cc

D. 880 cc

E. 950 cc

bimbingan kampus anak

Documents