h tt p :// dapo . dikdas . ke m dikbud . go . id 2015-12-31

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 3

BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2015 - 12 - 3 1 di website h ttp : // d a p o . d i k d a s . k e m d i k b u d . g o . i d. D engan ini saya A LW E S TI NB A LI R A N T E kepala sekolah dari S D K A R U N A D I P A P A L U , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calonpeserta U jian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2015 - 12 - 3 1 10 : 42 : 0 9 sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhirandatanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaianantara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan sanksi hukum sesuai denganperaturan dan perundang-undangan.S elanjutnya D inas Pendidikan kab/kota yang di wakili K etua K K -D ATAD IK dan K etua Panitia U jian Nasional yang selanjutnyadisebupihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :

Hari : KamisTanggal : 2015-12-31Nama S ekolah : S D KARUNA DIPA PALUNPS N : 40203721Alamat : Jl. S ungai Lariang No. 21, Rt/Rw: 1/6, 94222Desa/Kelurahan : Kelurahan NunuKecamatan : Kec. TatangaKabupaten/Kota : Kota PaluProvinsi : Prop. S ulawesi TengahJumlah S iswa : Reguler : 3 7 Laki-laki 2 2 Perempuan

Penanggungjawab Pihak PertamaKepala S ekolah S D KARUNA DIPA PALU

Diterima oleh Pihak KeduaKetua Panitia Ujian Nasional Kota Palu

ALWESTIN BALIRANTENIP. 196004111983102001

NIP.

Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian NasionalNPS N: 4020372 1 S ekolah: S D K AR U NA D IP A P ALU Kecamatan: K ec . Tat an ga

No Nama Siswa JK Tgl Lahir NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN1 Aurelia Tifany Runtu P 030604 0042012992 2999 Hanny Runtu Reguler 6 - 012 Bryan Christoper Gospel L 131104 0045706889 3003 S ri Pratomo Reguler 6 - 013 Daerent Valentino Alfairo .M L 160204 0042012970 3010 Robert Musa Reguler 6 - 014 Darien Anggoro L 260304 0048845484 3007 Adi Anggoro Reguler 6 - 015 Erick Liem Ambotang Lewis L 120704 0047135280 3204 Ambotang Reguler 6 - 016 Fadhillah Andhini Putri P 171204 0042013006 3013 S umario Reguler 6 - 017 Felix Dhanaputra Logianwy L 091203 0035959819 3017 Ferdi Logianwy Reguler 6 - 018 Gerald Ardana L 221103 0035959816 3020 Andry Yanto Reguler 6 - 019 Gyska S alsabila Iswansyah P 271204 0042013022 3021 Iswansyah Hamid U. R Reguler 6 - 01

10 Leilani Maghvira P 220903 0035959804 3031 Moch. Rokhim Reguler 6 - 0111 Moh. Virgiawan Antralis L 121104 0047278985 3261 Ilham Reguler 6 - 0112 Muhammad Zakiy Faris L 010105 0050410576 3033 Alfian Chaniago, S E Reguler 6 - 0113 Patrick Mark S usanto L 240304 0043810497 3259 Edy S usanto Reguler 6 - 0114 Regina Aileen S usanto P 281004 0042013016 3043 Andy S usanto Reguler 6 - 0115 Ryker Felix Horiono L 011004 0042013012 3046 Ronny Reguler 6 - 0116 S teve Gerrard Chandradinata L 240904 0042013010 3049 Rudiyanto Reguler 6 - 0117 S tevi Tamarisca Charolina P 180904 0042013007 3050 I Made S uartika Reguler 6 - 0118 Tasya Marshanda Richard P 210204 0042012973 3053 Eiseng Richard Reguler 6 - 0119 Vincent Nicky Permana L 050305 0050410581 3057 Tommy Permana Reguler 6 - 0120 Xavier Katamsi L 240604 0042012997 3059 Ronny Katamsi Reguler 6 - 0121 Abel Jonathan S ebastian Tandra L 200605 0050410584 3000 S onny Tandra Reguler 6 - 0222 Daniel Hartono Honoris L 150204 0044754823 3011 Hartono Honoris Reguler 6 - 0223 Diyo Dwi S eptian Herwanto L 220904 0042013009 3009 Dudi Herwanto Reguler 6 - 0224 Farrel L 210504 0044328395 3014 Olki S aputra Reguler 6 - 0225 Felicia Ciadi P 190404 0042012982 3015 Kittono Ciadi Reguler 6 - 0226 Felicia Edeline P 030604 0042012991 3016 Goanar yusi Reguler 6 - 0227 Indie Gozal L 140105 0050410577 3202 Doddy Gozal Reguler 6 - 0228 Ishak Yehuda S hallom S oetantjo L 110304 0042012974 3028 Christian S oetantjo Reguler 6 - 0229 Jaya Agung Wardana L 081203 0039801815 2931 S utomo Reguler 6 - 0230 Jevon Edbert S amadi L 010604 0042012989 3026 I Wayan Yuso S umadi Reguler 6 - 0231 Kartini.S P 140604 0042012994 3029 S yamsul AB Reguler 6 - 0232 Kentziro Lie Kovic L 070904 0042013004 3030 S upriadi Reguler 6 - 0233 Marcellino Jeremy Robot L 120404 0042012981 3035 Jemmy Robot Reguler 6 - 0234 Monalisa Maureen Angeli Entoh P 110405 0059905032 3032 Abiatar Rahman Entoh Reguler 6 - 0235 Nazwa Putri Aulia P 080504 0042012986 3038 Romi Irawan Reguler 6 - 0236 Reynard Richardson Tejakusuma L 100804 0033526128 3047 Dani Tejakusuma Reguler 6 - 0237 RM. Alexander Edbert Ivan Wagiri L 201104 0042013019 2997 Franky Wagiri Reguler 6 - 0238 S anny S uliantoro P 250105 0050410580 3051 Brian S uliantoro Reguler 6 - 0239 S eanjuan Kawulur L 210904 0042013008 3052 Yoppi Kawulur Reguler 6 - 0240 Wynne Wisan P 250604 0042012998 3058 Goman Wisan Reguler 6 - 0241 Angeline Clarissa Thenyson P 150105 0050410578 3002 Darwis Reguler 6 - 0342 Charles Leonard Moniaga L 220704 0042012996 3004 Rhizall Moniaga Reguler 6 - 0343 Chelsea Ferandji P 160504 0042012987 3006 Ronny Ferandji Reguler 6 - 0344 Christine P 040504 0046664676 3005 Kang The Wie Reguler 6 - 0345 Felix Kurniawan L 121004 0042013014 3018 Karyono Reguler 6 - 0346 Ferdinand Ivano Kustianto L 050904 0042013003 3019 Harry S uwandi Kustianto Reguler 6 - 0347 Isai Ariel S haron S oetantjo L 110304 0042012975 3024 Christian S oetantjo Reguler 6 - 0348 Muhammad Haykal Nur Islam L 111003 0045701766 3203 Dedi S iswadi Reguler 6 - 0349 Muhammad Naufal Zuhdi L 270404 0042012983 3036 Ferri Novrianto Reguler 6 - 0350 Nabillah S alva Ladyana P 180604 0042012995 3040 Tji Tham Reguler 6 - 0351 Natasya Tan P 211104 0042013020 3037 Arianto Reguler 6 - 0352 Nouval S aputra L 111103 0035959813 3039 Jajang Januar Reguler 6 - 0353 Rifaldi L 231004 0044723625 3044 Amirsan Reguler 6 - 03

54 S eptian Dwi Cahyo L 290904 0045592722 3048 Lion Kok Fang Reguler 6 - 0355 S uci Cahyane P 101003 0036958905 3270 S uminarti Reguler 6 - 0356 S ukhi Dillon L 010604 0050474681 3326 S iregar, Beny Reguler 6 - 0357 The Cathlyne Clarecia Theodore P 300105 0050410579 3054 The Hendra Reguler 6 - 0358 Valencia Vanessa Timisela P 310505 0050410583 3055 Meiky Timisela Reguler 6 - 0359 Varel Everald Jaolis L 040204 0042012969 3056 Jeams Jaolis Reguler 6 - 03