BORANG C1 2018

Jika tidak sampai, kembalikan ke:

PUSAT PEMPROSESAN MAKLUMAT LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIA MENARA HASIL BANGI NO.3, JALAN 9/10, SEKSYEN 9 KARUNG BERKUNCI 221 43659 BANDAR BARU BANGI SELANGOR

BAYARAN POS JELAS POSTAGE PAID

PUSAT MEL NASIONAL SHAH ALAM MALAYSIA

NO. WP0218

URUSAN SERI PADUKA BAGINDA

PERINGATAN PENTING

1) Tarikh akhir pengemukaan borang dan bayaran baki cukai kena dibayar: Dalam tempoh 7 bulan daripada tarikh tutup akaun

a) Penalti di bawah subseksyen 112(3) Akta Cukai Pendapatan 1967 (ACP 1967) akan dikenakan sekiranya gagal mengemukakan Borang Nyata pada atau sebelum tarikh akhir pengemukaan.

b) Kenaikan cukai 10% di bawah subseksyen 103(3) ACP 1967 akan dikenakan sekiranya gagal membayar cukai atau baki cukai kena dibayar pada atau sebelum tarikh akhir pengemukaan. Jika cukai atau baki cukai masih tidak dibayar dalam tempoh 60 hari daripada tarikh kena dibayar di atas, kenaikan cukai 5% di bawah subseksyen 103(4) ACP 1967 akan dikenakan ke atas cukai atau baki cukai tersebut.

2) Borang ini perlu diisi dan dikemukakan walaupun pendapatan koperasi dikecualikan cukai pendapatan di bawah subsubperenggan 12(1)(a) atau 12(1)(b) Jadual 6 ACP 1967.

3) Sebelum mengisi borang ini, sila rujuk Buku Panduan yang boleh diperoleh di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my.

4) Sila isi semua ruangan yang berkaitan dengan HURUF BESAR dan gunakan pen mata bulat berdakwat hitam.

5) CARA PEMBAYARAN a) Pembayaran boleh dibuat di:

i) Bank - Maklumat pembayaran melalui bank boleh diperoleh di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my.

ii) LHDNM - ByrHASiL melalui FPX (Financial Process Exchange) di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my. - ByrHASiL melalui kad kredit Visa, Mastercard & American Express di https://byrhasil.gov.my/creditcard/. - Kaunter bayaran LHDNM di Semenanjung Malaysia (Pusat Bayaran Kuala Lumpur), Sabah dan WP Labuan

(LHDNM Cawangan Kota Kinabalu) dan Sarawak (LHDNM Cawangan Kuching) atau melalui pos. Cek, kiriman wang dan draf bank hendaklah dipalang dan dibayar kepada Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri. Gunakan Slip Pengiriman Bayaran (CP207) yang boleh diperoleh di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my apabila membuat bayaran. Bayaran melalui pos hendaklah dihantar secara berasingan daripada borang. Bayaran secara TUNAI tidak boleh dibuat melalui pos.

iii) Pos Malaysia Berhad - Kaunter dan Pos Online

b) Sila catatkan nama, alamat, nombor telefon, nombor cukai pendapatan, tahun taksiran, kod bayaran ‘086’ dan no. ansuran ‘99’ di belakang instrumen bayaran.

6) Mengikut seksyen 89 ACP 1967, pertukaran alamat hendaklah dimaklumkan kepada LHDNM dalam tempoh 3 bulan daripada tarikh pertukaran alamat. Makluman boleh dibuat melalui e-Kemaskini atau dengan menggunakan Borang CP600B (Borang Pemberitahuan Pertukaran Alamat) yang boleh diperoleh di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my.

7) Penggunaan e-Filing (e-C1) adalah digalakkan. Sila layari https://ez.hasil.gov.my.

8) Untuk maklumat lanjut, sila hubungi Hasil Care Line:-

Talian Bebas Tol: 1-800-88-5436 (LHDN) Panggilan Dari Luar Negara: 603-77136666

http://www.hasil.gov.my/http://www.hasil.gov.my/https://byrhasil.gov.my/creditcard/https://ez.hasil.gov.my/

NOTA IRINGAN BORANG C1 BAGI TAHUN TAKSIRAN 2018

1. Borang C1 merupakan:

(a) suatu penyata di bawah seksyen 77A Akta Cukai Pendapatan 1967 (ACP 1967);

(b) pengiraan cukai di bawah subseksyen 77A(3) ACP 1967; dan

(c) dianggap sebagai notis taksiran di bawah subseksyen 90(2) Akta yang sama.

2. Tuan dikehendaki:

(a) mengisi borang nyata ini dengan lengkap dan jelas. Sila rujuk ‘Kriteria Borang Nyata Tidak Lengkap Yang Tidak Boleh Diterima’ di Portal Rasmi Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia (LHDNM).

(b) membuat pengiraan cukai berdasarkan akaun beraudit dan merujuk kepada buku panduan yang boleh dicetak dari Portal Rasmi LHDNM. Walau bagaimanapun, helaian kerja / lampiran yang digunakan untuk pengiraan tidak perlu dikembalikan bersama-sama borang nyata ini tetapi perlu disimpan selama tujuh (7) tahun bermula daripada akhir tahun dalam mana borang nyata tersebu t telah dikemukakan, untuk tujuan rujukan dan semakan LHDNM.

(c) mengisi dan mengemukakan borang nyata ini walaupun pendapatan koperasi dikecualikan cukai pendapatan di bawah subsubperenggan 12(1)(a) atau 12(1)(b) Jadual 6 ACP 1967.

(d) mengemukakan lampiran berikut yang boleh dicetak dari Portal Rasmi sekiranya layak menuntut bayaran balik seperti pada ruang B10 borang nyata ini:-

(i) Lampiran B2 berkenaan tolakan cukai di bawah seksyen 110 (lain-lain); dan

(ii) Lampiran B3 / Lampiran B4, jika berkenaan, berhubung dengan potongan cukai yang telah dibuat di negara asing.

(e) menjelaskan baki cukai (jika ada) seperti pada ruang C3 borang nyata ini dengan menggunakan Slip Pengiriman Bayaran (CP207) yang dilampirkan dalam tempoh yang ditetapkan.

3. Sila ceraikan Slip Pengiriman Bayaran (CP207) sebelum mengembalikan Borang C1. Borang C1 yang

lengkap diisi hendaklah dikembalikan dalam tempoh yang ditetapkan ke LHDNM di alamat seperti di atas.

4. Hanya borang nyata asal sahaja akan diterima. Penghantaran borang nyata melalui faks tidak dianggap

dikemukakan di bawah ACP 1967. Sekian, terima kasih. ‘‘BERKHIDMAT UNTUK NEGARA” ‘‘BERSAMA MEMBANGUN NEGARA”

Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia

Kepada

:

No. Rujukan (No. Pendaftaran)

Tarikh

:

:

No. Cukai Pendapatan

:

PUSAT PEMPROSESAN MAKLUMAT LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIA MENARA HASIL BANGI NO.3, JALAN 9/10, SEKSYEN 9 KARUNG BERKUNCI 221 43659 BANDAR BARU BANGI SELANGOR

CP5B

Talian Bebas Tol

Faks

Portal Rasmi

:

:

:

1-800-88-5436 (LHDN)

03-89221801

http://www.hasil.gov.my

LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIA BORANG NYATA KOPERASI

DI BAWAH SEKSYEN 77A AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967 Borang ini ditetapkan di bawah seksyen 152 Akta Cukai Pendapatan 1967

C1 Borang

CP5(CS) [Pin. 2018]

TAHUN TAKSIRAN

2018

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

1

9

4 3

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? >>>>>>>?

>>>>>>>?

CS E

Tempoh Perakaunan

7

8

No. Majikan

No. Cukai Pendapatan

Nama Koperasi

Tempoh Asas

>>>>>?

Hari Bulan Tahun

>>>>>?

Hari Bulan Tahun

Penyimpanan Rekod 1 = Ya 2 = Tidak Tidak

Kedudukan Cukai (dari muka surat 4) [Tandakan ‘X’ dalam petak yang berkenaan]

Bayaran balik (ruang B10)

Cukai terlebih bayar (ruang C4)

Ada baki cukai kena dibayar (ruang B9 / C3 yang mana berkenaan)

Tidak kena cukai / Tiada baki (jika B9 / B10 / C3 / C4 = ‘0’)

>>>>>>>>>>>>>?

2 No. Rujukan (No. Pendaftaran)

Tarikh terima 1 Tarikh terima 2 Tarikh terima 3

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

>>>>>?

Hari Bulan Tahun

>>>>>?

Hari Bulan Tahun

Dari

Hingga

Dari

Hingga

Status Perniagaan

5

11 Layak Menuntut Cukai Input Daripada Jabatan Kastam Diraja Malaysia

1 = Ya 2 = Tidak

12

>>>>>>>>>?

No. Pendaftaran Cukai Barang & Perkhidmatan

10 Menjalankan Perniagaan e-Dagang (Jika ‘Ya’, isi juga ruang N6 di muka surat 11)

1 = Ya 2 = Tidak

Tarikh Mula Beroperasi

6 >>>>>?

Hari Bulan Tahun

1 = Beroperasi 2 = Dorman 3 = Dalam proses pelikuidasian

Pengecualian bagi tempoh 5 tahun pertama dari tarikh pendaftaran

Kumpulan Wang Ahli kurang daripada RM750,000 pada hari pertama tempoh asas

1 = Ya 2 = Tidak

1 = Ya 2 = Tidak

Pendapatan Koperasi Dikecualikan Cukai Pendapatan Di Bawah Subsubperenggan 12(1)(a) Atau 12(1)(b) Jadual 6 Akta Cukai Pendapatan 1967

13A

13a

13b

Atau

1

Layak Menuntut Insentif Di Bawah Seksyen 127 (Tandakan ‘X’)

!

Perenggan 127(3)(b)

!

Subseksyen 127(3A)

!

Tidak berkenaan

!

!

!

!

!

!

14A

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

2

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

A14

A15

A16

A17

A18

A19

A20

A21

A22

A23

A24

Pendapatan Berkanun Lain

Dividen

Faedah dan diskaun

Sewa, royalti dan premium

Pendapatan lain

Tambahan mengikut peruntukan perenggan 43(1)(c)

Agregat pendapatan berkanun lain ( A14 hingga A18 )

PENDAPATAN AGREGAT ( A13 + A19 )

Rugi perniagaan tahun semasa (Terhad kepada A20)

JUMLAH ( A20 – A21 )

Perbelanjaan Lain

Perbelanjaan mencari gali – Jadual 4 dan perenggan 44(1)(b) Perbelanjaan pra-operasi perniagaan – Jadual 4B dan perenggan 44(1)(b)

A14

A15

A16

A17

A18

A19

A20

A21

A22

A23

A24

_>>_>>_>>?

, ,

_>>_>>_>>?

,

, ,

_>>_>>_>>?

,

, ,

_>>_>>_>>?

,

, ,

_>>_>>_>>?

,

, ,

_>>_>>_>>?

,

, , ,

_>>_>>_>>?

,

, ,

, ,

,

, , ,

_>>_>>_>>?

, , , JUMLAH ( A22 – A23 – A24 ) A25 A25

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

JUMLAH ( A11 – A12 )

A11

A12

A13

Agregat pendapatan berkanun perniagaan ( A1 hingga A10 )

Rugi perniagaan bawa hadapan (Terhad kepada A11)

A11

A12

A13

_>>_>>_>>?

,

_>>_>>_>>?

, ,

_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

TOLAK:

D Perkongsian 3

Perkongsian 4

Perkongsian 5 + 6 dan seterusnya

D

D A10

A9

A8 >>>>>>>? >>>>>>>? >>>>>>>?

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

, , ,

Perkongsian 2 D A7 >>>>>>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

No. Cukai Pendapatan Pendapatan Berkanun Perkongsian

Amaun (RM)

>>>>>>>?

Perkongsian 1 D A6 _>>_>>_>>?

, , ,

TOLAK:

TOLAK:

[Laporkan dalam mata wang Ringgit Malaysia (RM)]

Kod Perniagaan Amaun (RM)

BAHAGIAN A: PENDAPATAN BERKANUN, JUMLAH PENDAPATAN DAN PENDAPATAN BERCUKAI BERCUKAI Pendapatan Berkanun Perniagaan

>>?

A1 Perniagaan 1

Perniagaan 2

Perniagaan 3

Perniagaan 4

Perniagaan 5 + 6 dan seterusnya A5

A4 C4

A3

A2 >>?

>>?

>>?

>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

3

_>>_>>_>>?

,

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

PENDAPATAN PERINTIS KENA CUKAI A33

A32 A32

A33

, , ,

, ,

JUMLAH PENDAPATAN [ A25 – ( A26 hingga A31 ) ]

A31 A31 Zakat Perniagaan (terhad kepada 2.5% daripada A20)

A30

A28 A28

A30

A29 A29 Hadiah wang untuk kemudahan perpustakaan atau kepada perpustakaan Hadiah lukisan kepada Balai Seni Lukis Negara

atau balai seni lukis negeri

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

, ,

_>>_>>_>>?

, , ,

BAHAGIAN B: CUKAI KENA DIBAYAR

B3b

B3c

B2a

PENGIRAAN CUKAI PENDAPATAN (ATAS KADAR DITETAPKAN)

Pecahan Pendapatan Bercukai

B1

5

8

B4

B1

B2

JUMLAH CUKAI PENDAPATAN ( B2a + B2b + B3a + B3b + B3c )

Cukai di atas baki

Cukai di atas yang pertama

Pendapatan Bercukai (daripada A36)

PENGIRAAN CUKAI PENDAPATAN [ATAS KADAR KOPERASI (Rujuk jadual disediakan)]

B3a

B3

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

->>_>>_>>_>?

, , , .

_>>_>>_>?

, , .

_>>_>>? _>>_>>? _>>_>>? _>>_>>? _>>_>>?

_>>_>>? _>>_>>? _>>_>>? _>>_>>? _>>_>>? _>>_>>_>>?

?

Amaun (RM)

, ,

D3

D2

D1

D4

D5

D11

Kod Tuntutan Amaun (RM)

JUMLAH DITUNTUT ( D1 hingga D10 )

BAHAGIAN D: PERBELANJAAN KHAS, POTONGAN SELANJUTNYA DAN POTONGAN DUA KALI

Kod Tuntutan

D11

D8

D7

D6

D9

D10

?

, ,

? ?

, ,

?

, ,

, ,

?

, ,

?

, ,

?

, ,

?

, ,

?

, ,

, , ,

B10

CUKAI KENA DIBAYAR * ( B4 – B8 )

CUKAI KENA DIBAYAR BALIK * ( B8 – B4 )

(Bagi kes ‘Cukai Kena Dibayar Balik’,

sila isi ruang N7 dan N8 di muka surat 11)

B10

ATAU

->>_>>_>>_>?

, , , .

BAHAGIAN C: KEDUDUKAN CUKAI

->>_>>_>>_>?

C1

C2

C3

C4

Cukai kena dibayar (dari B9)

Bayaran ansuran yang telah dijelaskan

Baki cukai kena dibayar * ( C1 – C2 )

Cukai terlebih bayar * ( C2 – C1 )

ATAU

, , ,

TOLAK:

C1

C2

C3

C4

->>_>>_>>_>?

, , ,

->>_>>_>>_>?

, , ,

->>_>>_>>_>?

, , ,

.

.

.

. * Sila isi kedudukan cukai (B9 / B10 / C3 / C4 yang mana berkenaan) dalam ruang ‘Kedudukan Cukai’

di muka surat 1.

->>_>>_>>_>?

B5

B6

B8

B9

Pelepasan cukai seksyen 133

Jumlah Tolakan / Pelepasan ( B5 hingga B7 )

TOLAK:

B6

B8

B9

Pelepasan cukai seksyen 132

Tolakan cukai seksyen 110 (lain-lain) B5 , , , .

->>_>>_>>_>?

, , , .

->>_>>_>>_>?

, , , .

->>_>>_>>_>?

, , , .

B7 B7 ->>_>>_>>_>?

, , , .

Terhad kepada B4

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

4

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

E1

E2

E3

E4

E5

E6

E7

E8

E9

E10

Perniagaan

BAHAGIAN E: TUNTUTAN ELAUN JADUAL 3

Amaun Diserap

1

2

3

4

5

E1a

E5a

E4a

E3a

E2a

1

2

3

4

5

E6a

E10a

E9a

E8a

E7a

Baki Hantar Hadapan

E1b

E5b

E4b

E3b

E2b

Baki Hantar Hadapan

E6b

E10b

E9b

E8b

E7b

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

Perkongsian Amaun Diserap

F1A

F1

BAHAGIAN F: TUNTUTAN KERUGIAN

Jenis Kerugian

F1 Kerugian perniagaan / perkongsian

Kerugian Perintis

_>>_>>_>>?

, , ,

Baki Hantar Hadapan

_>>_>>_>>?

, , ,

Amaun Diserap

_>>_>>_>>?

, , ,

G1 Perbelanjaan Jadual 4

G2 Perbelanjaan Jadual 4B

G3 Elaun Jadual 7A

G1

G2

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , , _>>_>>_>>?

, , ,

BAHAGIAN H: PENDAPATAN TAHUN KEBELAKANGAN YANG BELUM DILAPORKAN

BAHAGIAN G: TUNTUTAN INSENTIF

G4 Elaun Cukai Pelaburan _>>_>>_>>?

, , , _>>_>>_>>?

, , ,

Amaun Diserap

Baki Hantar Hadapan

BAHAGIAN J: PELUPUSAN ASET DI BAWAH AKTA CUKAI KEUNTUNGAN HARTA TANAH 1976

J1

Melupuskan aset di bawah Akta Cukai Keuntungan Harta Tanah 1976 (Jika ’Ya’, isi juga ruang J2) J2 Melaporkan pelupusan tersebut kepada LHDNM

! !

1 = Ya

2 = Tidak

1 = Ya

2 = Tidak

_>>_>>_>>?

, , , H1 >?

Amaun Tahun Taksiran Jenis Pendapatan

5

BAHAGIAN K: MAKLUMAT AHLI-AHLI LEMBAGA KOPERASI

A B C

BIL. JAWATAN NAMA PENUH NO. PENGENALAN * / PASPORT

K1 Pengerusi

K2 Bendahari

K3 Setiausaha

K4

K5

K6

K7

K8

K9

K10

K11

K12

K13

K14

K15

6

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

BAHAGIAN K: MAKLUMAT AHLI-AHLI LEMBAGA KOPERASI

D E F G

BIL. NO. CUKAI PENDAPATAN NO. TELEFON JUMLAH GAJI, BONUS & KOMISEN

(RM)

JUMLAH ELAUN

(RM)

K1

K2

K3

K4

K5

K6

K7

K8

K9

K10

K11

K12

K13

K14

K15

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

7

_>>_>>_>>?

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

L16

L17

L18

L19

L20

Hutang lapuk

Perbelanjaan lain

JUMLAH PERBELANJAAN ( L13 hingga L17 )

UNTUNG / RUGI BERSIH

Perbelanjaan yang tidak dibenarkan

!

(Tandakan ‘X’ jika nilai negatif)

L16

L17

L18

L19

L20

BAHAGIAN L: MAKLUMAT KEWANGAN KOPERASI [ PERNIAGAAN UTAMA ]

Pendapatan Perniagaan:

L1 Kod Perniagaan

L2 Jualan atau perolehan

L3 Stok awal

L4 Belian dan kos pengeluaran

L5 Stok akhir

L6 Kos jualan ( L3 + L4 – L5 )

L7 UNTUNG / RUGI KASAR ( L2 – L6 )

L8 Pendapatan perniagaan lain

L9 Pendapatan sewa

L10 Pendapatan faedah

L11 Pendapatan dividen

L12 Pendapatan lain

(Tandakan ‘X’ jika nilai negatif) !

L1

L2

L3

L4

L5

L6

L7

L8

L9

L10

L11

L12

>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

TOLAK:

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

L13 Faedah pinjaman _>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

, , ,

L14

L15

Gaji dan upah

Sewa

L13

L14

L15

Perbelanjaan

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

L1A Jenis aktiviti perniagaan

_>>_>>_>>?

, , , L16A Cukai input yang tidak boleh dituntut

daripada Jabatan Kastam Diraja Malaysia L16A

8

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

_>>_>>_>>?

, , , L24 Aset tetap lain L24

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

, , ,

, , ,

L27

L28

L29

, , ,

L30

L31

L32

L33

Aset Semasa:

Stok

Penghutang dagangan

Penghutang lain

Baki dalam bank

Aset semasa lain

JUMLAH ASET ( L25 + L26 + L33 )

JUMLAH ASET SEMASA ( L27 hingga L32 )

Baki tunai

L34

L27

L28

L29

L30

L31

L32

L33

L34

!

(Tandakan ‘X’ jika nilai negatif)

L35 Pemiutang dagangan

Pemiutang lain

Liabiliti:

L36

L35

L36

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

L25

L26

JUMLAH ASET TETAP ( L21 hingga L24 )

Pelaburan:

Pelaburan

L25

L26

Dana L39

JUMLAH LIABILITI DAN DANA ( L38 + L39 ) L40

Amaun Kumpulan Wang Ahli-Ahli pada hari pertama tempoh asas L41

Amaun yang dipindahkan kepada Kumpulan Wang Rizab Berkanun dalam tempoh asas di bawah subseksyen 65A(a) L42

Amaun di bawah subseksyen 65A(b) L43

L39

L40

L41

L42

L43

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

L37

L38

Lain-lain liabiliti

JUMLAH LIABILITI ( L35 hingga L37 )

L37

L38

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , , L23 Tanah dan bangunan L23

_>>_>>_>>?

, , ,

_>>_>>_>>?

, , ,

L21

L22

Aset Tetap:

Kenderaan

Loji dan jentera

L21

L22

9

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

Seksyen

107A

109

109A

109B

M1

M2

M3

M4

N1

N2 Alamat Surat-menyurat

Jumlah Kasar Dibayar Jumlah Cukai Yang Dipegang Dan Diremit Kepada LHDNM

Jumlah Bersih Dibayar

BAHAGIAN N: MAKLUMAT KOPERASI

Alamat Berdaftar

BAHAGIAN M: MAKLUMAT CUKAI PEGANGAN

Bayaran dalam tempoh asas kepada bukan pemastautin yang melibatkan cukai pegangan di bawah seksyen 107A, 109, 109A, 109B dan 109F.

Negeri

Bandar Poskod

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>?

>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

_>>_>>?

, ,

Negeri

Bandar Poskod

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>?

>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

109F M5 _>>_>>?

, , _>>_>>?

, , _>>_>>?

, ,

N3 Alamat Premis Perniagaan

Negeri

Bandar Poskod

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>?

>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

10

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

N8

N9

N10

N11

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? !

Nama Bank *

No. Akaun Bank *

Alamat rekod koperasi disimpan

Jika petak ‘N9’ tidak berkenaan, nyatakan alamat tempat di mana rekod koperasi disimpan

No. Telefon

1 = Alamat seperti di N1 2 = Alamat seperti di N2 3 = Alamat seperti di N3

>>>>>>>>>>? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

N7

e-Mel N12

Negeri

Bandar Poskod

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>?

>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Alamat

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Alamat Laman Sesawang / Blog

N6

* Nota: Isikan nama bank dan no. akaun bank bagi tujuan bayaran balik cukai pendapatan secara elektronik.

N5 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Tempat Didaftarkan

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

11

N4 Tarikh Didaftarkan >>>>>?

Hari Bulan Tahun

CS >>>>>>>?

Nama Koperasi

AKUAN

12

No. Kelulusan Ejen Cukai >>>>>>>>>>>>?

Tandatangan

MAKLUMAT FIRMA DAN TANDATANGAN ORANG YANG MENYEDIAKAN BORANG NYATA INI

a

b

Nama Firma

Alamat Firma

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Poskod

Negeri

Bandar

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>?

>>?

c

d

e

No. Telefon

e-Mel >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>?

Tarikh

Hari Bulan Tahun >>>>>?

Saya

No. Pengenalan / Pasport * ( * Potong yang tidak berkenaan )

dengan ini mengakui bahawa borang nyata ini mengandungi maklumat yang benar, lengkap dan betul mengenai cukai pendapatan koperasi ini

seperti mana yang dikehendaki di bawah Akta Cukai Pendapatan 1967.

>>>>>>>>>?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Tandatangan

Jawatan >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

AKUAN

Tarikh

Hari Bulan Tahun >>>>>?

RM

SLIP PENGIRIMAN BAYARAN

KETUA PENGARAH HASIL DALAM NEGERI Kepada:

Bersama-sama ini disertakan cek/kiriman wang/wang pos/draf bank sebagai bayaran cukai pendapatan.

NO. CUKAI PENDAPATAN NO. ANSURAN TAHUN TAKSIRAN

Amaun Bayaran

CP207 [Pin. 1/2018]

Nama dan Alamat Pos !!!!!!!!!!!!

, , , .

KOD BAYARAN

086

99

2018

No. Rujukan (No. Pendaftaran) No. Cek dan Lain-lain

No. Telefon

Tarikh :

Nama Bank Pembayar

SURAT TIDAK DAPAT DISERAHKAN Sila tandakan ‘X’ di petak yang berkenaan

Tiada nama penerima Enggan terima

Tiada nama jalan ini Alamat tidak lengkap Sudah pindah

Tiada nombor premis Tidak dituntut Meninggal dunia

Tiada penghuni Tidak dikenali Termusnah

Alamat yang boleh dihubungi (jika ada)

CUKAI PENDAPATAN MALAYSIA Slip Pengiriman Bayaran

2. Sila catatkan nama, alamat, nombor telefon, nombor cukai pendapatan, tahun taksiran dan kod bayaran di belakang instrumen bayaran. 3. Semak resit/slip bayaran bank sebelum meninggalkan kaunter bayaran.

1. Pembayaran boleh dibuat di: 1.1 Bank - kaunter CIMB Bank Berhad (CIMB), Public Bank Berhad (PBB), Malayan Banking Berhad (Maybank), Affin Bank Berhad (ABB),

RHB Bank Berhad (RHB), Bank Simpanan Nasional (BSN) dan Bank Rakyat dengan menggunakan slip bayaran yang disediakan oleh bank.

- perbankan internet PBB, Maybank, Hong Leong Bank, Citibank, RHB & Alliance Bank Malaysia Berhad dan perbankan telefon Maybank.

- Auto Teller Machine (ATM) PBB dan Maybank. 1.2 LHDNM - ByrHASiL melalui FPX (Financial Process Exchange) di portal rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my. - ByrHASiL melalui kad kredit Visa, Mastercard & American Express di https://byrhasil.hasil.gov.my/creditcard/. - kaunter bayaran LHDNM atau melalui pos: Cek, kiriman wang dan draf bank hendaklah dipalang dan dibayar kepada Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri. Gunakan Slip

Pengiriman Bayaran (CP207) apabila membuat bayaran. 1.3 Pos Malaysia Berhad - Kaunter dan Pos Online

Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia Pusat Bayaran, Tingkat 15, Blok 8A Kompleks Bangunan Kerajaan, Jalan Tuanku Abdul Halim Karung Berkunci 11061 50990 Kuala Lumpur

Alamat Pos Kaunter Bayaran

SEMENANJUNG MALAYSIA

SABAH & WP LABUAN

SARAWAK

Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia Cawangan Kota Kinabalu Wisma Hasil Jalan Tunku Abdul Rahman 88600 Kota Kinabalu Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia Cawangan Kuching Aras 17, Wisma Hasil No. 1, Jalan Padungan 93100 Kuching

Tingkat Bawah, Blok 8A Kompleks Bangunan Kerajaan Jalan Tuanku Abdul Halim Kuala Lumpur

Tingkat Bawah Wisma Hasil Jalan Tunku Abdul Rahman Kota Kinabalu

Aras 1, Wisma Hasil No. 1, Jalan Padungan Kuching