Oleh : Dr. Agung Malinda Wijaya

Trauma....?Suatu keadaan perlukaan yang serius, yang diakibatkan oleh kecelakaan atau kekerasan.Penyebab kematian utama pada usia produktif.Penyebab kematian ke-3 pada semua usia.

Golden hour of trauma

Konsep PertolonganUMUMADLH PRTLONG YG DIBERIKAN O/ PERS KES MRPKN LONG LANJUTAN YG DILAKS O/ PRAJ. TNI YG DILAKUKAN DG CEPAT, TEPAT & AKURAT

Penilaian korban berdasar keterangan saksi dan pemeriksaan fisik.Atasi yg mengancam jiwa lebih dahulu. Waktu berperan amat penting. Jangan menambah cedera korban.

Tujuan BTLSMENCEGAH MAUTMENCEGAH CACATMENCEGAH INFEKSIMEMPERMUDAH PERTOLONGAN LANJUTANMEMPERCEPAT PROSES PENYEMBUHANMENGURANGI RASA SAKIT

Sikap PenolongTENANG, PERCAYA DIRITINDAKAN KEAMANAN (PENOLONGLINGKUNGAN,KORBAN,)3A/ PSKPENILAIAN KORBAN (ABC)RENCANAKAN PERTOLONGAN SECARA CEPAT TEPATTINDAKAN DICATAT, LAPORKAN KE PENOLONG SELANJUTNYA

Tanda Vital dan KesadaranNadi : 60-100 x/mntNapas : 12-20 x/mntTensi : N(120/80),Hiper (>140/90), Hipo (< 90/60)Suhu : 36,6 37,2 C

Kulit telapak tgn merah,hangat,keringSadar? Penuh,dg sapaan,dg sakit,koma

Penilaian AwalKesadaran : sapa, sadar? bisa bicara? Bisa bergerak?Nilai jalan napas : sumbatan?Nilai pernapasan : frekuensi napas?Nilai sirkulasi : ada perdarahan? Nadi? Akral?

A (AIRWAY) - Jalan NapasMengenali ggn jl napas dengan melihat, mendengar, meraba/merasakan.IMOBILISASI LEHER !! Collar neckTindakan membebaskan jalan napas: *angkat dagu, dorong rahang *atasi sumbatan krn benda asing *alat penghisap Jalan napas pasti (dg tenaga kes terlatih)Beri O2 !!

Lihat, Dengar, Rasa

Lihat : dada naik-turun (napas?)Dengar : Suara napas tambahan (+/-)Ngorok (snoring) : sumbatan benda padatBerkumur (gurgling) : sumb. benda cairJerit (crowing) : penyempitan jln napasRasa : hembusan hawa dr mulut/hidung

HEAD TILT CHIN LIFTJAW THRUSTPembebasan Jalan Napas Cara MANUAL

Oro Pharingeal Airway (OPA)MAYO / GUEDELNaso Pharingeal Airway (NPA)

Pembebasan Jalan Napas Dengan ALAT

B (Breathing)-PernapasanSumbatan jalan napas maupun ggn pernapasan, akan mengakibatkan sesak napas.Normal : 12 20 x /mnt.Tanda lain: kulit pucat atau sianosis (biru).luka dada terbuka, memar paru, patah tulang igaBila tdk ada napas: buatkan napas !!! (airway clear)Beri O2 !! Konsentrasi terbesar : Non-Rebreathing Masker

Kelainan Breathing : Pneumothorax : ruang pleura terisi udaraHemothorax : ruang pleura terisi darah

Tanda2 penting :Inspeksi : Pergerakan dada (simetris ?), JEJASPalpasi : crepitasi / patah tulang?, nyeri tekan?Perkusi : hipersonor (pneumothorax), redup (hemothorax)Auscultasi : suara napas, jantung

C (Circulation) Peredaran DarahTanda awal syok: telapak tgn basah, ujung jari dingin; nadi > 100/menit; diikuti turunnya kesadaran.Perdarahan : Eksternal (luar), Internal (dalam) ~ HENTIKAN !!Vol. Rata-rata 5-6 Ltr * Hilang L msh aman * Hilang>1 L SYOK/Kematian (anak> 1/2 Ltr )Henti jantung diatasi dgn pemijatan jantung dari luar bila bukan krn ledakan atau pun tembakan

Bag. tubuh yg bdarah ditinggikan,bl tdk disertai dg patah tulang.Tekan pembuluh darah nadi pada tempat perdarahan.Pasang segera pembalut penekanpada tempat perdarahan. Bila dg balut tekan ini perdarahan masih ada, tambah lagi pembalut penekan diatasnya.Pertolongan Perdarahan

Bl msh ada jg perdarahan, bl ada klem arteri, carilah pada luka pembuluh nadi yg putus, lalu jepitlah, selanjutnya klem itu dibalut bersama dg lukanya.Jika perdarahan sulit dihentikan / adanya indikasi Traumatik amputasi, pasang penasar darah Tourniquet) selanjutnya evakuasi segera.Segera Pasang Infus. Pilihan : RL / NaCl (Normal Saline- NS)

Resusitasi Jantung-Paru (RJP) Pijat JantungNapas bagus n kaya oksigen tak berguna bila peredaran darah buruk.RJP satu penolong ; RJP dua penolong.RJP: 30x pijat jantung : 2x tiupan napasLakukan RJP di tempat aman !!!.Kapan RJP dihentikan?

PROFILDINAS KESEHATAN ARMADA TIMUR - TNI ALJl. Pati Unus Ujung Surabaya, Telp. 3291507dr. Agung Malinda Wijaya ( Surabaya, 17 - 02 -1979 )Jl. Wonokitri I No. 8, SurabayaHP :081.654.243.92Telp. Rumah : (031) 568.410.8081.332.410.524Pengalaman diklat yg pernah : BLS, BTLS, PTC, ATLS. ALLS, Instruktur ATLS

LATSAR I PENYELAMATAN & SARBPBD JATIM RESCUEKawasan Perhutani Seloliman Trawas - MojokertoBPBD Prov. Jatim & Dislambair TNI - AL26 - 29 J uni 2010