bab 1-5 fix
DESCRIPTION
ikmTRANSCRIPT
85
DAFTAR PUSTAKAKATA PENGANTAR...........................................................................................iDAFTAR ISI........................................................................................................iiiDAFTAR TABEL................................................................................................viDAFTAR GAMBAR..........................................................................................xii1PENDAHULUANBAB I
11.1Latar Belakang
11.1.1 Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)
21.1.2 Tujuan PSPD-IKM
31.1.3 Kaitan Mahasiswa PSPD dengan Derajat Kesehatan Masyarakat
41.2 Profil Puskesmas
41.2.1 Definisi dan Fungsi Puskesmas
51.2.2 Nama Puskesmas
61.2.3Jenis dan Lokasi Puskesmas
61.2.4Visi dan Misi
71.2.5Wilayah Kerja Puskesmas
101.3.Analisis UPT Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan Sistem
111.3.1 Analisis Masukan (input) Puskesmas
261.3.2Analisis Proses
301.3.3Analisis Cakupan (output) Puskesmas
741.3.4 Analisis Situasi Program Pengembangan
781.4Identifikasi Masalah
781.4.1Identifikasi Masalah di Puskesmas DTP Cidaun
821.4.2 Identifikasi Masalah Pelayanan Kesehatan
841.5Prioritas Masalah
851.5.1Prioritas Masalah Terpilih
861.6Perumusan Masalah
871.7Identifikasi Penyebab Masalah dan Faktor Risiko
901.8Prioritas Penyelesaian Masalah
92BAB II RENCANA PENANGGULANGAN MASALAH
922.1Tujuan Penyuluhan
922.1.1 Tujuan Umum
922.1.2 Tujuan Khusus
922.2Analisis Sasaran Penyuluhan
922.2.1 Sasaran Primer
932.2.2 Sasaran Sekunder
932.2.3 Sasaran Tersier
932.3Metode Penyuluhan
952.4Materi Penyuluhan
952.4.1 Kader Posyandu
962.4.2 Kematian Ibu
972.4.3 Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan
982.4.4 Faktor Resiko Ibu Hamil
992.4.5 Penyakit pada Ibu Hamil
1012.4.6 Penyakit Pada Bayi Neonatus
1012.4.7 Pencegahan Kematian Ibu Hamil dan Bayi Neonatus
105BAB III PERENCANAAN DAN PERSIAPAN PENYULUHAN
1053.1 Tema Penyuluhan
1053.2 Waktu dan Tempat Penyuluhan
1063.3 Alat Bantu dan Bahan Penyuluhan
1063.3.1 Bahan Penyuluhan
1073.4 Susunan Kepanitiaan
1073.5 Undangan Penyuluhan
1083.6 Jadwal Perencanaan Kegiatan
1093.7 Susunan Acara
1093.8 Anggaran Biaya Penyuluhan
111BAB IV EVALUASI
1114.1 Pendahuluan
1114.2 Indikator Keberhasilan
1114.2.1 Masukan (Input)
1124.2.2 Proses
1124.2.3 Keluaran (output)
1134.3Hasil Evaluasi Program
1134.3.1Evaluasi terhadap Masukan (Input)
1144.3.2 Evaluasi terhadap Proses (Process)
1154.3.3Evaluasi terhadap Keluaran (Output)
117BAB V SIMPULAN DAN REKOMENDASI
1175.1 Simpulan
1175.2 Rekomendasi
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 118DAFTAR TABELTabel 1.1 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Cidaun Tahun 2014.....................Tabel 1.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas DTP Cidaun.....................Tabel 1.3 Pencapaian Anggaran APBN (BOK) Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.4 Pencapaian Retribusi Puskesmas DTP Cidaun 2014..........................Tabel 1.5 Jumlah sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014..............................................................Tabel 1.6 Jumlah dan kondisi bangunan Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014............................................................................Tabel 1.7 Jumlah dan4kondisi perlengkapan administrasi kantor Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014..............................................................Tabel 1.8 Jumlah dan kondisi sarana transportasi Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.9 Jumlah dan kondisi peralatan kesehatan Puskesmas DTP Cidaun 2014............................................................................
Tabel 1.10 Jumlah Penduduk Pada Wilayah Kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014............................................................................Tabel 1.11 Komposisi penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2014......................Tabel 1.12 Jumlah Penduduk Usia 10 tahun ke atas menurut tingkat pendidikan yang ditamatkan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014...................................................................
Tabel 1.13 Distribusi penduduk menurut mata pencaharian di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014.............................................
Tabel 1.14 Distribusi penduduk peserta jaminan kesehatan nasional di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun tahun 2014...........................Tabel 1.15 Perencanaan Upaya Kesehatan Dasar (Basic Six) ......................Tabel 1.16 Perencanaan Upaya Kesehatan Pengembang..............................an
Tabel 1.17 Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014................................Tabel 1.18 Cakupan indikator PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014..........................................................Tabel 1.19 Laporan Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014....Tabel 1.20 Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014....................................
Tabel 1.21 Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum Berkualitas.....
Tabel 1.22 Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara Air Minum.........................................................................................Tabel 1.23 Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat di Puskesmas DTP Cidaun 2014..Tabel 1.24 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Puskesmas DTP Cidaun 2014.................................................Tabel 1.25 Inspeksi TTU dan TPM di Puskesmas DTP Cidaun 2014 ........Tabel 1.26 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik di Puskesmas DTP Cidaun 2014......................................................Tabel 1.27 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..................................................Tabel 1.28 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014....................................................Tabel 1.29 Deteksi faktor risiko dan komplikasi oleh masyarakat di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..............Tabel 1.30 Cakupan Pertolongan Pesalinan Oleh Tenaga Kesehatan Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014...........Tabel 1.31 Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..........................................................Tabel 1.32 Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN1) DiPuskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014......................................Tabel 1.33 Cakupan Kunjungan Neonatal LengkapDi Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014.........................................Tabel 1.34 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi Yang Ditangani Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014................Tabel 1.35 Cakupan Kunjungan Bayi Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014................................................................Tabel 1.36 Cakupan Kunjungan Anak Balita Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..................................................Tabel 1.37 Cakupan Peserta KB Aktif Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014................................................................Tabel 1.38 Hasil Imunisasi di Puskesmas DTP Cidaun pada periodeJanuari Desember 2014............................................................................
Tabel 1.39 Hasil imunisasi TT2 pada ibu hamil di Puskesmas DTP Cidaun pada periode Januari-Desember 2014...............................................Tabel 1.40 Jumlah penderita diare di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014............................................................................
Tabel 1.41 Jumlah penderita pneumonia golongan usia 0 - < 5 tahun di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014..............Tabel 1.42 Jumlah penderita TB Paru di wilayah Puskesmas DTP Cidaun periode tahun 2014............................................................................
Tabel 1.43 Jumlah balita yang ditimbang di Puskesmas DTP Cidaun periode tahun 2014............................................................................
Tabel 1.44 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada bayi (6-11 bulan) di Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014.............................................Tabel 1.45 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada anak balita (12-59 bulan) di Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014............................Tabel 1.46 Distribusi pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas di Puskesmas DTP Cidaun periode Tahun 2014..............................Tabel 1.47 Distribusi Fe-90 Ibu Hamil pada UPT Puskesmas DTP Cidaun periode Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.48 Balita gizi buruk yang mendapat perawatan di Wilayah Kerja Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014..............Tabel 1.49 Jumlah Pasien Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Gangguan Jiwa di Puskesmas DTP Cidaun 2014......................................................Tabel 1.50 Cakupan rawat jalan umum di Puskesmas DTP Cidaun periode Januari Desember 2014........................................................Tabel 1.51 Cakupan rawat jalan gigi di Puskesmas DTP Cidaun periode Bulan Januari - Desember 2014...................................................Tabel 1.52 Jumlah upaya kesehatan jiwa di Puskesmas periode Januari-Desember 2014............................................................................Tabel 1.53 Jumlah Peserta Posbindu di wilayah Puskesmas DTP Cidaun 2014............................................................................
Tabel 1.54 Cakupan sekolah yang memiliki pelayanan UKS di wilayah Puskesmas DTP Cidaun 2014.........................................................Tabel 1.55 Jumlah pasien upaya kesehatan mata Puskesmas DTP Cidaun 2014............................................................................
Tabel 1.56 Sepuluh pemakaian obat terbanyak di Puskesmas DTP Cidaun 2014............................................................................
Tabel 1.57 Jumlah Kematian di Kecamatan Cidaun Bulan 2014.................Tabel 1.58 Daftar Penyakit terbanyak di Puskesmas DTP Cidaun 2014..........Tabel 1.59 Status Gizi Kurang pada Bayi dan Balita di Kecamatan Cidaun Tahun 2014............................................................................
Tabel 1.60. Masalah Pelayanan Kesehatan (Output) ...................................Tabel 1.61 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan di Puskesmas DTP Cidaun dengan Menggunakan Metode PAHO.............................Tabel 1.62 Tabel Perumusan Masalah...................................................Tabel 1.63 Penyebab Masalah, Faktor Risiko dan Alternatif Pemecahan Masalah............................................................................
Tabel 1.64. Skoring Penentuan Pemecahan Masalah Terpilih. ..........................Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan Kegiatan.......................................................Tabel 3.2 Susunan Acara Penyuluhan BATU AKIK ..............................Tabel 3.3 Anggaran Biaya Penyuluhan BATU AKIK ........................................Tabel 4.1 Nilai pre-test dan post-test mengenai materi kesehatan ibu dan bayi ............................................................................
DAFTAR GAMBARGambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Cidaun ..............................................Gambar 1.2 Pendekatan Sistem di Puskesmas...............................................Gambar 1.3 Struktur Organisasi Puskesmas DTP Cidaun...............................Gambar 1.4. Grafik piramida penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2015........Gambar 3.1 Denah Lokasi Kegiatan Penyuluhan.................................
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.1.1 Definisi Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)
Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) adalah semua upaya yang terorganisir oleh pihak pemerintah maupun pihak swasta untuk mencegah terjadinya penyakit, meningkatkan kesehatan dan memperpanjang hidup di masyarakat secara keseluruhan. Seluruh kegiatannya bertujuan untuk menciptakan kondisi yang mendukung seseorang untuk menjadi sehat dan mengutamakan masyarakat luas, tidak hanya pasien secara individu ataupun penyakitnya.1Ilmu kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui Usaha-usaha Pengorganisasian Masyarakat untuk meningkatkan sanitasi lingkungan, memberantas penyakit-penyakit menular, pendidikan individu tentang kebersihan perorangan, pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan, untuk mendeteksi dini dan pengobatan, dan pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.2Adapun menurut Oxford Textbook of Public Helath, IKM merupakan proses dari pemanfaatan dan pengikutsertaan sumberdaya lokal, nasional dan internasional dengan tujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.31.1.2 Tujuan PSPD-IKM
Program Studi Profesi Dokter Ilmu Kesehatan Masyarakat (PSPD-IKM) merupakan bagian dari kurikulum pendidikan dokter yang dilaksanakan oleh Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat bertujuan untuk tercapainya kompetensi seorang dokter umum yang mampu mengelola upaya-upaya kesehatan masyarakat di sarana pelayanan kesehatan primer dengan menggunakan pendekatan sistem dan juga sesuai dengan standar kompetensi dokter Indonesia (SKDI). Dalam rangka mencapai tujuan tersebut, peserta PSPD-IKM diharapkan dapat:
1. Melakukan komunikasi efektif dengan sejawat, profesi lainnya, dan masyarakat.2. Menerapkan konsep dan prinsip ilmu perilaku dan kesehatan masyarakat.3. Menilai efektivitas upaya kesehatan dengan menggunakan pendekatan siklus pemecahan masalah.4. Mengelola upaya-upaya kesehatan masyarakat berdasarkan fungsi-fungsi manajemen.5. Menggerakkan masyarakat untuk berpartisipasi dalam upaya kesehatan.
6. Mengelola data untuk mendapatkan informasi kesehatan yang mutakhir.7. Bekerja sama secara efektif dengan individu lain maupun dalam kelompok
8. Memahami tanggung jawab hukum dan etika berkaitan dengan upaya kesehatan masyarakat.41.1.3 Kaitan Mahasiswa PSPD dengan Derajat Kesehatan Masyarakat
Kesehatan masyarakat memiliki 2 aspek, yakni aspek teoritis dan aspek praktis, dari segi aspek teoritis kesehatan masyarakat akan terbentuk ketika penyelenggaraan kegiatan berbasis masyarakat didasari oleh kajian ilmiah (penelitian) dan penemuan (evident) selain itu aspek kesehatan masyarakat juga bersifat dapat diterapkan (applied) sehingga menjadi hal yang bermanfaat bagi masyarakat.5Mahasiswa PSPD sebagai calon dokter diharapkan dapat belajar secara teoritis dan terapan untuk menggali, mengkaji dan mencari rumusan masalah serta mencari solusi yang terbaik sesuai dengan kompetensi nya sebagai peserta didik pendidikan profesi dokter di Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat.
1.2 Profil Puskesmas
1.2.1 Definisi dan Fungsi Puskesmas
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional, menimbang bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Sehingga pembangunan kesehatan harus diselenggarakan dengan berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat perlindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan non diskriminatif dan norma-norma agama.6Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Untuk mewujudkan tujuan tersebut harus diselenggarakan upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang, dan terpadu dengan menempatkan Puskesmas sebagai penanggungjawab penyelenggara upaya kesehatan tingkat pertama.7Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat di samping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerj.8Terdapat 3 fungsi puskesmas yaitu: pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan yang berarti puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sector termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Disamping itu, puskesmas juga berfungsi sebagai pusat pemberdayaan masyarakat, yang berarti puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan.9Puskesmas juga berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama berarti puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perseorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.91.2.2 Nama Puskesmas10Puskemas DTP Cidaun1.2.3Jenis dan Lokasi Puskesmas10Puskesmas Cidaun merupakan jenis puskesmas dengan perawatan. Puskesmas ini berlokasi di Jalan Pelabuhan Jayanti no.21 Kecamatan Cidaun Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat. Puskesmas ini merupakan puskesmas utama kecamatan Cidaun yang membawahi 4 Pustu, 1 Rumah Bersalin, 1 Poskesdes, 3 Jumlah Rumah Dinas, 2 Ambulans, 1 Apotek, dan 1 Laboratorium.1.2.4Visi dan Misi10Puskesmas DTP Cidaun memiliki visi dan misi sebagai berikut:
1.2.4.1 Visi
Mewujudkan masyarakat Kecamatan Cidaun yang Sehat dan Mandiri melalui pelayanan kesehatan yang unggul, paripurna dan berkesinambungan.
1.2.4.2 Misi1. Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia bidang Kesehatan yang berkualitas dan berkompeten2. Meningkatkan penyediaan sarana dan prasarana penunjang pelayanan kesehatan yang terjamin dan bermutu3. Meningkatkan kualitas pelayanan yang bermutu, merata dan terjangkau meliputi rawat jalan, rawat inap, dan PONED4. Memberdayakan dan Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)5. Meningkatkan manajemen puskesmas yang bermutu, bertanggungjawab dan berkesinambungan1.2.4.3 Strategi Pelayanan
1. Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan yang mantap di tingkat Kecamatan Cidaun agar pembangunan berwawasan kesehatan selalu diterapkan pada pembangunan di semua bidang.2. Mengenbangkan dan menerapkan asa kemitraan serta pemberdayaan masyarakat dan keluarga melalui gerakan Desa Siaga, Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM), Lintas Sektor, dunia usaha dan institusi masyarakat lainnya dalam mewujudkan pembangunan kesehatan.3. Meningkatkan profesionalisme petugas agar terwujud kualitas pelayanan yang nyata, handal, tanggap, terjamin, dan penuh kepekaan.4. Meningkatkan disiplin kerja petugas agar terwujud produktifitas kerja yang efektif dan efisien.1.2.5Wilayah Kerja Puskesmas10,11Kecamatan Cidaun terdiri dari 14 desa yaitu Cidamar, Kertajadi, Jayapura, Cisalak, Sukapura, Karyabakti, Karangwangi, Cimarangang, Neglasari, Gelarpawitan, Cibuluh, Puncakbaru, Mekarjaya dan Gelarwangi. Seluruhnya memiliki 86 RW, 389 RT, 72 dusun dengan jumlah penduduk sebesar 69428 jiwa. Luas wilayah kecamatan Cidaun seluruhnya adalah 27.953,014 km2.Situasi geografis tanah terdiri dari dataran rendah serta pantai yang berbatas dengan Samudera Hindia. Terdapat akses jalan raya di dekat Puskesmas yang mempermudah transportasi namun jumlah kendaraan umum yang melintas terbatas. Puskesmas dapat dicapai menggunakan kendaraan roda 2, roda 4 serta pejalan kaki.Wilayah kerja dengan jarak tempuh terjauh adalah desa Gelarwangi yang dapat ditempuh menggunakan roda 2 atau roda 4 selama 3 jam perjalanan. Wilayah kerja terdekat adalah desa Cidamar dengan jarak tempuh 5 menit yang dapat dicapai dengan berjalan kaki, roda 2 ataupun roda 4.Batas wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun adalah sebagai berikut:
Sebelah Barat berbatasan dengan Kali Ciujung, Kecamatan Sindangbarang
Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Naringgul, Kabupaten Cianjur
Sebelah Timur berbatasan dengan Kali Cilaki, Kabupaten Garut
Sebelah Selatan berbatasan dengan Samudera Indonesia
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan CidaunLuas wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat dari Tabel 1.1
Tabel 1.1 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Cidaun Tahun 2014
DesaLuas Wilayah (km2) Jumlah RT/RW Kondisi Keterjangkauan Rata-rata tempuh (menit)
Roda 2 Roda 4 Jalan Kaki Roda 2 Roda 4
Cidamar2.017,00034/10515
Kertajadi2.552,00051/71020
Jayapura2.104,00027/51530
Cisalak1.847,10218/46080
Sukapura2.104,00019/66080
Karyabakti1.827,10020/56080
Karangwangi2.352,00033/83050
Cimaragang1.972,10429/46080
Neglasari1.844,00026/690110
GelarPawitan2.432,00035/890110
Puncakbaru1.732,20027/7120140
Cibuluh1.913,10835/690110
Mekarjaya1.656,00018/6150170
Gelarwangi1.600,00017/4360380
Sumber : Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun 20151.3.Analisis UPT Puskesmas DTP Cidaun Berdasarkan Pendekatan Sistem10,12Pendekatan system merupakan suatu upaya untuk melakukan pemecahan masalah dengan melihat masalah yang ada secara menyeluruh dan selanjutnya melakukan analisis secara system melalui analisis masukan, proses, pengeluaran, serta faktor-faktor yang mempengaruhi. Pendekatan system di Puskesmas terangkum dalam gambar berikut.
Gambar1.2 Pendekatan Sistem di Puskesmas1.3.1 Analisis Masukan (input) Puskesmas10,131.3.1.1Analisis Sumber Daya Manusia (Man)
Sumber daya manusia di Puskesmas terdiri dari 2 bagian besar, yaitu tenaga kesehatan dan non kesehatan. Berikut merupakan rician jumlah Sumber Daya Manusia di Puskesmas DTP Cidaun.Tabel 1.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas DTP Cidaun
JabatanJumlahYang Dibutuhkan PuskesmasKesenjangan
Kepala Puskesmas 110
Kepala Tata Usaha 110
Dokter Umum 220
Dokter Gigi 110
Perawat 3228+3
Bidan (D3) 333+30
Perawat Gigi 110
Asisten Apoteker 110
Petugas Kesling 010
Tenaga Gizi 01-1
Teknisi Laboratorium 01-1
Tenaga Non Kesehatan
Sarjana Administrasi2N/AN/A
Pekarya2N/AN/A
SupirAmbulans1N/AN/A
Total76N/AN/A
Sumber : Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015Tabel diatas menunjukkan bahwa Puskesmas DTP Cidaun memiliki jumlah tenaga kerja yang terdistribusi tidak merata. Puskesmas DTP Cidaun kekurangan tenaga gizi sebanyak 1 orang, teknisi laboratorium sebanyak 1 orang. Kelebihan tenaga kerja perawat sebanyak 3 orang, bidan sebanyak 30 orang. Berikut adalah struktur organisasi Puskesmas DTP Cidaun:
Gambar1.3 Struktur Organisasi Puskesmas DTP Cidaun
1.3.1.2Analisis Sumber Dana (Money)10,13Puskesmas DTP Cidaun mendapatkan dana operasional melalui penerimaan dari luar. Penerimaan tersebut berasal dari dana APBD Kabupaten Cianjur dan APBN dalam bentuk BOK, Jampersal dan Jamkesmas.Tabel 1.3 Pencapaian Anggaran APBN (BOK) Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
NoKegiatanUraianJumlah
1.UpayaPelayananKesehatan
Surveillans P2P
TB ParuTransport petugas ke desa pelacakan kontak serumah 700,000
Pelatihan kader PMO 3,100,000
2Gizi
Pengadaan PMT 576,000
Transport petugas pemantau gizi buruk 700,000
Transport petugas kunjungan Bumil KEK 700,000
Pengadaan PMT Bumil KEK 225,000
3KIA KBKemitraan bidan dan paraji 180,000
Sosiliasasi KIBLA12,000,000
Sosialisasi IMD 3,420,000
4KeslingTransport petugas Pemicuan ST 1,400,000
Transport petugas Inspeksi Sani tasi 300,000
Transport petugas Stop BABS 90,000
5Imunisasi
Pelaksanaan BIAS 2,800,000
PengantaranVaksin di Desa 700,000
6PromkesPendataan PHBS 1,200,000
Pembinaan desa siaga 600,000
Penyuluhan Ganjen700,000
7UKS/UKGSTransport penjaringan1,400,000
Penggandaan format Laporan penjaringan172,000
Transport penyuluhan KRR1,800,000
8Penunjang Pelayanan KesehatanRakor50,000
9Manajemen PKMLokakarya Bulanan1,750,000
Jamuan Makan dan Minum Lokakarya Mini 4,515,000
Transport petugas ke kabupaten281,000
Administrasi Bank121,000
Jumlah47,200,000
Sumber: POA BOKPuskemas DTP Cidaun Tahun 2014
Tabel 1.4 Pencapaian Retribusi Puskesmas DTP Cidaun 2014
NoBulanJumlah
1.Januari4,750,000
2.Februari5,160,000
3.Maret4,667,500
4.April4,232,500
5.Mei4,497,000
6.Juni4,875,000
7.Juli6,290,000
8.Augustus6,897,500
9.September9,282,500
10.Oktober8,070,000
11.November7,080,000
12.Desember71,027,500
Sumber : Sumber: POA BOKPuskemas DTP Cidaun Tahun 2014
1.3.1.3Analisis Sarana dan Prasarana (Material)10,11,131. Sarana Pelayanan Kesehatan
Tabel 1.5 Jumlah sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
NoJenis Sarana KesehatanKelurahan/Puskesmas
DTP Cidaun
1Rumah Sakit Umum0
2Rumah Sakit Khusus0
3Puskesmas Pembantu4
4Posyandu91
5Dokter Umum2
6Dokter Spesialis0
7Dokter Gigi1
8Balai Pengobatan0
9Poliklinik0
10Klinik Kesehatan1
11Apotek2
12Laboratorium1
13Rontgen0
14Bidan 33
15Rumah Bersalin1
16Akupuntur0
17Refleksi0
18Toko Obat1
Jumlah Keseluruhan148
Sumber: Profil Pusekesmas DTP Cidaun dan Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun 20151 Jumlah dan Kondisi Bangunan
Tabel 1.6 Jumlah dan kondisi bangunan Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014NoUraianJumlahKondisi Puskesmas Cidaun
BaikRusak
RinganSedangBerat
1Ruangan Pendaftaran1---
2Ruangan Tunggu1---
3Ruangan Pelayanan Rawat Jalan / BP1---
4Ruangan Pelayanan Bp Gigi1---
5Ruangan Pelayanan Rawat Inap3---
6Ruangan Pelayanan KIA1---
7Ruangan Pelayanan Lab1---
8Ruangan Pelayanan Obat1---
9Ruangan Pimpinan Puskesmas1---
10Ruangan Staf Puskesmas1---
11Ruangan Tata Usaha1---
12Ruangan Pertemuan1---
13Ruangan Gudang Obat1---
14Ruangan Dapur1---
15Ruangan Kamar Mandi / WC1---
16Rumah Dinas Kepala Puskesmas0---
17Rumah Dinas Bidan0---
18Rumah Dinas Lainlain3---
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20153. Jumlah dan Kondisi Perlengkapan Administrasi Kantor
Tabel 1.7 Jumlah dan4kondisi perlengkapan administrasi kantor Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014NoJenis BarangJumlahKondisi di Puskesmas DTP Cidaun
BaikRusak
RinganSedangBerat
1Mesin Hitung Manual/Kalkulator5---
2Komputer3---
3Printer3---
4Laptop/Notebook1---
5Papan Nama Instansi2---
6Papan Visual Data8--
7Papan Pengumuman4---
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20154. Jumlah dan Kondisi Sarana Transportasi
Tabel 1.8 Jumlah dan kondisi sarana transportasi Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014NoUraianJumlahKondisi Puskesmas DTP Cidaun
BaikRusak
RinganSedangBerat
1Kendaraan Ambulans2---
2Kendaraan Puskesmas Keliling0----
3Kendaraan Penyuluhan0----
4Kendaraan Bermotor Roda 4 Lainnya0----
5Kendaraan Bermotor Roda 20---
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20155. Jumlah Peralatan Kesehatan
Tabel 1.9 Jumlah dan kondisi peralatan kesehatan Puskesmas DTP Cidaun 2014NoJenis Peralatan KesehatanPuskesmasKondisi
Yang Ada LengkapAda Tidak LengkapYang RusakBaikSedangRusak
1Automatic Hematology Machine2----
2Partus Set2----
3Implant Set
Meja Ginek22----
4Standar Infus
Troly Instrumen
Brankar
Cardiac Vibrilator
Laringoskop
Kursi Roda
Lemari Obat
Tabung Oksigen10711
1
215----
5Suction1----
6Lampu Sorot1----
7Dopler1----
8USG1----
9Timbangan Dewasa2----
10Timbangan Bayi Baru Lahir2----
11Timbangan Bayi Kodok / Duduk2----
12Tensimeter4----
13Stetoskop5----
14Set Kunjungan Rumah0----
15Dental Unit1----
16Pita Pengukur2----
17Puskesmas Pembantu Kit1----
18Pos Kesehatan Kit1---
19Immunisasi Kit0----
20Thermos14----
21Vaccine Carier0----
22Freezer1----
23Container1----
24Cold Pack13----
25Set Mikroskop1----
26Set Pemeriksaan Hematologi/Darah1----
27Set Pemeriksaan Urine1----
28Set Rujukan Laboratorium1----
29Otoklaf Sterilisasi1----
30Tempat Tidur Pemeriksaan Pasien4----
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20156. PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar)
Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) merupakan pelayanan untuk menanggulangi kasus kegawatdaruratan obstetrik dan neonatal yang terjadi pada ibu hamil, ibu bersalin maupun ibu dalam masa nifas dengan komplikasi obstetri yang mengancam jiwa ibu maupun janinnya. PONED merupakan salah satu upaya pemerintah dalam menanggulangi Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang masih tinggi.
Puskesmas PONED adalah puskesmas rawat inap yang memiliki kemampuan serta fasilitas PONED 24 jam untuk memberikan pelayanan terhadap ibu hamil, bersalin dan nifas serta kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan komplikasi baik yang datang sendiri maupun rujukan kader di masyarakat, Bidan Desa, Puskesmas dan melakukan rujukan ke RS/ RS PONEK pada kasus yang tidak mampu ditangani.
Di Puskesmas DTP Cidaun, telah berdiri PONED sejak tahun 2010. PONED Puskesmas DTP Cidaun memiliki tenaga kesehatan yang terdiri dari 33 bidan yang telah dijadwalkan piket bergantian setiap minggunya.
1.3.1.4Analisis Sasaran (Market)
1. Jumlah dan Komposisi Penduduk
Pada table 1.10 diketahui bahwa penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun adalah sebesar 69.428 jiwa.Tabel 1.10 Jumlah Penduduk Pada Wilayah Kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
DesaLuas Wilayah (km2)Jumlah KKJumlah Penduduk (jiwa)%
Cidamar2.017,0002.1517.74911.16 %
Kertajadi2.552,0002.5328.71112.55 %
Jayapura2.104,0001.6345.8038.36 %
Cisalak1.847,1021.2544.5226.51 %
Sukapura2.104,0001.8816.95610.02 %
Karyabakti1.827,1001.3514.9107.07 %
Karangwangi2.352,0001.7625.9748.60 %
Cimaragang1.972,1041.1493.7835.45 %
Neglasari1.844,0001.1473.7675.43 %
Cibuluh1.913,1081.2303.8345.52 %
Gelarpawitan2.432,0001.4785.0557.28 %
Puncakbaru1.732,2001.0803.4534.97 %
Mekarjaya1.656,0008262.6393.80 %
Gelarwangi1.600,0006242.2723.27 %
Jumlah27.953,01420.09969.428100 %
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015
Distribusi penduduk menurut usia dan jenis kelamin yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat pada table 1.11.
Tabel 1.11 Komposisi penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 2012
Usia (tahun)Laki-lakiPerempuanJumlah
0-4207821454223
5-9372632827008
10-14342944377866
15-19103614272463
20-24265921474806
25-29293326285561
30-34216421364300
35-39341731026519
40-44317932276406
45-49253823194857
50-54321733286545
55-59295930165975
60-646218291450
65-69294562856
70-74187150337
>7583173256
Jumlah34,52034,90869,428
Sumber: Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
Gambar 1.4. Grafik piramida penduduk pada wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun berdasarkan usia dan jenis kelamin pada tahun 20152. Tingkat Pendidikan
Tabel 1.12 Jumlah Penduduk Usia 10 tahun ke atas menurut tingkat pendidikan yang ditamatkan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2015Tingkat PendidikanJumlah (KK)%
Tidak tamat SD3610.66 %
SD51919.54 %
SLTP2175239.97 %
SMU1911135.12 %
SMK17633.24 %
DIPLOMA I / DIPLOMA II4310.79 %
AKADEMI / DIPLOMA III37896.96 %
UNIVERSITAS / DIPLOMA IV20053.68 %
S2/ S3 ( MASTER/ DOKTOR)200.04 %
Jumlah54423
Sumber: Laporan Tahunan Kecamatan Cidaun Tahun 2015
3. SosioekonomiA. Mata Pencaharian PendudukMata pencaharian penduduk di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dapat dilihat pada tabel 1.13.
Tabel 1.13 Distribusi penduduk menurut mata pencaharian di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Mata PencaharianJumlah (jiwa)%
Pegawai Negeri Sipil4052.35 %
TNI100.06 %
Pedagang3.2810.02 %
Buruh Tani3171.84 %
Nelayan 3151.83 %
Petani Pemilik Lahan1.7239.98 %
Petani Penggarap Lahan10.44060.52 %
Peternak5503.19 %
Pensiunan2081.21 %
Jumlah17.249
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015B. Jumlah Penduduk Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)Tabel 1.14 Distribusi penduduk peserta jaminan kesehatan nasional di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun tahun 2014
Jumlah Penduduk SeluruhnyaJumlah Kepala Keluarga SeluruhnyaPeserta Jaminan Kesehatan Nasional
Jml%
69.42820.0995.0137.22 %
Sumber: Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20151.3.1.5. Analisis Cara (Method)
Puskesmas DTP Cidaun sudah memiliki beberapa standar operasional prosedur (SOP) yang berjalan, yaitu sebagai berikut :
1. Standar operasional prosedur (SOP) loket
2. Standar operasional prosedur (SOP) pemberian nomor registrasi
3. Standar operasional prosedur (SOP) pelayanan kartu rawat jalan
4. Standar operasional prosedur (SOP) pemberian obat sesuai resep5. Standar operasional prosedur (SOP) pengelolaan obat di gudang obat
6. Standar operasional prosedur (SOP) triase
7. Standar operasional prosedur (SOP) penerimaan pasien baru di ruang rawat
8. Standar operasional prosedur (SOP) balai pengobatan umum
9. Standar operasional prosedur (SOP) balai pengobatan gigi
10. Standar operasional prosedur (SOP) pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Sehat (MTBS)11. Standar operasional prosedur (SOP) imunisasi
12. Standar operasional prosedur (SOP) rekam medis
13. Standar operasional prosedur (SOP) antenatal care (ANC)Sistem Infromasi PuskesmasAlur manajemen pelayanan pasien di Puskesmas DTP Cidaun:
1.3.2Analisis Proses11,13Komponen proses secara sederhana merupakan fungsi manajemen yang terdiri dari perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan (actuating), pengawasan (controlling) dan penilaian (evaluation) dengan mendayagunakan semua sumberdaya serta potensi yang ada agar dapat memberikan pelayanan didalam maupun diluar gedung secara optimal.1.3.2.1Perencanaan
Perencanaan adalah suatu kegiatan atau proses penganalisisan dan pemahaman system, penyusunan konsep dan kegiatan yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan-tujuan demi masa depan yang lebih baik. Tahapan ini juga berfungsi untuk menghasilkan suatu uraian yang terinci dan lengkap tentang suatu proram atau kegiatan yang akan dilaksanakan. Perencanaan kerja di Puskesmas DTP Cidaun antara lain dapat dilihat pada table 1.15 di bawah ini.
Tabel 1.15 Perencanaan Upaya Kesehatan Dasar (Basic Six)
No.ProgramIndikator Kerja
1.Upaya PromKesPembinaan dan pemantauan PHBS (rumah tangga)
Peningkatan strata posyandu
Pembinaan Posbindu
Pembinaan Poskestren
Peningkatan strata Desa Siaga
2.Upaya KesLingPendataan akses minum berkualitas
Pemeriksaan sampel air bersih
Pendataan akses jamban sehat
Pendataan desa dengan sanitasi total berbasis masyarakat
Pendataan sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pengelolaan makanan
3.Upaya KIA-KBPemeriksaan ibu hamil
Pertolongan persalinan
Pemeriksaan ibu nifas
Pemeriksaan ibu meneteki
Pemeriksaan bayi, balita
Kemitraan dukun paraji
Pelayanan rujukan
Kerjasama lintas program
Pelayanan KB pil, suntuk, kondom, implant. IUD
Koordinasi dengan PL KB
Memberikan konseling KB
Penanganan efek samping pemakaian kontrasepsi
Pemeriksaan ibu hamil
Pertolongan persalinan
Pemeriksaan ibu nifas
Pemeriksaan ibu meneteki
Pemeriksaan bayi, balita
Kemitraan dukun paraji
4.Upaya Perbaikan Gizi MasyarakatPemberian vitamin A
Pemberian tablet Fe Bumil
Penjaringan anak dengan gizi buruk
Pencatatan status gizi balita
Program ASI Eksklusif
5.Upaya Pencegahan & P2MPelayanan imunisasi di Posyandu
Pelayanan logistik imunisasi
Pembagian bubuk ABATE
Pelayanan Program BIAS (bulan imunisasi anak sekolah)
Penanganan kasus DBD
Pemantauan penyakit berpotensi wabah
Penjaringan suspek TB oleh kader dan petugas kesehatan
Pengadaan OAT
Penjaringan HIV/AIDS
Pemeriksaan kontak serumah dan kunjungan rumah
Penemuan pasien diare
Penemuan pasien ISPA (Pneumonia) Bayi dan Balita
6Upaya PengobatanPengobatan umum, poli KIA, poli gigi
Kunjungan rawat jalan dan rawat inap
Pelayanan Obat
Sumber : Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 2015Tabel 1.16 Perencanaan Upaya Kesehatan Pengembangan
No.Program
Indikator Kerja
1.Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)Pengadaan ruangan UKS
Penjaringan anak sekolah
2.JiwaPencatatan dan Pelaporan Pasien jiwa
Pengobatan dan Merujuk Pasien Jiwa
3.Gigi & MulutPengobatan pasien gigi
4MataPengobatan pasien mata
Pencatatan dan Pelaporan Pasien mata
Penjaringan dan operasi katarak (bekerja sama dengan RSM Cicendo)
5LansiaPosbindu usia lanjut
Sumber : Profil Puskemas DTP Cidaun Tahun 20151.3.2.2Pengorganisasian
Pengorganisasian merupakan pengkoordinasian kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan suatu institusi, guna mencapai tujuan yang telah ditetapkan dalam rencana tersebut agar dapat berjalan dengan baik, yang akhirnya semua tujuan dapat dicapai. Pengorganisasian kegiatan dilakukan dengan supervisi dari penanggung jawab program dan disesuaikan dengan program masing-masing.
1.3.2.3Pelaksanaan
Setiap program di Puskesmas DTP Cidaun dilaksanakan oleh penanggung jawab masing-masing sesuai dengan waktu dan anggaran yang direncanakan. Pada setiap pelaksanaan kegiatan dibuat laporan tentang input (dana), proses (kinerja) dan output (hasil pelaksanaan) disertai evaluasi hasil kegiatan. Semua kegiatan yang telah dilaksanakan akan dicatat, dilaporkan dan diserahkan kepada Kepala Sub-Bagian Tata Usaha untuk dilakukan evaluasi.
Berbagai kendala seperti sumber daya manusia, dana dan lainnya dapat menghambat jalannya program sehingga tidak semua program dapat mencapai target.
1.3.2.4Pengawasan dan Evaluasi
Hasil kegiatan diPuskesmas DTP Cidaun diawasi dan dievaluasi melalui:
1) Evaluasi internal (bulanan)
Data untuk evaluasi dari masing-masing Desa ke Kepala Sub-Bagian Tata Usaha diberikan selambat-lambatnya tanggal 28 pada bulan tersebut. Evaluasi bulanan hanya diikuti oleh intern Puskesmas. Hasil evaluasi kemudian dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur selambat-lambatnya tanggal 5 di bulan berikutnya.2) Evaluasi eksternal (bulanan)
Data untuk evaluasi eksternal diberikan selambat-lambatnyapertengahan bulan berikutnya, yaitu pada rakor pertengahan bulan. Kegiatan evaluasi juga diikuti oleh anggota kecamatan setempat (lintas sektoral). Hasil evaluasi akan diserahkan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur.
3) Evaluasi tahunan
Dilaksanakan setiap tahun pada bulan Desember. Kegiatan ini dilakukan untuk melihat apakah hasil yang dicapai telah mencapai target dengan standar yang sudah ditetapkan untuk tahun tersebut. Hasil penilaian juga dibandingkan dengan hasil tahun sebelumnya. Hasil ini akan menjadi patokan untuk menyusun perencanaan kegiatan tahun berikutnya.
1.3.3Analisis Cakupan (output) Puskesmas
1.3.3.1Program Promosi Kesehatan10,13,141. Kegiatan Dalam Gedung
Kegiatan dalam gedung di Puskesmas DTP Cidaun meliputi kegiatan konseling secara individu yang ditujukan pada pasien-pasien yang datang berobat ke Puskesmas DTP Cidaun.2. Kegiatan Luar GedungA. Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di tatanan rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga, agar tahu, mau, dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga dinilai dari indikator PHBS rumah tangga sehat yang meliputi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif, menimbang bayi dan balita, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan air bersih, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik di rumah, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam rumah.
Rumah Tangga berPHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) adalah rumah tangga yang seluruh anggotanya berperilaku hidup bersih dan sehat, yang meliputi 10 indikator, yaitu pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, bayi diberi ASI eksklusif, balita ditimbang setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari, dan tidak merokok di dalam rumah. Apabila dalam Rumah Tangga tersebut tidak ada ibu yang melahirkan, tidak ada bayi dan tidak ada balita, maka pengertian Rumah Tangga ber-PHBS adalah rumah tangga yang memenuhi 7 indikator.
Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan adalah Ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan (dokter kandungan dan kebidanan, dokter umum, bidan yang telah memiliki sertifikasi asuhan persalinan normal (APN), paraji yang didampingi oleh bidan dengan sertifikasi APN. Memberi bayi ASI eksklusif adalah Bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI saja sejak lahir sampai usia 6 bulan. Menimbang balita setiap bulan adalah balita ditimbang setiap bulan dan tercatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA. Menggunakan air bersih adalah rumah tangga yang menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari-hari yang berasal dari air dalam kemasan, air ledeng, air pompa, sumur terlindung, mata air terlindung dan penampungan air hujan dan memenuhi syarat air bersih yaitu tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna. Sumber air pompa, sumur dan mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari sumber pencemar seperti tempat penampung kotoran atau limbah. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun adalah penduduk 5 tahun keatas mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar, sebelum memegang bayi, setelah menceboki anak dan sebelum menyiapkan makanan menggunakan air bersih mengalir dan menggunakan sabun. Menggunakan jamban sehat adalah rumah tangga yang memiliki dan menggunakan jamban leher angsa dengan tangki septik atau lubang penampung kotoran sebagai pembuangan akhir dan terpelihara kebersihannya. Untuk daerah yang sulit air dapat menggunakan jamban cemplung atau jamban plengsengan. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu adalah rumah tangga yang melakukan pemberantasan sarang nyamuk di dalam rumah atau di luar rumah seminggu sekali dengan cara 3M plus/larvanisasi/ikanisasi atau cara lain yang dianjurkandalam seminggu agar bebas dari jentik. Makan sayur dan buah setiap hari adalah anggota rumah tangga yang mengonsumsi sayur dan buah atau sebaliknya setiap hari. Melakukan aktivitas fisik setiap hari adalah penduduk/anggota keluarga yang melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit setiap hari (jalan, lari, senam, atau kegiatan rumah tangga, seperti mencuci pakaian/mobil, mengepel lantai, berkebun). Tidak Merokok di dalam rumah adalah penduduk/anggota rumah tangga umur 10 tahun ke atas tidak merokok di dalam rumah ketika bersama anggota keluarga lainnya.Tabel 1.17 Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
NoRumah TanggaRumah Tangga yang diperiksaRumah PHBSPresentase
118.1307.8483043.9 %
Tabel 1.18 Cakupan indikator PHBS di tatanan rumah tangga Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
IndikatorPresentaseTarget
Indikator PHBSLinakes83.6 %96.0%
Asi Ekslusif46.24 %78.2%
Menimbang Bayi Dan Balita73.61 %76.3%
Menggunakan Air Bersih51.86 %78.0%
Mencuci Tangan Dengan Air Dan Sabun29.14 %68.3%
Menggunakan Jamban Sehat37.26 %73.2%
Memberantas Jentik Nyamuk35.17 %66.5%
Makan Buah Dan Sayur Setiap Hari52.11 %68.3%
Melakukan Aktifitas Fisik61.36 %93.0%
Tidak Merokok Di Dalam Rumah16.19 %35.0%
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) Rumah Tangga Promkes Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015B. Jumlah Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri. Desa siaga aktif adalah desa yang mempunyai Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) atau Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) lainnya yang buka setiap hari dan berfungsi sebagai pemberi pelayanan kesehatan dasar, penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan, surveillance berbasis masyarakat meliputi pemantauan pertumbuhan (gizi), penyakit, lingkungan, dan perilaku sehingga masyarakatnya menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Terdapat 9 Indikator Desa Siaga Aktif antara lain Forum Desa, Kader Kesehatan, Kemudahan Akses Posyandu, Keaktifan Posyandu dan UKBM lain, Dukungan dana, Peran Masyarakat, Peraturan Kepala Desa, Pembinaan PHBS dan Cakupan Kegiatan. Setiap indicator desa siaga memiliki strata dengan nilai 1-25 untuk strata pratama, 26-50 untuk strata madya, 51-75 untuk strata purnama, dan 76-100 untuk strata mandiri. Penentuan strata desa siaga dilakukan berdasarkan nilai indikator yang paling rendah.
Desa siaga aktif terbagi menjadi empat strata, yaitu pratama, madya, purnama, dan mandiri. Desa Siaga Aktif Pratama adalah Desa dan kelurahan Siaga yang telah memiliki forum desa/kelurahan tetapi belum berjalan, memiliki 2 orang Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis, memiliki kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar, memiliki Posyandu yang aktif, memiliki dukungan dana untuk kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan, ada peran aktif masyarakat, dan melakukan pembinaan PHBS kurang dari 20% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Madya adalah Desa dan kelurahan Siaga yang telah memiliki forum desa/kelurahan tetapi belum rutin setiap triwulan, memiliki 3 - 5 orang Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis, memiliki kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar, memiliki Posyandu dan 2 UKBM lain yang aktif, memiliki dukungan dana untuk kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan dan masyarakat/dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan peran minimal 1 ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang Desa Siaga Aktif meskipun belum direalisasikan, serta melakukan pembinaan PHBS minimal kurang dari 20% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Purnama adalah Desa dan kelurahan Siaga yang telah memiliki forum desa/kelurahan berjalan setiap triwulan, memiliki 6 - 8 orang Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis, memiliki kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar, memiliki Posyandu dan 3 UKBM lain yang aktif, memiliki dukungan dana untuk kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan, masyarakat dan dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan peran minimal 2 ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang Desa Siaga Aktif dan suda direalisasikan,serta melakukan pembinaan PHBS minimal kurang dari 40% rumah tangga yang ada.
Desa Siaga Aktif Mandiri adalah Desa dan kelurahan Siaga yang telah memiliki forum desa/kelurahan berjalan setiap bulan, memiliki 9 orang atau lebih Kader Pemberdayaan Masyarakat/kader teknis, memiliki kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar, memiliki Posyandu dan 4 UKBM lain yang aktif, memiliki dukungan dana untuk kegiatan kesehatan dari pemerintah desa/kelurahan, masyarakat dan dunia usaha, ada peran aktif masyarakat dan peran lebih dari 2 ormas, memiliki Peraturan Kepala Desa/Kelurahan tentang Desa Siaga Aktif dan suda direalisasikan,serta melakukan pembinaan PHBS minimal kurang dari 70% rumah tangga yang ada.
Setiap indicator desa siaga Sebelas desa di Cidaun masuk ke dalam strata Desa Pratama dan tiga desa ke dalam strata Desa Madya. Berikut merupakan jumlah Desa Siaga aktif di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun. Tabel 1.19 Laporan Desa Siaga Aktif Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014NoDesaSkor Indikator Desa Siaga AktifStrata Desa/Kelurahan AktifSK Perdes
Total skorRata-rata skorPratama
25Madya
50Purnama
75Mandiri
100YaBelum
1Cidamar418.946.54-V--V-
2Kertajadi407.945.32-V--V-
3Jayapura356.539.61V---V-
4Cisalak356.539.61V---V-
5Sukapura352.339.14V--V-
6Karyabakti348.238.69V---V-
7Karangwangi352.339.14V---V-
8Cimaragang348.238.69V---V-
9Neglasari352.339.14V---V-
10Gelarpawitan424.347.14-V--V-
11Cibuluh352.339.14V---V-
12Puncakbaru362.340.26V---V-
13Mekarjaya363.440.38V---V-
14Gelarwangi357.339.70V---V-
Jumlah515311300140
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan Desa Siaga Promkes Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015C. Presentase Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014
Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat meliputi 13 indikator, yaitu perkembangan Posyandu, jumlah kader, perkembangan tanaman obat keluarga (TOGA), perkembangan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu), perkembangan Pos Obat Desa (POD), perkembangan Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD), jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), perkembangan Pos Persalinan Desa (Polindes), perkembangan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren), perkembangan Saka Bakti Husada (SBH), perkembangan Pos Upaya Keselamatan Kerja (UKK), Dana Sehat, dan SDM Pemberdayaan.
Posyandu adalah salah satu bentuk UKBM yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Posyandu memiliki empat strata, yaitu pratama, madya, purnama, dan mandiri. Sebanyak 67 (73.6%) posyandu berada pada strata madya dan 24 (26.4%) posyandu berada pada strata purnama.
Tanaman obat keluarga (TOGA) adalah sebidang tanah di halaman/lading yang dimanfaatkan untuk menanam tanaman yang berkhasiat sebagai obat. Terdapat 179 (95.7 %) TOGA dalam strata madya dan 8 (0.43%) TOGA dalam strata purnama.
Pos pembinaan terpadu (Posbindu) usia lanjut adalah wadah peran serta masyarakat melalui pembentukan kelompok-kelompok usia lanjut. Terdapat 15 Posbindu strata pratama di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pos Obat Desa (POD) adalah salah satu bentuk peran serta masyarakat berupa upaya pengobatan sederhana bersumber masyarakat. POD tidak dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun, disebabkan obat yang disediakan di desa disalahgunakan oleh masyarakat setempat dengan cara dijual.
Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) adalah upaya pembinaan kesadaran, kemauan, kemampuan, dan peran sehat serta masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut dengan pendekatan upaya kesehatan gigi masyarakat desa. Terdapat 35 UKGMD strata pratama di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) adalah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam rangka upaya mendekatkan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa. Poskesdes dikelola oleh 1 orang Bidan dan minimal 2 orang kader. Terdapat 1 Poskesdes di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.
Pondok bersalin desa (Polindes) adalah wadah peran serta masyarakat dalam menyediakan tempat pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak lainnya, termasuk keluarga berencana (KB) di desa. Tidak terdapat Polindes di desa karena masyarakat desa mendapatkan pelayanan bersalin dari bidan desa setempat.
Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren) adalah lembaga pendidikan Islam yang memiliki warga belajar yang disebut santri dengan jangkauan pelayana promosi kesehatan. Poskestren yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun berjumlah 5 poskestren strata pratama.
Pos Upaya Kesehatan Kerja adalah suatu wadah dari serangkaian upaya pemeliharaan kesehatan pekerja yang terencana, teratur, dan berkesinambungan yang diselenggarakan oleh masyarakat pekerja atau kelompok pekerja yang memiliki jenis kegiatan usaha yang sama dan bertujuan untuk produktivitas kerja. Terdapat 2 Pos UKK di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun dengan strata pratama.
Satuan karya bhakti husada (SBH) adalah wadah pramuka untuk mengembangkan pengetahuan, keterampilan, pengalaman, dan kesempatan dalam membaktikan dirinya kepada masyarakat dalam pembangunan masyarakat.Terdapat 3 (60 %) SBH strata pratama di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun, terdiri dari 2 SMA dan 1 SMP.
Dana sehat adalah upaya pengumpulan dana masyarakat dalam bentuk uang maupun natura seperti jimpitan berasm hadil bumi, dan lain-lain yang digunakan untuk upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan masyarakat. Dana sehat berjalan di 3 (21.4 %) desa dengan strata dana sehat pratama.
Tabel 1.20 Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2014IndikatorJumlah
1. Perkembangan PosyanduPratama0
Madya67
Purnama24
Mandiri0
2. Jumlah KaderAktif455
Pasif3
3. Perkembangan TOGAPratama0
Madya179
Purnama8
Mandiri0
4. Perkembangan PosbinduPratama15
Madya0
Purnama0
Mandiri0
5. Perkembangan POD0
6. Perkembangan UKGMDPratama35
Madya0
Purnama0
Mandiri0
7. Jumlah Poskesdes1
8. Perkembangan Polindes0
9. Perkembangan PoskestrenPratama5
Madya0
Purnama0
Mandiri0
10. Perkembangan SBHPratama3
Madya0
Purnama0
Mandiri0
11. Perkembangan Pos UKKPratama2
Madya0
Purnama0
Mandiri0
12. Dana SehatPratama3
Madya0
Purnama0
Mandiri0
13. SDM PemberdayaanBidan 33
Kader458
Toma Kec7
Toma Desa70
Sumber: Rekapitulasi hasil pendataan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat Promkes Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
1.3.3.2Program Kesehatan Lingkungan10,13,14A. Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum BerkualitasAir minum yang berkualitas (layak) adalah Air minum yang terlindung meliputi air ledeng (keran), keran umum, hydrant umum, terminal air, penampungan air hujan (PAH) atau mata air dan sumur terlindung, sumur bor atau sumur pompa, yang jaraknya minimal 10 meter dari pembuangan kotoran, penampungan limbah, dan pembuangan sampah. Tidak termasuk air kemasan, air dari penjual keliling, air yang dijual melalui tanki, air sumur dan mata air tidak terlindung.
Pendataan dilakukan dengan mengambil sampel air dari beberapa sumber air minum, yaitu sumur gali terlindung, sumur gali dengan pompa, sumur bor dengan pomda, mata air terlindung, penampungan air hujan, dan perpipaan (PDAM).
Sumur gali terlindung adalah sarana untuk menyadap dan menampung air tanah dengan cara menggali tanah berbentuk sumur agar mendapatkan air yang sehat dan murah serta dapat dimanfaatkan oleh perorangan (rumah tangga) maupun kelompok sebagai sumber air minum yang menggunakan dinding dari cincin beton atau pasangan batu bata sebagai pengamanan dindingnya dan juga berfungsi sebagai penyaring dan dilengkapi dengan bibir sumur, tiang penyangga, lantai sumur dan saluran untuk mengalirkan air bekas mandi dan cuci.
Sumur gali dengan pompa adalah sumur gali yang dilengkapi dengan mesin pompa. Sumur bor dengan pompa adalah sumur yang metode pembuatannya menggunakan alat (pantek, automatik, full automatik) yang dilengkapi dengan pompa. Terminal air adalah Sarana pelayanan air minum yang digunakan secara komunal, berupa bak penampung air yang ditempatkan di atas permukaan tanah atau pondasi dan pengisian air dilakukan dengan sistem curah dari mobil tangki air atau kapal tangki air.
Mata air terlindung adalah Suatu titik di mana air tanah mengalir keluar dari permukaan tanah, atau permukaan muka air tanah (akuifer) bertemu dengan permukaan tanah yang terlindung dari sumber pencemaran. Penampungan air bersih (PAH) adalah Wadah untuk menampung air hujan sebagai air baku di daerah yang sumber airnya sangat sedikit yang dapat digunakan untuk keperluan minum dan personal higiene. Penggunaan PAH bersifat individu atau skala komunal dan dilengkapi saringan. Perpipaan (PDAM, BPSPAM) adalah suatu sistem tentang pemasangan, rangkaian dan aksesoris pipa yang diperlukan untuk jalur distribusi yang digunakan untuk mengalirkan air dari instalasi pengolahan air minum/bersih atau sumber ke pemukiman masyarakat.
Sampel air yang didapat dari sumber air minum dikimkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur untuk diperiksa berdasarkan kriteria air sehat, secara fisik, kimia, dan bakteriologi.
Tabel 1.21 Pendataan Sumber Air Minum dengan Air Minum BerkualitasNoSumber Air MinumDiperiksaSehatCakupan (%)Target
(%)Kesenjangan (%)
1Sumur Gali Terlindung43135782.8%90-0.72 %
2Sumur Gali dengan Pompa54151695.3%90+5.3 %
3Sumur Bor dengan Pompa25224697%90+7 %
4Mata Air Terlindung21214367.4%90-22.6 %
5Penampungan Air Hujan1210090-90%
6Perpipaan (PDAM)44100%90+10%
Total1561126681.1%90-8.9 %
Sumber : Laporan Kesling Profil Puskesmas Cidaun 2015 B. Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara Air Minum
Puskesmas DTP Cidaun bertugas untuk melakukan pengambilan sample air minum dari penyelenggar air minum. Sampel tersebut dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur untuk dilakukan pemeriksaan air minum sehat berdasarkan kondisi fisik, bakteriologi, dan kimia. Kualitas air minum yang memenuhi syarat adalah kualitas air minum yang memenuhi syarat secara fisik, kimia, mikrobiologi. Penyelenggara air minum adalah Badan usaha milik negara (BUMN)/ badan usaha milik daerah (BUMD), koperasi, badan usaha swasta, usaha perorangan, kelompok masyarakat dan/atau individual yang melakukan penyelenggaraan penyediaan air minum, tidak termasuk air kemasan, depot air minum isi ulang, penjual air keliling, dan pengelola tangki air.Tabel 1.22 Pendataan Kualitas Air Minum Sehat di Penyelenggara Air Minum
NoIndikatorJumlah Penyelnggara Air Minum SehatCakupan (%)Target
(%)Kesenjangan (%)
1Air Minum Sehat44100%90+10%
C. Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat
Sanitasi merupakan suatu usaha kesehatan masyarakat yang memfokuskan pada pengawasan terhadap berbagai faktor di lingkungan yang memengaruhi atau mungkin berpengaruh terhadap derajat kesehatan manusia (Azwar, 1996). Berdasarkan teori Blum diketahui bahwa kesehatan seseorang akan sangat dipengaruhi oleh 4 faktor yakni 1) lingkungan 2) genetika 3) perilaku dan 4) pelayanan kesehatan. Sehingga keadaan lingkungan terutama tempat tinggal menjadi hal yang perlu diperhatikan.
Jamban komunal adalah suatu bangunan yang digunakan untuk membuang dan mengumpulkan kotoran manusia dalam suatu tempat tertentu/bersama, sehingga kotoran tersebut dalam suatu tempat tertentu tidak menjadi penyebab penyakit dan mengotori lingkungan pemukiman. Jamban leher angsa adalah jamban leher lubang closet berbentuk lengkungan, dengan demikian air akan terisi gunanya sebagai sumbat sehingga dapat mencegah bau busuk serta masuknya binatang-binatang kecil. Jamban plengsengan adalah jamban/kakus yang di bawah dudukannya terdapat saluran rata yang dimiringkan ke pembuangan kotoran. Jamban cemplung adalah jamban/kakus yang di bawah dudukannya tidak ada saluran, sehingga tinja langsung ke tempat pembuangan/penampungan akhir. Rumah Tangga dengan jamban sehat adalah rumah tangga yang memiliki dan menggunakan jamban leher angsa dengan tangki septik atau lubang penampung kotoran sebagai pembuangan akhir dan terpelihara kebersihannya. Untuk daerah yang sulit air dapat menggunakan jamban cemplung atau jamban plengsengan. Fasilitas sanitasi yang layak (Jamban Sehat) adalah fasilitas sanitasi yang memenuhi syarat kesehatan antara lain dilengkapi dengan leher angsa, tanki septik/Sistem Pengolahan Air Limbah (SPAL), yang digunakan sendiri atau bersama. Tabel 1.23 Inspeksi Sanitasi Jamban Sehat di Puskesmas DTP Cidaun 2014NoJenis Saran JambanDiperiksaSehatCakupan (%)Target
(%)Kesenjangan
1Komunal833744.5 %80- 34.5%
2Leher Angsa24213053.7 %80-26,3%
3.Plengsengan633758.7 %80-21.3 %
4Cemplung21212358 %80-22 %
Total60032754.5 %80- 25.5 %
Sumber: Rekapitulas Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015D. Pendataan Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
Desa adalah Kesatuan masyarakat hukum yang memiliki kewenangan untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat berdasarkan asal-usul dan adat istiadat setempat yang diakui dalam sistem perundangan nasional dan berada di daerah kabupaten/kota
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah Pendekatan untuk mengubah perilaku higiene dan sanitasi meliputi 5 pilar yaitu tidak buang air besar (BAB) sembarangan, mencuci tangan pakai sabun, mengelola air minum dan makanan yang aman, mengelola sampah dengan benar, mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan
Desa melaksanakan STBM adalah Desa yang sudah melakukan pemicuan minimal 1 dusun, mempunyai tim kerja masyarakat/Natural Leader, dan telah mempunyai rencana tindak lanjut untuk menuju Sanitasi Total. Desa STBM adalah Desa yang telah mencapai 100 % penduduk melaksanakan 5 pilar STBM. Desa Stop BABS (SBS) adalah Desa yang peduduknya 100 % mengakses jamban sehat
Tabel 1.24 Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Puskesmas DTP Cidaun 2014
NoJumlah DesaSanitasi Total Berbasi Masyarakat
Desa Melaksanakan STB%Desa Stop BABS%Desa STBM%
114857.1 %428.5 %428.5 %
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
E. Inspeksi Tempat-Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)
Pengertian tempat-tempat umum adalah tempat yang diadakan untuk dimanfaatkan oleh masyarakat pada umumnya, untuk melakukan kegiatan yang sementara maupun terus menerus.Contoh tempat umum adalah tempat peribadatan, restoran, tempat wisata, terminal dan tempat lainnya. Tempat Pengelolaan Makanan merupakan tempat yang digunakan untuk mengolah makanan dan dimanfaatkan oleh masayarakat umum.
Tabel 1.25 Inspeksi TTU dan TPM di Puskesmas DTP Cidaun 2014NoIndikatorDiperiksaSehatCakupan (%)Target
(%)Kesenjangan
1TPU673755.2%80%-22.8%
2TPM1524669.7%80%-10.3%
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015
Berdasarkan laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun Tahun 2015, terdapat total 67 TTU yang ada di wilayah kerja Puskesmas DTP Cidaun.Total TTU yang diperiksa sebanyak 67 (100 %) dengan jumlah TTU yang dinyatakan sehat sebanyak 37 (55.2%). Selain itu terdapat 152 TPM. Total TPM yang diperiksa sebanyak 152 (100%) dengan jumlah TPM yang dinyatakan sehat sebanyak 146 (69.7 %) F. Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik
TPM dibina adalah TPM yang tidak memenuhi persyaratan higiene sanitasi yang di bina di suatu daerah dalam kurun waktu tertentu. TPM diuji petik adalah TPM yang memenuhi persyaratan higiene sanitasi yang diuji petik di suatu daerah dalam kurun waktu tertentu.Tabel 1.26 Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik di Puskesmas DTP Cidaun 2014
NoIndikatorTPM tidak Memenuhi SyaratTPM DibinaTPM Memenuhi SyaratTPM Diuji Petik
Jumlah%Jumlah%
1TPM 464597.8 %1064542.4 %
Sumber: Laporan Kesling Profil Puskesmas DTP Cidaun 2015
1.3.3.3Upaya Pelayanan Kesehatan Dasar KIA-KB15,16Program Kesehatan Ibu dan Anak Keluarga Berencana atau yang disingkat sebagai KIA-KB merupakan suatu upaya kesehatan dasar yang tersedia di Puskesmas. Cakupan program KIA-KB harus meliputi kegiatan yang diperlukan dalam :
1) Pelaporan kesehatan ibu misalnya akses pelayanan antenatal, cakupan pelayanan ibu hamil, cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan, cakupan pelayanan nifas oleh kesehatan, pelaporan dan pencatatan kematian ibu, cakupan peserta KB aktif dan lainnya.
2) Pelaporan kesehatan anak misalnya cakupan pelayanan neonatus pertama pertama, cakupan pelayanan kesehatan neonatus lengkap, cakupan penanganan komplikasi neonatus, cakupan pelayanan kesehatan bayi dan anak balita, pencatatan dan pelaporan kematian bayi dan balita.
Keseluruhan data harus dilaporkan setiap bulan untuk dipantau tren dan perkembangannya.
1. Kesehatan Ibu
A. Akses pelayanan antenatal (cakupan K1)
Adalah cakupan ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK). Pelayanan antenatal sesuai standar terdiri atas:
1. Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan
2. Pengukuran tekanan darah
3. Penilaian status gizi (ukur lingkar lengan atas)
4. Pengukuran tinggi fundus uteri
5. Penentuan presentasi janin dan denyut jantung (DJJ)
6. Skrining status imunisasai tetanus dan berikan imunisasai Tetanus Toksoid(TT)(bila diperlukan)
7. Pemberian tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan
8. Melakukan tes laboratorium (rutin dan khusus)
9. Tatalaksana kasus
10. Temu wicara (konseling) termasuk Perencanaan Persalinan Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB pasca persalinan.3Tabel 1.27 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014JumlahSasaranCakupan (%)Target (%)Kesenjangan (%)
16571581104.80100+4.80
Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas DTP Cidaun Periode 2014
Berdasarkan tabel 1.27, ibu hamil yang menjadi sasaran untuk K1 di Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 berjumlah 1581 orang. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan K1 pada tahun 2014 berjumlah 1657 ibu hamil dengan cakupan sebanyak 104.80%. Target satu tahun yang harus dipenuhi adalah sebesar 100%. Dari tabel diatas, didapatkan kesenjangan untuk cakupan kunjung ibu hamil K4 di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 sebanyak +4.80%.
B. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Cakupan kunjungan ibu hamil K4 adalah cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar, paling sedikit empat kali dengan distribusi waktu 1 kali pada trimester ke-1, 1 kali pada trimester ke-2 dan 2 kali pada trimester ke-3 disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Tabel 1.28 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
JumlahSasaranCakupan (%)Target (%)Kesenjangan (%)
1288158181.46%95%-13.54%
Sumber: Laporan Bulanan Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Berdasarkan tabel 1.28, ibu hamil yang menjadi sasaran untuk K4 di Puskesmas DTP Cidaun pada tahun 2014 berjumlah 1581 orang. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan K4 pada tahun 2014 berjumlah 1288ibu hamil dengan cakupan sebanyak 81.46%. Target satu tahun yang harus dipenuhi adalah sebesar 95%. Dari tabel diatas, didapatkan kesenjangan untuk cakupan kunjung ibu hamil K4 di Puskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014 sebanyak -13.54%.
C. Deteksi faktor resiko dan komplikasi oleh masyarakat diPuskesmas DTP Cidaun Periode Januari-Desember 2014
Adalah cakupan ibu hamil dengan faktor risiko atau komplikasi yang ditemukan oleh kader atau dukun bayi atau masyarakat serta dirujuk ke tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun tertentu. Masyarakat disini, bisa keluarga ataupun ibu hamil, bersalin, nifas itu sendiri. Deteksi dini kehamilan dengan faktor resiko adalah kegiatan yang dilakukan untuk menemukan ibu hamil yang mempunyai faktor resiko dan komplikasi kebidanan. Kehamilan merupakan proses reproduksi yang normal, tetapi tetap mempnyai resiko untuk terjadinya komplikasi. Oleh karenanya deteksi dini oleh tenaga kesehatan dan masyarakat tentang adanya faktor resiko dan komplikasi, serta penanganan yang adekuat sedini mungkin, merupakan kunci keberhasilan dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi yang dilahirkannya.
Faktor risiko pada ibu hamil adalah:
1. Primigravida kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun
2. Anak lebih dari 4
3. Jarak persalinan terakhir dan kehamilan sekarang kurang dari 2 tahun
4. Kurang Energi Kronis (KEK) dengan lingkar lengan atas kurang dari 23,5 cm, atau penambahan berat badan