7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

1/12

Skenario 4Skenario 4

Nyeri KepalaNyeri Kepala

B4B4

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

2/12

SkenarioSkenario

Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawaSeorang perempuan berusia 40 tahun dibawake RS dengan keluhan utama sakit kepalake RS dengan keluhan utama sakit kepala

kronis yang dialami sejak 6 bulankronis yang dialami sejak 6 bulan

sebelumnya. Nyeri kepala terasa diseluruhsebelumnya. Nyeri kepala terasa diseluruh

kepala semakin lama semakin memberat.kepala semakin lama semakin memberat.

Sakit kepala terutama timbul pagi hari,Sakit kepala terutama timbul pagi hari,

terkadang disertai muntah tanpa didahuluiterkadang disertai muntah tanpa didahului

mual. Sakit kepala dirasakan memberat saatmual. Sakit kepala dirasakan memberat saat

pasien mengedan, buang air besar danpasien mengedan, buang air besar dan

batuk.batuk.

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

3/12

Kata KuniKata Kuni

!erempuan 40 tahun!erempuan 40 tahun

Sakit kepala kronis 6 bulan sebelumnyaSakit kepala kronis 6 bulan sebelumnya

"erasa di seluruh kepala"erasa di seluruh kepala Semakin lama semakin memberatSemakin lama semakin memberat

"imbul pagi hari"imbul pagi hari

#untah tanpa mual#untah tanpa mual #emberat saat mengedan, $%$ dan, batuk#emberat saat mengedan, $%$ dan, batuk

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

4/12

Kata SulitKata Sulit

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

5/12

!ertanyaan!ertanyaan

&.&. !atomekanisme sakit kepala kronis'(tanri)!atomekanisme sakit kepala kronis'(tanri)*.*. %pa yang menyebabkan nyerinya di seluruh%pa yang menyebabkan nyerinya di seluruh

kepala'(ulil)kepala'(ulil)

+.+. %pa yang menyebabkan sakit kepalanya%pa yang menyebabkan sakit kepalanyasemakin lama semakin memberat' (k -ais)semakin lama semakin memberat' (k -ais)

4.4. Kenapa sakit kepala timbul pagi hari'(k iin)Kenapa sakit kepala timbul pagi hari'(k iin)

.. %pa hubungan sakit kepala memberat saat%pa hubungan sakit kepala memberat saat

pasien mengedan, $%$, batuk'(hendra)pasien mengedan, $%$, batuk'(hendra)

6.6. /ubungan sakit kepala dengan muntah'(eko)/ubungan sakit kepala dengan muntah'(eko)

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

6/12

!ertanyaan!ertanyaan

.. Kenapa muntah tanpa mual'(willis)Kenapa muntah tanpa mual'(willis)

1.1. /ubungan gender dan usia dengan/ubungan gender dan usia dengan

keluhan pasien'(irma)keluhan pasien'(irma)

2.2. 3iagnosis banding'3iagnosis banding'

&0.&0.3iagnosis sementara'3iagnosis sementara'

&&.&&.!enatalaksanaan diagnosis'!enatalaksanaan diagnosis'

&*.&*.!emeriksaan penunjang'!emeriksaan penunjang'

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

7/12

!atomekanisme sakit kepala!atomekanisme sakit kepala

kronis'kronis'

nyeri kepala timbul bila ada rangsangannyeri kepala timbul bila ada rangsangan

reaksi inamasi 5 pergeseran.reaksi inamasi 5 pergeseran.

ntrakranial7 sinus 8enosis, arterintrakranial7 sinus 8enosis, arteriduramater N.9 N.: N.:.duramater N.9 N.: N.:.

;kstrakranial7 kulit, salp, otot, tendon,;kstrakranial7 kulit, salp, otot, tendon,

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

8/12

%pa yang menyebabkan%pa yang menyebabkan

nyerinya di seluruh kepala'nyerinya di seluruh kepala'

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

9/12

%pa yang menyebabkan sakit%pa yang menyebabkan sakit

kepalanya semakin lamakepalanya semakin lama

semakin memberat'semakin memberat'

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

10/12

Kenapa sakit kepala timbulKenapa sakit kepala timbul

pagi hari'pagi hari'

=erebral $lood -low meningkat saat=erebral $lood -low meningkat saattidur sehingga meninggkatkantidur sehingga meninggkatkan

tekanan intra kranialtekanan intra kranial

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

11/12

7/25/2019 B4 Neuro Modul 2B

12/12

3iagnosis $anding3iagnosis $anding

"ension headahe kronik(risna dan"ension headahe kronik(risna daneti)eti)

#igrain(>tri, marissa, dan ani)#igrain(>tri, marissa, dan ani) =ephalgia =luster(budi dan yudi)=ephalgia =luster(budi dan yudi)