attributable risk (ar) dan population attributable risk...

21
Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR) MK Epidemiologi Gizi Smt III 1

Upload: phungtruc

Post on 17-Mar-2019

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Attributable Risk (AR)

dan

Population Attributable

Risk (PAR)

MK Epidemiologi Gizi Smt III 1

Page 2: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Pendahuluan• Case control dan cohort study keduanya

dirancang untuk menentukan adanya hubungan antara paparan dengan perkembangan penyakit.

• RR dapat untuk mengetahui perbandingan resiko pada paparan dan bukan paparan cohort study

• AR program pencegahan

MK Epidemiologi Gizi Smt III 2

Page 3: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Attributable Risk• Resiko terjadinya penyakit yang dapat

disebabkan oleh paparan spesifik• Seberapa besar penyakit yang terjadi

dapat disebabkan oleh paparan faktor tertentu

• Jumlah atau proporsi dari insiden penyakit atau resiko penyakit yang dapat disebabkan oleh paparan spesifik

MK Epidemiologi Gizi Smt III 3

Page 4: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Lanjutan AR ….• Jika RR penting untuk mengetahui

hub. etiologi maka AR lebih penting dalam praktek klinik dan kesh. masy

• AR dapat menentukan seberapa banyak resiko terjadinya penyakit dapat kita harapkan untuk dicegah jika dapat membatasi paparan

• Dengan AR maka subyek (masy.) sebagai sasaran program pencegahan dapat terlindungi berdasarkan perhitungan meyakinkan.

MK Epidemiologi Gizi Smt III 4

Page 5: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Lanjutan ….• Terdapat 2 AR yaitu AR pada paparan

dan AR pada populasi total Population Attributable Risk

• Jika penyakit disebabkan faktor tunggal maka AR pada penyakit tsb. 100%

• Kenyataannya kebanyakan peny. tidak disebabkan faktor tunggal

MK Epidemiologi Gizi Smt III 5

Page 6: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

I. AR pada paparanA. Insiden peny yang disebabkan oleh paparan

pada group terpapar Rumus :(Insidence in exp group) - (Insidence in non exp.group)

• Proporsi total insiden pada group terpapar yang disebabkan oleh paparan Rumus :

(Incidence in exp group)-(Incidence in non exp. group)____________________________________________

Incidence in exposed group

MK Epidemiologi Gizi Smt III 6

Page 7: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Contoh perhitungan Hub merokok dengan CHD (Coronary Heart Disease)

MK Epidemiologi Gizi Smt III 7

Develop CHD

Do not Dev CHD

Total Incidence rate

Smoke 84 2916 3000 28,0/1000

Do not smoke

87 4913 5000 17,4/1000

Racun rokok Ca paru Pencegahan

Video lungs vascular

Page 8: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

A. Insiden CHD group terpapar yang disebabkan merokok, rumus :(Incidence in exp group) - (Incidence in non exp.group)

28,0 – 17,4 10,6_________ = _____ 1000 1000

Artinya : jika menghentikan merokok sec. efektif maka berharap dapat mencegah 10,6 dari 28/1000 angka kejadian CHD pada perokok tersebut

MK Epidemiologi Gizi Smt III 8

Page 9: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

• Proporsi total insiden CHD pada group terpapar yang disebabkan oleh paparan Rumus :

(Incidence in exp group) - (Incidence in non exp. group) _________________________________

Insidence in exposed group

28,0 – 17,4 10,6___________ = _____ = 0,379 = 37,9% 28,0 28,0

MK Epidemiologi Gizi Smt III 9

Page 10: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Artinya : 37,9% angka kejadian CHD pada perokok yang disebabkan oleh merokok dapat dicegah dengan berhenti merokok video coba rokok ganja

MK Epidemiologi Gizi Smt III 10

Page 11: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

II. AR pada populasiA. Insiden peny yang disebabkan oleh paparan

pada total populasi terpapar. Rumus : (Insidence in total pop.) - (Insidence in non

exp.group)

D. Proporsi total insiden pada populasi terpapar yang disebabkan oleh paparan. Rumus :

(Incidence total in pop.)-(Incidence non exp. group)____________________________________________

Incidence in totap pop.

MK Epidemiologi Gizi Smt III 11

Page 12: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Contoh • Masih pada kasus yang sama;

“ Apa yang dapat diharapkan dari program penghentian merokok pada populasi (baik merokok maupun tidak merokok) ?”

Berdasarkan data diketahui bahwa proporsi perokok pada populasi 44% dan populasi bukan perokok pada populasi 56%

MK Epidemiologi Gizi Smt III 12

Page 13: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Jawab A. Mencari insiden pada total populasi

dengan rumus :[(incidence in smokers) x (% smokers in pop)] –[(incidence in non smokers) x (% non smokers

in pop)]

Insiden pada total populasi =28,0 17,4 22,1 ____ X 0,44 + ____ X 0,56 = ___1000 1000 1000

MK Epidemiologi Gizi Smt III 13

Page 14: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

B. Mencari AR pada total populasi dengan rumus :

(incidence in total pop.) - (incidence in non exp. Group)

22,1 17,4 4,7____ - ____ = ___1000 1000 1000

MK Epidemiologi Gizi Smt III 14

Page 15: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

(incidence in total pop.) - (incidence in non exp. Group)

___________________________________Incidence in total pop.

22,1 - 17,4 ________ = 21,3%

22,1

Artinya :21,9% Insiden CHD pada pop total dapat

disebabkan oleh merokok dan pencegahan yang efektif adalah menghentikan merokok

MK Epidemiologi Gizi Smt III 15

Page 16: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Tugas perhitungan..A. Hasil studi kohor antara merokok dan

CHD ditujukkan tabel berikut :

MK Epidemiologi Gizi Smt III 16

At beginning study

Outcome after 10 years

Developed CHD Did not developed CHD

2000 healthy smokers

65 1935

4000 healthy non smokers

20 3980

Page 17: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

1. Insiden dari CHD pada perokok. Artinya..?

2. Proporsi total insidens CHD pada perokok. Artinya…?

B. Pada studi kohor antara merokok dan Ca paru, insiden dari Ca paru pada perokok diketahui 9/1000 dan insiden antara yang bukan perokok diketahui 1/1000. Dari data yang ada diketahui pula bahwa 45% total populasi adalah perokok.

5. Insiden pada total populasi. Artinya ..?6. AR pada total populasi/PAR. Artinya ..?

MK Epidemiologi Gizi Smt III 17

Page 18: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

Sekian terima kasih

MK Epidemiologi Gizi Smt III 18

Page 19: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

MK Epidemiologi Gizi Smt III 19kembali

Page 20: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

MK Epidemiologi Gizi Smt III 20kembali

Page 21: Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)perpustakaan.stik-avicenna.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/... · Attributable Risk (AR) dan Population Attributable

MK Epidemiologi Gizi Smt III 21kembali