asuhan keperawatan nutrisi didik

8/2/2019 Asuhan Keperawatan Nutrisi DIDIK

1/14

Asuhan Keperawatan Nutrisi (ASKEP)

KEBUTUHAN NUTRISI

Disusun Oleh:

1. Didik Pamungkas

(S11 013)

2. Dwi Prasetyo (S11

014)

3. Fikers Kartika. S

(S11 015)

4. Galih Jati Kurniawan

(S11 016)

5. Gregorius Christian W

(S11 017)

6. Hanim Rahmawati

(S11 018)

7.Henik Wulansari

(S11 019)8. Heru Setyawan

(S11 020)

9. Ilwan Yulio

(S11 021)

10.Indra Suliswanto

(S11 022)

11.Kurniawan Adi Utomo(S11 023)

12.Laras Setio Anggraini

(S11 024)
http://perawat2020.blogspot.com/2011/06/download-asuhan-keperawatan-nutrisi.htmlhttp://perawat2020.blogspot.com/2011/06/download-asuhan-keperawatan-nutrisi.html


2/14

PRODI S1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA

2011-2012

DIET & NUTRISI

II.1 Definisi Nutrisi

Nutrisi adalah zat-zat gizi atau zat lain yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit,

termasuk keseluruhan proses pemasukan dan pengolahan zat makanan oleh tubuh

manusia yang bertujuan menghasilkan energi yang nantinya akan digunakan untuk

aktivitas tubuh serta mengeluarkan zat sisanya (hasil metabolisme). Nutrisi dapat

dikatakan sebagai ilmu tentang makanan, zat-zat gizi dan zat lain yang terkandung, aksi,

reaksi, dan keseimbangan yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit.

Nutrisi adalah proses pengambilan zat-zat makanan penting (Nancy Nuwer

Konstantinides).

Jumlah dari seluruh interaksi antara organisme dan makanan yang dikonsumsinya

(Cristian dan Gregar 1985).

Dengan kata lain nutrisi adalah apa yang manusia makan dan bagaimana tubuh

menggunakannya.

Masyarakat memperoleh makanan atau nutrien esensial untuk pertumbuhan dan

pertahanan dari seluruh jaringan tubuh dan menormalkan fungsi dari semua proses tubuh.

Nutrien adalah zat kimia organik dan anorganik yang ditemukan dalam makanan dan

diperoleh untuk penggunaan fungsi tubuh.

II.2 EtiologiSeperti telah diuraikan dalam catatan pakar autis ( Nakita, 2002 ) jumlah

penyandang autisme dibandingkan dengan jumlah kelahiran normal dari tahunketahun meningkat tajam sehingga ditahun 2001 lalu sudah mencapai 1 dari100 kelahiran. Peningkatan yang tajam ini tentunya menimbulkan pertanyaan,ada perubahan apa dalam rentang waktu tersebut sehingga kasus terjadinyaautisme bisa meningkat tajam tidak saja di Indonesia tetapi juga di berbagainegara.a. Factor Psikogenik

Ketika autisme pertamakali ditemukan tahun 1943 oleh Leo Kanner,

autisme diperkirakan disebabkan pola asuh yang salah. Kasus-kasusperdana banyak ditemukan pada keluarga kelas menengah dan
http://moveamura.wordpress.com/diet-nutrisi/http://moveamura.wordpress.com/diet-nutrisi/http://moveamura.wordpress.com/diet-nutrisi/


3/14

berpendidikan,` yang orangtuanya bersikap dingin dan kaku pada anak.Kanner beranggapan sikap keluarga tersebut kurang memberikan stimulasibagi perkembangan komunikasi anak yang akhirnya menghambatperkembangan kemampuan komunikasi dan interaksi sosial anak. PendapatKanner ini disebut dengan teori Psikogenik yang menerangkan penyebab

autisme dari factor-faktor psikologis, dalam hal ini perlakuan/ pola asuhorangtua. Namun penelitian-penelitian selanjutnya tidak menyepakatipendapat Kanner. Alasannya, teori psikogenik tidak mampu menjelaskanketertinggalan perkembangan kognitif, tingkah laku maupun komunikasianak autis. Penelitian-penelitian selanjutnya lebih memfokuskan kaitanfactor-faktor organik dan lingkungan sebagai penyebab autis. Kalau semulapenyebabnya lebih pada faktor psikologis, maka saat ini bergeser ke factororganik dan lingkungan.

b. Factor biologis dan lingkunganPada factor bilogis dan lingkungan terdapat beberapa teori yang dapatmembuat seseorang menjadi penderita autisme. Teori-teori tersebut antara

lain :1) Teori kelebihan opioid

Opioid adalah zat yang dapat menstimulasi perubahan perilaku. Zat inimeningkat kadarnya didalam tubuh penderita autisme.

2) Teori Gulten-CaseinKonsumsi makanan dengan kadar gluten dan casein akan memperparahautisme yang diderita. Zat yang terkandung didalam gluten maupuncasein akan menyebabkan seseorang menderita penyakit celiac, dimanapenyakit tersebut akan memicu gejala autisme.

3) Genetik (heriditer) Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek/nenek padapenderita . Bila ada orang tua menderita alergi kita harus mewaspadaitanda alergi pada anak sejak dini. Bila ada salah satu orang tua yangmenderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anaksekitar 20 40%, ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi 40 80%. Sedangkan bila tidak ada riwayat alergi pada kedua orang tuamaka resikonya adalah 5 15%. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadibila nenek, kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi.

4) Teori Autoimun dan Alergi makananAlergi pada suatu makanan menyebabkan hipersensitifitas pada tubuhseseorang. Reaksi tersebut diperantarai oleh mekanisme yang bersifat

imunologi, farmakologi, toksin dan neurology yang pada akhirnya dapatmengakibatkan gangguan fungsi otak.5) Teori Infeksi karena virus Vaksinasi

Penggunaan vaksin MMR (Mumps, Measles, Rubella) yang disuntikkanpada saat anak berusia 16 bulan tersebut mengandung zat kimiaberbahaya yang mengandung zat pengawet thimerosal denganethilmerkuri didalamnya yang diketahui sebagai penyebab utamasindrom autisme.

6) Teori kelainan saluran cerna (Hipermeabilitas Intestinal/Leaky Gut)Pada bayi baru lahir sel yang mengandung IgA, Imunoglobulin utama disekresi eksternal, jarang ditemui di saluran cerna, belum sempurnanya

saluran cerna pada anak mengakibatkan integritas mukosa usus danperistaltic yang merupakan pelindung masuknya allergen ke dalam tubuh


4/14

tidak mampu menahan masuknya allergen tersebut. Pada usus imatur(tidak matang) sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagalberfungsi sehingga memudahkan alergen masuk ke dalam tubuh.

7) Teori kekurangan Vitamin, mineral dan nutrisi tertentuAdanya defisiensi zinc pada penderita autisme sehingga menyebabkan

gangguan metabolism melationin dalam tubuh dimana melationintersebut digunakan dalam mendetoksifikasi logam berat dalam tubuhyang dapat mengakibatkann kerusakan otak.

II.3 Manifestasi Klinis

Tanda dan gejala dapat dilihat berdasarkan DSM-IV dengan cara seksama

mengamati perilaku anak dalam berkomunikasi, bertingkah laku dan tingkat

perkembangannya.yakni yang terdapat pada penderita autisme dengan

membedakan usia anak. Tanda dan gejala tersebut dapat terlihat sejak bayidan harus diwaspadai.

USIA TANDA DAN GEJALA AWAL

0 6bulan

Bayi tampak terlalu tenang ( jarang menangis) Terlalu sensitif, cepat terganggu/terusik Gerakan tangan dan kaki berlebihan terutama bilamandi Tidak babbling Tidak ditemukan senyum sosial diatas 10 minggu Tidak ada kontak mata diatas umur 3 bulan Perkembangan motor kasar/halus sering tampak normal

6 12bulan

Bayi tampak terlalu tenang ( jarang menangis) Terlalu sensitif, cepat terganggu/terusik Gerakan tangan dan kaki berlebihan Sulit bila digendong Tidak babbling Menggigit tangan dan badan orang lain secara berlebihan Tidak ditemukan senyum sosial Tidak ada kontak mata Perkembangan motor kasar/halus sering tampak normal

1 2tahun

Kaku bila digendong

Tidak mau bermain permainan sederhana (ciluk ba, da-da)

Tidak mengeluarkan kata

Tidak tertarik pada boneka

Memperhatikan tangannya sendiri

Terdapat keterlambatan dalam perkembangan motor kasar/halus

Mungkin tidak dapat menerima makanan cair

2 3tahun

Tidak tertarik untuk bersosialisasi dengan anak lain

Melihat orang sebagai benda

Kontak mata terbatas

Tertarik pada benda tertentu

Kaku bila digendong

4 5tahun

Sering didapatkan ekolalia (membeo)

Mengeluarkan suara yang aneh (nada tinggi atau datar)

Marah bila rutinitas yang seharusnya berubah

Menyakiti diri sendiri (membenturkan kepala) dan temper tantrum


5/14

Namun, selain tanda dan gejala awal yang dapat dilihat diatas, terdapat juga

beberapa gejala umum yang pasti dapat terlihat apabila seseorang menderita

autisme. Gejala tersebut adalah sebagai berikut :

1. Perkembangan Sosial

Penderita autisme mengalami kerusakan interaksi social dan seringkalikurang perhatian terhadap lingkungan sekitarnya. Berikut adalah

karakteristik (tanda dan gejala) sehubungan dengan gangguan (kerusakan)

interaksi social penderita autisme :

a. Menolak / menghindar untuk beratatap muka

b. Tidak menoleh jika dipanggil, sehingga seringkali diduga tuli

c. Menolak atau merasa tidak senang jika dipeluk

d. Bila menginginkan sesuatu, menarik tangan orang terdekat dan berharap

orang tersebut melakukan sesuatu untuknya.

e. Hidup dalam dunianya sendiri (tidak mau berbagi kesenangannya denganorang lain).

f. Menjauh bila didekati saat ia sedang bermain

2. Komunikasi

Sepertiga atau setengah dari individu yang menderita autisme kemampuan

perkembangan komunikasi alaminya tidak terjadi, baik secara verbal

maupun non-verbal. Gangguan komunikasi tersebut dikarakteristikkan

dengan antara lain :

a. Kemampuan berbahasa mengalami keterlambatan atau sama sekali tidak

dapat terjadi.b. Menggunakan kata tanpa menghubungkan dengan arti yang lazim

digunakan.

c. Berkomunikasi dengan menggunakan bahasa tubuh dan hanya dapat

berkomunikasi dalam waktu singkat.

d. Kata-kata tidak dapat dimengerti orang lain.

e. Tidak menggunakan kata dalam konteks yang sesuai.

f. Ekolia (meniru/membeo), menirukan kata, kalimat atau lagu tanpa tahu

artinya.

g. Bicara monoton seperti robot.

h. Mimik datar.

3. Bermain

Penderita autis mengalami gangguan bermain, karakteristinya antara lain :

a. Bermain sangat monoton dan aneh misalnya menderetkan sabun

menjadi satu deretan yang panjang, memutar bola pada mainan mobil

dan mengamati dengan seksama dalam jangka waktu lama.

b. Ada kelekatan dengan benda tertentu seperti kertas, gambar, kartu atau

guling, terus dipegang dibawa kemana saja dia pergi.

c. Bila senang satu mainan tidak mau mainan lainnya.


6/14

d. Tidak menyukai boneka, tetapi lebih menyukai benda yang kurang

menarik seperti botol, gelang karet, baterai atau benda lainnya

e. Tidak spontan / reflek dan tidak dapat berimajinasi dalam bermain. Tidak

dapat meniru tindakan temannya dan tidak dapat memulai permainan

yang bersifat pura pura.f. Sering memperhatikan jari-jarinya sendiri, kipas angin yang berputar atau

angin yang bergerak.

g. Perilaku yang ritualistik sering terjadi sulit mengubah rutinitas sehari hari,

misalnya bila bermain harus melakukan urut-urutan tertentu, bila

bepergian harus melalui rute yang sama.

4. Perilaku

Anak dengan autisme mengalami gangguan dalam perilaku sehari-harinya,karakteristiknya antara lain :

a. Sering dianggap sebagai anak yang senang kerapian harus

menempatkan barang tertentu pada tempatnya

b. Anak dapat terlihat hiperaktif misalnya bila masuk dalam rumah yang

baru pertama kali ia datang, ia akan membuka semua pintu, berjalan

kesana kemari, berlari-lari tak tentu arah.

c. Mengulang suatu gerakan tertentu atau repetitive behavior

(menggerakkan tangannya seperti burung terbang). Ia juga sering

menyakiti diri sendiri seperti memukul kepala atau membenturkan kepaladi dinding

d. Dapat menjadi sangat hiperaktif atau sangat pasif (pendiam), duduk diam

bengong dengan tatap mata kosong. Marah tanpa alasan yang masuk

akal. Amat sangat menaruh perhatian pada satu benda, ide, aktifitas

ataupun orang. Tidak dapat menunjukkan akal sehatnya. Dapat sangat

agresif ke orang lain atau dirinya sendiri.

e. Gangguan kognitif, tidur, gangguan makan dan gangguan perilaku

lainnya.

5. Perasaan dan Emosi

Gangguan perasaan dan emosi juga dialami oleh penderita autisme,

gangguan tersebut dikarakteristikkan dengan antara lain :

a. Tertawa-tawa sendiri, menangis atau marah tanpa sebab nyata

b. Sering mengamuk tak terkendali (temper tantrum), terutama bila tidak

mendapatkan sesuatu yang diinginkan

c. Sering mengamuk tak terkendali (temper tantrum) bila keinginannya tidak

didapatkannya, bahkan bisa menjadi agresif dan merusak.

d. Tidak dapat berbagi perasaan (empati) dengan anak lain

6. Persepsi Sensoris


7/14

Gangguan persepsi sensoris juga terdapat oleh penderita autisme dengan

karakteristik sebagai berikut :

a. Sensitif terhadap cahaya, pendengaran, sentuhan, penciuman dan rasa

(lidah) dari mulai ringan sampai berat.

b. Menggigit, menjilat atau mencium mainan atau benda apa sajac. Bila mendengar suara keras, menutup telinga.

d. Menangis setiap kali dicuci rambutnya.

e. Merasa tidak nyaman bila diberi pakaian tertentu.

f. Tidak menyukai rabaan atau pelukan, Bila digendong sering merosot atau

melepaskan diri dari pelukan.

II.4 Komplikasi

Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada penderita autisme.

Komplikasi tersebut terutama berimbas pada gangguan tumbuh kembang dari

penderita autisme. Beberapa komplikasi tersebut adalah :

a. Gangguan Nutrisi (Gizi)

Nutrisi yang kurang atau yang lebih dikenal dengan malnutrisi adalah salah

satu komplikasi yang dapat terjadi pada penderita autism. Hal ini

disebabkan karena penderita autis tidak dapat makan makanan tertentu

yang mengandung gluten seperti : biscuit, mie, roti dan segala bentukkemasan lain dari terigu. Penderita autis juga tidak dapat memakan

makanan atau minuman dengan kandungan casein seperti : susu sapi, keju,

mozzarella, butter ataupun permen. Anak autis juga cenderung malas

makan sehingga asupan makanan yang masuk tidak adekuat. Untuk itu

diperlukan diet yang tepat bagi penderita autis.

b. Gangguan Metabolisme system pembuangan racun dan logam berat

c. Gangguan metabolisme khususnya terjadi pada metabolism melationin,

dimana metabolism tersebut berfungsi sebagai detoksifikasi logam berat

yang masuk kedalam tubuh. Adanya kegagalan pada metabolism melationin

mengakibatkan system pembuangan racun dan logam berat di dalam tubuh

menjadi terganggu.

d. Gangguan penyerapan dan pencernaan makanan

Gangguan ini dapat terjadi sebagai akibat lanjutan dari ketidak matangan

(imaturitas) usus selama dalam masa kehamilan. Hal ini berkaitan dengan

nutrisi yang dikonsumsi oleh ibu hamil tersebut. Imaturitas usus tersebut

berlanjut hingga mengakibatkan gangguan pada proses mekanik pada

proses peristaltic dan penyerapan di mukosa usus.

e. Gangguan system kekebalan tubuh


8/14

Gangguan ini terjadi akibat lanjutan dari system imun tubuh yang menurun

akibat tidak adekuatnya nutrisi pada masa kehamilan dan adanya gangguan

pada system syaraf di otak.

f. Kerusakan Komunikasi Verbal Persisten

Kerusakan komunikasi verbal menetap dapat terjadi apabila gejala klinisdari gangguan bucara caik verbal amaupun non-verbal tidak dapat

ditanggulangi dengan baik. Penderita akan mengalami kesulitan untuk

berinteraksi dan berbicara dengan orang lain akibat dari keterlambatan

bicara atau tidak bicara sama sekali yang ia alami sejak usia dini dalam

waktu lama.

g. Gangguan sosial

Isolasi sosial merupakan salah satu komplikasi yang terjadi akibat dari

gejala klinis pada gangguan interaksi sosial yang tidak ditindak

lanjuti. Penderita akan mengalami keterbatasan dalam bersosialisasidengan lingkungan sekitarnya dan aktualisasi diri.

II.5 Diagnostic Test

Mendiagnosis autisme dapat dilakukan dengan menggunakan klarifikasi yang

disebut sebagai Zero to threes Diagnostic Classification of Mental Health and

Development Disorder of Infancy and early Childhood. DC-0-3 menggunakankonsep bahwa proses diagnosis adalah proses berkelanjutan dan terus

menerus, sehingga dokter yang merawat dalam pertambahan usia dapat

mendalami tanda, gejala dan diagnosis pada anak. Diagnosis tidak dapat

ditegakkan secara cepat, tapi harus melalui pengamatan yang cermat dan

berulang-ulang. Dalam penegakkan diagnosis harus berkerjasama dengan

orangtua dengan mengamati perkembangan hubungan anak dengan orangtua

dan lingkungannya.

Konsep DC 0-3 tersebut digunakan karena pengalaman kesulitan dalam

mendiagnosis Autis atau gangguan perilaku sejenisnya di bawah 3 tahun,

khususnya yang mempunyai gejala yang belum jelas. Faktor inilah yang

menyulitkan apabila anak didiagnosis autism terlalu dini, padahal dalam

perkembangannya mungkin saja gangguan perkembanagn tersebut ada

kecenderungan membaik atau menghilang. Sehingga kalau anaknya

didiagnosis Autism adalah sesuatu yang berat bagi orang tua, seolah-olah

sudah tidak harapan bagi si anak.

a. MSDD (Multisystem Developmental Disorders)

MSDD (Multisystem Developmental Disorders) adalah diagnosis

gangguan perkembangan dalam hal kesanggupannya berhubungan,

berkomunikasi, bermain dan belajar. Gangguan MSDD tidak menetap


9/14

seperti gangguan pada Autistis Spectrum Disorders, tetapi sangat

mungkin untuk terjadi perubahan dan perbaikkan. Pengertian MSDD

meliputi gangguan sensoris multipel dan interaksi sensori motor. Gejala

MSDD meliputi : gangguan dalam berhubungan sosial dan emosional

dengan orang tua atau pengasuh, gangguan dalam mempertahankan danmengembangkan komunikai, gangguan dalam proses auditory dan

gangguan dalam proses berbagai sensori lain atau koordinasi motorik.

b. Pervasive Developmental Disorders Screening Test PDDST II.

PDDST-II adalah salah satu alat skrening yang telah dikembangkan oleh

Siegel B. dari Pervasive Developmental Disorders Clinic and Laboratory,

Amerika Serikat sejak tahun 1997. Perangkat ini banyak digunakan di

berbagai pusat terapi gangguan perliaku di dunia. Beberapa penelitian

menunjukkan hasil yang cukup baik sebagai alat bantu diagnosis atau

skrening Autis.Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan untuk mendeteksi dan mendiagnosis

anak dengan kelainan autisme adalah berdasarkan pengamatan langsung dan

tidak langsung (melalui wawancara orangtua atau anamnesa). Tetapi terdapat

beberapa pemeriksaan yang dapat menunjang diagnosis yang dapat digunakan

sebagai dasar intervensi dan strategi pengobatan. Sehingga pemeriksaan

penunjang laboratorium hanya untuk kepentiangan strategi penatalaksanaan

semata dan bukan sebagai alat diagnosis.

Bila terdapat gangguan pendengaran harus dilakukan beberapa

pemeriksaan seperti :a. Audio gram and Typanogram.

b. EEG untuk memeriksa gelombang otak yang mennujukkan gangguan

kejang yang diindikasikan pada kelainan tumor dan gangguan otak.

c. Screening gangguan metabolic yakni pemeriksaan darah dan urine untuk

melihat metabolisme makanan di dalam tubuh dan pengaruhnya pada

tumbuh kembang anak. Beberapa spectrum autism dapat disembuhkan

dengan diet khusus.

d. MRI (Magnetic Resonance Imaging) dan CAT Scans (Computer Assited

Axial Tomography)

Keduanya sangat menolong untuk mendiagnosis kelainan struktur otak,

karena dapat melihat struktur otak secara lebih detail. Pemeriksaan genetic

dengan melalui pemeriksaan darah adalah untuk melihat kelainan genetik,

yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan. Beberapa penelitian

menunjukkkan bahwa penderita autism telah dapat ditemukan pola DNA

dalam tubuhnya.

II. 6 Penatalaksanaan Klinis pada Pasien dengan Autisme

Penatalaksanaan keperawatan yang dapat dilakukan adalah dengan terapi

secara rutin pada anak atau penderita autisme. terapi tersebut dapat berupa


10/14

terapi behavior dan terapi nutrisi untuk menunjang kebutuhan nutrisi dari

penderita autis.

II.6.1 Terapi Behaviour pada penderita autisme

a. Applied Behavioral Analysis (ABA)

ABA adalah jenis terapi yang telah lama dipakai , telah dilakukanpenelitian dan didisain khusus untuk anak dengan autisme. Sistem

yang dipakai adalah memberi pelatihan khusus pada anak dengan

memberikan positive reinforcement (hadiah/pujian). Jenis terapi ini

bias diukur kemajuannya. Saat ini terapi inilah yang paling banyak

dipakai di Indonesia.

b. Terapi Wicara

Hampir semua anak dengan autisme mempunyai kesulitan dalam

bicara dan berbahasa. Biasanya hal inilah yang paling menonjol,

banyak pula individu autistic yang non-verbal atau kemampuanbicaranya sangat kurang.

Kadang-kadang bicaranya cukup berkembang, namun mereka tidak

mampu untuk memakai bicaranya untuk berkomunikasi/berinteraksi

dengan orang lain.

c. Terapi Okupasi

Hampir semua anak autistik mempunyai keterlambatan dalam

perkembangan motorik halus. Gerak-geriknya kaku dan kasar,

mereka kesulitan untuk memegang pinsil dengan cara yang benar,

kesulitan untuk memegang sendok dan menyuap makanankemulutnya, dan lain sebagainya. Dalam hal ini terapi okupasi sangat

penting untuk melatih mempergunakan otot -otot halusnya dengan

benar.

d. Terapi Fisik

Autisme adalah suatu gangguan perkembangan pervasif. Banyak

diantara individu autistik mempunyai gangguan perkembangan dalam

motorik kasarnya.

Kadang-kadang tonus ototnya lembek sehingga jalannya kurang

kuat. Keseimbangan tubuhnya kurang bagus. Fisioterapi dan terapi

integrasi sensoris akan sangat banyak menolong untuk menguatkan

otot-ototnya dan memperbaiki keseimbangan tubuhnya.

e. Terapi Sosial

Kekurangan yang paling mendasar bagi individu autisme adalah

dalam bidang komunikasi dan interaksi . Banyak anak-anak ini

membutuhkan pertolongan dalam ketrampilan berkomunikasi 2 arah,

membuat teman dan main bersama ditempat bermain. Seorang

terqapis sosial membantu dengan memberikan fasilitas pada mereka

untuk bergaul dengan teman-teman sebaya dan mengajari cara2nya.

f. Terapi Bermain


11/14

Meskipun terdengarnya aneh, seorang anak autistik membutuhkan

pertolongan dalam belajar bermain. Bermain dengan teman sebaya

berguna untuk belajar bicara, komunikasi dan interaksi social.

Seorang terapis bermain bisa membantu anak dalam hal ini dengan

teknik-teknik tertentu.g. Terapi Perilaku

Anak autistik seringkali merasa frustrasi. Teman-temannya seringkali

tidak memahami mereka, mereka merasa sulit mengekspresikan

kebutuhannya, Mereka banyak yang hipersensitif terhadap suara,

cahaya dan sentuhan. Tak heran bila mereka sering mengamuk.

Seorang terapis perilaku terlatih untuk mencari latar belakang dari

perilaku negatif tersebut dan mencari solusinya dengan

merekomendasikan perubahan lingkungan dan rutin anak tersebut

untuk memperbaiki perilakunya,h. Terapi Perkembangan

Floortime, Son-rise dan RDI (Relationship Developmental

Intervention) dianggap sebagai terapi perkembangan. Artinya anak

dipelajari minatnya, kekuatannya dan tingkat perkembangannya,

kemudian ditingkatkan kemampuan sosial, emosional dan

Intelektualnya. Terapi perkembangan berbeda dengan terapi perilaku

seperti ABA yang lebih mengajarkan ketrampilan yang lebih spesifik.

i. Terapi Visual

Individu autistik lebih mudah belajar dengan melihat (visuallearners/visual thinkers). Hal ini dipakai untuk mengembangkan

metode belajar komunikasi melalui gambar-gambar, misalnya dengan

metode PECS ( Picture Exchange Communication System).

Beberapa video games bisa juga dipakai untuk mengembangkan

ketrampilan komunikasi.

j. Terapi Biomedik

Terapi biomedik menemukan bahwa gejala-gejala anak autisme

diperparah oleh adanya gangguan metabolisme yang akan

berdampak pada gangguan fungsi otak. Oleh karena itu anak-anak

ini diperiksa secara intensif, pemeriksaan, darah, urin, feses, dan

rambut. Semua hal abnormal yang ditemukan dibereskan, sehingga

otak menjadi bersih dari gangguan. Lebih banyak penderita autis

mengalami kemajuan bila mendapatkan terapi yang komprehensif,

yaitu terapi dari luar dan dari dalam tubuh sendiri (biomedis).

II.6.2 Terapi Diet dan Nutrisi pada penderita autisme

a. Diet bebas ikan

Sebisa mungkin hindari pemberian ikan-ikanan pada anak penderita

autisme. hal ini disebabkan kandungan logam beratnya yang tinggi

akibat pencemaran lingkungan yang terdapat pada ikan terutama


12/14

ikan laut.jenis ikan yang dapat diberikan hanya : ikan salmon, ikan

tuna, ikan makarel / tenggiri.

b. Diet bebas gula

Membatasi asupan gula baik asupan gula yang berasal dari gula

murni maupun gula buatan.Jenis Gula Gula yang tidak diberikan Gula pengganti

Gula murni Gula pasir, syrup,

minuman yang

berkarbonasi dan jus buah

dalam kemasan.

Jus buah alami tanpa gula, gula

palem namun dengan jumlah yang

sedikit dan hanya untuk dicampur

kedalam pembuatan kue, gula buah

(fruktosa) namun tidak dalam

frekuensi sering.

Gula

buatan

Gula dari saccharine,

aspartame seperti

Tropicana slim dan equal.

Gula stevia, gula gyserin, dan gula

jagung (gula sarbitol) dengan

penggunaan secara bergantian.

(sumber : Diet anak autis, 2008)

c. Diet bebas jamur

Diet ini bertujuan untuk mencegah timbulnya kembali infeksi jamur

dalam usus. Sesuai dengan namanya, semua jenis makanan yang

diolah dengan proses fermentasi tidak diberikan. Jenis makanan

tersebut seperti :

Kecap

Tauco

Keju

Kue yang dibuat dengan menggunakan soda pengembang,

vermipan, atau sejenisnya.

Makanan yang sudah lama disimpan atau buah-buahan yang

dikeringkan.

Hindarkan makanan yang dibuat melalui peragian (tempe, roti,

dan lain-lain)

d. Diet bebas GFCF (Gluten free Casein free)

Diet ini adalah diet dengan menghindarkan semua produk yang

mengandung gluten dan casein.

Diet Makanan yang tidak diberikan Makanan pengganti

Bebas

gluten

Biscuit, mie, roti, kue-kue, snack

dan segala jenis makanan lain

yang mengandung tepung terigu.

Hindarkan beras ketan karena

mengandung gluten yang cukup

tinggi.

Makanan yang mengandung

tepung beras, tepung larut

atau tepung tapioca.

Bebas Makanan atau minuman yang


13/14

Casein mengandung susu sapi seperti:

keju, mozzarella, butter, permen

susu, es krim, yoghurt, sancks dll.


e. Diet bebas zat aditif

Jangan memberikan makanan dengan zat aditif atau makanan yang

mengandung campuran bahan-bahan kimia.

Zat aditif Makanan yang

dihindari

Makanan pengganti

Pengawet

(preservatives)

Makanan olahan :

sosis, kornet, nugget,

bakso olahan dan

makanan olahan

lainnya.

Gunakan makan yang

dimasak secara alami.

Gunakan pengganti warna

makanan dengan bahan-

bahan alami seperti : daun

pandan, daun suji, kunyit dan

bit.

Pewarna

(colouring)

Penyedap

(flavouring)

Pengemulsi


f. Diet bebas fenol dan salisilat

Jenis diet Makanan yang tidak

diberikan

Makanan pengganti

Diet bebas fenol Terkandung dalam

buah-buahan

berwarna cerah

seperti : anggur, ceri,

plum, prun, apel,

almond dll.

Ganti buah-buahan tersebut

dengan buah-buahan yang

betakaroten seperti : pepaya,

mangga, bit, kiwi, nanas dan

wortel. Perbanyak memakan

sayur-sayuran sebagai penambah

serat agar anak tidak susah buang

air besar karena keterbatasan

konsumsi buah.

Diet bebas

salisilat

Terdapat pada jeruk

dan tomat

(sumber : (Diet anak autis)

g. Diet rotasi dan eliminasi

Sebagian besar penderita autisme mempunyai alergi makanan akibat

penumpukan makanan yang sama akibat konsumsi yang berlebihan,

maka perlu dilakukan rotasi makanan dan eliminasi yakni dengan

menggunakan Makanan yang bervariasi. Setelah di tes pada makanan,

apabila IgG dalam kadar rendah, makanan tersebut dapat diberikan

dengan minimal rotasi empat kali. Maka harus dibuat daftar susunan menu

makanan bagi penderita autis.

h. Suplemen makanan


14/14

Penderita autis umumnya mengalami defisiensi vitamin dan mineral akibat

perlakuan diet yang cukup ketat. Dengan demikian, dibutuhkan suplemen

makanan seperti :

Kalsium (calcium citrate)

Magnesium (magnesium glycinate)Zinc

Selenium

Vitamin A

Vitamin B kompleks

Vitamin B6 dosis tinggi atau dalam bentuk jadi P5P

Vitamin C dosis tinggi (bentuk esters) dan vitamin E

Multimineral yang tidak mengandung copper dan manganese

asam lemak esensial yang mengandung omega 3 & 6dan asam amino

kolostrum dan enzim probiotikmethylsulfonylmethane dan ubiquinone

yeast control, biotin, taurin, dan reduced L-glutathione.

asuhan keperawatan nutrisi didik

Documents