Asuhan Keperawatan Bayi Baru Lahir

PENDAHULUAN

Bayi Baru Lahir (newborn)/neonatus:

bayi baru lahir sampai 4 minggu biasanya dngan usia getasi 38-42minggu (Wong, 1996, h.343)

Transisi intrautern-ekstrauterin

@ berkurangnya suplai Oksigen selama kontraksi uterus

@ kompresi dan dekompresi kepala dan dada

@ ekstensi anggota gerak, panggul, dan tulang- tulang

@ stimulasi cahaya, suara, udara, gravitasi, dan sentuhan

@ adaptasi pernafasan, sirkulasi, dan pengontrolan suhu

Periode transisi 6-8jam pertama sampai mencapai kesetimbangan, selanjutnya meningkatkan adaptasi.

Tujuan: Asuhan keperawatan bayi baru lahir

@ penilaian APGAR

@ pemeriksaan fisik

@ rencana keperawatan bayi baru lahir

@ evaluasi keperawatan

Pengkajian Bayi Baru LahirMetode

Inspeksi

Auskultasi

Palpasi

Perkusi

Persiapan

Cuci tangan

Lingkungan hangat

Penerangan cukup

Suasana Tenang

Alat-alat pemeriksaan harus hangat

Aspek yang dikaji

Riwayat kesehatan neonatal

Pemeriksaan fisik

Tanda-tanda vital dan pengukuran

Integritas Neuromuskular

Usia getasi

Perilaku

Elemen kritis dalam pemeriksaan

Pengkajian lengkap dan sistematis

Pemeriksaan dengan hati-hati

Melibatkan orang tua

Peran perawat

Monitoring bayi selama transisi (s/d 6-8 jam transisi)

Melakukan pengkajian dengan lengkap

Membuat perencanaan pulang

Pengkajian Bayi Baru LahirTujuan

1. Identifikasi riwayat kesehatan bayi

2. Observasi dan mencatat karakteristik fisik neonatus

3. Perkiraan usia getasi neonatus

4. Pengkajian perilaku neonatus

5. Identifikasi masalah keperawatan

6. Perencanaan intervensi keperawatan dan evaluasi keperawatan

7. Penggunaan hasil pengkajian untuk mengajarkan orang tua

Diagnosis Keperawatan1. (resiko) tidak efektifnya bersihan jalan nafas

b.d mukus dan lendir yang berlebihan, posisi tidak tepat

2. (resiko) perubahan suhu tubuh hipotermi b.d kontrol suhu yang imatur, perubahan suhu lingkungan

3. (resiko) cedera bayi b.d ketidakmampuan fisik

4. (resiko) gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d imaturitas, kurang pengetahuan keluarga

5. Perubahan proses keluarga b.d krisis maturitas, kelahiran bayi, perubahan dalam unit keluarga

Tujuan Asuhan Keperawatan

1. Peningkatan adaptasi fisiologis; pernafasan; suhu tubuh; dan nutrisi

2. Pencegahan infeksi

3. Peningkatan hubungan orang tua dan bayi

Peningkatan adaptasi pernafasan

1. Penghisapan lendir

Penghisap karet (bulb sryinge)

Masin mekanik sesuai kebutuhan, >< terlalu lama stimulasi vagal bradikardia

2. Pengaturan posisi

Prinsip

Memungkinkan untuk mempertahankan jalan nafas

Memberikan tempat yang aman bayi-bayi

Menciptakan pengaturan suhu yang baik

Memudahkan pengeluaran sekret

Memungkinkan interaksi dan ikatan tali kasih orang tua-bayi

Posisi: abdomen, ‘skin to skin’, aman, hangat, kontak mata

Peningkatan adaptasi terhadap perubahan suhu tubuh melalui:

1. Lingkungan persalinan yang hangat dan bersih

2. Hindari kontak langsung dengan alat, tangan, dan bahan yang basah dan dingin

3. Keringkan bayi segera setelah lahir

4. Gunakan penghangat (radiant warmer), atau kontak kulit dengan ibu

5. Topi bayi

Pencegahan infeksi1. Cuci tangan2. Profilaksis mata3. Perawatan tali pusat4. Kebersihan lingkungan5. Perawatan/ kebersihan genitalia

Peningkatan interaksi orang tua-bayi1. Kenyamanan fisik2. Makanan dan minuman3. Informasi yang adekuat4. Selimut tambahan5. Membantu proses menyusui

Perawatan Bayi Baru Lahir

KAMAR BERSALIN

RUANG TRANSISI

RAWAT GABUNG

RUANGPERAWATANNEONATUS

UNITPERAWATAN

INTENSIFNEONATUS

(UPIN)

Penerimaan Bayi Baru

Pengkajian

Observasi tanda vital minimal 1x/jam

Stabilisasi pengaturan fungsi tubuh

Posisi bayi miring ke salah satu sisi

Perawatan di ruang transisi

Jika tanda vital stabil, inkubatorsisi ibu

Menghilangkan vernix dan darahHexachlorophene 3%

Hindari hipotermi (pertahankan suhu 36,4)

Bayi ditetekan

Perawatan Bayi Sehari-hari

Tujuan

1. Melanjutkan evaluasi adaptasi

2. Mendukung keseimbangan cairan dan elektrolit

3. Mempertahankan pemasukan kalori yang adekuat

4. Mempertahankan pola eliminasi

5. Meningkatkan bonding dan attachment

6. Mengembangkan rencana pemulangan

Evaluasi adaptasi

Obs. Tanda-tanda vital

Pola tidur, minum & eliminasi

Reflek 2

Berat badan

Tempramen

Keseimbangan Cairan & ElektrolitTimbang BB tiap hari sebelum minum

BB baui < 5-15% pada 3-4 hari I

30 gr/hari

Kebutuhan kalori: 120kkal/kg.BB/hari

Kebutuhan cairan: 105mL/Kg.BB/hari

Minum: susu formula I 60-120cc/ 3-4 jam

ASI 15-20 menit

Pola Eliminasi

Beberapa hari I lahir urina naik

akhir mgg I kira2 20-30x/hari

BAB tgt pada kuantitas cairan masuk

masa transisi meconium

Obs abnormalitas

Peninkatan hub. Ortu-bayi

Perawatan sehari-hari persiapan pulang

Mempersiapkan Bayi untuk Prosedur TTU

Sirkumsisi bedah

Perencanaan PulangMempersiapkan ortu untuk memenuhi kebutuhan fisik & emosional bayi bila pulang

Rencana Penyuluhan di dasarkan pada:

1. Kebut belajar ortu

2. Prinsip belajar mengajar

3. Kondisi fisik & psikologis ortu

4. Latar belakang sosial budaya PBM

5. Lama bayi & ibu di RS