asuhan kefarmasian diare pada anak

7/24/2019 asuhan kefarmasian diare pada anak

1/24

Daftar Isi

Lembar Pengesahan i

Kata pengantar iiDaftar isi iii

Bab I Pendahuluan1.1 Resep 11.2 Skrining Resep 2

1.3 Hasil Patient ssessment 3

1.! Data Pasien !Bab II Identifikasi masalah pada terapi "bat

2.1 Definisi pen#akit $

2.2 %e&ala '2.3 (ti"l"gi dan pat"fisi"l"gi pen#akit 1)

2.! *erapi pada pen#akit 1+

2.+ *erapi "bat pada resep 1,

Bab III Ren-ana suhan Kefarmasian3.1 *u&uan terapi 22

3.2 "mp"unding and Dispensing 23

3.3 KI( 2!3.! Lain/lain 2+

Bab I0 Penutup

!.1 Kesimpulan 3+!.2 Saran 3+

Bab 0 Daftar Pustaka 3$

Bab I

Pendahuluan2.1 Resep

Dr. Lola PurnamaKomplek Bumi Harapan Permai TA/27 Jakarta

Telp 021-987!"#2

$%P &o. 272/K'D/D(/)%/1999Jakarta* 21-11-10

+/ La,to B no 111 $ 1 1 a,

+/ (oeon 2 ta$anlin !00m 1 ,ap


2/24

3olitin 2 ta $me,ta 1 $a,

45 pul6 no (111 $ # 1

Pro (ika Alita 7t

1.2 Skrining Resep

*anggal Resep [] 21 "ember 2)1) turan Pakai [] R41 S Idd I sa-h

R42 S 3 dd I

Paraf D"kter [] ////

*anda Buka Resep [] +/ ama 5bat [] R41 La-t" B

R42 0"sed"n

Sanlin "listin

Sme-ta


3/24

2

1.3 Hasil Patient Assesment

6Selamat pagi bu7 ada #ang bisa sa#a bantu89P

6I#a bu7 "batn#a tersedia disini. ama ibu siapa8 lamatn#a dimana89

P

6Kalau b"leh sa#a tau7 dalam 2! &am terakhir anak mengalami diare berapa kali89P

6pakah anak muntah/muntah89

P

6Sebelumn#a7 anak mengk"nsumsi makanan apa sa&a89P

6pakah anak sedang mengk"nsumsi "bat89P 6pa sa&akah pert"l"ngan pertama #ang telah anda lakukan untuk anak89

P

65h seperti itu7 terimakasih atas beberapa inf" #ang ibu berikan. Sa#a akan segeramengambilkan "batn#a. :"h"n tunggu beberapa menit karena "batn#a dira-ik terlebih dahulu7

terimakasih.9

32.1 Data Pasien

ama 0ika lita ;mur , tahun lamat %adang gang 042+ :alang *elep"n )3!1,))))) Berat badan 1+ kg *inggi badan ,+ meter


4/24

!

Bab II

Identifikasi Masalah pada erapi !bat

2.1 Definisi DiareDiare adalah buang air besar dalam bentuk -airan lebih dari tiga kali dalam

sehari dengan &umlah tin&a #ang lebih ban#ak dari biasan#a lebih dari 2))gram

atau 2))ml 4 2! &am7 tin&a berbentuk -air at aupu n se te ng ah -a i r . tau dalam arti laindiare adalah sebuahpen#akitdi mana penderita mengalami rangsanganbuang air besar#ang

terus/menerus dan tin&aatau feses #ang masih memiliki kandunganairberlebihan dan dapat atau

tanpa disertai erist dan darah. Di dunia ke/37 diare adalah pen#ebab kematian paling umumkematian balita7 dan &uga membunuh lebih dari 17+ &uta "rang per tahun.

K"ndisi ini dapat merupakan ge&aladari luka7pen#akit7alergi


5/24

?enis/&enis diare antara lain

1. Diare akut7 disebabkan "leh infeksi usus7 infeksi bakteri7 "bat/"bat tertentu atau pen#akit lain.

%e&ala diare akut adalah tin&a berbentuk -air7 ter&adi mendadak7 badan lemas kadang demam danmuntah7 serta berlangsung beberapa &am sampai beberapa hari.

2. Diare kr"nik7 #aitu diare #ang menetap atau berulang dalam &angka @aktu lama7 berlangsung

selama 2 minggu atau lebih.3. Disentri adalah diare disertai dengan darah dan lender.

Diare dig"l"ngkan men&adi dua7 diare spesifik dan diare n"n spesifik 1. Diare spesifik

Diare n"n spesifik adalah diare #ang disebabakan "leh infeksi baik bakteri7 parasit7 maupun

irus.

2. Diare n"n spesifikDiare n"n spesifik dapat ter&adi akibat salah makan


6/24

Selain itu7 dapat pula mengalami sakit perut dan ke&ang perut7 serta ge&al/ge&ala lain seperti

flu misaln#a agak demam7 n#eri "t"t atau ke&ang7 dan sakit kepala. %angguan bakteri dan parasit

kadang/kadang men#ebabkan tin&a mengandung darah atau demam tinggi.Diare bisa men#ebabkan kehilangan -airan dan elektr"lit H57 maka dehidrasi dibagi tiga men&adi dehidrasiringan7 sedang7 atau berat.

1= Dehidrasi Ringan

*idak ada keluhan atau ge&ala #ang men-"l"k. *andan#a anak terlihat agak lesu7 haus7 dan agak

re@el.

2= Dehidrasi Sedang

*andan#a ditemukan 2 ge&ala atau lebih ge&ala berikut

%elisah7 -engeng


7/24

Kehausan

:ata -ekung

Kulit keriput7 misaln#a kita -ubit kulit dinding perut7 kulit tidak segera kembali ke p"sisisemula.

3= Dehidrasi berat

*andan#a ditemukan 2 atau lebih ge&ala berikut

Berak -air terus/menerus

:untah terus/menerus

Kesadaran menurun7 lemas luar biasa dan terus mengantuk

*idak bisa minum7 tidak mau makan

:ata -ekung7 bibir kering dan biru

ubitan kulit baru kembali setelah lebih dari 2 detik

*idak ken-ing $ &am atau lebih4frekuensi buang air ke-il berkurang4kurang dari $ p"p"k4hari.

Kadang/kadang dengan ke&ang dan panas tinggi

C

2.3 &ti$l$gi dan Pat$fisi$l$gi Diare

(ti"l"gi Diare

Berdasarkan metaanalisis di seluruh dunia7 setiap anak minimal mengalami diare satu kali

setiap tahun. Dari setiap lima pasien anak #ang datang karena diare7 satu di antaran#a akibat

r"tairus. Kemudian7 dari $) anak #ang dira@at di rumah sakit akibat diare satu di antaran#a&uga karena r"tairus.

Di Ind"nesia7 sebagian besar diare pada ba#i dan anak disebabkan "leh infeksi r"tairus.Bakteri dan parasit &uga dapat men#ebabkan diare. 5rganisme/"rganisme ini mengganggu pr"ses

pen#erapan makanan di usus halus. Dampakn#a makanan tidak di-erna kemudian segera masuk

ke usus besar. :akanan #ang tidak di-erna dan tidak diserap usus akan menarik air dari dinding

usus. Di lain pihak7 pada keadaan ini pr"ses transit di usus men&adi sangat singkat sehingga airtidak sempat diserap "leh usus besar. Hal inilah #ang men#ebabkan tin&a berair pada diare.


8/24

Sebenarn#a usus besar tidak han#a mengeluarkan air se-ara berlebihan tapi &uga elektr"lit.

Kehilangan -airan dan elektr"lit melalui diare ini kemudian dapat menimbulkan dehidrasi.

Dehidrasi inilah #ang mengan-am &i@a penderita diare.

Selain karena r"tairus7 diare &uga bisa ter&adi akibat kurang gii7 alergi7 tidak tahan terhadap

lakt"sa7 dan sebagain#a. Ba#i dan balita ban#ak #ang memiliki int"leransi terhadap lakt"sadikarenakan tubuh tidak pun#a atau han#a sedikit memiliki enim lakt"se #ang berfungsi

men-erna lakt"sa #ang terkandung susu sapi.

*idak demikian dengan ba#i #ang men#usu SI. Ba#i tersebut tidak akan mengalami

int"leransi lakt"sa karena di dalam SI terkandung enim lakt"se. Disamping itu7 SI ter&amin

kebersihann#a karena langsung diminum tanpa @adah seperti saat minum susu f"rmula dengan

b"t"l dan d"t.

Diare dapat merupakan efek sampingan ban#ak "bat terutama antibi"tik. Selain itu7 bahan/

bahan pemanis buatan s"rbit"l dan manit"l #ang ada dalam permen karet serta pr"duk/pr"dukbebas gula lainn#a menimbulkan diare. Hal ini ter&adi pada anak/anak dan de@asa muda #ang

memiliki kadar dan fungsi h"rm"n #ang n"rmal7 kadar itamin #ang n"rmal dan tidak memilikipen#ebab #ang &elas dari rapuhn#a tulang.

5rang tua berperan besar dalam menentukan pen#ebab anak diare. Ba#i dan balita #ang

masih men#usui dengan SI eksklusif umumn#a &arang diare karena tidak terk"ntaminasi dariluar. amun7 susu f"rmula dan makanan pendamping SI dapat terk"ntaminasi bakteri dan irus

1)

Pen#ebab ter&adin#a diare

1.

Bakteri 7 irus7 parasit < &amur7 -a-ing 7 pr"t""a=.2. nak sedang terapi dengan pemakaian antib"tika

3. lergi susu


9/24

1$. (fek samping "bat

1,. Pen#akit end"krin


10/24

12

Pat"fisi"l"gi Diare antara lain

Diare "sm"tik

*er&adi akibat asupan se&umlah makanan #ang sukar diserap bahkan dalam keadaan

n"rmal atau pada malabs"rbsi. *ermasuk dalam kel"mp"k pertama adalah s"rbit"l


11/24

Diare karena gangguan m"tilitas

*er&adi gangguan pada -"ntr"l "t"nimia #aitu @aktu transit usu men&adi lebih -epat.

:isaln#a pada diabeti- neur"pati7 p"st ag"t"mi7 p"st reseksi usus7 hipertir"id7 tir"kti"ksik"sis7dan sindr"ma usus iritabel.

1!

2.' erapi pada Diare

*erapi Aarmak"l"gi

*erapi atau peng"batan farmak"l"gi pada antidiare 1= ;ntuk men-egah ter&adin#a dehidrasi. airan #ang mengandung gluk"sa atau -airan

"ralit ban#ak mengandung elektr"lit#ang diperlukan tubuh ketika diare7 ban#ak

-airan elektr"lit #ang terbuang bersamatin&a #ang berbentuk en-er7 &ika -airantersebut tidak diganti maka tubuh penderitaakan lemas dan bisa men#ebabkan kematian.

2= ;ntuk menghilangkan ge&ala dan pen#ebab diare.


12/24

L"peramid7 #ang paling ban#ak digunakan ini mempun#ai

mekanismememperlambat m"tilitas saluran -erna dengan mempengaruhi "t"t

sirkuler dan l"ngitudinal usus.

Ra-e-"rdil7 nti diare #ang ideal harus beker&a -epat7 tidak men#ebabkank"nstipasi7 mempun#ai

indeks terapeutik #ang tinggi7 tidak mempun#ai efek buruk terhadap sistem saraf pusat.

ifur"Eaide7 sen#a@a nitr"furan memiliki efek bakterisidal terhadap (s-heri-hia-"li7 Shigellad#senteriae7 Strept"-"--us7 Staph#l"-"--us dan Pseud"m"nasaerugin"sa. 5bat ini beker&a l"kal

pada saluran pen-ernaan.

Pemberian "bat pada diare dimaksudkan untuk

1= :engurangi frekuensi diare dengan at #ang bersifat pengental7 -"nt"h ka"lin dan pektin


13/24

melap"rkandari sebuah pertemuan tahunan di Digestie Disease >eek7 men#ebutkan

buahpisang efektif untuk mengatasi gangguan diare . Para peneliti se-ara a-ak menugaskan

seban#ak $2 anak #ang mengalami diare. hasiln#a7 $+ F anak darik el " mp " kp i s an g m e mp u n #a i k u a l i t a s t i n & a #a n g s u da h n " r ma l . p i s a n g

h i & a u m e n u r u n k a n p e n # e r a p a n u s u s d a n i n i l a h # a n g m e m b u a t e k s k r e s i n # a

kembali n"rmal.

2= K"ntr"l makanan.

:akanan #ang pedas dapat men#ebabkan diare karena7 makanan #ang pedas dapat meningkatkanm"tilitas saluran -erna sehingga memi-u ter&adin#a diare

1$

2.( erapi !bat pada Resep

)a*t$+b K5:P5SISIo Per Sa-het mengandung (nergi 37! Kal"ri7 Karb"hidrat )7$ gram7 Pr"tein )7)2 gram7 Lemak

t"tal )71 gram7 0itamin 1) mg7 0itamin B1 )7+ mg7 0itamin B2 )7+ mg7 0itamin B$ )7+ mg7

ia-in 2 mg.

IDIKSIo La-ti- -id Ba-terial menghasilkan asam "rganik #ang menghambat bakteri merugikan7 sehingga

dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan fl"ra usus pada diare.

o La-t"ba-illi menghasilkan enim M/%alakt"sidase7 untuk menghidr"lisa lakt"sa men&adi gluk"sa

dan galakt"sa.

o La-t"/B dapat mengurangi la-t"se int"leran-e


14/24

:engurangi ge&ala mual dan muntah akut7 #ang disebabkan pemberian "bat le"d"pa atau

br"m"kriptin7 pada anak setelah kem"terapi kanker atau radiasi.

Peng"batan ge&ala dispepsia fungsi"nal.

(A(K S:PI%

o :uka merah7 sakit kepala7 mengantuk7 mulut kering.

o Reaksi dist"nik akut

o Ke&ang usus sementara7 ruam7 urtikaria.

P(RH*I

D"sis dikurangi pada pasien gagal gin&al. *imbul efek ekstrapiramidal bila diberikan bersama"bat lain. &angan diberika pada ba#i7 @anita hamil N laktasi. *idak direk"mendasikan untuk

penggunaan lama7 gangguan hati.

D5SIS

o Dispepsia fungsi"nal De@asa 3 E sehari 1) mg


15/24

Infeksi saluran pernafasan7 saluran pen-ernaan7 saluran kemih N kelamin7 kulit N &aringan lunak.

K5*R IDIKSI

o Hipersensitifitas

o Kerusakan gin&al berat

o Hamil

o nak berusia kurang dari 12 tahun

I*(RKSI 5B*

o bs"rbsi dikurangi "leh antasida

o 5bat/"bat hepat"t"lsis

o Bisa mengganggu aksi penisilin dan k"ntrasepsi "ral

o P"tensiasi efek antik"agulan

(A(K S:PI%

o %angguan saluran pen-ernaan7 superinfeksi7 t"ksisitas hati N gin&al

o ?arang peningkatan tekanan kranial

o Dapat mengakibatkan pen#akit atau ge&ala/ge&ala pen#akit lupus eritemat"sus sistemik #ang ada

men&adi kambuh se-ara mendadak

o Perubahan @arna pada gigi dan hip"plasia gigi pada anak/anak #ang sedang dalam masa

pertumbuhan

D5SIS

o De@asa N anak/anak dengan berat badan lebih dari !) kg 2 / ! kali sehari 2+)/+)) mg.

o nak berusia $/1+ tahun 2 / 3 kali sehari 2+) mg

o nak berusia 1/+ tahun 2 / 3 kali sehari 12+ mg.

1C

-$listin

K5:P5SISI

o Setiap "listine -tais 2+).))) I; *ablet berisi "listine sulfat 2+).))) I;


16/24

o Setiap "listine -tais 1.+)).))) I; *ablet berisi "listine sulfat 1.+)).))) I;

IDIKSI

;ntuk peng"batan diare disebabkan "leh bakteri %ram ensiti #ang ensitie terhadap "bat7

misaln#a (-"li.

K5*R IDIKSI

Pasien dengan hipersensitiitas dikenal untuk "listine.

I*(RKSI

Harus dihindari &ika diberikan bersama dengan "bat nefr"t"ksik lain


17/24

2)

Sme*ta

K5:P5SISI

Di"ktahedral Smektit.

IDIKSI

Peng"batan ge&ala/ge&ala diare n"n spesifik.

P(RH*I

Dehidrasi7 insufisiensi gin&al berat.

I*(RKSI 5B*

Bisa menganggu @aktu dan atau ke-epatan abs"rpsi "bat/"bat lainn#a &ika diberikan se-ara

bersamaan.

(A(K S:PI%?arang memperparah sembelit


18/24

a. :en-egah kurangn#a kal"ri pr"tein7 dengan -ara memberikan makanan selama diare

berlangsung dan setelah diare berhenti.

b. :engurangi lama dan beratn#a diare dan mengurangi kekambuhan diare pada hari/hari

mendatang

-. :engurangi ge&ala mual dan muntah

d. :engurangi frekuensi diare dengan at #ang bersifat pengental

e. :engurangi pen#erapan air di usus dengan at penge-il p"ri/p"ri saluran -erna atau

adstringensia

f. :engurangi m"tilitas4 gerakan usus dengan at parasimpat"litik

g. :en-egah ter&adin#a dehidrasi dan kekurangan elektr"lit

22

3.2 -$mp$unding and Dispensing

ara Pembuatan1. Siapkan etiket

2. Setarakan timbangan3. mbil "sed"n seban#ak 2 tab

!. mbil sanlin seban#ak 1 O kapsul

+. mbil -"listin seban#ak 2 tab

$. mbil sme-ta seban#ak 1 sa-het,.


19/24

23

3.3 %I& %$munikasi/ Inf$rmasi dan &dukasi0

6#. ni89

P 6a.9 6Ini "batn#a7 #ang sa-het diminumkan satu kali sehari. Dan #ang pu#er

diminumkan tiga kali sehari #a bu.9

P 65h seperti itu7 terima kasih.9

6I#a sama/sama.9

2!

3.' )ain+lain

Berikut beberapa artikel mengenai diareP&""AA !RA)I DA )!P&RAMID PADA DIAR&

Diare merupakan salah satu masalah kesehatan di ind"nesia. Diare pada umumn#a ter&adi

akibat dari sanitasi lingkungan #ang buruk. Diare adalah suatu pen#akit #ang ditandai dengan

meningkatn#a frekuensi buang air besar


20/24

maka diare ini harus di"bati. Sasaran dari peng"batan diare #aitu fakt"r pen#ebab diare7

dehidrasi dan ker&a usus. Peng"batan bertu&uan untuk mengeliminasi fakt"r pen#ebab diare


21/24

digunakan sebagai tambahan terapi selain rehidrasi pada diare akut dan traveler diarrhea


22/24

Lebih &auh7 hip"tesis mengenai mekanisme pertahanan tidak -"-"k untuk diare #ang lain7 seperti

diare karena diabetes7 stres7 atau hipertir"id #ang tidak ada hubungann#a dengan pat"gen.

:ereka &uga mengka&i berbagai pilihan terapi diare akut pada "rang de@asa. Studifarmak"l"gi dan studi klinis &uga memeriksa d"sis7 &ad@al pemberian


23/24

dalam makanan


24/24

:inum ban#ak -airan illiam7 ?.7 and >ade7 >illiam7 (.$ Pharmacotherap% & Pathoph%siologic &pproach$ SiEth

(diti"n7 $,,/$'17 :-gra@/Hill :edi-al Publishing Diisi"n7 e@ "rk.

:I:S Ind"nesia7 2))'/2))C. Petun&uk K"nsultasi7 edisi '7 halaman !, J +1

http44@@@.farmasiku.-"m4indeE.php8targetW-ateg"riesN-ateg"r#VidW1$+
http://id.wikipedia.org/wiki/Diarehttp://kedokteran-febrian.blogspot.com/2009/03/patofisiologi-diare.htmlhttp://timehome1714.com/2008/06/24/pedoman-pengobatan-mandiri-untuk-diare-akut-dewasa/http://koranindonesiasehat.wordpress.com/2009/11/29/atasi-diare-pada-orang-dewasa-perlukah-obat/http://koranindonesiasehat.wordpress.com/2009/11/29/atasi-diare-pada-orang-dewasa-perlukah-obat/http://medicastore.com/diare/http://www.infeksi.com/articleshttp://www.infeksi.com/articleshttp://www.indospiritual.com/artikel_pengobatan-alternatif-diare-dengan-air-tajin.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Air_tajinhttp://priyasha.wordpress.com/2008/11/17/khasiat-pisang-hijau-atasi-diare-anak/http://cmr.asm.org/cgi/reprint/19/3/583http://cmr.asm.org/cgi/reprint/19/3/583http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrezhttp://www.farmasiku.com/index.php?target=categories&category_id=165http://id.wikipedia.org/wiki/Diarehttp://kedokteran-febrian.blogspot.com/2009/03/patofisiologi-diare.htmlhttp://timehome1714.com/2008/06/24/pedoman-pengobatan-mandiri-untuk-diare-akut-dewasa/http://koranindonesiasehat.wordpress.com/2009/11/29/atasi-diare-pada-orang-dewasa-perlukah-obat/http://koranindonesiasehat.wordpress.com/2009/11/29/atasi-diare-pada-orang-dewasa-perlukah-obat/http://koranindonesiasehat.wordpress.com/2009/11/29/atasi-diare-pada-orang-dewasa-perlukah-obat/http://koranindonesiasehat.wordpress.com/2009/11/29/atasi-diare-pada-orang-dewasa-perlukah-obat/http://medicastore.com/diare/http://www.infeksi.com/articleshttp://www.infeksi.com/articleshttp://www.indospiritual.com/artikel_pengobatan-alternatif-diare-dengan-air-tajin.htmlhttp://www.indospiritual.com/artikel_pengobatan-alternatif-diare-dengan-air-tajin.htmlhttp://www.indospiritual.com/artikel_pengobatan-alternatif-diare-dengan-air-tajin.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Air_tajinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Air_tajinhttp://priyasha.wordpress.com/2008/11/17/khasiat-pisang-hijau-atasi-diare-anak/http://priyasha.wordpress.com/2008/11/17/khasiat-pisang-hijau-atasi-diare-anak/http://cmr.asm.org/cgi/reprint/19/3/583http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrezhttp://www.farmasiku.com/index.php?target=categories&category_id=165

asuhan kefarmasian diare pada anak

Documents