MEASLESMEASLES

Objektif Objektif pembelajaranpembelajaran

Menyatakan definisi penyakit measles

Menyatakan strategi pencegahan penyakit measles

Menyatakan strategi kawalan penyakit measles

Menghuraikan peranan Penolong Pegawai Perubatan dalam pencegahan dan kawalan penyakit measles.

PengenalanPengenalanCampak merupakan penyakit mudah

berjangkit yang selalunya menyerang kanak-kanak , namun ia juga boleh berlaku pada semua peringkat umur. 90% kontek yang tidak berimunisasi berada berdekatan pesakit akan dijangkiti dengan mudah. Ia menjangkiti sistem respiratori dan menyebabkan ruam kulit. Seseorang boleh dijangkiti selama 1 hingga 2 hari sebelum tanda tanda dapat dilihat dan sehingga 4 hari setelah ruam timbul.

Ia disebarkan melalui bersin, batuk dan bahan terjangkit dan permukaan yang terdedah kepada pesakit. Campak boleh menjadi serius dan membawa kematian kepada sesetengah kanak kanak dan setiap tahun dianggarkan 30 juta hingga 40 juta kes campak berlaku seluruh dunia menyebabkan lebih dari 75,0000 kematian. Orang yang telah dijangkiti campak akan membentuk imuniti semulajadi

DefinasiDefinasiMerupakan penyakit berjangkit yang

akut yang bercirikan:-• Radangan kepada membran mukus di

salur pernafasan• Ruam berbentuk maculo papular yang

spesifik(penyakit berjangkit yang akut

yang bercirikan demam dan ruam bintik2 yang kemerahan secara menyeluruh)

Tanda dan GejalaTanda dan GejalaGejala bermula 10 – 12 hari

selepas terdedah dengan pesakit. Gejala awal adalah seperti

hidung berair, batuk, hidung tersumbat, mata merah, sakit otot , sensitif terhadap cahaya dan demam.

Selepas 2 hingga 4 hari gejala tadi, ruam badan dan tompokan putih di dalam mulut mula timbul.

Ruam bermula di kepala dan merebak ke bahagian lain, berkembang ke bawah dan bersatu antara satu sama lain.

Ia akan beransur hilang dalam masa 4 hari sebagaimana tempoh ia berlaku.

KomplikasiKomplikasiKebanyakan pesakit campak akan

sembuh sepenuhnya , namun ada sesetengah yang akan menjadi lebih teruk sehingga menyebabkan komplikasi lain berlaku antaranya:

• Pembesaran Nodus Limfa• Inflamasi otak : 1 dalam 1000 kes

campak• Cirit birit atau muntah

* Semasa mengandung, ia boleh menyebabkan kelahiran pramatang, keguguran atau bayi lahir kekurangan berat badan. Kematian amat jarang berlaku ( satu atau dua daripada 1000 kes, selalunya disebabkan oleh jangkitan paru paru atau jangkitan otak.

• infeksi telinga tengah• bronkitis • pneumonia• encephalitis

RawatanRawatan Acetaminophen (paracetamol)

untuk mengurangkan demam dan sakit badan.

Rehat (tidur ) dengan cukup. Pelembab yang menyegarkan ruang

respiratori (pernafasan) dan menghilangkan batuk.

Antibiotik diberikan kepada pesakit yang membentuk otitis media atau jangkitan kuman pada paru paru.

Pengasingan

Rawatan Rawatan simptomatiksimptomatik

Rehat .Batuk - mist. Expectorant bendrylDemam - tab. Paracetamol Selesema - tab. Piriton 4 mg tds. - syrup promethazineAntibiotik – boleh diberikan untuk mengelakkan jangkitan kedua - oral penicilline 250 mg Q.I.D X 5

-7 hari

Strategi Strategi PencegahanPencegahanDi Malaysia, vaksin campak biasanya

diberikan bersama sama vaksin beguk, dan rubella ketika berumur satu dan tujuh tahun. Orang yang tidak berimunisasi dan adik beradik perlu di asingkan dari pesakit.

Memberi aktif immunization kepada kanak2 berumur 9 – 24 bulan utk mencegah daripada dijangkit, sekiranya terjangkit, jangkitan itu adalah sederhana kepada penghubung – beri seroprophylaxis (imunisasi pasif) iaitu gamma globulin hanya utk kanak2 berumur < 2 tahun yg ada hubungan dgn pesakit

Pendidikan kesihatan – menggalakkan orang ramai menerima suntikan imunisasi campak kepada mereka yg tidak ada suntikan pelalian dulu

Pemberian vaksinasiPemberian vaksinasiUMUR dan SUNTIKANBaru Lahir - BCG , hepatitis B (dos pertama)1 Bulan - Hepatitis B (dos kedua)2 Bulan - DPT + Hib (dos pertama) , polio (dos

pertama)3 Bulan - DPT + Hib (dos kedua) , Polio (dos

kedua)5 Bulan - DPT + Hib (dos ketiga) , Polio (dos

ketiga), hep. B (dos ketiga)12 Bulan - MMR (dos pertama)18 Bulan - DPT (dos tambahan) , Polio (dos

tambahan)THN 1 (darjah 1) MMR (dos tambahan) , Polio (dos tambahan), DT (dos tambahan)

Tingkatan 3 - Tetanus (tambahan)

Strategi PengawalanStrategi Pengawalan Membuat identification dan notification kepada pegawai

kesihatan melalui health form pengasingan, hanya dipraktiskan di wad kanak-kanak

Respiratory isolation – utk mencegah rebak kepada org lain

Jika berlaku dari rumah, sukar utk melakukan pengasingan Communication period : 2 hari sebelum tempoh inkubasi dan 4 hari sebelum tumbuh rash

Kemasukan ke wad, tetapi tidak penting. Boleh mengamalkan teknik respiratory isolation iaitu

Sedia bilik khas untuk penyakit yg sama Ambil perhatian terhadap segala sekresi yang ada Bila buat rawatan, pakai mask  Langkah kuarantin : kanak-kanak bersekolah, jangan

biarkan dia pergi sekolah hingga 4 hari selepas tumbuh ruam

Barrier nursing

pengambilan riwayat hidup pesakit:-

Aduan utama

Sejarah sakit

pemeriksaan fizikal terhadap pesakit:-

Tanda vital

IPPA

Protection to the hostProtection to the host Immunization Dipraktiskan oleh KKM utk mencegah measles Active immunization – 9 to 24 months Bayi disuntik virus-virus yg telah dilemahkan pada peringkat umur

ini, imuniti dari ibu ada dalam bayi dan ia akan meneutralkan immunization dan menghasilkan antibodi. Antibodi ini akan berlanjutan selama 16 tahun atau sepanjang hayat. Selepas artificial vaccine, kanak-kanak mesti diberikan mild infection

Jika mereka yg telah kontek dgn pesakit maka passive immunization akan diberi dalam tempoh pendek

Chemoprophylaxis – tiada Physical protection – pakai mask Tujuan – cegah secondary bacterial infection dibawa dari luar Pemakanan seimbang Makanan seimbang yang baik Cukup protein dan vitamin

Interrupting transmissionEnvironment sanitation – tiadaPersonal hygiene – tiadaVector control – tiadaDisinfection – hanya pakai mask dan

basuh dgn sabunSterilization – tiada

Program pencegahan Program pencegahan dan kawalan Measles dan kawalan Measles di peringkat komuniti:di peringkat komuniti:

laporkan kepada pegawai kesihatan dalam laporan bulanan

pengasingan pesakit dalam dalam 10 hari dari orang ramai

segala bahan atau alat yang digunakan hendaklah didisinfektasikan serentak.

Pemberian immunisasi campak secara aktif

Pendidikan kesihatan.

Pendidikan Pendidikan KesihatanKesihatan

Kempen kesihatan mengenai bahaya measles

Menyediakan pamplet dan bahan rujukan kepada orang awam mengenai measles

Memberikan penerangan kepada orang awam mengenai bahaya mengenai measles, cara transmisi, komplikasi dan sebagainya

PerananPeranan PPPPPPMemberi rawatan profilaksisMengambil sampelMemberi rawatan kes difteria atas

arahan pegawai perubatanMerujuk kes kepada pegawai

perubatan atau hospitalMelibatkan diri dalam penyelidikan

dan rawatan susulanMemberikan pendidikan kesihatanMengadakan kempen

kesedaran/gotong - royong/program sekolah

Notifikasi kesPenyiasatan kesPemantauan kesMemberi kaunselingMerujuk kes untuk rehabilitatif

SEKIAN TERIMA SEKIAN TERIMA KASIHKASIH