asidosis metabolik.docx

7/24/2019 Asidosis Metabolik.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asidosis-metabolikdocx 1/4

Asidosis Metabolik

DEFINISI

Asidosis Metabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai dengan rendahnya

kadar bikarbonat dalam darah. Bila peningkatan keasaman melampaui sistem penyangga pH,darah akan benarbenar men!adi asam. Seiring dengan menurunnya pH darah, perna"asan

men!adi lebih dalam dan lebih #epat sebagai usaha tubuh untuk menurunkan kelebihan asam

dalam darah dengan #ara menurunkan !umlah karbon dioksida. $ada akhirnya, gin!al !uga

berusaha mengkompensasi keadaan tersebut dengan #ara mengeluarkan lebih banyak asam

dalam air kemih.

%etapi kedua mekanisme tersebut bisa terlampaui !ika tubuh terusmenerus menghasilkan

terlalu banyak asam, sehingga ter!adi asidosis berat dan berakhir dengan keadaan koma.

$EN&EBAB

$enyebab asidosis metabolik dapat dikelompokkan kedalam ' kelompok utama(

). *umlah asam dalam tubuh dapat meningkat !ika mengkonsumsi suatu asam atau suatu

bahan yang diubah men!adi asam. Sebagian besar bahan yang menyebabkan asidosis

bila dimakan dianggap bera#un. +ontohnya adalah metanol alkohol kayu- dan at

anti beku etilen glikol-. /0erdosis aspirin pun dapat menyebabkan asidosis

metabolik.

1. %ubuh dapat menghasilkan asam yang lebih banyak melalui metabolisme. %ubuh

dapat menghasilkan asam yang berlebihan sebagai suatu akibat dari beberapa penyakit2 salah satu diantaranya adalah diabetes melitus tipe I. *ika diabetes tidak

terkendali dengan baik, tubuh akan meme#ah lemak dan menghasilkan asam yang

disebut keton. Asam yang berlebihan !uga ditemukan pada syok stadium lan!ut,

dimana asam laktat dibentuk dari metabolisme gula.

'. Asidosis metabolik bisa ter!adi !ika gin!al tidak mampu untuk membuang asam dalam

!umlah yang semestinya. Bahkan !umlah asam yang normal pun bisa menyebabkan

asidosis !ika gin!al tidak ber"ungsi se#ara normal. 3elainan "ungsi gin!al ini dikenal

sebagai asidosis tubulus renalis, yang bisa ter!adi pada penderita gagal ginjal atau

penderita kelainan yang mempengaruhi kemampuan gin!al untuk membuang asam.

$enyebab utama dari asidois metabolik(

• 4agal gin!al

• Asidosis tubulus renalis kelainan bentuk gin!al-

• 3etoasidosis diabetikum

• Asidosis laktat bertambahnya asam laktat-



• Bahan bera#un seperti etilen glikol, o0erdosis salisilat, metanol, paraldehid,

asetaolamid atau amonium klorida

• 3ehilangan basa misalnya bikarbonat- melalui saluran pen#ernaan karena diare,

ileostomi atau kolostomi.

4E*A5A

Asidosis metabolik ringan bisa tidak menimbulkan ge!ala, namun biasanya penderita

merasakan mual, muntah dan kelelahan. $erna"asan men!adi lebih dalam atau sedikit lebih

#epat, namun kebanyakan penderita tidak memperhatikan hal ini. Se!alan dengan

memburuknya asidosis, penderita mulai merasakan kelelahan yang luar biasa, rasa

mengantuk, semakin mual dan mengalami kebingungan. Bila asidosis semakin memburuk,

tekanan darah dapat turun, menyebabkan syok, koma dan kematian.

DIA4N/SA

Diagnosis asidosis biasanya ditegakkan berdasarkan hasil pengukuran pH darah yang diambil

dari darah arteri arteri radialis di pergelangan tangan-. Darah arteri digunakan sebagai

#ontoh karena darah 0ena tidak akurat untuk mengukur pH darah. 6ntuk mengetahui

penyebabnya, dilakukan pengukuran kadar karbondioksida dan bikarbonat dalam darah.

Mungkin diperlukan pemeriksaan tambahan untuk membantu menentukan penyebabnya.

Misalnya kadar gula darah yang tinggi dan adanya keton dalam urin biasanya menun!ukkan

suatu diabetes yang tak terkendali. Adanya bahan toksik dalam darah menun!ukkan bah7a

asidosis metabolik yang ter!adi disebabkan oleh kera#unan atau o0erdosis. 3adangkadang

dilakukan pemeriksaan air kemih se#ara mikroskopis dan pengukuran pH air kemih.

$EN4/BA%AN

$engobatan asidosis metabolik tergantung kepada penyebabnya. Sebagai #ontoh, diabetes

dikendalikan dengan insulin atau kera#unan diatasi dengan membuang bahan ra#un tersebut

dari dalam darah. 3adangkadang perlu dilakukan dialisa untuk mengobati o0erdosis atau

kera#unan yang berat.

Asidosis metabolik !uga bisa diobati se#ara langsung. Bila ter!adi asidosis ringan, yang

diperlukan hanya #airan intra0ena dan pengobatan terhadap penyebabnya. Bila ter!adi

asidosis berat, diberikan bikarbonat mungkin se#ara intra0ena2 tetapi bikarbonat hanyamemberikan kesembuhan sementara dan dapat membahayakan



Alkalosis Metabolik dan Alkalosis Respiratorik

ALKALOSIS METABOLIK

Definisi

Alkalosis Metabolik adalah suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa karenatingginya kadar bikarbonat .

Penyebab

Alkalosis metabolik terjadi jika tubuh kehilangan terlalu banyak asam. Sebagai

contoh adalah kehilangan sejumlah asam lambung selama periode muntah yang

berkepanjangan atau bila asam lambung disedot dengan selang lambung (seperti yang

kadang-kadang dilakukan di rumah sakit, terutama setelah pembedahan perut).

Pada kasus yang jarang, alkalosis metabolik terjadi pada seseorang yang

mengkonsumsi terlalu banyak basa dari bahan-bahan seperti soda bikarbonat. Selain itu,

alkalosis metabolik dapat terjadi bila kehilangan natrium atau kalium dalam jumlah yang

banyak mempengaruhi kemampuan ginjal dalam mengendalikan keseimbangan asam basa

darah. Penyebab utama akalosis metabolik: Penggunaan diuretik (tiazid, furosemid, asam

etakrinat), Kehilangan asam karena muntah atau pengosongan lambun, dan Kelenjar adrenal

yang terlalu aktif (sindroma Cushing atau akibat penggunaan kortikosteroid).

Alkalosis metabolik dapat menyebabkan iritabilitas (mudah tersinggung), otot berkedut dan

kejang otot; atau tanpa gejala sama sekali. Bila terjadi alkalosis yang berat, dapat

terjadikontraksi (pengerutan) dan spasme (kejang) otot yang berkepanjangan (tetani).

Pengobatan

Alkalosis metabolik dapat diatasi dengan pemberian cairan dan elektrolit (natrium dan

kalium). Pada kasus yang berat, diberikan amonium klorida secara intravena.

Alkalosis Respiratorik adalah suatu keadaan saat darah menjadi basa karena pernapasan yangcepat dan dalam menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah menjadi rendah.

ALKALOSIS RESPIRATORIK

Pernapasan yang cepat dan dalam disebut hiperventilasi, yang menyebabkan terlalu

banyaknya jumlah karbondioksida yang dikeluarkan dari aliran darah. Penyebab

hiperventilasi yang paling sering ditemukan adalah kecemasan. Penyebab lain dari alkalosis

respiratorik adalah: Rasa nyeri, Sirosis hati, Kadar oksigen darah yang

rendah, Demam, Overdosis aspirin. Alkalosis respiratorik dapat membuat penderita merasa

cemas dan dapat menyebabkan rasa gatal disekitar bibir dan wajah. Jika keadaannya makin

memburuk, bisa terjadi kejang otot dan penurunan kesadaran.Pengobatan



Biasanya satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan adalah memperlambat

pernapasan. Jika penyebabnya adalah kecemasan, memperlambat pernapasan bisa meredakan

penyakit ini. Jika penyebabnya adalah rasa nyeri, diberikan obat pereda nyeri.

Menghembuskan napas dalam kantung kertas (bukan kantung plastik) bisa membantu

meningkatkan kadar karbondioksida setelah penderita menghirup kembali karbondioksidayang dihembuskannya. Pilihan lainnya adalah mengajarkan penderita untuk menahan

napasnya selama mungkin, kemudian menarik napas dangkal dan menahan kembali napasnya

selama mungkin. Hal ini dilakukan berulang dalam satu rangkaian sebanyak 6-10 kali.

Jika kadar karbondioksida meningkat, gejala hiperventilasi akan membaik, sehingga

mengurangi kecemasan penderita dan menghentikan serangan alkalosis respiratorik.

asidosis metabolik.docx

Documents