antibiotika kebidanan

8/17/2019 ANTIBIOTIKA KEBIDANAN

1/37


2/37

TUJUAN INSTRUKSIONAL

Memahami pengertian Antibiotika

Memahami khasiat Antibiotika

Memahami aktiftas Antibiotika

Memahami mekanisme kerja Antibiotika

Memahami Resistensi Antibiotika

Memahami ineksi pada kehamilan

Memahami penggolongan Antibiotika


3/37

PENDAHULUAN

ANTIBIOTIKA ( ANTIBIOSIS ANTI !a"an

BIOS #id$p

ANTIBIOTIKA % Sen&a"a kimia &angdiprod$ksi oleh mikroorganisme dalamkonsentrasi rendah memp$n&ai kapasitas

menghambat ata$ mematikan bakteri ata$mikroorganisme lain melal$i mekanismeantimetabolik dan toksisitasn&a terhadapman$sia relati ke'il (T&ler et)al


4/37

SEJARAH DANPERKEMBANGAN

PENISILIN mer$pakanantibiotika &ang pertamaditem$kan tah$n *+,-

oleh A!./AN0.R 1!.MIN2nam$n pengembanganantibiotika &ang dig$nakandalam terapi obat dim$lai

pada tah$n *+34 olehK!A5S 1!OR.6


5/37

KHASIAT ANTIBIOTIK

BAKTERIOSTATIK Menghambat 7 menghentikan pert$mb$han

bakteri selama antibiotik ada

'th) gol) Kloramenikol TetrasiklinBAKTERISID

Mematikan sel bakteri sel bakteri tidakt$mb$h jika antibiotik dihilangkan

'th) 8enisilin Sealosporin


6/37

AKTIFITAS ANTIBIOTIK

NARROW SPECTRUM (AKTI1ITAS S.M8ITAkti terhadap beberapa jenis bakteri tertent$

8enisilin .ritromisin k$man gram positiStaph&l) a$re$s 8ne$moni Meningitis

Strep) p&ogenes Otitis Sin$sitis

Streptomisin 2entamisin k$man gram

negatiNeisseria gonorrh siflis

.)'oli diare ISK


7/37

BROAD SPECTRUM (AKTI1ITAS !5AS

Akti terhadap lebih ban&ak jenis k$man

gram positi dan gram negati

'th)

Tetrasiklin KloramenikolRiampisin


8/37

MEKANISME KERJA

ANTIBIOTIK Menghambat sintesis asam n$kleat (inhibisisintesis 0NA dan inhibisi 0NA girase daninhibisi sintesis mRNA (RNA polimerase

'th % 1l$rok$inolon dan Riampi'inMenghambat sintesis dinding sel

'th % 8enisilin Sealosporin KarbapenemMonoba'tam

Ker$sakan membran sel

'th % 8olipeptida (polimiksin basitrasinkolistin


9/37

Menghambat sintesis dan pen&$s$nanprotein ter$tama pada s$b$nit ribosom94s dan :4s

'th % Makrolida (eritromisin spiramisinKloramenikol Klindamisin dantetrasiklin Aminoglikosida(streptomisingentamisin kanamisin


10/37

RESISTENSI

Resistensi terjadi jika pengg$naan antibiotikapada pen&akit ineksi tidak bekerja lagiterhadap k$man tertent$ &ang telah memilikida&a tahan k$at dan men$nj$kkan resistensi

terhadap antibiotika terseb$t)

Baha&a terjadi resistensi k$manmengakibatkan pengobatan pen&akit ineksi

menjadi s$lit semb$h dan resiko timb$ln&akomplikasi dan kematian menjadi meningkat


11/37

JENIS RESISTENSI

R.SIST.NSI 8RIM.R % Se'ara alamiah s$dahterdapat pada k$man mis % en;im pada

staflokoki &ang meng$raikan antibiotika

R.SIST.NSI S.K5N0.R % Akibat kontak

k$man dengan antibiotika disebabkan olehterbent$kn&a jenis bar$ dengan 'iri &ang

berbeda (m$tasi

R.SIST.NSI .8ISOMA! % 8emba"a aktorgenetik berada di l$ar kromosom (rangkaian

pend$k$ng siat genetik akor R <

resistensi ini diseb$t episom ata$ plasmid


12/37

INFEKSI PADAKEHAMILAN

Mikroorganisme &angmen&ebabkan pen&akit ineksiadalah k$man &ang patogendan Ineksi mer$pakanpen&ebab $tama kematian)

Kehamilan akanmempengar$hi pemilihan

antibiotika karena sangatmempengar$hi perkembangan janin ter$tama malormasi janin


13/37

8emberian antibiotika kepada ib$ hamildengan ket$ban pe'ah dini dapatmemperlambat kelahiran dan men$r$nkaninsiden ineksi) 5m$mn&a penisilin dan

sealosporin dianggap sebagai antibiotikapilihan pertama pada kehamilan karenaresiko malormasi terhadap janin dianggapke'il dan eek samping &ang ringan)


14/37

EFEK ANTIBIOTIKA YANG MERUGIKANPADA IBU HAMIL

Reaksi Alergi (Rakssi hipersensiti=itas

Toksisitas Obat

Resistensi

S$perineksi


15/37

GOLONGAN ANTIBIOTIKA

BETALAKTAMMekanisme kerja % menghambat sintesisdinding sel

PENISILIN (penicilliun n!"!u#$

Obat% Amo>an (Amoksisilin Ampi(Ampisilin 5nas&n (ampisilin?s$lba'tamA$gmentin (amoksisilin?as)kla=$lanat

Sediaan % Kaps$l ,94mg Tablet 944mg s&r*,9 ,94mg injeksi *g ,g Tetes *44mg0osis % 94?,44mg7kg7hari (dosis terbagi


16/37

2olongan antibiotik ini mer$pakan pilihan

pertama pada kehamilan nam$npengg$naann&a biasa menimb$lkan reaksihipersensiti (reaksi alergi ban&ak dig$nakandalam pengobatan bakteri gram positi danbakteri gram negati (spektr$m l$as


17/37

SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#

"c'e#niu#$Gene'"&i

Obat% 0$ri'e (seadroksil Kele> (sealeksin

0osis % 8O I@ IM ,94?944 mg7 jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan(m$al m$ntah diare dosis besar nerotoksik

.ekti terhadap bakteri gram positi(streptokok$s staflokok$s bakteri gramnegati (e)'oli klebsiella prote$s salmonellashigella


18/37

SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#"c'e#niu#$

Gene'"&i )

Obat% 'e'lor (seaklor Cina'e (se$roksim

0osis % 8O) ,94?944 mg7- jam I@ D IM) 944 mg?*

g7- jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan (m$alm$ntah diare dosis besar nerotoksik

.ekti terhadap bakteri gram positi(streptokok$s staflokok$s bakteri gram negati(e)'oli klebsiella prote$s salmonella shigellah)inE$en;ae n)gonorrhoeae n)meningitis

enteroba'ter dan bakteri anaerob


19/37

SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#"c'e#niu#$

Gene'"&i *

Obat% Flaoran (seotaksim Ro'ephin(setriakson 1orta> (seta;idim

0osis % I@ D IM) 944 mg?* g7?- jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan(m$al m$ntah diare dosis besar nerotoksik

.ekti terhadap bakteri gram negati (e)'oliklebsiella prote$s salmonella shigellah)inE$en;ae n)gonorrhoeae n)meningitisenteroba'ter dan bakteri anaerob kerang

eekti terhadap bakteri gram positi


20/37

SEFALOSPORIN (Cep%"l&p'iu#

"c'e#niu#$Gene'"&i +

Obat% Ma>ipime (seepim Ferom (sepirom

0osis % I@ D IM) * g7*, jam.ek samping % 2angg$an sal) 8en'ernaan(m$al m$ntah diare dosis besar nerotoksik

.ekti terhadap bakteri gram negati(pse$domonas lebih tahan laktamase dp gen: shg diseb$t gen) 3 kerang eekti terhadapbakteri gram positi


21/37

AMINOGLIKOSIDA (&!'ep!#,ce& -

#ic'#n&p'"$Mekanisme kerja % Menghambat sintesisprotein sel) 2ol obat ini jarang dig$nakan pdib$ hamil krn dpt melintasi plasenta dan

menimb$lkan ket$lian (ototoksik pada ba&i STREPTOMICIN

Obat% Streptomi'in meiji (streptomi'in

Sediaan % injeksi *g0osis % *?, g7hari (dosis terbagi

.ek samping % ototoksik (ket$lian


22/37

Antibiotika golongan betalaktam &ang lainadalah %

Monoba'tam

Imipenam

Farbapenam

dan penghambat beta laktamase (da&aantibakteri ke'il &ait$ % Asam kla=$lanat

S$lba'tam Ta;oba'tam


23/37

GENTAMINCIN

Obat% 2entami'in (garami'in

Sediaan % injeksi tetes mata salep mata0osis % I@ IM):?9 mg7kg7hari (dosisterbagi

.ek samping % gangg$an alat keseimbangan

KANAMICINObat% Kanami'in (kano>in

Sediaan % injeksi kaps$l

0osis % I@ IM) *9 mg7kg7hari (dosisterbagi 8O) * g7 jam

.ek samping % otoksik dan gangg$an alatkeseimbangan


24/37

AMIKACIN

Obat% Amika'in (amikin

Sediaan % injeksi

0osis % I@ IM) *9 mg7kg7hari (dosisterbagi

.ek samping % gangg$an alat keseimbanganNEOMICIN

Obat% Neomi'in (neba'etin neobioti'

Sediaan % Sir$p tetes mata0osis % 8O (sterilisasi $s$s 49?, g7hari(dosis terbagi

.ek samping % otoksik dan gangg$an alat

keseimbangan


25/37

FRAMICETINObat% 1rami'etin (topiram sorade>sorat$lle dar&ant$lle

Sediaan % kasa impragnasi (l$ka operasitetes mata7telinga salep


26/37

MAKROLIDA DAN LINKOMICIN

(&!'ep!#,ce&$Mekanisme kerja % Menghambat sintesis proteinsel) 0ig$nakan sbg pilihan pertama $tk ineksipar$ pernaasan dan jika penisilin resisten dpt

dig$nakan sbg pilihan ked$a sebagian besareekti terhadap bakteri gram positi dan han&asedikit &g akti terhadap bakteri gram negati(h)inE$en;ae


27/37

ERITROMICIN

Obat% .r&sanbe .r&' (eritomi'in

Sediaan % Sir$p kaps$l tablet k$n&ah

0osis % ,94?944 mg7?- jam

.ek samping % m$al m$ntah diare

Obat lain % Ro=ami'in (spirami'in Abboti'(K!aritromi'in R$lid (Ro>itromi'in

Cithroma> (A;itromi'in 0iritromi'inabsorpsin&a lebih baik karena tahan asamdan dpt j$ga eekti terhadap bakteri gramnegati


28/37

LINKOMICIN

Obat% !in'o'in (linkomi'inSediaan % kaps$l injeksi

0osis % 8O) ,94?944 mg7?- jam IM)

44mg7hariAktiftas % eekti terhadap bakteri gramnegati dan anaerob


Obat lain % 0ala'in F (Klindami'in


29/37

TETRASIKLIN (&!'ep!#,ce&$

Mekanisme kerja % Menghambat sintesisprotein sel) 2ol obat ini jarang dig$nakan krndpt melintasi plasenta pd ib$ hamil(pregnan eek teratogen dan ib$ men&$s$i

(laktasi karena didistrib$si melal$i ASI dananak $si di ba"ah - tah$n &g mengakibatikatan kompleks dg logam (s$s$ dan

antasida shg menggangg$ pembent$kant$lang dan per$bahan "arna gigi &gmenetap) .ektiftasn&a terhadap bakterigram positi


30/37

TETRASIKLIN

Obat% S$pertetra Ste'lin (tetrasiklinSediaan % kaps$l injeksi salep

0osis % 8O) ,94?944 mg7?- jam


gangg$an pd k$lit (otosintesis k$lit peka'aha&a

Obat lain % oksitetrasiklin (terrami'in 0o>in(doksisiklin Mino'in (minosiklin

Karena penetrasin&a bag$s terhadap li$rk$lit FFS dpt dig$nakan $tk meningitis jera"at bronkitis


31/37

KLORAMFENIKOL (&!'ep!#,ce&$

Mekanisme kerja % Menghambat sintesisprotein sel) 2ol obat ini eekti terhadapbakteri gram positi dan negati dan

mer$pakan dr$g o 'hoi'e $nt$k demamth&poid (Salmonella t&phi meningitis(#)inE$en;ae) 8er$bahan bent$k menjadiepi dan anhidro tetrasiklin sangat toksik

terhadap ginjal


32/37

Obat % Kloramenikol ('hlorame> 'olme Thiamenikol (5ram&'in

Sediaan % Kaps$l salep mata dan k$lit injeksi

0osis % 0"s :?3 kali 944?G94 mg (demam

th&poid anak ,9mg7kg7hari dalam 3 dosis

.ek samping % 8enghambatan pembent$kansel?sel darah anemia aplastis dan s&ndrome

gra&


33/37

.UINOLON

Mekanisme kerja % Menghambat sintesisasam n$kleat (inhibisi sintesis 0NA daninhibisi 0NA girase dan inhibisi sintesismRNA (RNA polimerase) 0alam klinis eekti

$nt$k Ineksi Sal$ran Kemih (8se$domonasObat % Asam nalidiksilat (negram Asampipemidat ($ri>in NorEoksasin (le>inor8eEoksasin (peEa'in SiproEoksasin('ipro>in OEoksasin (tari=id !e=oEoksasin(ta=ani' !omeEoksasin (ma>iH$in1leroksasin (H$inodis SparEoksasin (;agam


34/37

Sediaan % Kaps$l injeksi0osis % 0"s , kali ,94?944

.ek samping % 2angg$an sal) Ferna reaksi

alergi eek ne$rologi eek psikis


35/37

SULFONAMIDA

Mekanisme kerja % Men'egah sintesisdihidroolat dengan 'ara antagonis saingandengan 8ABA) Kombinasi S$lonamida dan

Trimetoprim dapat meminimalkan eeksamping dan memperk$at khasiat(potensiasi) .ekti terhadap bakteri grampositi dan negati (spektr$m l$asa dalam

berbagai pen&akit (ISK IS8A Ineksi Sal)8en'ernaan


36/37

Obat % Kotrimoksa;ole (Ba'trim

Sediaan % Tablet Kaps$l Sir$p

.ek samping % Reaksi alergi anemiahemolitis reaksi alergi

0osis % 0"s , kali , tablet (, > +4 mganak , kali * tablet (, > 3-4 mg


37/37

antibiotika kebidanan

Documents