analisa entry point

47
ANALISA ANALISA ENTRY POINT ENTRY POINT SMTR 2 SMTR 2 Angkatan 2010/2011 Angkatan 2010/2011 BLOK DTT BLOK DTT

Upload: erasto

Post on 16-Jan-2016

56 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ANALISA ENTRY POINT. SMTR 2 Angkatan 2010/2011 BLOK DTT. SOAL. APA YANG DIMAKSUD INFORM CONCENT SIAPAKAH YANG MEMBERIKAN INFORM CONSENT PERLUKAH INFORM CONSENT DI DUNIA KEDOKTERAN. SOAL. 4. APA PENGERTIAN RM 5. APA ISI RM 6. MANFAAT 7. TATA CARA PENYELENGGARAAN RM - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: ANALISA  ENTRY POINT

ANALISA ANALISA ENTRY POINT ENTRY POINT

SMTR 2SMTR 2

Angkatan 2010/2011Angkatan 2010/2011

BLOK DTTBLOK DTT

Page 2: ANALISA  ENTRY POINT

SOAL SOAL

1.1. APA YANG DIMAKSUD INFORM APA YANG DIMAKSUD INFORM CONCENTCONCENT

2.2. SIAPAKAH YANG MEMBERIKAN SIAPAKAH YANG MEMBERIKAN INFORM CONSENTINFORM CONSENT

3.3. PERLUKAH INFORM CONSENT DI PERLUKAH INFORM CONSENT DI DUNIA KEDOKTERAN DUNIA KEDOKTERAN

Page 3: ANALISA  ENTRY POINT

SOAL SOAL

4. APA PENGERTIAN RM4. APA PENGERTIAN RM

5. APA ISI RM5. APA ISI RM

6. MANFAAT6. MANFAAT

7. TATA CARA PENYELENGGARAAN RM7. TATA CARA PENYELENGGARAAN RM

8. BAGAIMANA ASPEK HUKUM REKAM 8. BAGAIMANA ASPEK HUKUM REKAM

MEDIKMEDIK

Page 4: ANALISA  ENTRY POINT

INFORMED CONSENT & INFORMED CONSENT & MEDICAL RECORDMEDICAL RECORD

Dr Farida Rusnianah, M Kes(MARS)Dr Farida Rusnianah, M Kes(MARS)

Page 5: ANALISA  ENTRY POINT

INFORMED CONSENTINFORMED CONSENT

• INDONESIA -INDONESIA - PERTINDIK PERTINDIK• INFORMED = INFORMASIINFORMED = INFORMASI• CONSENT = FOCUS, CONSENT = FOCUS,

PERSETUJUAN, KESEPAKATANPERSETUJUAN, KESEPAKATAN

Page 6: ANALISA  ENTRY POINT

INFORMED CONSENTINFORMED CONSENT

INFORMED = Mendapat informasiINFORMED = Mendapat informasiCONSENT = PersetujuanCONSENT = Persetujuan

“ “ Pernyataan setujuPernyataan setuju atau izin dari atau izin dari seseorang (pasien ) yang diberikan seseorang (pasien ) yang diberikan dengan dengan bebas, rasional tanpa paksaanbebas, rasional tanpa paksaan tentang tindakan yang dilakukan tentang tindakan yang dilakukan terhadapnya sesudah mendapat terhadapnya sesudah mendapat informasi cukupinformasi cukup tentang tentang tindakan tindakan kedokteran yang dimaksud “kedokteran yang dimaksud “

Page 7: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIAN

• Pernyataan setuju atau izin dari Pernyataan setuju atau izin dari seseorang (Pasien/ yg sah seseorang (Pasien/ yg sah mewakili) diberikan secara bebas, mewakili) diberikan secara bebas, rasional tanpa paksaan tentang rasional tanpa paksaan tentang tindakan yang dilakukan tindakan yang dilakukan terhadapnya setelah mendapat terhadapnya setelah mendapat informasi cukup tentang tindakan informasi cukup tentang tindakan kedokteran yang akan dilakukankedokteran yang akan dilakukan

Page 8: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIAN

• Persetujuan pasien atau yang sah Persetujuan pasien atau yang sah mewakilinya atas rencana tindakan mewakilinya atas rencana tindakan kedokteran/gigi yang diajukan oleh kedokteran/gigi yang diajukan oleh dokter/gigi setelah menerima informasi dokter/gigi setelah menerima informasi yang cukup untuk dapat membuat yang cukup untuk dapat membuat persetujuanpersetujuan

• Pernyataan sepihak dari pasien dan Pernyataan sepihak dari pasien dan bukan perjanjian antara pasien dengan bukan perjanjian antara pasien dengan dokter/gigi sehingga dapat ditarik dokter/gigi sehingga dapat ditarik kembali setiap saatkembali setiap saat

Page 9: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIAN

• Merupakan proses sekaligus hasil Merupakan proses sekaligus hasil dari suatu komunikasi yang efektif dari suatu komunikasi yang efektif antara pasien dengan dokter/gigi antara pasien dengan dokter/gigi dan bukan sekedar penanda dan bukan sekedar penanda tanganan formulir persetujuantanganan formulir persetujuan

Page 10: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIAN

TINDAKAN KEDOKTERANTINDAKAN KEDOKTERAN• TINDAKAN YANG DILAKUKAN TERHADAP TINDAKAN YANG DILAKUKAN TERHADAP

PASIENT UNTUK TUJUAN PREVENTIF, PASIENT UNTUK TUJUAN PREVENTIF, DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC, DIAGNOSTIC, TERAPEUTIC, REHABILITATIFREHABILITATIF

• TINDAKAN RISIKO TINGGI -TINDAKAN RISIKO TINGGI - DENGAN DENGAN PROBABILITAS TERTENTU DAPAT PROBABILITAS TERTENTU DAPAT MENGAKIBATKAN KEMATIAN ATAU MENGAKIBATKAN KEMATIAN ATAU KECACATANKECACATAN

Page 11: ANALISA  ENTRY POINT

TINDAKAN INVASIF:TINDAKAN INVASIF:• TINDAKAN YANG LANGSUNG TINDAKAN YANG LANGSUNG

DAPAT MEMPENGARUHI DAPAT MEMPENGARUHI KEUTUHAN JARINGAN TUBUH -KEUTUHAN JARINGAN TUBUH - TIDAK SELALU BERISIKO TINGGITIDAK SELALU BERISIKO TINGGI

PENGERTIAN

Page 12: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIAN

• WALI -WALI - ORANG YANG SECARA ORANG YANG SECARA HUKUM DIANGGAP SAH MEWAKILI HUKUM DIANGGAP SAH MEWAKILI KEPENTINGAN ORANG LAIN YANG KEPENTINGAN ORANG LAIN YANG TIDAK KOMPETEN (PASIEN TIDAK TIDAK KOMPETEN (PASIEN TIDAK KOMPETEN)KOMPETEN)

Page 13: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIAN

• KELUARGA DEKAT -KELUARGA DEKAT - SUAMI/ISTRI, SUAMI/ISTRI, ORTU SAH, ANAK KANDUNG DAN ORTU SAH, ANAK KANDUNG DAN SAUDARA KANDUNGSAUDARA KANDUNG

• PENGAMPU: ORANG/ BADAN YANG PENGAMPU: ORANG/ BADAN YANG DITETAPKAN PENGADILAN SEBAGAI DITETAPKAN PENGADILAN SEBAGAI PIHAK YANG MEWAKILI KEPENTINGAN PIHAK YANG MEWAKILI KEPENTINGAN SESEORANG TERTENTU YANG SESEORANG TERTENTU YANG DINYATAKAN BERADA DIBAWAH DINYATAKAN BERADA DIBAWAH PENGAMPUAN (Curatele)PENGAMPUAN (Curatele)

Page 14: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIAN

• COMPETENCE:COMPETENCE:CAKAP UNTUK MENERIMA INFORMASI, CAKAP UNTUK MENERIMA INFORMASI,

MEMAHAMI, MENGANALISISNYA DAN MEMAHAMI, MENGANALISISNYA DAN MENGGUNAKANNYA DALAM MENGGUNAKANNYA DALAM MEMBUAT PERSETUJUAN ATAU MEMBUAT PERSETUJUAN ATAU PENOLAKAN TINDAKAN PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN/GIGIKEDOKTERAN/GIGI

Page 15: ANALISA  ENTRY POINT

PERTINDIK PENTING?PERTINDIK PENTING?

• Ilmu kedokteran -Ilmu kedokteran - Bukan ilmu pasti, Bukan ilmu pasti, keberhasilan tindakan bukan suatu keberhasilan tindakan bukan suatu kepastian -kepastian - banyak faktor yang banyak faktor yang mempengaruhi -mempengaruhi -Unsur ILLAHIUnsur ILLAHI

• Pasien -Pasien - pengetahuan makin luas pengetahuan makin luas jaminan hubungan yakin dan percaya jaminan hubungan yakin dan percaya manifest terpeliharanya hubungan manifest terpeliharanya hubungan saling menghormati dan komunikatif -saling menghormati dan komunikatif - Secara bersama-sama menentukan Secara bersama-sama menentukan pilihan pelayanan yang telah disepakatipilihan pelayanan yang telah disepakati

Page 16: ANALISA  ENTRY POINT

PERTINDIK PENTING?PERTINDIK PENTING?

• DEPKES -DEPKES - PERMENKES - PERMENKES - PERTINDIK -PERTINDIK - UU No 29 tahun UU No 29 tahun 20042004

• UNSUR PIDANA, PERDATA, UNSUR PIDANA, PERDATA, DISIPLINER by MKDKI DISIPLINER by MKDKI

Page 17: ANALISA  ENTRY POINT

PERTINDIK SAH?PERTINDIK SAH?

• PASIEN TELAH DIBERI PENJELASANPASIEN TELAH DIBERI PENJELASAN• PASIEN/YANG MEWAKILI SAH PASIEN/YANG MEWAKILI SAH

(KOMPETEN) UNTUK MEMBERI (KOMPETEN) UNTUK MEMBERI KEPUTUSAN/PERSETUJUANKEPUTUSAN/PERSETUJUAN

• PERSETUJUAN DIBERIKAN SECARA PERSETUJUAN DIBERIKAN SECARA SUKA RELASUKA RELA

Page 18: ANALISA  ENTRY POINT

PERSETUJUANPERSETUJUAN

• MEMBUKA RAHASIA/ MEMBUKA RAHASIA/ PENGUNGKAPAN INFORMASIPENGUNGKAPAN INFORMASI

• PEMERIKSAAN SCREENINGPEMERIKSAAN SCREENING• PENDIDIKANPENDIDIKAN• PENELITIANPENELITIAN

Page 19: ANALISA  ENTRY POINT

PEMBERI INFORMASI?PEMBERI INFORMASI?

• DOKTER -DOKTER - OR DELEGATED BY OR DELEGATED BY RESPONSIBILITYRESPONSIBILITY

Page 20: ANALISA  ENTRY POINT

WHO CAN?WHO CAN?

• KUHP KUHP UMUR 21 UMUR 21 TAHUN/LBH/TELAH MENKAHTAHUN/LBH/TELAH MENKAH dewasadewasa

• UU NO 23 2002 UU NO 23 2002 18 ATAU LEBIH 18 ATAU LEBIH

ATAU 16 DAPAT DIPERLAKUKAN SBG ATAU 16 DAPAT DIPERLAKUKAN SBG ORANG DEWASAORANG DEWASA

Page 21: ANALISA  ENTRY POINT

ISI INFORMASIISI INFORMASI

• DIAGNOSIS DAN PROGNOSIS SECARA DIAGNOSIS DAN PROGNOSIS SECARA RINCI, TERMASUK APABILA PROGNOSIS RINCI, TERMASUK APABILA PROGNOSIS JIKA TIDAK DIOBATIJIKA TIDAK DIOBATI

• KETIDAK PASTIAN TENTANG DIAGNOSISKETIDAK PASTIAN TENTANG DIAGNOSIS• PILIHAN PENGOBATAN ATAU PILIHAN PENGOBATAN ATAU

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN• TUJUAN DARI RENCANA PEMERIKSAAN TUJUAN DARI RENCANA PEMERIKSAAN

ATAU PENGOBATANATAU PENGOBATAN

Page 22: ANALISA  ENTRY POINT

ISI INFORMASIISI INFORMASI

• UNTUK SETIAP PILIHAN TINDAKAN UNTUK SETIAP PILIHAN TINDAKAN (Keuntungan, risk, %Keberhasilan(Keuntungan, risk, %Keberhasilan

• Nyatakan bila upaya rencana terapi adalah Nyatakan bila upaya rencana terapi adalah upaya yang masih eksperimentalupaya yang masih eksperimental

• Bagaimana dan kapan kondisi pasien dan Bagaimana dan kapan kondisi pasien dan efek samping akan dimonitor dan dinilai efek samping akan dimonitor dan dinilai kembalikembali

• Nama dokter yang bertanggung jawab/timNama dokter yang bertanggung jawab/tim

Page 23: ANALISA  ENTRY POINT

ISI INFORMASIISI INFORMASI

• Bila melibatkan dokter yang sedang ikut Bila melibatkan dokter yang sedang ikut pelatihan atau pendidikan dijelaskan pelatihan atau pendidikan dijelaskan peranannya dalam rangkaian tindakanperanannya dalam rangkaian tindakan

• Pasien yang membatalkan secara Pasien yang membatalkan secara sepihak bertanggungjawab penuh sepihak bertanggungjawab penuh terhadap risk yang terjaditerhadap risk yang terjadi

• Mengingatkan pasien untuk Mengingatkan pasien untuk memperoleh pendapat kedua dari memperoleh pendapat kedua dari dokter laindokter lain

• Rincian biayaRincian biaya

Page 24: ANALISA  ENTRY POINT

ISI INFORMASIISI INFORMASI

• PASAL 45 UU PRAKTEK KEDOKTERAN PASAL 45 UU PRAKTEK KEDOKTERAN 29/200429/2004• DIAGNOSIS DAN TATA CARA TINDAKANDIAGNOSIS DAN TATA CARA TINDAKAN• TUJUAN TINDAKAN MEDIS YANG DILAKUKANTUJUAN TINDAKAN MEDIS YANG DILAKUKAN• ALTERNATIF TINDAKAN LAIN DAN RISKALTERNATIF TINDAKAN LAIN DAN RISK• RISK DAN KOMPLIKASI YANG MUNGKIN RISK DAN KOMPLIKASI YANG MUNGKIN

TERJADITERJADI• PROGNOSIS TERHADAP TINDAKAN YANG PROGNOSIS TERHADAP TINDAKAN YANG

DILAKUKANDILAKUKAN

Page 25: ANALISA  ENTRY POINT

CARA MEMBERIKAN CARA MEMBERIKAN INFORMASIINFORMASI

• DISAMAPAIKAN SESUAI DISAMAPAIKAN SESUAI VALUE,CULTURE, BACKGROUND VALUE,CULTURE, BACKGROUND PATIENTPATIENT

• DAPAT MENGGUNAKAN ALAT PERAGADAPAT MENGGUNAKAN ALAT PERAGA• DIPERKENANKAN BAWA TEMANDIPERKENANKAN BAWA TEMAN• ANGGOTA TIM DILIBATKANANGGOTA TIM DILIBATKAN• MENJAWAB SCR BENAR & JELASMENJAWAB SCR BENAR & JELAS• MEMBERI CUKUP WAKTU UNTUK PAHAM MEMBERI CUKUP WAKTU UNTUK PAHAM

INFORMASIINFORMASI

Page 26: ANALISA  ENTRY POINT

PERSETUJUAN PASIENPERSETUJUAN PASIEN

• IMPLIED CONSENTIMPLIED CONSENT• EXPRESS CONSENTEXPRESS CONSENT

• LISAN (ORAL CONSENT)LISAN (ORAL CONSENT)• TULISAN (WRITTEN CONSENT)TULISAN (WRITTEN CONSENT)

Page 27: ANALISA  ENTRY POINT

PERSETUJUAN PASIENPERSETUJUAN PASIEN• Persetujuan yang bersifat tersirat atau tidak dinyatakan Persetujuan yang bersifat tersirat atau tidak dinyatakan

(Implied Consent )(Implied Consent )• Persetujuan yang dinyatakan Persetujuan yang dinyatakan (express consent )(express consent ) - lisan - lisan ((oral consent)oral consent) - tertulis - tertulis ( written consent)( written consent) * * Tindakan terapetik bersifat kompleks atau berfek Tindakan terapetik bersifat kompleks atau berfek samping yang bermaknasamping yang bermakna * Tindakan kedokteran bukan bersifat terapi* Tindakan kedokteran bukan bersifat terapi * * Tindakan yang dilakukan mrpkan bagian suatu Tindakan yang dilakukan mrpkan bagian suatu

penelitianpenelitian * Tindakan kedokteran tersebut mempunyai dampak thd * Tindakan kedokteran tersebut mempunyai dampak thd

kedudukan kepegawaian, kehidupan pribadi dan sosial pasienkedudukan kepegawaian, kehidupan pribadi dan sosial pasien

Page 28: ANALISA  ENTRY POINT

PENELITIANPENELITIAN1.1. Subjek penelitian adalah manusia maka harus memberikan Subjek penelitian adalah manusia maka harus memberikan

informasi yang lengkap tentang penelitian yang akan informasi yang lengkap tentang penelitian yang akan dilakukan, subyek bersifat sukareladilakukan, subyek bersifat sukarela

2.2. Informasi dapat lisan dan tulisan yang meliputi :Informasi dapat lisan dan tulisan yang meliputi : ^ Tujuan penelitian^ Tujuan penelitian

^ Manfaat penelitian^ Manfaat penelitian ^ Prosedur penelitian serta tindakan medis^ Prosedur penelitian serta tindakan medis ^ Keuntungan penelitian (bagi pasien dan masyarakat)^ Keuntungan penelitian (bagi pasien dan masyarakat) ^ Resiko yang mungkin terjadi^ Resiko yang mungkin terjadi ^ Hasil yang diharapkan untuk masyarakat umum dan ^ Hasil yang diharapkan untuk masyarakat umum dan bidang bidang

kesehatankesehatan ^ Persetujuan tidak mengikat dan subyek dapat ^ Persetujuan tidak mengikat dan subyek dapat mengundurkan diri mengundurkan diri

sewaktu-waktusewaktu-waktu ^ Penelitian telah disetujui oleh Panitia Etika Penelitian^ Penelitian telah disetujui oleh Panitia Etika Penelitian

Page 29: ANALISA  ENTRY POINT

ISI INFORMASI MINIMALISI INFORMASI MINIMAL

Pasal 45 UU PrakdokPasal 45 UU Prakdok memberikan batasan memberikan batasan minimal informasi yang selayaknya diberikan minimal informasi yang selayaknya diberikan pada pasienpada pasien

A. Diagnosis dan tata cara tindakan medis A. Diagnosis dan tata cara tindakan medis B. Tujuan tindakan medis yang dilakukanB. Tujuan tindakan medis yang dilakukan C. Alternatif tindakan lain dan resikonyaC. Alternatif tindakan lain dan resikonya D. Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadiD. Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi E. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukanE. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

Page 30: ANALISA  ENTRY POINT

PEMBUKAAN INFORMASIPEMBUKAAN INFORMASI

UU No 29 th 2004 PrakdokUU No 29 th 2004 Prakdok• Untuk kepentingan kesehatan pasienUntuk kepentingan kesehatan pasien• Memenuhi permintaan aparatur Memenuhi permintaan aparatur

penegak hukumpenegak hukum

( visum et repertum )( visum et repertum )• Atas permintaan pasienAtas permintaan pasien• Berdasarkan ketentuan Undang Undang Berdasarkan ketentuan Undang Undang

(UU wabah atau UU Karantina )(UU wabah atau UU Karantina )

Page 31: ANALISA  ENTRY POINT

PEMBERI PERSETUJUANPEMBERI PERSETUJUAN

• Pasien sendiri (usia 18 th atau lebih atau telah Pasien sendiri (usia 18 th atau lebih atau telah menikah )menikah )

• Pasien dewasa +gangguan mental diwakilkan Pasien dewasa +gangguan mental diwakilkan pada orangtua /saudara kandung/wali yang sahpada orangtua /saudara kandung/wali yang sah

• Pasien anak-anak diwakilkan orangtua kandung Pasien anak-anak diwakilkan orangtua kandung /wali/wali

• Pasien gawat darurat diwakilkan Pasien gawat darurat diwakilkan keluarganya ,jika untuk kepentingan keluarganya ,jika untuk kepentingan keselamatan pasien bisa tanpa persetujuan keselamatan pasien bisa tanpa persetujuan pasien/klg.pasien/klg.

Page 32: ANALISA  ENTRY POINT
Page 33: ANALISA  ENTRY POINT
Page 34: ANALISA  ENTRY POINT
Page 35: ANALISA  ENTRY POINT

MEDICAL RECORDMEDICAL RECORD

• =REKAM MEDIS (UUD PRAKDOK =REKAM MEDIS (UUD PRAKDOK 46/1)46/1)• ““Berkas yang berisikan catatan atau Berkas yang berisikan catatan atau

dokumen tentang identitas pasien, dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasiendiberikan kepada pasien

Page 36: ANALISA  ENTRY POINT

MEDICAL RECORDMEDICAL RECORD

• TUGAS:TUGAS:• PENGERTIAN RMPENGERTIAN RM• ISI RMISI RM• MANFAATMANFAAT• TATA CARA PENYELENGGARAAN RMTATA CARA PENYELENGGARAAN RM• ASPEK HUKUMASPEK HUKUM

Page 37: ANALISA  ENTRY POINT

PENGERTIANPENGERTIANREKAM MEDIS ( UU Prakdok psl 46 ayat 1)REKAM MEDIS ( UU Prakdok psl 46 ayat 1)

“ “Berkas yang berisi catatanBerkas yang berisi catatan** atau dokumen atau dokumen** ** tentang tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,tindakan identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien “.“.

* * dilakukan oleh dr/drg/ tenaga kesehatan lain sesuai dilakukan oleh dr/drg/ tenaga kesehatan lain sesuai dengan kompetensinyadengan kompetensinya

****Dokumen = kelengkapan catatanDokumen = kelengkapan catatan - Foto rontgen- Foto rontgen - Hasil lab- Hasil lab - Keterangan lain sesuai kompetensi keilmuannya- Keterangan lain sesuai kompetensi keilmuannya

Page 38: ANALISA  ENTRY POINT

Isi RMIsi RM Pasien Rawat JalanPasien Rawat Jalan

• Identitas pasienIdentitas pasien• Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisik• DiagnosisDiagnosis• TerapiTerapi• Pelayanan lain yang telah Pelayanan lain yang telah

diberikan pada pasiendiberikan pada pasien

Page 39: ANALISA  ENTRY POINT

Isi RMIsi RM Pasien Rawat Pasien Rawat InapInap

• Identitas pasienIdentitas pasien• Pemeriksaan Pemeriksaan • DiagnosisDiagnosis• Persetujuan tindakan medis (jika Persetujuan tindakan medis (jika

ada)ada)• TindakanTindakan• Pelayanan lain yang telah Pelayanan lain yang telah

diberikan pada pasiendiberikan pada pasien

Page 40: ANALISA  ENTRY POINT

MANFAAT REKAM MANFAAT REKAM MEDISMEDIS

• Pengobatan pasienPengobatan pasien• Peningkatan Kualitas Pelayanan Peningkatan Kualitas Pelayanan

KesehatanKesehatan• Pendidikan dan PenelitianPendidikan dan Penelitian• PembiayaanPembiayaan• Statistik KesehatanStatistik Kesehatan• Pembuktian Masalah Pembuktian Masalah

Hukum,Disiplin dan EtikHukum,Disiplin dan Etik

Page 41: ANALISA  ENTRY POINT

TATA CARA TATA CARA PENYELENGGARAN REKAM PENYELENGGARAN REKAM

MEDISMEDIS

• Dr/drg wajib membuat RM dalam Dr/drg wajib membuat RM dalam menjalankan praktek Kedokteran (UU menjalankan praktek Kedokteran (UU Prakdok psl 46 ayat 1 )Prakdok psl 46 ayat 1 )

• Kepemilikan RMKepemilikan RM Berkas RM Berkas RM dr/drg/sarana pelayanan dr/drg/sarana pelayanan

kesehatankesehatan Isi RM dan lampiran dokumen Isi RM dan lampiran dokumen pasien pasien• Penyimpanan RM (Peraturan Menkes RI )Penyimpanan RM (Peraturan Menkes RI ) Batas waktu lama penyimpanan 5 thBatas waktu lama penyimpanan 5 th Resume RM minimal 25 thResume RM minimal 25 th

Page 42: ANALISA  ENTRY POINT

ASPEK HUKUM,DISIPLIN,ETIK ASPEK HUKUM,DISIPLIN,ETIK DAN KERAHASIAAN RMDAN KERAHASIAAN RM

• RM sbg alat bukti tertulis di PengadilanRM sbg alat bukti tertulis di Pengadilan• Kerahasiaan RMKerahasiaan RM

dr/drg wajib menyimpan kerahasiaan dr/drg wajib menyimpan kerahasiaan yang menyangkut riwayat penyakit px yang menyangkut riwayat penyakit px yang ada dalam RMyang ada dalam RM

KUHP : RM dapat dibuka bila diminta KUHP : RM dapat dibuka bila diminta oleh hakim majelis oleh hakim majelis

dihadapan sidang majelisdihadapan sidang majelis

Page 43: ANALISA  ENTRY POINT

ASPEK HUKUM RMASPEK HUKUM RM

Sanksi HukumSanksi Hukum• Pidana (UU Prakdok psl 79)Pidana (UU Prakdok psl 79)

setiap dr/drg yang sengaja tidak membuat setiap dr/drg yang sengaja tidak membuat RM dikenakan pidana kurungan 1 tahun RM dikenakan pidana kurungan 1 tahun atau denda paling banyak Rp 50.000.000atau denda paling banyak Rp 50.000.000

• PerdataPerdata

Wanprestasi dlm hubungan dokter pasien Wanprestasi dlm hubungan dokter pasien (tdk melakukan yang seharusnya (tdk melakukan yang seharusnya dilakukan)dilakukan)

Page 44: ANALISA  ENTRY POINT

ASPEK DISIPLIN RMASPEK DISIPLIN RMSanksi DisiplinSanksi Disiplin • UU PrakdokUU Prakdok• Peraturan Konsil Kedokteran IndonesiaPeraturan Konsil Kedokteran Indonesia• Kode Etik Kedokteran/K.gigi IndonesiaKode Etik Kedokteran/K.gigi Indonesia 1. Pemberian peringatan tertulis1. Pemberian peringatan tertulis 2.Rekomendasi pencabutan Surat Tanda 2.Rekomendasi pencabutan Surat Tanda

Registrasi (STR) Registrasi (STR) dan Surat Ijin Praktek (SIP)dan Surat Ijin Praktek (SIP) 3. Kewajiban mengikuti pelatihan atau 3. Kewajiban mengikuti pelatihan atau

pendidikan di Institusi pendidikan di Institusi Pendidikan Kedokteran/K.GigiPendidikan Kedokteran/K.Gigi

Page 45: ANALISA  ENTRY POINT

ASPEK ETIK RMASPEK ETIK RM

Sanksi Etik oleh Organisasi ProfesiSanksi Etik oleh Organisasi Profesi• Majelis Kehormatan Etik Kedokteran Majelis Kehormatan Etik Kedokteran

(MKEK)(MKEK)• Majelis Kehormatan Etik Kedokteran Majelis Kehormatan Etik Kedokteran

GigiGigi

(MKEKG)(MKEKG)

Page 46: ANALISA  ENTRY POINT

Referensi :Referensi :

• Theaching Health Ethics :WHO South Easth Theaching Health Ethics :WHO South Easth Asia Region Asia Region

• National Cancer Institute. A Guide to National Cancer Institute. A Guide to Understanding Informed Consent. Available Understanding Informed Consent. Available at:at:wwww.cancer.gov/ClinicalTrialswww.cancer.gov/ClinicalTrials

• Buku Manual Persetujuan Tindakan Buku Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran : Konsil Kedokteran Indonesia Kedokteran : Konsil Kedokteran Indonesia 20062006

Page 47: ANALISA  ENTRY POINT

SELAMAT BERKARYASELAMAT BERKARYA