ams (acute mountain sickness)

13

Upload: widyaamoy

Post on 24-Nov-2015

118 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

  • Definisikumpulan syndrom sembuh sendiri yang terjadi pd individu yg tidak teraklimatisasi yang mendaki secara cepat ke ketinggian 1829penyakit akut gunung (AMS), penyakit ketinggian, hypobaropathy, atau soroche-adalah patologis efek ketinggian pada manusia, yang disebabkan oleh paparan akut rendah tekanan parsial oksigen pada ketinggian tinggi. Ini biasanya terjadi di atas 2.400 meter (8.000 kaki).Penyakit gunung akut dapat berkembang menjadi edema paru ketinggian tinggi (HAPE) atau edema serebral ketinggian tinggi (HACE), yang berpotensi fatal

  • EtiologiEdema otak subklinis akibat induksi hipoksia

  • EtiologiPersentase oksigen di atmosfer pada permukaan laut adalah sekitar 21% dan tekanan barometrik adalah sekitar 1000MB (760 mmHg). Seiring dengan peningkatan ketinggian, persentase tetap sama tetapi jumlah molekul oksigen per napas berkurang. Pada 3.600 meter (12.000 kaki) tekanan barometrik hanya sekitar 630 mb (480 mmHg), jadi ada molekul oksigen sekitar 40% lebih sedikit per napas sehingga tubuh harus menyesuaikan untuk memiliki oksigen kurang

    Selain itu, tekanan udara lebih rendah pada ketinggian tinggi dapat menyebabkan cairan bocor dari kapiler dalam kedua paru-paru dan otak yang dapat menyebabkan cairan build-up

  • GejalaBanyak orang akan mengalami AMS ringan selama proses aklimatisasi. Gejala biasanya mulai 12 sampai 24 jam setelah tiba di ketinggian dan mulai berkurang dalam tingkat keparahan sekitar hari ketiga.Gejala AMS ringan meliputi: Sakit kepala Mual & Pusing Kehilangan nafsu makan Kelelahan Sesak napas Tidur terganggu malaise

  • Gejala cenderung lebih buruk pada malam hari dan saat drive pernapasan menurunAMS ringan tidak mengganggu aktivitas normal dan gejala umumnya mereda dalam waktu dua sampai empat hari sebagai acclimatises tubuh

  • Tanda-tanda dan gejala AMS Sedang: Sakit kepala parah yang tidak berkurang dengan obat-obatan Mual dan muntah kelemahan, meningkatkan dan kelelahan Sesak napasPenurunan koordinasi (ataksia). AMS Berat: edema paru ketinggian tinggi (HAPE) atau edema serebral ketinggian tinggi (HACE)

  • Penatalaksanaanacetazolamide 125-500 mg PO BIDdeksametason 4 sampai 8 mg diikuti dengan 4 mg setiap 6 jamLow flow OKSIGENTerapi symtomatic dengan proklorperazin (meningkat HVR)APAP atau AINS untuk pengobatan gejala sakit kepalaTerapi hiperbarik: kompresi dalam ruang hiperbarik(seperti bag Gamow) dapat afektif dengan cepat memperbaiki gejala AMS

  • THROMBOEMBOLI

  • DefinisiObstruksi suatu pembuluh darah dengan bahan trombotik yang dibawa oleh aliran darah dari tempat asalnya untuk menyumbat pembuluh darah lainnyaTromboembolik meliputi tromboplebitis, daap venous thrombosis, emboli pulmoner, transient ischemic attack, stroke

  • EtiologiPolisitemia akibat induksi hipoksia, dan gangguan pembekuan darahDapat juga meliputi faktor yang berkaitan dengan lingkungan dan misi seperti dehidrasi, kedinginan dan stasis aliran vena akibat inaktifitas maupun kontriksi akibat pakaian ketat maupun peralatan tempur

  • Gejala] Gejala-gejala penyakit ini, antara lain: 1. Bengkak dan kemerahan 2. Nyeri saat menyentuh dan sensasi hangat di daerah yang tersentuh

  • PenatalaksanaanObat-obatan analgesikantikoagulan, warfarin atau heparin misalnya untuk mencegah pembentukan gumpalan baru trombolitik untuk melarutkan bekuan darah yang ada seperti streptokinase intravena. non-steroid anti-inflamasi ( OAINS ) seperti ibuprofen untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan Dukungan stoking dan membungkus untuk mengurangi ketidaknyamanan Pasien mungkin disarankan untuk melakukan hal berikut: Tinggikan daerah yang terkena untuk mengurangi pembengkakan. Jauhkan tekanan dari daerah untuk mengurangi rasa sakit dan menurunkan risiko kerusakan lebih lanjut. kompres panas untuk mengurangi peradangan dan nyeri.

    *************