all (repaired)

7/23/2019 ALL (Repaired)

http://slidepdf.com/reader/full/all-repaired 1/31

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI........................................................................................................24

KATA PENGANTAR............................................................................................25

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................26

1.1 Latar Belakang..........................................................................................2

1.2 R!"!#an $a#ala%.................................................................................... 2&

1.' T!(!an Penel)t)an.......................................................................................2&

1.'.1 T!(!an U"!" *...................................................................................2&

1.'.2 T!(!an K%!#!#....................................................................................'+

1.4 $an,aat Penel)t)an.....................................................................................'+

1.4.1 $an,aat Aka-e")k..............................................................................'+

1.4.2 $an,aat Prakt)#...................................................................................'+

BAB II TINAUAN PUSTAKA..............................................................................'1

2.1 Emergency Response Time /0akt! Tangga Pelaanan Da3at Dar!rat.'1

2.1.1 Pengert)an..........................................................................................'1

2.1.2 Stan-ar E"ergen Re#n#e T)"e..................................................'1

2.1.' Kla#),)ka#) E"ergen Re#n#e T)"e...............................................'2

2.1.4 Faktr ang -aat "ene7a7kan keterla"7atan Emergency Response

Time............................................................................................................ '2

2.1.5 Penel)t)an ang "ene7!tkan tentang Emergency Response Time...'4

2.2 A#"a.........................................................................................................'4

2.2.1 De,)n)#)................................................................................................'4

2.2.2 Et)lg)................................................................................................'5

2.2.' Kla#),)ka#) A#"a..................................................................................'5

2.2.4 Pat,)#)lg)........................................................................................'

2.2.5 $an),e#ta#) Kl)n)#................................................................................'8

2.2.6 Re#n A#"a Terka)t -engan D!ra#) Kel!%an....................................4+

2.2. Keara%an Ge(ala A#"a.....................................................................4+

2.2.8 K"l)ka#) A#"a................................................................................4'

BAB III KERANGKA K9NSEP DAN HIP9TESIS................................................4

'.1 Kerangka Kn#et!al................................................................................4

'.2 De#kr)#) Kerangka Kn#e......................................................................48

24



'.' H)te#)#................................................................................................... 4&

BAB I: $ET9DE PENELITIAN..........................................................................4&

4.1 De#a)n Penel)t)an......................................................................................4&

4.2 P!la#) -an Sa"el Penel)t)an................................................................4&

4.2.1 P!la#)..............................................................................................4&

4.2.2 Sa"el...............................................................................................4&

4.2.' Sa"l)ng.............................................................................................5+

4.' :ar)a7el Penel)t)an.....................................................................................51

4.'.1 :ar)a7el In-een-en...........................................................................51

4.'.2 :ar)7ael Deen-en.............................................................................51

4.4 Lka#) -an 0akt! Penel)t)an.....................................................................51

4.5 In#tr!"en Penel)t)an..................................................................................51

4.5.1 Ba%an -an Alat...................................................................................51

4.5.2 In#tr!"en enel)t)an...........................................................................51

4.6 De,)n)#) 9era#)nal..................................................................................52

4. $et-e Peng!"!lan Data.......................................................................5'

4.8 Anal)#)# Data.............................................................................................54

4.8.1 Anal)#)# Un);ar)at................................................................................54

4.8.2 Anal)#)# B);ar)at...................................................................................54

4.& Pert)"7angan Et)k.....................................................................................54

KATA PENGANTAR

P!() #!k!r ke%a-)rat Alla% S0T ang tela% "el)"a%kan ra%"at -an

%)-aa%<Na #e%)ngga r#al enel)t)an ng 7er(!-!l =Pengar!% Emergency

25



Response Time In-hospital ter%a-a D!ra#) Kel!%an -an Keara%an Ge(ala

Penak)t A#"a a-a Anak -) In#tala#) Ga3at Dar!rat R!"a% Sak)t -r. Sa),!l

An3ar $alang> )n) -aat -)#ele#a)kan.

Pen!#!nan r#al enel)t)an )n) -)a(!kan !nt!k -aat "e"en!%)

t!ga# Ak%)r a-a !r!#an Il"! Keera3atan Fak!lta# Ke-kteran Un);er#)ta#

Bra3)(aa $alang. Pen!l)# #a"a)kan ter)"a ka#)% kea-a #e"!a )%ak ang

tela% "e"7ant! %)ngga ter#ele#a)kanna r#al )n). $!-a%<"!-a%an #egala

#e#!at! ang tela% -)7er)kan "en(a-) 7er"an,aat -an 7ern)la) )7a-a% -) %a-aan

Alla% S0T.

Pen!l)# "e"a%a") #een!%na 7a%3a r#al )n) tak l!!t -ar)

ke#ala%an. 9le% karena )t!? kr)t)k -an #aran ang "e"7ang!n #angan

-)%arakan -e") er7a)kan -) "a#a "en-atang. Se"ga r#al )n) -aat

"e"7er)kan )n#)ra#) 7ag) ara e"7aa !nt!k "elak!kan %al ang le7)% 7a)k

lag) -an #e"ga r#al enel)t)an )n) 7er"an,aat -ala" rangka "ener-a#kan

ke%)-!an 7ang#a.

$alang? De#e"7er 2+14

Pen!l)#?

A,,r)-a N!rl)l

BAB I

PENDAHULUAN

26



1.1 Latar Belakang

Pelaanan a#)en ga3at -ar!rat a-ala% elaanan ang

"e"erl!kan ertlngan eat? teat? -an er"at !nt!k -aat "enega%

ke"at)an -an keaatan. Sala% #at! )n-)katr "!t! elaanan 7er!a 3akt!

tangga ga3at -ar!rat (Emergency Response Time) tela% "en(a-) !k!ran

k!al)ta# elaanan ang -)#e-)akan le% laanan ga3at -ar!rat /Nara- @

Dr)e#7k? 1&&&. D!a k"nen !ta"a Emergency Response Time a-ala% #aat

-ar) ter(a-) ge(ala #a"a) t)7a ke r!"a% #ak)t ata! ,a#e pre-hospital ? -an #aat

a#)en "e"a#!k) r!ang In#tala#) Ga3at Dar!rat /IGD #a"a) "en-aat re#n

-ar) et!ga# ata! ,a#e in-hospital /S!)ta? 2+11. Pr)n#) !"!" tentang

enanganan a#)en ga3at -ar!rat ang -)tetakan le% $enter) Ke#e%atan

a-ala% a#)en %ar!# -)tangan) al)ng la"a 5 /l)"a "en)t #etela% #a"a) -) IGD

/Ke"enke#? 2++&.

A#"a "er!akan enak)t )n,la"a#) krn)# a-a #al!ran erna,a#an ang

"ene7a7kan 7#tr!k#) al)ran !-ara e)#-)k -an ter"a#!k #ala% #at! enak)t

ang "e"en!%) kr)ter)a kega3at-ar!ratan AB / Airway, Breathing, Circulation.

0H9 "enatakan #ek)tar 2'5 (!ta rang #aat )n) "en-er)ta a#"a -an )n)

"er!akan enak)t !"!" -) antara anak<anak? (!"la% )n) -)erk)rakan akan

ter!# 7erta"7a% #e7e#ar 18+.+++ rang #et)a ta%!n. Angka "r7)-)ta# -an

"rtal)ta# en-er!ng "en)ngkat a-a enak)t a#"a? -)karenakan

keterla"7atan -)agn#)# -an enanganan ang t)-ak a-ek!at -) IGD. Ta%!n

2++8 -) RSUD -r. $e3ar-) a3a Tenga%? ter-aat 18 rang a#)en a#"a

-engan #erangan ak!t "en)nggal -!n)a ak)7at keterla"7atan enanganan -)

IGD /Harat!n @ S!-arant? 2++8. D) In-ne#)a re;alen#) a#"a 7el!"

-)keta%!) #eara a#t)? na"!n %a#)l enel)t)an a-a anak #ekla% !#)a 1'<14

27



ta%!n -engan "engg!nakan k!e#)ner ISAA /International Study on Asthma

and Allergy in Children ta%!n 1&&5 re;alen#) a#"a "a#)% 2?1? #e-angkan

a-a ta%!n 2++' "en)ngkat "en(a-) 5?2 /Ke"enke#? 2++8.

Se(a!% )n) "a#)% ter7ata# #!"7er enel)t)an ang "eng!ngka

ter-aatna gap ata! ke#en(angan antara ter) -an kenataan tentang engar!%

Emergency Response Time Inhospital -engan -!ra#) kel!%an -an keara%an

ge(ala a#"a a-a anak. Aa7)la Response Time a#"a terla"7at terlal! la"a?

#ela)n "ene7a7kan a#)en anak kek!rangan k#)gen? ka-ang 7e7eraa al;el)

/kantng !-ara -) ar!<ar! 7)#a ea% -an "ene7a7kan !-ara terk!"!l -)

-ala" rngga le!ra ata! -) #ek)tar rgan -a-a. Hal )n) -aat "e"er7!r!k

#e#ak ang -)ra#akan le% a#)en. Ke"at)an tert)ngg) ter(a-) a-a !#)a #angat

"!-a ata! #angat t!a. )ka tak #egera -)tangan)? a#)en a#"a akan "engala")

%)k#)a. $en!r!t Pr, -r Fa)#al C!n!#? SP/K? $D? P%D? #e#)al)# ar! -) RS

$H T%a"r)n Ra7! /152+1' 7a%3a a-a enak)t a#"a t)-ak -aat -)keta%!)

#e7eraa la"a a#)en -aat 7erta%an ter%a-a ge(ala. $aka -ar) )t! #aat a#)en

-atang -engan a#"a %ar!# #egera -)tangan) !nt!k "engant)#)a#) ter(a-)na

k"l)ka#). K%!#!#na anak<anak "a#)% 7el!" 7)#a "ena%an ra#a #ak)tna?

#erta #al!ran na,a# anak "a#)% #angatla% #e")t. A-a!n k"l)ka#) -ar)

enak)t a#"a -ala" (angka ang la"a "a"! "engak)7atkan #tat!#

a#"at)k!#? ronchitis krn)k? pneumonia, pneumotora!s 7a%kan "a"!

"ene7akan !or pulmonal -an gagal (ant!ng? 7a%kan -aat "ene7a7kan

ke"at)an /S!r)a-)? 2++1.

Ber-a#arkan #t!-) en-a%!l!an ang -)lak!kan 7!lan 9kt7er 2+14 -)

IGD RSUD Dr. Sa),!l An3ar -)-aatkan -ata (!"la% a#)en anak a#"a !#)a 1<18

ta%!n -engan ttal #e7anak 548 anak a-a ta%!n 2+1'. Se-angkan a-a ta%!n

28



2+14 -ar) 7!lan an!ar) %)ngga 9kt7er 2+14 -)-aatkan -ata ke#el!r!%an

a#)en "a#!k #e7anak '55 rang. Terl)%at 7a%3a a#"a tela% "en(a-) "a#ala%

ke#e%atan a-a anak ang erl! "en-aat er%at)an #eara #er)!#.

Ber-a#arkan !ra)an -) ata#? "aka enel)t) tertar)k !nt!k "engeta%!)

aaka% engar!% Emergency Response Time Inhospital ter%a-a -!ra#) kel!%an

-an keara%an ge(ala a#"a a-a anak -) IGD RSSA $alang.

1.2 Rumusan asala!

1. Baga)"ana Emergency Response Time In-hospital a-a a#)en anak

-engan a#"a -) IGD RSSA2. Baga)"ana engar!% Emergency Response Time In-hospital ter%a-a

-!ra#) kel!%an a#"a a-a anak'. Baga)"ana engar!% Emergency Response Time In-hospital ter%a-a

keara%an ge(ala a#"a a-a anak

1." Tu#uan Penel$t$an

1.".1 Tu#uan Umum %

$engeta%!) engar!% e"ergen re#n#e t)"e ter%a-a -!ra#)

kel!%an -an keara%an ge(ala a#"a a-a anak -) r!ang In#tala#) Ga3at

Dar!rat RSUD -r. Sa),!l An3ar $alang.

1.".2 Tu#uan K!usus

1. $eng)-ent),)ka#) Emergency Response Time -) In#tala#) Ga3at

Dar!rat

2. $eng)-ent),)ka#) -!ra#) kel!%an a#"a

29



'. $eng)-ent),)ka#) keara%an ge(ala a#"a

4. $enganal)#a engar!% Emergency Response Time ter%a-a -!ra#)

kel!%an

5. $enganal)#a engar!% Emergency Response Time ter%a-a

keara%an ge(ala

1.& an'aat Penel$t$an

$an,aat enel)t)an -aat -)l)%at #eara aka-e")# -an rakt)#? a)t!*

1.&.1 an'aat Aka(em$k

Ha#)l enel)t)an -aat -)g!nakan !nt!k "e"erkaa ka()an "engena)

engar!% Emergency Response Time In-hospital ter%a-a -!ra#) kel!%an -an

keara%an ge(ala a#"a a-a anak.

1.&.2 an'aat Prakt$s

D)%arakan "e"7er)kan kntr)7!#) 7er!a #aran tentang Emergency

Response Time ang 7erengar!% ter%a-a -engan -!ra#) kel!%an -an

keara%an ge(ala enak)t a#"a a-a anak -ala" r#e# e"7ela(aran 7ag)

"a%a#)#3a? -#en "a!!n 7ag) R!"a% Sak)t.

BAB II

TIN)AUAN PUSTAKA

30



2.1 Emergency Response Time *+aktu Tangga, Pela-anan Daat Darurat/

2.1.1 Pengert$an

Sala% #at! )n-)katr "!t! elaanan a-ala% Emergency Response Time

ata! 3akt! tangga elaanan ga3at -ar!rat. Emergency Response Time

-)%)t!ng -engan %)t!ngan "en)t -an #angat -)engar!%) le% 7er7aga) %al? 7a)k

"engena) (!"la% tenaga "a!!n k"nen<k"nen la)n ang "en-!k!ng

#eert) elaanan la7ratr)!"? ra-)lg)? ,ar"a#)? -an a-")n)#tra#). 0akt!

tangga -)katakan teat 3akt! aa7)la 3akt! ang -)erl!kan t)-ak "ele7)%)

3akt! #tan-ar ang a-a. D!a k"nen !ta"a Emergency Response Time

a)t! #aat -ar) ter(a-) ge(ala #a"a) t)7a ke r!"a% #ak)t ata! ,a#e pre-hospital ?

-an #aat a#)en "e"a#!k) r!ang In#tala#) Ga3at Dar!rat /IGD #a"a)

"en-aat re#n -ar) et!ga# r!"a% #ak)t ata! ,a#e in-hospital /S!)ta? 2+11.

2.1.2 Stan(ar Emergen0- Res,nse T$me

Penanganan "i#e-Sa$ing al)ng la"a 5 /l)"a "en)t #etela% a#)en

#a"a) -) IGD "er!akan #ala% #at! r)n#) !"!" elaanan ter%a-a

en-er)ta ga3at ata! -ar!rat ang -)tetakan le% $enter) Ke#e%atan

/Ke"enke#? 2++&. Pelaanan -)katakan terla"7at aa7)la le7)% -ar) 15 "en)t.

0akt! tangga elaanan #angat -)engar!%) le% 7er7aga) %al 7a)k "engena)

(!"la% tenaga "a!!n k"nen<k"nen la)n ang "en-!k!ng #eert)

elaanan la7ratr)!"? ra-)lg)? ,ar"a#)? -an a-")n)#tra#). 0akt! ang

-)erl!kan a#)en #e(ak "a#!k r!"a% #ak)t #a"a) -)lak!kan al)% ra3atra3at

(alanera#) e"ergen -) IGD "engg!nakan 3akt! 2 (a" #e7aga) 7ata#

tleran#) la"a enanganan -) IGD. 0ala!!n 3akt! enanganan 2 (a"? 7)la

ene7a7na t)n-akan ata! re#!#)ta#) "aka -)natakan t)-ak ter"a#!k

keterla"7atan.

31



Sala% #at! )n-)katr ke7er%a#)lan enangg!langan "e-)k en-er)ta ga3at

-ar!rat a-ala% keeatan "e"7er)kan ertlngan ang "e"a-a) kea-a

en-er)ta ga3at -ar!rat 7a)k a-a kea-aan r!t)n #e%ar)<%ar) ata! #e3akt!

7enana. Ke7er%a#)lan 3akt! tangga #angat tergant!ng kea-a keeatan

ang ter#e-)a #erta k!al)ta# e"7er)an ertlngan !nt!k "enela"atkan na3a

ata! "enega% aat #e(ak -) te"at ke(a-)an? -ala" er(alanan %)ngga

ertlngan r!"a% #ak)t /$!3ar-)? 2++'.

2.1." Klas$'$kas$ Emergen0- Res,nse T$me

Kr)ter)a 97(ekt), Emergency Response Time -)kategr)kan "en(a-) t)ga?

a)t! #e7aga) 7er)k!t

a. eat? aa7)la 3akt! tangga 5 "en)t

7. Se-ang? aa7)la 3akt! tangga 5 < 1+ "en)t

. Terla"7at? aa7)la 3akt! tangga 1+ "en)t

2.1.& Faktr -ang (a,at men-eakan keterlamatan Emergency Response

Time

1. !"la% Tenaga $e-)#Tenaga ang 7eker(a -) IGD "er!akan #at! t)" ang %ar!# #al)ng

"en-!k!ng -ala" #et)a elak#anaan t)n-akan kea-a a#)en. Tenaga

ang -)"ak#!- "el)!t) tenaga "e-)#? tenaga keera3atan? -an !n#!r

en!n(ang ang la)n. Se7aga) #arat terlak#anana akt);)ta# ker(a #a"a

t)"? tergant!ng a-a keter#e-)aan (!"la% #!"7er -aa. Sala% #at!na

tenaga "e-)#. !"la% tenaga "e-)# ang -)"ak#!- a-ala% #e"!a

tenaga "e-)# ang 7eker(a -) IGD. A-a!n k"#)#) (!"la% tenaga keera3atan -an ang la)n %ar!#

"en!k!) #e7aga)"ana ang -)#e7!tkan -ala" Ke"enke# 2++8.

32



Kr)ter)a 97(ekt), ang -)tetakan le% Ke"enke# ter-)r) -ar) *

a. !k! * !"la% tenaga era3at 1+ rang? "e"!na) 1 -kter

!"!" -an 4 -kter #e#)al)#a#) ang #)aga -) IGD /on-site -ala" 24

(a".

7. T)-ak !k! * !"la% tenaga era3at 1+ rang? -kter !"!" -an

4 -kter #e#)al)#a#) t)-ak #)aga -) IGD -ala" 24 (a".

2. Fa#)l)ta# $e-)# -) IGD

Fa#)l)ta# "e-)# ang -)"ak#!- a-ala% ene-)aan eralatan "e-)#?

7at<7atan? -an ene-)aan ,a#)l)ta# en!n(ang a)t!? r!ang ra-)lg)

-an r!ang la7ratr)!" ang a-a -) IGD.$en!r!t Tr!7!# @ Hen-r)k /2++6 "ene7!tkan 7a%3a -ala" %al ,a#)l)ta#

"e-)# ter-aat kr)ter)a 7(ekt), #e7aga) 7er)k!t *a. !k! * J 8+ alat -an ,a#)l)ta# "e-)# ter#e-)a -) IGD

%) &entilator Amulatory 2 Peralatan Re#!#)ta#)' R!ang t)n-akan "e-)al4 R!ang 7#er;a#)5 A"7!lan#

7. Bel!" !k! * 8+ alat -an ,a#)l)ta# "e-)# ter#e-)a -) IGD

'. K)ner(a tenaga "e-)#

Cang -)"ak#!- a-ala% k)ner(a tenaga "e-)# -ala" e"7er)an

ertlngan erta"a a-a a#)en -) IGD. In-)katr ang -)g!nakan -ala"

en)la)an k)ner(a tenaga "e-)# a-a enel)t)an )n) a-ala% keteatan

3akt! elaanan -an erna% "eng)k!t) elat)%an kega3at-ar!ratan.

a. Ba)k * Ketanggaan -an k)ner(a 7a)k? ()ka teat 3akt! elaanan -an

erna% "eng)k!t) elat)%an kega3at-ar!ratan.

33



7. K!rang * Ketanggaan -an k)ner(a k!rang? ()ka t)-ak teat 3akt!

elaanan -an t)-ak erna% "eng)k!t) elat)%an kega3at-ar!ratan.

2.1.3 Penel$t$an -ang men-eutkan tentang Emergency Response Time

2.2 Asma

2.2.1 De'$n$s$

A#"a "er!akan gangg!an )n,la"a#) a-a (alan naa# ang -)tan-a)

le% 7#tr!k#) al)ran !-ara naa# -an re#n# (alan naa# ang 7erle7)%an

ter%a-a 7er7aga) 7ent!k rang#angan. 97#tr!k#) (alan naa# ang "ene7ar

l!a# teta) 7er;ar)a#) )n) -)#e7a7kan le% 7rnk#a#"e? e-e"a "!k#a (alan

naa# -an en)ngkatan r-!k#) "!k!# /len-)r -)#erta) en!"7atan / plugging

#erta re"-el)ng (alan naa#. Penak)t )n) "er!akan #ala% #at! 7ent!k enak)t

ar! 7#tr!kt), "ena%!n /PP9$? a)t! enak)t ar! (angka an(ang ang

-)tan-a) le% en)ngkatan re#)#ten#) (alan naa#. A#"a -aat ter(a-) karena

keekaan #e#erang ter%a-a alergen ek#tr)n#)k ata!!n )ntr)n#)k. Ba)k ek#tr)n#)k

"a!!n at)k? #erangan a#"a -)"!la) a-a !#)a kanak<kanak. Seara k%a#?

a#)en "e")l)k) keekaan ter%a-a alergen ek#ternal tertent!.

A#"a "enerang ke#e"!a 7ang#a -an etn)k -) #el!r!% -!n)a -an a-a

#e"!a er)ngkat !#)a? -engan re;alen#) anak lak)<lak) le7)% 7anak 7er7an-)ng

anak ere"!an -an #etela% !7erta#? a#"a le7)% 7anak "enerang 3an)ta

7er7an-)ng r)a /Fanta? 2++&.

2.2.2 Et$lg$

Et)lg) a#"a -)7ag) "en(a-) 2 (en)# a)t! alergen ek#tr)n#)k /-ar) l!ar -an

alergen )ntr)n#)k /-ar) -ala"? #e7aga) 7er)k!t*

34



Tael 2.1 Et$lg$ Asma

Alergen ek#tr)n#)k Alergen )ntr)n#)k

‒ Plen /Te!ng #ar) 7!nga‒ B!l! 7)natang‒ De7! r!"a% ata! kaang‒ Bantal ka!k ata! 7!l!‒ at a-)t), angan ang "engan-!ng

#!l,)t‒ at la)n ang "en)"7!lkan #en#)t)#a#)

‒ Ir)tan‒ Stre## e"#)‒ Kelela%an‒ Per!7a%an en-kr)n‒ Per!7a%an #!%!‒ Per!7a%an kele"7aan‒ Pa(anan a#a ang 7er7a%aa‒ Kee"a#an‒ Bat!k ata! terta3a‒ Faktr genet)k

S!"7er* /K3alak? 0el#%? @ $aer? 2+11

2.2." Klas$'$kas$ Asma

Kla#),)ka#) a#"a "en!r!t e-"an 'ational eart Blood and "ung

Institute a-ala% #e7aga) 7er)k!t

a. A#"a Inter")ten R)ngan

• Ge(ala 7at!k? "eng)? #e#ak -a-a ata! ke#!l)tan 7ernaa# k!rang

-ar) -!a kal) #e")ngg!

•

lare-up #)ngkat? na"!n )nten#)ta# 7er;ar)a#)• Ge(ala "ala" %ar) k!rang -ar) -!a kal) #e7!lan

• T)-ak a-a ge(ala antar #lare-up

• Te# ,!ng#) ar! FE:1 #a"a -engan ata! -) ata# 8+ er#en -ar)

n)la) nr"al

• *ea! #low k!rang -ar) 2+ ;ar)a7)l)ta# ag)<#)ang? ag)<"ala"?

%ar) ke %ar)7. A#"a Per#)#ten R)ngan

• Ge(ala 7at!k? "eng)? #e#ak -a-a ata! ke#!l)tan 7ernaa# '<6 kal)

#e")ngg!

• lare-up -aat "e"engar!%) t)ngkat akt);)ta#

• Ge(ala "ala" %ar) '<4 kal) #e7!lan

• Te# ,!ng#) ar! FE:1 #a"a -engan ata! -) ata# 8+ er#en -ar)

n)la) nr"al

• *ea! #low k!rang -ar) ;ar)a7)l)ta# 2+ #a"a) '+ er#en.

. A#"a Per#)#ten Se-ang

• Ge(ala 7at!k? "eng)? #e#ak -a-a ata! ke#!l)tan 7ernaa# #et)a

%ar)

35

http://www.nhlbi.nih.gov/






• lare-up -aat "e"engar!%) t)ngkat akt);)ta#

• Ge(ala "ala" %ar) 5 kal) ata! le7)% -ala" #e7!lan

• Te# ,!ng#) ar! FE:1 -) ata# 6+ er#en? teta) -) 7a3a% 8+ er#en

-ar) n)la) nr"al

• *ea! #low ;ar)a7)l)ta# le7)% -ar) '+ er#en.

-. A#"a Per#)#ten Berat

• Ge(ala 7at!k? "eng)? #e#ak -a-a ata! ke#!l)tan 7ernaa# ter!#<

"ener!#

• Ge(ala "ala" %ar) #er)ng

• Te# ,!ng#) ar! FE:1 k!rang -ar) ata! #a"a -engan 6+ er#en

-ar) n)la) nr"al• *ea! #low ;ar)a7)l)ta# le7)% -ar) '+ er#en.

2.2.& Pat'$s$lg$

Penet!# #erangan a#"a -aat -)#e7a7kan le% #e(!"la% ,aktr antara

la)n alergen? ;)r!#? -an )r)tan ang -aat "eng)n-!k#) re#n )n,la"a#) ak!t

ang ter-)r) ata# reak#) a#"a -)n) (early asthma reaction EAR -an reak#) a#"a

la"7at (late asthma reaction LAR. Setela% reak#) a#"a a3al -an reak#) a#"a

la"7at? r#e# -aat ter!# 7erlan(!t "en(a-) reak#) )n,la"a#) #!7<ak!t ata!

krn)k. Pa-a kea-aan )n) ter(a-) )n,la"a#) -) 7rnk!# -an #e<k)tarna? 7er!a

)n,)ltra#) #el<#el )n,la"a#) ter!ta"a e#)n,)l -an "n#)t -ala" (!"la% 7e#ar ke

-)n-)ng -an l!"en 7rnk!#.

Pene")tan #al!ran naa# ang ter(a-) a-a a#"a "er!akan #!at! %al

ang k"lek#. Hal )n) ter(a-) karena lea#na "e-)atr -ar) #el mast ang

7anak -)te"!kan -) er"!kaan "!k#a 7rnk!#? l!"en (alan naa# -an -)

7a3a% "e"7ran 7a#al. Ber7aga) ,aktr enet!# -aat "engakt);a#) #al mast+

Sela)n #el mast, #el la)n ang (!ga -aat "elea#kan "e-)atr a-ala% #el

"akr,ag al;elar? e#)n,)l? #el e)tel (alan naa#? netr,)l? platelet, l)",#)t -an

"n#)t.

36



In%ala#) alergen akan "engakt),kan #el mast )ntral!"en? "akr,ag

al;elar? ner;!# ;ag!# -an "!ngk)n (!ga e)tel #al!ran naa#. Peregangan ;agal

"ene7a7kan re,lek# 7rnk!#? #e-angkan "e-)atr )n,la"a#) ang -)lea#kan

le% #el mast -an "akr,ag akan "e"7!at e)tel (alan naa# le7)% er"ea7el

-an "e"!-a%kan alergen "a#!k ke -ala" #!7"!k#a? #e%)ngga "e"er7e#ar

reak#) ang ter(a-).

$e-)atr )n,la"a#) #eara lang#!ng "a!!n t)-ak lang#!ng

"ene7a7kan #erangan a#"a? "elal!) #el e,ektr #ek!n-er #eert) e#)n,)l?

netr,)l? platelet -an l)",#)t. Sel<#el )n,la"a#) )n) (!ga "engel!arkan "e-)atr

ang k!at #eert) leu!otriens. Tromo!san, *A -an rte)n #)ttk#)# ang

"e"erk!at reak#) a#"a. Kea-aan )n) "ene7a7kan )n,la"a#) ang ak%)rna

"en)"7!lkan %)ereakt);)ta# 7rnk!# /Ke"enke#? 2++8.

2.2.3 an$'estas$ Kl$n$s

D)agn#a a#"a #er)ng -)"an),e#ta#)kan a-ana er!7a%an ,!ng#)

erna,a#an. $an),e#ta#) ter#e7!t #e7aga)"ana -)natakan le% 0)l#n @

Hken7err /2++8? "el)!t) *a. Bat!k

‒ 7at!k en-ek? t)7a<t)7a? )r)tat),? -an t)-ak r-!kt), ‒ "en(a-) 7er#!ara rattling ? #erta r-!k#) -a%ak ang 7erlen-)r?

te7al? -an 7er7!#a

7. Tan-a<tan-a 7er%!7!ngan -engan ,rek!en#) erna,a#an‒ na,a# en-ek‒ ,a#e ek#)ra#) "e"an(ang‒ 3%eeM)ng? terl)%at !at‒ -aat 7erke"7ang ke kn-)#) #)an#)# a-a k!l)t k!k!‒ ketak!tan? ek#re#) 3a(a% e"a#

. Da-a‒ %)erre#nan a-a e"er)k#aan erk!#)‒ #!ara na,a# ka#ar -an kera#‒ wheeing -) laang ar!‒ crac!les‒ wheeing !"!" a-a )n#)ra#) -an ek#)ra#)? na-a t)ngg)

-. Dengan e)#-e 7er!lang

37



‒ arrel chest ‒ 7a%! ang na)k

‒ engg!naan tt 7ant! erna,a#an‒ ta")lan 3a(a% "el)!t) t!lang "alar ang "erata? l)ngkaran

-)#ek)tar "ata? ene")tan l!7ang %)-!ng? ta"akna g)g)

7ag)an ata#e. $an),e#ta#) -)#tre## erna,a#an ang ara% -an kegagalan na,a#

ang akan -atang‒ 7erker)ngat #angat 7anak‒ anak -!-!k -engan tegak? "enlak !nt!k 7er7ar)ng‒ t)7a<t)7a "en(a-) gel)#a%

‒ t)7a<t)7a -)a" a-a%al #e7el!"na gel)#a%Tan-a ang -aat -)te"!kan a-a #aat #erangan a#"a a)t!

engg!naan tt ta"7a%an !nt!k 7ernaa# a)t! /#ternkle)-"a#t)- -an tt

#alene -) le%er? ter-aat (!ga -en!t na-) ara-k# /-en!t na-) ang

"ele"a% a-a #aat "enar)k naa# -an -en!t na-) "en(a-) k!at #aat

"eng%e"7!#kan naa#? #erta engge"7!ngan -a-a ang 7erle7)%an /S%)7er @

Santana? 2++6. 0arna 7)r! -) k!l)t -an k!k! 7)#a ter(a-) ak)7at kek!rangan

k#)gen.

2.2.4 Res,n Asma Terka$t (engan Duras$ Kelu!an

Re#n a#"a ter(a-) -ala" t)ga ta%a. Ta%a erta"a ata! immediate

ang -)tan-a) -engan 7rnkkn#tr)k#) 1 < 2 (a"? ta%a delayed -)"ana

7rnkkn#tr)k#) -aat 7er!lang -ala" 4 < 6 (a" -an ter!#<"ener!# 2 < 5 (a"

le7)% la"a? ta%a late ang -)tan-a) -engan era-angan -an hiperresponsi# (alan

na,a# 7e7eraa ")ngg! ata! 7!lan. D!ra#) a#"a 7el!" -)keta%!) #eara a#t)?

karena -!ra#) a#"a tergant!ng a-a ke"a"!an "ener)"a #ak)t #e#erang.

Tida! ada yang tahu durasi asma+ Tergantung pada erat ringannya,

yang .elas egitu penya!it ini !amuh harus segera ditangani !arena tida! a!an

tahu apa!ah yang ter.adi serangan ringan atau erat+ !(ar Pr, Fa)#al -kter

38

http://id.wikipedia.org/wiki/Otot


http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternokleidomastoid&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_scalene&action=edit&redlink=1



http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pulsus_paradoksusus&action=edit&redlink=1


http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sianosis&action=edit&redlink=1


http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternokleidomastoid&action=edit&redlink=1




http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sianosis&action=edit&redlink=1



#e#)al)# ar! RS $H T%a"r)n /152+1'. Ser)ngna #erangan a#"a ter(a-) -)

"ala" %ar) "ene7a7kan en-er)tana t)-ak "en-aatkan ertlngan. Pr,

Fa)#al "engatakan "a#a 7erta%an a-a en-er)tana 7er#),at )n-);)-!al.

2.2.5 Ke,ara!an Ge#ala Asma

Angka "r7)-)ta# -an "rtal)ta# en-er!ng "en)ngkat a-a enak)t

a#"a? -)karenakan keterla"7atan -)agn#)# -an enanganan ang t)-ak a-ek!at

-) IGD. 0H9 "enatakan #ek)tar 2'5 (!ta rang #aat )n) "en-er)ta a#"a -an )n)

"er!akan enak)t !"!" -) antara anak<anak? (!"la% )n) -)erk)rakan akan

ter!# 7erta"7a% #e7e#ar 18+.+++ rang #et)a ta%!n. In-)katr !ta"a a#"a

a-ala% "eng)? #e#ak naa#? -an -a-a #e#ak. Bat!k krn)# a-ala% et!n(!k

ent)ng la)n? ter!ta"a ()ka t)-ak a-a ene7a7 ang (ela#. T)-ak 7)a#a 7ag) 7al)ta

!nt!k "e")l)k) %)-!ng 7era)r? rang t!a %ar!# "e"er%at)kan %)-!ng ang #elal!

7era)r? karena %al )n) 7)#a "en(a-) #)nal 7a%3a (ar)ngan #al!ran naa#

"e"r-!k#) terlal! 7anak len-)r. Anak<anak -engan a#"a (!ga le7)% rentan

ter%a-a )n,ek#) ernaa#an /0a-e? 2+++. A#"a a-ala% ene7a7 !ta"a ket)ga

ra3at )na a-a anak -) 7a3a% !#)a 15 ta%!n. Kn-)#) )n) -aat "en(a-) #angat

#er)!# a-a anak<anak? ter!ta"a ang le7)% "!-a -ar) !#)a 5? karena #al!ran

!-ara "ereka #angat #e")t /S)"n @ )e;e? 2+1'. Dala" #ala% #at! enel)t)an

ter%a-a anak<anak -)ra3at -) !n)t era3atan )nten#), anak /PIU? a-a t)ngkat

k"l)ka#) 22? "en)ngkat -engan )nt!7a#) /arrll @ !ker? 2++. R)#)k

ke"at)an "en)ngkat -) "ana a-a en!n-aan -ala" "en-aatkan eng7atan?

ter!ta"a 3akt! !nt!k e"7er)an #ter)-? k"r7)-)ta# #eert) gagal (ant!ng

knge#t), ata! enak)t ar! 7#tr!kt), krn)k /PP9K. Ke"at)an tert)ngg) a-ala%

a-a ang "a#)% #angat "!-a -an ang #angat t!a. Pen)la)an t)ngkat #erangan

ang le7)% t)ngg) %ar!# -)7er)kan ()ka a#)en "e"7er)kan re#n ang k!rang

39



ter%a-a tera) a3al? ata! #erangan "e"7!r!k -engan eat? ata! a#)en

7er)#)k t)ngg).

2.2.5.1 Pen$la$an Ke,ara!an Ge#ala Asma se0ara Kl$n$s

Unt!k "enent!kan aaka% ena"7a%an eng!k!ran ,!ng#) ar!<ar! ke

r)3aat kl)n)# #eara #!7#tan#)al "eng!7a% kla#),)ka#) keara%an a#"a?

#e%)ngga "e"engar!%) ke!t!#an eng7atan. Dala" %al )n) -)erl!kan

en)la)an ang ak!rat !nt!k "engkla#),)ka#) ge(ala -an tan-a a#"a.

Pen)la)an ata! eng!k!ran "engg!nakan scoring -ar) + ' ang "en)la)

la(! erna,a#an? wheeing ? -an engg!naan tt 7ant! erna,a#an. Hal )n)

#eert) ang -)#e7!tkan a-a ta7el 2.2 7er)k!t * /S")t% et al.? 2++2

Tael 2.2 Skr Pulmner

Skr

RR

Wheezing

Penggunaan

tt antu

,erna'asan6 4 ta!un 7 4 ta!un

+ '+ 2+ T)-ak A-a

T)-ak A-a

en)ngkatan

nata

1 '1<45 21<'5Ek#)ra#) ter")nal

-engan #tet#k

Pen)ngkatan

R)ngan

2 45<6+ '5<5+Sel!r!% ek#)ra#)

-engan #tet#kPen)ngkatan

' 6+ 5+

In#)ra#) -an

ek#)ra#) tana

#tet#k

Akt);)ta#

$ak#)"al

S!"7er* 1 S")t% et al. 2++2

A-a!n en-!k!ng la)n -ala" "enetakan -era(at keara%an a#"a

a-a anak ter-aat a-a ta7el 2.'

Tael 2." Skr In(e8 Pulmner ($'$kas$

Skr

9 1 2 "

Saturas$ :2 &5 &' &5 &+ < &2 &+

40



Penggunaan :tt antu

Perna'asan

T)-ak a-a R)ngan Se-ang $ak#)"al

Ras$ Ins,$ras$ % Eks,$ras$ 2 * 1 1 * 1 1 * 2 1 * '+!ee;$ng T)-ak A-a Ak%)r

Ek#)ra#)

0%eeM)ng

In#)ra#)

-an

Ek#)ra#)?

aera#) 7a)k

0%eeM)ng

In#)ra#)

-an

Ek#)ra#)?

aera#)

7erk!rang

Na($ < " ta!un 12+ 12+ 14+ 141 16+ 16+

7 " ta!un 1++ 1++ < 12+ 121 < 14+ 14+

La#u

Perna'asan

< 4 ta!un '+ '1<45 46<6+ 6+

74 ta!un 2+ 21<45 '6<5+ 5+

S!"7er* $aeka3a T et al. 2+1'

Kr)ter)a keara%an a#"a a-a anak k!rang -ar) 2 ta%!n a-ala% #e7aga)

7er)k!t /BTS @ SIGN? 2++&*

a. Pen)la)an a#"a ak!t a-a anak !#)a -)n) 7)#a #!l)t.7. Ke7anakan 7a) ter-engar #erak -engan re#e#) )nterk#tal)# ta)

t)-ak tertekan.. F)t!r ang "engana" ()3a ter"a#!k anea? 7ra-)kar-)a -an !#a%a

ernaa#an ang 7!r!k.-. Se-ang* S92 J&2? "eng) ter-engar? "engg!nakan tt ak#e#r)?

"a#)% 7)#a "akan.e. Berat* S92 &2? #)an#)#? -)tan-a) gangg!an ernaa#an? terlal!

terenga%<enga% !nt!k "akan.

Kr)ter)a keara%an ge(ala a#"a ek#a#er7a#) #eara terer)n) tela%

-)ant!"kan le% /loal Initiati$e o# Asthma /GINA a-a ta%!n 2++8? ang

ter-)r) -ar) 7anak ara"eter #eert) ang a-a a-a ta7el 2.4. Serta kr)ter)a

keara%an la)nna "en!r!t British /uideline on 0anagement o# Asthma ter-aat

a-a ta7el 2.5.

2.2.= Km,l$kas$ Asma

A#"a ang t)-ak -)ken-al)kan -engan 7a)k 7)#a 7er!(!ng

a-a k"l)ka#) ang 7!r!k. Sala% #at! k"l)ka#) ter7erat a#"a a-ala% #tat!#

41



a#"at)k!#. Stat!# a#"at)k!# a-ala% 7erta"7a% ara%na a#"a ata! #erangan

a#"a ak!t ang t)-ak "e"7er)kan re#n# ter%a-a tera) #tan-ar -engan

7rnk-)latr -an krt)k#ter)-. Setenga% -ar) ka#!# )n) ter(a-) karena )n,ek#)

-an ang la)nna ter(a-) karena alergen? l!#) !-ara ata! e"aka)an 7at ang

t)-ak !k! ata! t)-ak #e#!a).

$en!r!t BetM /2++2 k"l)ka#) a#"a a-ala% #e7aga) 7er)k!t *

a. Gangg!an ke#e)"7angan a#a" 7a#a -an kegagalan erna,a#an.7. Chronic persistent ronchitis * a-ana 7at!k r-!kt), ang 7erlang#!ng '

7!lan -ala" #at! ta%!n #ela"a 2 ta%!n 7ert!r!t<t!r!t.. Pne!"n)a * Pr#e# )n,la"atr) arenk)" ar! ang !"!"na

-)#e7a7kan le% agen )n,ek#)!#.-. E",)#e"a ar! * #!at! -)#ten#) a7nr"al r!ang !-ara -) l!ar 7rnk)l!#

ter")nal -engan ker!#akan -)n-)ng al;el).e. H)k#)a * kek!rangan k#)gen -ala" (ar)ngan.

Penak)t a#"a ang 7erat -an t)-ak terken-al) akan "ene7a7kan

%)k#)a krn)# )nter")tten ang "en)"7!lkan engar!% a-a

en-er)ta.,. Reten#) kar7n-)k#)-a

Pa-a #erangan a#"a ang 7erat akan ter(a-) reten#) kar7n-)k#)-a

-an ker(a ernaa#an "en(a-) 7eg)t! "en)ngkat #e%)ngga t)"7!l

en!"!kan a#a" laktat.

42



Tael 2.& Kr$ter$a Ke,ara!an Ge#ala Asma ,a(a Anak menurut GINA

Parameter

kl$n$s> 'ungs$'aal ,aru>

laratr$um

R$ngan Se(ang Berat

An0aman

Hent$

Na,as

Se#ak

/Breathless)

Ber(alan Ber7)ara I#t)ra%at

Ba) *

$enang)# Kera#

Ba) *

<Tang)# en-ek

-an le"a%

<Ke#!l)tan

"enetek"akan

Ba) *

T)-ak "a!

"akan")n!"

P#)#) B)#a 7er7ar)ng Le7)% #!ka

-!-!k

D!-!k

7ertang

lengan

B)ara Kal)"at Terenggal Kata<kata

Ke#a-aran $!ngk)n )r)ta7el B)a#ana )r)ta7el B)a#ana )r)ta7el Ke7)ng!ng<

an

S)an#)# T)-ak a-a T)-ak a-a A-a Nata

0%eeM)ng Se-ang? #er)ng

%ana a-a

ak%)r ek#)ra#)

Nar)ng?

#ean(ang

ek#)ra#) O

)n#)ra#)

Sangat nar)ng?

ter-engar tana

#tet#k

S!l)tt)-ak

ter-engar

Pengg!naan

tt 7ant!

re#)ratr)k

B)a#ana t)-ak B)a#ana a Ca Gerakan

ara-k<

trak<

a7-")nalRetrak#) Dangkal?

retrak#)

)nterk#tal

Se-ang?

-)ta"7a%

retrak#)

#!ra#ternal

Dala"?

-)ta"7a% naa#

!)ng %)-!ng

Dangkal

%)lang

Frek!en#)

naa#

Tak)n! Tak)n! Tak)n! Bra-)n!

Pe-"an n)la) 7ak! ,rek!en#) naa# a-a anak #a-ar *

U#)a Frek!en#) naa#

nr"al"en)t

2 7!lan 6+

2<12 7!lan 5+

1<5 ta%!n 4+

6<8 ta%!n '+

43



Frek!en#) na-) Nr"al Tak)kar-) Tak)kar-) Bra-)kar-)

Pe-"an n)la) 7ak! ,rek!en#) na-) a-a anak

U#)a Frek!en#) na-)nr"al"en)t

2<12 7!lan 16+

1<2 ta%!n 12+

6<8 ta%!n 11+

P!l#!#

ara-k#!#

/e"er)k#aann

a t)-ak

rakt)#

T)-ak a-a

/1+ ""Hg

A-a

/1+<2+ ""Hg

A-a

/2+ ""Hg

T)-ak a-a?

Tan-a

kelela%an

tt

re#)ratr)k

Tael 2.& Lan#utan Kr$ter$a Ke,ara!an Ge#ala Asma ,a(a Anak menurutGINA

PEFR ata!

FE:1

/n)la)

-!gaann)la)

ter7a)k

Pra

7nk-)latr

Pa#a

7rnk-)latr

6+

8+

4+<6+

6+<8+

4+

6+? re#n2

(a"

Sa92 &5 &1<&5 &+

Pa92 Nr"al

/7)a#ana t)-ak

erl! -)er)k#a

6+ ""Hg 6+ ""Hg

Pa92 45 ""Hg 45 ""Hg 45 ""HgS!"7er* GINA? 2++6

Tael 2.3 Kr$ter$a Ke,ara!an Asma ,a(a Anak menurut British Guidelineon Management of Asthma

A#"a Ek#a#er7a#)

Se-ang

Daat "enele#a)kan kal)"at

S92 J &2

PEF J 5+ ter7a)k ata! ang -)erk)rakan

Na-) 14+"en)t a-a anak !#)a 2<5 ta%!n

125"en)t a-a anak !#)a 5 ta%!n

RR 4+"en)t a-a anak !#)a 2<5 ta%!n

'+"en)t a-a anak !#)a 5 ta%!n

A#"a Ak!t Berat T)-ak -aat "enele#a)kan #at! kal)"at -ala" #at! kal)

na,a# ata! terlal! #e#ak !nt!k 7)ara "a!!n "akan

44



S92 &2

PEF ''<5+ ter7a)k ata! ang -)erk)rakan

Na-) 14+"en)t a-a anak !#)a 2<5 ta%!n 125"en)t a-a anak !#)a 5 ta%!n

RR 4+"en)t a-a anak !#)a 2<5 ta%!n

'+"en)t a-a anak !#)a 5 ta%!n

A#"a ang

$engana" Na3a

Sala% #at! -ar) %al 7er)k!t a-a #erang anak -engan a#"a

7erat*

Tan-a kl)n)# Peng!k!ran

S!ara na,a# "ele"a% 7a%kan tak

ter-engar (Silent Chest)

S92 &2

S)an#)# PEF ''<5+

ter7a)k ata! ang

-)erk)rakan

Uaa erna,a#an 7!r!kle"a%H)ten#)

Kelela%an

Ke7)ng!nganS!"7er* Br)t)#% G!)-el)ne n t%e $anage"ent , A#t%"a? 2++&

BAB III

KERANGKA K:NSEP DAN HIP:TESIS

".1 Kerangka Knse,tual

45

Faktr ene7a7 A#"a*

Alergen Ek#tr)n#)k*

< Plen /Te!ng#ar) 7!nga

< B!l! 7)natang

< De7! r!"a% ata!

kaang Alergen Intr)n#)k*

< Ir)tan

< Stre## e"#)

< Faktr genet)k

Ke,ara!an

Ge#ala%

1. R)ngan2. Se-ang3. Berat

)ka terla"7at akan

ter(a-) %)k#)a?

ka-ang 7e7eraa

al;el) /kantng

!-ara -) ar!<ar!

7)#a ea% -an

"ene7a7kan !-ara

terk!"!l -) -ala"rngga le!ra ata! -)

#ek)tar rgan -a-a

Duras$ Asma%

1. I""e-)ate /1<2

(a"

2. Delae- /4<6 (a"3. Late /Har)<$)ngg!

Anak "e"!na)

#al!ran na,a#

ang #e")t

#e%)ngga rentan

"engala")

%)k#)a -ankelela%anKel!%an A#"a*

1. R)ngan2. Se-ang3. Berat



".2 Deskr$,s$ Kerangka Knse,

Dala" enel)t)an )n) ter-aat t)ga ;ar)a7el? -!a ;ar)a7el -een-en -an

#at! ;ar)a7el )n-een-en. D!a ;ar)a7el -een-en ter#e7!t a-ala% -!ra#)

kel!%an a#"a -an keara%an ge(ala a#"a. Se-angkan ;ar)a7el )n-een-enna

a-ala% Emergency Response Time+ D)"ana nant)na a#)en anak !#)a 1<18

ta%!n ang "e"!na) kel!%an a#"a -an -)r!(!k ke r!ang IGD RSSA akan

"en(a-) !la#) #ekal)g!# #e7aga) #a"el ang -)tel)t). Kel!%an a#"a ang

-)ala") -aat -)kategr)kan "en(a-) t)ga (en)# a)t! a#"a r)ngan? #e-ang? -an

7erat. D) IGD? ertlngan a#)en "en(a-) %al !ta"a -an -aat -)%)t!ng

7er-a#arkan 3akt! #a"a) a#)en ke r!ang IGD %)ngga "en-aat enanganan

le% et!ga# IGD 7a)k era3at "a!!n -kter? -)#e7!t (!ga Emergency

Response Time (ERT)+ Stan-ar ERT ang 7ak! a-ala% k!rang -ar) l)"a "en)t.

Se-angkan aa7)la le7)% -ar) l)"a "en)t "a#)% 7)#a -)tleran#) "en(a-) kategr)

terla"7at /l)"a %)ngga #e!l!% "en)t -an #angat terla"7at /#e!l!% %)ngga l)"a

7ela# "en)t.

46

Emergency Response

Time

eat * 5 "en)t

Se-ang * 5 < 1+ "en)t

Terla"7at * 1+ < 15 "en)t

Anak -engan

A#"a

1. U#)a2. en)#

Kela")n 1. !"la% tenaga "e-)# ang 7eker(a -) IGD.

2. Fa#)l)ta# $e-)# -) IGD

3. K)ner(a tenaga "e-)#



Dar) enanganan teat? terla"7at ata! #angat terla"7at? enel)t)an )n)

"el)%at aaka% a-a -a"ak ata! krela#) antara ket)gana -engan -!ra#)

kel!%an a#"a? ang "ana -!ra#) #et)a a#)en anak -aat 7er7e-a<7e-a

la"ana. Aa7)la kn-)#) r)ngan 7)a#ana %ana 7erlang#!ng #ek)tar 7e7eraa

"en)t -an a#)en 7)#a lang#!ng !lang #etela% "en-aat eng7atan teat?

na"!n kn-)#) ang le7)% 7!r!k -aat 7erlang#!ng #a"a) 7e7eraa (a" ata!

7a%kan 7e7eraa %ar) -) ra3at )na.

Sela)n -!ra#)? #e7aga) ;ar)a7el ke-!a ang "a#)% ter-aat -ala" #at!

)n-);)-!? -)tel)t) !la t)ngkat keara%an ge(ala a#"a. Penel)t)an )n) 7ert!(!an

"engeta%!) aaka% a-a krela#) antara ERT -engan "en)ngkatna keara%an

ge(ala a#"a a-a anak. Ter-aat t)ga kla#),)ka#) keara%an ge(ala r)ngan?

#e-ang? -an 7erat.

"." H$,tes$s

A-a H!7!ngan antara Emergency Response Time Inhospital -engan

-!ra#) kel!%an -an keara%an ge(ala a#"a a-a anak.

BAB I?

ET:DE PENELITIAN

&.1 Desa$n Penel$t$anDe#a)n enel)t)an ang -)g!nakan a-ala% cohort prospecti$e design, a)t!

-engan "engg!nakan enel)t)an #t!-) ka#!# !nt!k "engeta%!) %!7!ngan

Emergency Response Time In-ospital -engan -!ra#) kel!%an -an keara%an

ge(ala a#"a a-a anak? -engan ara "eng!"!lkan -ata r)"er? "elak!kan

7#er;a#) #)#te"at)# -) In#tala#) Ga3at Dar!rat R!"a% Sak)t -r. Sa),!l An3ar

47



$alang. en)# enel)t)an a-ala% -e#kr)t), krelat),? !nt!k "eng!ngkakan

%!7!ngan krelat), antar ;ar)a7el.

&.2 P,ulas$ (an Sam,el Penel$t$an

&.2.1 P,ulas$

P!la#) -ala" enel)t)an )n) a-ala% #e"!a a#)en a#"a anak ang

"e"a#!k) r!ang IGD R!"a% Sak)t -r. Sa),!l An3ar $alang.

&.2.2 Sam,el

Unt!k "enent!kan (!"la% #a"el a-ala% -engan "engg!nakan tekn)k

purposi$e sampling . R!"!# ang -aat -)g!nakan a)t! r!"!# Sl;)n*

n= N

1+ N (d)2

n (!"la% #a"el

N 7e#ar !la#)

- t)ngkat keeraaan /+?+5

Dengan "engg!nakan r!"!# ter#e7!t -)ata#? "aka akan -)-aatkan

#a"el #e7anak

n= 42

1+42(0,05)2

n=42

1,105

n=38 anak

48



Dengan kr)ter)a )nkl!#)na a-ala% *

a. Anak !#)a 1<18 ta%!n7. $e"!na) kel!%an a#"a. $a#!k r!ang IGD

Dan kr)ter)a ek#kl!#) *

a. Pa#)en a#"a -engan k"l)ka#)

&.2." Sam,l$ng

Tekn)k #a"l)ng ang -)g!nakan a-ala% purposi$e sampling a)t!

enent!an #a"el -engan ert)"7angan tertent! /S!g)n? 2+11*64.

&." ?ar$ael Penel$t$an

&.".1 ?ar$ael In(e,en(en

:ar)a7le )n-een-en -ala" enel)t)an )n) a-ala% Emergency Response

Time ang "enatakan 3akt!.

&.".2 ?ar$ael De,en(en

:ar)a7le -een-en -ala" enel)t)an )n) a-ala% -!ra#) kel!%an -an

keara%an ge(ala a#"a a-a anak

&.& Lkas$ (an +aktu Penel$t$anLka#) enel)t)an -)lak#anakan -) r!ang In#tala#) Ga3at Dar!rat R!"a%

Sak)t -r. Sa),!l An3ar $alang? enga"7)lan -ata -)lak#anakan #ela"a 4 ")ngg!

#e(ak tanggal 15 De#e"7er 2+14 #a"a) 25 an!ar) 2+15.

&.3 Instrumen Penel$t$an

&.3.1 Ba!an (an Alat

a. Le"7ar 97#er;a#) Chec! list

7. a" tangan

49



&.3.2 Instrumen ,enel$t$an

In#tr!"ent ang -)g!nakan le% enel)t) a-ala% le"7ar 7#er;a#).

50



&.4 De'$n$s$ :,eras$nal

Tael &.1 De'$n$s$ :,eras$nal ,enel$t$an !uungan Emergency ResponseTime In-hospital (engan (uras$ kelu!an (an ke,ara!an ge#ala asma ,a(aanak

?ar$ael De'$n$s$

:,eras$nal

Parameter Instrumen Skala Skr

:ar)a7elIn-een-en

Emergency ResponseTime

0akt!#e(aka#)en-atang

-engankel!%an keIGD#a"a)-)tangan)le%et!ga#IGD.

1. 0akt!/-ala""en)t#e(ak

a#)en"e"a#!k)r!ang IGD-engankel!%an#a"a)-)tangan)et!ga#

2. Keteatan3akt!#e#!a)#tan-arang a-a

/5 "en)t

Le"7ar 97#er;a#)

9r-)nal eat * 4+<55

Se-ang * 56<5

Terla"7at * 6<1++

:ar)7aelDeen-en

D!ra#)Kel!%ana#"a

La"a/-ala""en)tkel!%an#e#ak a#"a ang-)ra#akanle% a#)en#e"en(ak"a#!k IGD#a"a)

kel!%anna%)lang

1. 0akt!#e(akkel!%an#e#akterl)%at#a"a)kel!%an%)lang

2. Se#!a)-engan

ta%aanre#na#"aterka)t-engan-!ra#)immediate,delayed ?-an late

Le"7ar 97#er;a#)

9r-)nal Immediate * 4+<55

1elayed * 56<5

"ate * 6<1++

:ar)a7elDeen-en

T)ngkatkeara%ange(ala ang

-)ala")

$el)!t)ara"eterkeara%an

-ar) #kr

Le"7ar 97#er;a#)

9r-)nal R)ngan * 4+<55

Se-ang * 56<5

51



Keara%anGe(ala A#"a

le%a#)en.

)n-e!l"ner"-),)ka#)

Berat * 6<1++

&.5 et(e Pengum,ulan DataBagan 4.2 Pr#e-!r Peng!"!lan Data

Pr#e# eng!"!lan -ata enel)t) akan "elak!kan %al<%al #e7aga) 7er)k!t

antara la)n*

52

$elak!kan #!r;e #t!-) en-a%!l!an !nt!k "enent!kan #a"el

$e"7!at #!rat er)M)nan ang -)t!(!kan kea-a keala r!ang IGD RSSAtentang elak#anaan enel)t)an #erta "ela")rkan r#al enel)t)an.

$enga(!kan #!rat er#et!(!an !nt!k "en-aatkan )M)n

$enent!kan #a"el

$enatat Emergency Response Time a-a a#)en anak -engan a#"a

$enatat -!ra#) kel!%an -an keara%an ge(ala a#"a a-a anak

$engla% -ata ang -)-aat #eara -e#kr)t),? ke"!-)an "elak!kan anal)#a

-ata.

Dar) %a#)l anal)#a ter#e7!t enel)t) -aat "enga"7)l ke#)"!lan.



&.= Anal$s$s Data

&.=.1 Anal$s$s Un$@ar$at Anal)#)# Un);ar)at "er!akan anal)#)# ang -)lak!kan ter%a-a ;ar)a7el

-een-en "a!!n )n-een-en -ala" 7ent!k -)#tr)7!#) -an re#enta#e

/Ntat"-(? 2++5. T!(!anna a-ala% !nt!k "en-e#kr)#)kan karakter)#t)k

"a#)ng<"a#)ng ;ar)a7el ang -)tel)t) tergant!ng -ar) (en)# -ata n!"er)k ata!

kategr)k? "aka -aat -)l)%at -ar) angka ata! (!"la% -an re#enta#e "a#)ng<

"a#)ng kel"k tana )ng)n "engeta%!) engar!% ata! %!7!ngan -ar)

karakter)#t)k /re#n-en ang -)keta%!) /Ha#tn? 2++1. Anal)#)# !n);ar)at

-ala" enel)t)an )n) -)lak!kan a-a 3akt! antara a#)en -atang #a"a)

"en-aatkan enanganan a#"a.

&.=.2 Anal$s$s B$@ar$at

Pa-a anal)#)# 7);ar)at? anal)#)# -)g!nakan !nt!k "engeta%!) %!7!ngan

antara ;ar)a7el )n-een-en -engan ;ar)a7el -een-en. Unt!k "engeta%!)

%!7!ngan -an #e7eraa k!at %!7!ngan ter#e7!t? %a#)l en)la)an #!at! ;ar)a7el

-)!() -engan "engg!nakan !() #tat)#t)k. U() #tat)#t)k "engg!nakan !() !oe#isien

!ontingensi -engan "engg!nakan al)ka#) S*SS %2+3 #or 4indows+ N)la)

ke"aknaan +?+5 ang 7erart) 7)la +?+5 "aka H+ -)tlak #e%)ngga ter-aat

%!7!ngan ang 7er"akna antara Emergency Response Time In-hospital -engan

-!ra#) kel!%an -an keara%an ge(ala enak)t a#"a a-a anak

&. Pert$mangan Et$k$a#ala% et)ka -ala" enel)t)an keera3atan "er!akan "a#ala% ang

#angat ent)ng -ala" enel)t)an? karena enel)t)an keera3atan 7er%!7!ngan

lang#!ng -engan "an!#)a #e%)ngga et)ka "er!akan %al ang #angat ent)ng

/AM)M? 2++.

53



Dala" "elak!kan enel)t)an? enel)t) "enga(!kan er"%nan )()n

kea-a D)rekt!r R!"a% Sak)t Sa),!l An3ar $alang !nt!k "en-aatkan

er#et!(!an. Ke"!-)an -)lak!kan anal)#a a-a %a#)l -k!"enta#) en!#!nan

-)agn#a keera3atan -engan "e"er%at)kan "a#ala% et)ka ang "el)!t)*

1. Le"7ar Per#et!(!an (In#ormed consent

Le"7ar er#et!(!an )n) -)7er)kan -an -)(ela#kan kea-a )n#tan#) ang

"er!akan te"at !nt!k "enetel)t) -)#erta) -engan (!-!l enel)t)an #erta

"an,aat enel)t)an -engan t!(!an )n#tan#) -aat "engert) "ak#!- -an t!(!an

enel)t)an. B)la )n#tan#) "enlak "aka enel)t) t)-ak "e"ak#a -an teta

"eng%r"at) %ak<%ak )n#tan#)

2. Tana Na"a / Anonymity

Penel)t) t)-ak akan "enant!"kan na"a #!7(ek a-a le"7ar 7#er;a#)

-ata? teta) %ana -)7er)kan k-e tertent!? -e") "en(aga kera%a#)aan

)-ent)ta# #!7(ek.

'. Kera%a#)aan /con#identiality

Kera%a#)aan )n,r"a#) a#)enre#n#en -)(a")n enel)t)? %ana

kel"k -ata tertent! ang akan -)larkan #e7aga) %a#)l enel)t)an.

4.

all (repaired)

Documents