akreditasi jci - standar manaj.organisasi pel.kes

7/24/2019 Akreditasi Jci - Standar Manaj.organisasi Pel.kes

1/88

ELOMPO STANDAR

MANAJEMEN RUMAH SA

IT


2/88

I. KELOMPOKSTANDAR

PELAYANAN

BERFOKUS PADAPASIEN

II. KELOMPOKSTANDAR

MANAJEMEN RS

IV. SASARANPROGRAM MDGS

III. SASARANKESELAMATAN

PASIEN

STANDAR

AKREDITASI EDISI I

JCIEDIS

IIV

TH2011


3/88

3

Stana! A"!#$ta%$

R&'a( Sa"$t

Stana! E)#'#nP#n$)a$an

K#)*'+*" I 1,1 -,

K#)*'+*"II 1/ /,

K#)*'+*"III

, 2-

K#)*'+*"IV

1

T*ta) 2 10- Pa!a'#t#! 1- 31, Yan4 E)#'#n P#n$)a$an /

In%t!&'#n A"!#$ta%$ 3%#"a!an5 620074


4/88


5/88

DAFTAR ISI MASING-2 B

AB

Gambaran Umum

Standar

Ma!"ud dan Tu#uan

E$%m%n P%n&$a&an

O'ER'IE(

Gambaran Umum )

Standar


6/88

BAB IPENINGKATAN MUTU

DANKESELAMATAN PASIEN

*PMKP+


7/88

SUB BAB STANDAR JML STD JML EP

K#+#'$'+$nan 8+#!#n9anaan

1> 1.1> 1.2>1.> 1.-> 1./

, 20

Ran9an5an +!*%#%")$n$" 8 'an 2.1 2

P#'$)$(an $n$"at*!8 +#n5&'+&)an ata

> .1> .2>.

- 17

Va)$a%$ 8 ana)$%$%a!$ $n$"at*!

+#n$)a$an

-> -.1> -.2> />/.1> ,> 7>

0

M#n9a+a$ 8'#'+#! ?ta(an"an+#n$n5"atan

> 10>11 1

TOTAL 2

I. PENINGKATAN MUTU 8 KESELAMATANPASIEN 3PMKP4


8/88

Gambaran umumPENINGKATAN MUTU ) KESELAMATAN PASIEN

Tu#uan , m%m%r!%&$ r&"&!/ ada a"&%n ) "ta0 "%ara

b%r!%"&nambun1an ba&! d& r/"%" !$&n&" mauun $&n1!

un1an 0&"&!

M%m%r$u!an %nd%!atan 1 !/mr%3%n"&0 m%$&ut& ,

M%m&m&n ) m%r%nana!an r/1ram PM P

M%ranan1 r/"%" !$&n&" baru ) mana#%r&a$ 1 b%nar

M%n1u!ur aa!a3 r/"%" b%r#$n ba&! m%$a$u& %n1u

mu$an data

Ana$&"&" data

M%n%ra!an ) m%$an#ut!an %ruba3an 1 dt m%n1

3a"&$!an %ruba3an


9/88


P%rba&!an mutu ) r/1ram !%"%$amatan a"&%n !%du

ana ada$a3 ,

D&1%ra!!an /$%3 !%m&m&nan

Uaa m%nu#u %ruba3an budaa RS

Id%nt&0&!a"& ) m%nurun!an r&"&!/ ) %n&man1an

"%ara r/a!t&0

M%n11una!an data a1ar 0/!u" ada &"u r&/r&ta"

M%nar& ara 1 m%nun#u!!an %rba&!an 1 $an11%

n1 "&0atna

PM P m%m%rba&!& an a"&%n ) m%n1uran1& r&"&!

/ "%rta r/"%" mana# b%r#a$an $b %0&"&%n %n11unaan

"umb%r daa $%b&3 ar&0 dan r&"&!/ 0&"&! d&!uran1&


10/88


A1ar PM P m%naa& 3a"&$ ma!"&ma$ ma!a P%r%na

naan %ranan1an %n1u!uran ana$&"&" dan %rba&!

an r/"%" !$&n&" dan mana#%r&a$ 3r" "%ara t%ru" m%n%

ru" d& !%$/$a dn1 ba&! dn1 !%%m&m&nan 1 #%$a".

S%ba1&an b%"ar r/"%" !$&n&" t%r!a&t dn1 "atu atau $%b&

3 un&t an $a&nna ) m%$&bat!an bana! !%1&atan- !%1&

atan &nd&4&dua$. Mutu !$&n&" t%r!a&t dn1 mutu man#%m

%n Uaa PM P 3aru" m%ru#u! ada %n1%$/$aan !

%"%$uru3an man# mutu RS dn1 %n1a5a"an dar& /m&t

% PM P


11/88


RS d&3ara!an daat ,

m%n1%mban1!an du!un1an !%%m&m&nan

1 $%b&3 b%"ar ba1& r/1ram PM P RS

M%$at&3 ut! m%$&bat!an $%b&3 bana! "ta0 da$a

m r/1ram PM P

M%n%ta!an r&/r&ta" aa 1 3aru" d&u!ur

M%mbuat !%utu"an b%rda"ar!an data %n1u

!uran

M%mbuat %rba&!an m%ru#u! d RS $a&n ba&!

na"&/na$ mauun &nt%rna"&/na$


12/88

STANDAR PM P

EPEMIMPINAN ) PEREN6ANAA

N

PM P 7

P&m&nan RS b%rart&"&a"& da$am %r%nanaa

n ) %4a$ua"& !%b%r3a"&$an PM P

PM P 7.7

P&m&nan RS b%r!/$ab/ra"& da$am m%$a!"anaa

n r/1ram PM P

PM P 7.2

P&m&nan m%n%ta!an r/"%" 1 dad&!an r

&/r&ta" ut! d&$a!u!an %4a$ua"& ) !%1&atan PM

P an1 3aru" d&$a!"ana!an.


13/88

STANDAR PM P

EPEMIMPINAN ) PEREN6ANAAN

PM P 7.8

P&m&nan m%mb%r&!an bantuan t%!n/$/1& )

$a&nna untu! m%ndu!un1 r/1ram PM P

PM P 7.9

PM P d& &n0/rma"&!an !% "ta0.

PM P 7.:

Sta0 d&b%r& %$at&3an ut! &!ut "%rta da$am r

/1ram


14/88

STANDAR PM P

Ranan1a n Pr/"%" $ &n &! dan M ana

#%r&a$

PM P 2

RS m%mbuat ranan1an baru ) m%$a!u!an

m/d&0&!a"& dar& "&"t%m ) r/"%" "%"ua& r&n

"& %n&n1!atan mutu.

PM P 2.7

P%d/man ra!t%! !$&n&" ) $&n&a$ at35a

dan atau r/t/!/$ !$&n&" d&1una!an untu! %

d/man da$am m%mb%r&!an a"u3an !$&n&"


15/88

STANDAR PM P

PEM ILIHAN INDI ATOR ) PENG UM

PU LAN DATA

PM P 8

P&m&nan RS m%n%ta!an &nd&!at/r !un& da$am "tru!tur RS r/"%

"-2 dan 3a"&$ */ut/m%+ ut! d&t%ra!an d& "%$uru3 RS d$m ran1!a P%n

&n1!atan mutu dan r%nana P.

PM P 8.7

P&m&nan RS m%n%ta!an &nd&!at/r !un& ut! ma"&n1-2 "tru!tur r/

"%" ) 3a"&$ "%t&a uaa !$&n&"

PM P 8.2

P&m&nan RS m%n%ta!an &nd&!at/r !un& untu! ma"&n1-2 "tr

u!tur r/"%" dan 3a"&$ mana#%r&a$.

PM P 8.8

P&m&nan RS m%n%ta!an &nd&!at/r !un& untu! ma"&n1-2 "a"aran

!%"%$amatan a"&%n


16/88

STANDAR PM P

4a$ &da"& ) ana $ &" &" dar& &nd&!at/r %

n&$a&an

PM P 9P%tu1a" d1n %n1a$aman %n1%ta3uan ) !%t%ra

m&$an u!u m%n1umu$!an ) m%n1ana$&"&" data "%ara

"&"t%mat&!.

PM P 9.7 0r%!u%n"& dr ana$&"&" data d&"%"ua&!an d1n r/"

%" 1 "%dan1 d&!a#& ) "%"ua& dn1 !%t%ntuan RS.

PM P 9.2 Pr/"%" ana$&"&" d&$a!u!an dn1 m%mband&n

1!an "%ara &nt%rna$ d1n RS $a&n b&$a t%r"%d&a d1n "t

andar !%&$muan "%rta d1n ra!t&! 1ba&!

PM P : RS m%n11una!an r/"%" &nt%rna$ ut! m%$a!u!an

4a$&da"& data

PM P :.7 B&$a RS m%mub$&!a"&!an data;m%n%mat!an d

ata d& 5%b"&t% ub$&! &m RS m%n#am&n r%a$&b&$&ta" data.


17/88

STANDAR PM P

4a$ &da"& ) ana$ &" &" da r& &nd&!at/r %

n&$a&an

PM P< RS m%n11una!an r/"%" 1 d&t%ta!a

n ut! m%$a!u!an &d%nt&0&!a"& ) %n1%$/$aan !

%#ad&an "%nt&n%$.

PM P =Data d&ana$&"&" b&$a t%rnata ada !%

%nd%run1an 1 t&da! d&&n1&n!an mauun 4ar&

a"& dar& data t"b

PM P > RS m%n11una!an r/"%" 1 d&t%ta!

an untu! m%$a!u!an &d%nt&0&!a"& dan ana$&"&

" N6


18/88

STANDAR PM P

M EN6APAI ) M EMEPERTAHAN AN

PENING ATAN

PM P ? PM P t%raa& dan d&%rta3

an!an.

PM P 7@ %1&atan %rba&!an mutu )

P d&$a!u!an ut! ar%a r&/r&ta" "%ba1a&

mana d&t%ta!an &m&nan RS.

PM P 77 Pr/1ram mana#%m%n r&"&!/

b%r!%$an#utan d&1una!an untu! m%$

a!u!an &d%nt&0&!a"& ) m%n1uran1& T

D ) m%n1uran1& r&"&!/ t%r3ada !%"

%$amatan a"&%n dan "ta0.


19/88


20/88

BAB 2

P%n%1a3an dan P%n1%nda$&an In

0%!"& *PPI+

GAMBARAN UMUM

Tu#uan r/1ram PPI ada$a3 m%n1&d%nt&0&!a"& ) m%nurun!an r&"

&!/ &n0%!"& 1 d&daat ) d&tu$ar!an d&antara a"&%n "ta0 t%n. r

/0%"&/na$ !%" t%n. !/ntra! t%n. "u!ar%$a ma3a"&"5a dan %n1u

n#un1.

R&"&!/ &n0%!"& ) !%1 r/1ram dt b%rb%da dr RS !% RS $a&nna t

1t d !%1. !$&n&" ) an RS /u$a"& a"&%n 1 d&$aan& $/!a"& 1%

/1ra0& #m$ a"&%n ) #m$ %1a5a&.

Pr/1ram a!an %0%!t&0 aab&$a m%muna& &m 1 d&t%ta!an

%$at&3an "ta0 1 ba&! m%t/d% ut! m%n1&d%nt&0&!a"& dan r/a!t&0

d t%mat b%r&"&!/ &n0%!"& !%ba!an ) r/"%dur 1 m%mada&

%nd&d&!an "ta0 ) m%$a!u!an !//rd&na"& !% "%$uru3 RS


21/88

BAB 2

P%n%1a3an dan P%n1%nda$&an In0%!"& *PPI+

Pr/1ram K%-%m&m-&nan dan !//rd&na"&

F/!u" dar& Pr/1ram Pr/"%dur &"/$a"&

T%!n&! -%n1amanan *bar&%r+ dan 3an

d 31&%n% Int%1ra"& -r/1ram d%n1an PMKP

P%nd&d&!an "ta0 t%ntan1 -r/1ram


22/88

2. PEN6EGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI *PPI+SUB BAB STANDAR J')

STDJ') EP

P!*5!a' "#+#'$'+$nan8 "**!$na%$

1> 2> > - - 1,

F*"&% a!$ +!*5!a' /> /.1> ,> 7> 7.1>7.1.1> 7.2> 7.>7.-> 7./

10 /

P!*%#&! I%*)a%$ 1 ,T#"n$" +#n5a'anan 8(an (@5$#n#

1 /

Int#5!a%$ +!*5!a' n5PMKP

10> 10.1> 10.2>10.> 10.-> 10./>

10.,

7 1,

P#n$$"an %ta: t#ntan5+!*5!a'

11 1 /

TOTAL 2-


23/88

STANDAR PPI

Pr/1ram %%m&m&nan dan //r

d&na"&

PPI 7

Satu atau $%b&3 &nd&4&du m%n1a5a"& "%$uru3 !%1&atan

PPI. Ind&4&du t"b !/m%t%n d$m ra!t%! PPI 1 d&%r/

$%3na m%$a$u& %nd&d&!an %$at&3an %n1a$aman at

au "%rt&0&!a"&

PPI 2

Ada %n%taan m%!an&"m% !//rd&na"& untu! "%$uru3

!%1&atan PPI an1 m%$&bat!an d/!t%r %ra5at dan t%

na1a $a&nna "%"ua& u!uran dan !/m$%!"&ta" /r1an&"

a"& ruma3 "a!&t.


24/88

STANDAR PPI

Pr/1ram %%m&m&nan dan //r

d&na"&

PPI 8

Pr/1ram PPI b%rda"ar!an &$mu %n1%ta3uan t%r!&n&

%d/man ra!t&! 1 a!"%tab%$ "%"ua& d%n1an %rat

uran dan %rundan1an an1 b%r$a!u dan "tandar "a

n&ta"& dan !%b%r"&3an.

PPI 9

P&m&nan RS m%n%d&a!an "umb%r daa an1 u!u

untu! m%ndu!un1 r/1ram PPI.


25/88

STANDAR PPI

F/!u" Pr/1ram

PPI :

RS m%nu"un dan m%n%ta!an r/1ram an1 !/mr

%3%n"&0 untu! m%nurun!an r&"&!/ dar& &n0%!"& t%r!a&t

%$aanan !%"%3atan ada a"&%n dan t%na1a an!%

".

PPI :.7

S%$uru3 ar%a a"&%n "ta0 dan %n1un#un1 RS d&ma"

u!an da$am Pr/1ram PPI.

PPI 1.1> 1.2>1.> 1.-> 1./

, 17

K#+#'$'+$nan RS 2> > .1> .2>.2.1> .>

..1> ..2>.-> ./> -

11 -7

P#n5at&!an /> /.1> /.1.1>/.2> /.> /.->/./

7 22

Et$"a *!5an$%a%I ,> ,.1> ,.2 12

27


37/88

STANDAR T P

tata !%$/$a

T P 7 Tan11un1 #a5ab dan a!untab&$&ta" *badan+

%n1%$/$a d&1ambar!an d&da$am %raturan &nt%rna

$ *b$a5"+ !%ba!an r/"%dur atau d/!um%n "%r

ua an1 m%n#ad& %d/man ba1a&mana tan11un1

#a5ab dan a!untab&$&ta" d&$a!"ana!an

T P7.7 M%r%!a an1 b%rtan11un1 #a5ab ata" tata

!%$/$a m%mb%r&!an %r"%tu#uan ata" m&"& RS ) m%

n1umum!anna !%ada ma"ara!at

T P 7.2 M%r%!a an1 b%rtan11un1 #a5ab ata" tat

a!%$/$a m%mb%r&!an %r"%tu#uan ata" !%ba!an d

an r%nana untu! m%n#a$an!an RS


38/88

STANDAR T P

tata !%$/$a

T P 7.8 M%r%!a an1 b%rtan11un1 #a5ab ata" tata!

%$/$a m%mb%r&!an %r"%tu#uan ata" an11aran b%$an#

a dan a$/!a"& "umb%r daa an1 d&butu3!an untu!

m%naa& m&"& RST P 7.9 M%r%!a an1 b%rtan11un1 #a5ab ata" tata

!%$/$a m%n%ta!an ara mana#%r "%n&/r atau d&r%

!tur RS

T P 7.: M%r%!a an1 b%rtan11un1 #a5ab ata" tata !

%$/$a m%mb%r&!an %r"%tu#uan ata" r%nana RS da$

am r/1ram PM P "%rta "%ara t%ratur m%n%r&ma d

an m%n&nda!$an#ut& $a/ran t%ntan1 r/1ram PM P.


39/88

STANDAR T P

EPEM IM PINAN RS

TKP 2 S%/ran1 mana#%r "%n&/r atau d&r%!tur b%rtan11un1 #a5ab untu! m%n#a$an!an ruma3 "a!&t dan m%

matu3& undan1-undan1 dan %raturan an1 b%r$a!

u.

TKP 8 Para &m&nan RS d&t%ta!an dan "%ara !/$%!t&0 b%rtan11un1 #a5ab untu! m%n%ntu!an m&"& RS

) m%mbuat r%nana dan !%ba!an an1 d&butu3!a

n untu! m%m%nu3& m&"& t%r"%but.

TKP 8.7 Para &m&nan RS b%r"ama d%n1an %mu!ama"ara!at dan &m&nan /r1an&"a"& $a&n m%r%nan

a!an %$aanan untu! m%m%nu3& !%butu3an ma"a

ra!at.


40/88

STANDAR T P

EPEM IM PINAN RS

TKP 8.2 P&m&nan m%$a!u!an &d%nt&0&!a"& ) m%r%nana!an #%n&" %$aanan !$&n&" 1 %r$u untu! m%m

%nu3& !%butu3an a"&%n 1 d&$aan& RS

TKP 8.2.7 P%ra$atan %rb%!a$an *"u$&%"+ ) /bat d

&1una!an "%"ua& dn1 r%!/m%nda"& dar& /r1an&"a"&

r/0%"& atau dar& "umb%r an1 b%r5%nan1.

T P 8.8. P&m b%rtan11un1 #a5ab t%r3ada !/ntra

! !%r#a an !$&n&" ) man#

TKP 8.8.7 /ntra! dan %r#an#&an $a&nna d&ma"u!!an "%ba1a& ba1&an dar& r/1ram PM P RS


41/88

STANDAR T P

EPEMIMPINAN RS

TKP 8.8.2 Para ra!t&"& &nd%%nd%n 1 bu!an %1a5a& RS 3r" m%m&$&!& !r%d%n"&a$ 1 b%nar untu! %$aanan an1 d&

b%r&!an !%ada a"&%n

TKP 8.9 P&m&nan m%d&" !%%ra5atan ) &m&nan $a&nna "uda3 m%ndaat %nd&d&!an da$am !/n"% %n&n1!ata

n mutu

TKP 8.: P&m&nan RS m%n#am&n t%r"%d&ana r/1ram 1"%ra1am ut! m%$a!"ana!an r%!ru&tm%n r%t%n"& %n1%m

ban1an ) %nd&d&!an b%r!%$an#utan ba1& "%mua "ta0

T P 9. P&m&nan m%d&" !%%ra5atan ) &m&nan an

!$&n&! $a&nna m%r%nana!an ) m%$a!"ana!an "taru!tur /

r1an&"a"& 1 %0%!t&0 ut! m%ndu!un1 tan11un1 #a5ab ) !%

5%nan1an m%r%!a

.


42/88

STANDAR T P

P&m&nan D%art%m%n;Un&t dan %$aana

n

T P : Satu atau $%b&3 &nd&4&du 1 !/m%t%n m%n1atur

t&a D%art%m%n atau un&t an d& RS

T P :.7 P&m&nan dar& "%t&a D%art%m%n !$&n&" m%$a!

u!an &d%nt&0&!a"& "%ara t%rtu$&" t%ntan1 %$aanan an

1 3aru" d&b%r&!an /$%3 d%art%m%nna..

T P :.77 P%$aanan d&!//rd&na"&!an dan d&&nt%1ra"&!a

n d&da$am d%art%m%n atau %$aanan mauun d%n1

an d%art%m%n dan %$aanan $a&n.

T P :.2 P&m&nan %r%!/m%nda"&2an ruan1an %ra$ata

n "ta0 dan "umb%r daa $a&n an1 d&butu3!an /$%3 D%

art%m%n atau %$aanan !$&n&!


43/88

STANDAR T P

%n1ara3an

T P :.8 P&m&nan m%r%!/m%nda"&!an !r&t%r&a untu

! m%n"%$%!"& "ta0 r/0%"&/na$ d& D%art%m%n atau

%$aanan dan m%m&$&3 atau m%r%!/m%nda"&!an /ran

1-/ran1 an1 m%m%nu3& !r&t%r&a t"b

T P :.9 P&m&nan m%mb%r&!an /r&%nta"& dan %$at&

3an ba1& "%mua "ta0 d& D%art%m%n atau d& %$aan

an d&mana m%r%!a d&tu1a"!an.

T P :.: P&m&nan m%$a!u!an %4a$ua"& !&n%r#a D%a

rt%m%n atau %$aanan !$&n&! dan !&n%r#a "ta0na.


44/88

STANDAR T P

ETI ORGANISASI

T P < Ruma3 "a!&t m%n%ta!an !%ran1!a !%r#a ut!

mana#%m%n %t&" 1 m%n#am&n ba35a a"u3an a"&%n d

&b%r&!an da$am n/rma-2 b&"n&"0&nan"&a$ %t&" dan 3u!

um an1 m%$&ndun1& a"&%n dan 3a! m%r%!a.

T P


45/88

BAB 9MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

*MFK+


46/88

BAB 9 ,

MANAJEMEN FASILITAS DAN

ESELAMATAN *MF +

GAMBARAN UMUM

RS m%n#am&n t%r"%d&ana 0a"&$&ta" 1 aman b%r0un

1"& ) "u/rt&0 ba1& a"&%n !%$uar1a "ta0 dan %n1

un#un1 0a"&$&ta" 0&"&! m%d&! ) %ra$atan $a&nna

) "dm 3r" d&!%$/$a "%ara %0%!t&0. Mana#%m%n 3r" b

%ru"a3a ut! ,

M%n1uran1& dan m%n1%nda$&!an ba3aa ) r%"&!/

M%n%1a3 !%%$a!aan dan &d%ra dan

M%m%$&3ara !/nd&"& aman

P%r%nanaan %nd&d&!an ) %mantauan %0%!t&0


47/88

BAB 9 ,


ESELAMATAN *MF +

GAMBARAN UMUM

M%r%nana!an ruan1 %ra$atan ) "umb%r daa 1

d&butu3!an a1ar aman ) %0%!t&0 ut! m%nun#an1 a

n. !$&n&!

S%$uru3 "ta0 d&d&d&! tt1 0a"&$&ta" ara m%*-+& r%"&!/

) b1mn m%m/n&t/r dan m%$a/r!an "&tua"& an1

m%n&mbu$!an r&"&!/

r&t%r&a !&n%r#a d&1una!an ut! m%m/n&t/r "&"t%m

1 %nt&n1 dan m%n1&d%nt&0&!a"& %rba&!an an1 d&

%r$u!an.


48/88

BAB 9 ,


ESELAMATAN *MF +

P%r%nanaan m%na!u %nam b&dan1 "bb ,

%"%$amatan dan %amanan

%"%$amatan---Suatu !%adaan t%rt%ntu d&mana 1%dun1 3a$am

an;1r/und dan %ra$atan t&da! m%n&mbu$!an ba3aa atau r%"&

!/ ba1& a"&%n "ta0 dan %n1un#un1

%amanan----Pr/t%!"& dar& !%3&$an1an %n1ru"a!an dan !%ru"

a!an atau a!"%" atau %n11unaan /$%3 m%r%!a an1 t&da! b%r

5%nan1

P%ra$atan b%rba3aa-----%nan1anan %n&manan da

n %n11unaan %ra$atan rad&/a!t&0 dan %ra$atan b%rb

a3aa $a&nna 3aru" t%r!%nda$& dan $&mba3 %ra$atan b

%rba3aa d&buan1 "%ara aman.


49/88

BAB 9 ,


ESELAMATAN *MF +

Mana#%m%n %m%r1%n"&----%r%nanaan an1 %0%!t&0 t%r

3ada 5aba3 b%nana dan !%adaan %m%r1%n"&

%ba!aran----Pr/%rt& dan "%$uru3 %n13un&na d&$&nd

un1& dar& !%ba!aran dan a"a.

P%ra$atan M%d&!---%ra$atan d&&$&3 d&%$&3ara dan d&1

una!an "%d%m&!&an rua untu! m%n1uran1& r&"&!/.

S&"t%m ut&$&ta"----$&"tr&! a&r dan "&"t%m %ndu!un1 $a&n

na d&%$&3ara untu! m%m&n&ma$!an r&"&!/ !%1a1a$an

%n1/%ra"&an


50/88

BAB 9 ,


ESELAMATAN *MF +

B&$a RS m%m&$&!& un&t n/n 3/"&ta$ d& d$m 0a

"&$&ta" an a"&%n RS m%m&$&!& !%5a#&ban un

tu! m%ma"t&!an ba35a un&t &nd%%nd%n t"b

m%matu3& r%nana mana#%m%n ) !%"%$amat

an 0a"&$&ta" "bb ,

R%nana !%"%$amatan dan !%amanan

R%nana %nan1anan ba3an b%rba3aa

R%nana mana#%m%n %m%r1%n"&

R%nana %nan11u$an1an !%ba!aran


51/88

9. MANAJEMEN FASILITAS ) ESELAMATAN *MF +C

S& a Stana! J')St

J')EP

K#+#'$'+$nan 8 +#!#n9 1> 2> > .1 - 12

K#%#)a'atan an"#a'anan

-> -.1> -.2 11

Ba(an #!a(a@a / 1

K#%$a+an '#n5(aa+$#n9.

,> ,.1 2 /

P#n5a'anan "#a"a!an 7> 7.1> 7.2>7.

- 17

P#!a)atan '#$% > .1> .2 11

S$%t#' &t$)$%a%$ 3S$%t#'+#n&"&n54

> .1> .2>10> 10.1>10.2

, 1

P#n$$"an %ta: 11> 11.1>11.2> 11.

- 10

TOTAL 27 2


52/88

STANDAR MF


MFK 7 RS m%matu3& %raturan %rundan1-undan1an 1 b%r$a!u ) !%t%ntuan t%ntan1 %m%r&!"aan 0a

"&$&ta"

MFK 2 RS m%nu"un ) m%n#a1a r%nana t%rtu$&" ut! m%n1%$/$a r&"&!/ t%r3ada a"&%n !%$uar1a %

n1un#un1 ) "ta0

MFK 8 S%/ran1 atau $%b&3 &nd&4&du an1 !/m%t%n

m%n1a5a"& %r%nanaan ) %$a!"anaan r/1ram

ut! m%n1%$/$a r&"&!/ d& $&n1!un1an %$aanan

MFK 8.7 Pr/1ram m/n&t/r&n1 1 m%n%d&a!an data&n"&d%n &d%ra dan !%#ad&an $a&nna an1 m%ndu!

un1 %r%nanaan %n1uran1an r&"&!/ $%b&3 $an#ut.


53/88

STANDAR MF

!%"% $am atan dan !%am anan

MFK 9 RS m%r%nana!an ) m%$a!"ana!an r/1ram 1 m%n#am&n !%"%$amatan ) !%amanan $&n1!un1an 0&

"&!

MFK 9.7 RS m%$a!u!an %m%r&!"aan "%$uru3 1%dun1%$aanan a"&%n dan m%muna& r%nana untu! m%

n1uran1& r&"&!/ dan m%n%d&a!an 0a"&$&ta" 0&"&! an1

aman ba1& a"&%n !%$uar1a "ta0 dan %nun#un1

MFK 9.2 RS m%r%nana!an dan m%n1an11ar!an ut! m%n&n1!at!an atau m%n11ant& "&"t%m ban1unan atau

!/m/n%n $a&nna b%rda"ar!an 3a"&$ &n"%!"& dan t%

ta m%matu3& %raturan %rundan1an an1 b%r$a!u


54/88

STANDAR MF

ba3an b%rba3a2a

MFK :Ruma3 "a!&t m%muna& r%nana t%ntan1 &n4%ntar&" %nan1anan %n&manan d

an %n11unaan %ra$atan b%rba3aa "%rta r%

nana dan %n1%nda$&an %mbuan1an $&mba

3 %ra$atan b%rba3aa


55/88

STANDAR MF

!%"&aan m %n13ada & ba3a2a

MFK < RS m%nu"un dan m%m%$&3ara r%nana mana#%m%n !%daruratan

dan r/1ram m%nan11a& b&$a t%r#ad

& !%daruratan !/mun&ta" 5aba3 dan

b%nana ba&! b%nana a$am atau b%

nana $a&nna.


56/88

STANDAR MF

%n1amanan !%ba!aran

MF =RS m%r%nana!an ) m%$a!"ana!an r/1ram untu! m%ma"t&!an ba35a "%$uru3 %n13

un& d& RS aman dar& !%ba!aran a"a atau !%da

ruratan $a&nna.

MF =.7 P%r%nanaan m%$&ut& %n%1a3an d

%t%!"& d&n& %n13%nt&an *"ur%"" &/n + m%r%d

a!an ) #a$ur %4a!ua"& amandar& 0a"&$&ta" "b1 r

%"/n t%r3ada !%daruratan a!&bat !%ba!aran

atau bu!an !%ba!aran.


57/88

STANDAR MF

%n1amanan !%ba!aran

MF =.2. RS "%ara t%ratur m%$a!u!an u#& /ba r%na

na %n1amanan !%ba!aran dan a"a m%$&ut& "%t&a

%ra$atan an1 t%r!a&t ut! d%t%!"& d&n& ) %n13%nt

&an *

"ur%""&/n

+ ) d&d/!um%nta"&!an 3a"&$na

MF =.8 RS m%nu"un ) m%n1&m$%m%nta"&!an !%b

a!an %$aran1an m%r/!/!..


58/88

STANDAR MF

%ra$atan m %d&"

MF >RS m%r%nana!an ) m%n1&m$%m%nta"& !anr/1ram ut! %m%r&!"aan u#& /ba dan %m%$&3ara

an %ra$atan m%d&" dan m%nd/!um%nta"&!an 3a"&$n

a.

MF >.7 RS m%n1umu$!an data 3a"&$ m/n&t/r&n1

r/1ram mana#%m%n %ra$atan m%d&". Data t%r"%bu

t da$am #an1!a an#an1 d&1una!an /$%3 ruma3 "a!&t

untu! m%r%nana!an %n&n1!atan dan %n11ant&an

%ra$atan m%d&".

MF >.2 RS m%muna& "&"t%m %nar&!an !%mba$&

r/du!;%ra$atan


59/88

STANDAR MF

"&"t%m ut& $&"a"&

MFK ? A&r m&num dan $&"tr&! t%r"%d&a 29 #am "%3ar& tu#u3 3ar& "%m&n11u m%$a$u& "umb%r r%1u$ar atau a$t

%rnat&0 untu! m%m%nu3& !%butu3an utama a"u3an

a"&%n.

MFK ?.7 Ruma3 "a!&t m%m&$&!& r/"%" %m%r1%n"& untu! m%$&ndun1& %n13un& ruma3 "a!&t dar& !%#ad&an

t%r1an11una t%r!/ntam&na"& atau !%1a1a1$an "&"t%

m %n1adaan a&r m&num.

MFK ?.2 Ruma3 "a!&t m%$a!u!an u#& /ba "&"t%m %m%r1%n"& dar& a&r m&num dan $&"tr&! "%ara t%ratur "%"

ua& d%n1an "&"t%m dan 3a"&$na d&d/!um%nta"&!an.


60/88

STANDAR MF

"&"t%m ut& $&"a"&

MF 7@ S&"t%m $&"tr&! $&mba3 4%nt&$a"& 1a" m%d&" dan

"&"t%m !un& $a&nna "%ara t%ratur d&%r&!"a d&%$&3a

ra dan b&$a %r$u d&t&n1!at!an

MF [email protected] P%tu1a" atau /t/r&ta" an1 d&t%ta!an m%M

/n&t/r mutu a&r "%ara t%ratur..

MF [email protected] RS m%n1umu$!an data 3a"&$ m/n&t/r&n1 r/

1ram mana#%m%n "&"t%m %ndu!un1. Data t"b d&1una

!an untu! m%r%nana!an !%butu3an #an1!a an#an1 u

ntu! %n&n1!atan dan %n11ant&an "&"t%m %ndu!un1.


61/88

STANDAR MF

%nd&d&!an "ta0

MFK 77 RS m%n%$%n11ara!an d&!$at ba1& "%$uru3 "ta0 t%ntan1 %ran m%r%!a da$am m%n%d&a!an 0a"&$&

ta" a"u3an a"&%n an1 aman dan %0%!t&0.

MFK 77.7 Sta0 RS d&b%r& %$at&3an dan %n1%ta3uan t%ntan1 %ran m%r%!a da$am r%nana RS untu!

%n1amanan !%ba!aran !%amanan %ra$atan b%rba

3aa dan !%daruratan

MFK 77.2 Sta0 RS t%r$at&3 untu! m%n1/%ra"& !an d

an m%m%$&3ara %ra$atan m%d&" dan "&"t%m ut&$&t&


62/88

BAB :KUALIFIKASI ) PENDIDIKAN STAF

*KPS+


63/88

:. UALIFI ASI ) PENDIDI AN STAF * PS+C

S& a Stana! J')

St

J')

EPP#!#n9anaan 1> 1.1> 2> >

-> /> ,> ,.1 /

O!$#nta%$ an P#n$$"an 7> > .1>.2> .> .-

, 2/

Sta: M#$% 3M#n#nt&"an"#an55*taan %ta: '#$%4

> .1> 2

Sta: M#$% 3P#n#ta+an"##nan5an ")$n$"4

10; 11 2

Sta: K#+#!aatan 12> 1> 1- 11Sta: K#%#(atan P!*:.La$nn@a.

1/> 1,> 17 11

TOTAL 2-

BAB : ,


64/88

UALIFI ASI DAN PENDIDI A

N STAF * PS+

GAMBARAN UMUM

RS ut! m%$a!"ana!an m&"& ) m%m%nu3& !%butu3an a"&%n

%r$u "ta0 an1 b%r!ua$&0&!a"& ) tram&$ Jm$ ) #%n&" "ta0 1

d&butu3!an b%rda"ar!an r%!/m%nda"& un&t !%r#a ) D&r an .

R%!ru&tm%n %4a$ua"& ) %nu1a"an "ta0 m%$a$u& r/"%" t%r

!//rd&na"& %0&"&%n ) "%ra1am. P%r$u d&%r 3at&!an d/!um%n

%$amar m%n1%na& !%tram&$an %n1%ta3uan %nd&d&!an )

%n1a$aman "%b%$umna %r$u m%$a!u!an r/"%" !r%d%n"&a$

"%ara 3at&-2 ba1& t%n m%d&" ) %ra5at m%r%!a a!an t%r$&b

at d$m r/"%" a"u3an !$&n&" ) b%!%r#a $an1"un1 dn1 a"&%n.

BAB : ,


65/88

UALIFI ASI DAN PENDIDI A

N STAF * PS+

Lan#utan .........

RS "%3aru"na m%mb%r&!an !%"%matan ba1& "ta0 u

ntu! t%ru" b%$a#ar dan m%n1%mban1!an !%r&bad&a

n dan r/0%"&/na$&ta"na. ar%nana %nd&d&!an

&n-

"%r4&%

dan !%"%matan %mb%$a#aran $a&n "%3aru"

na d&ta5ar!an !%ada "ta0.


66/88

STANDAR PS

%r%nanaan

PS 7 Ruma3 "a!&t m%n11una!an %nd&d&!an !%tram&$

an %n1%ta3uan dan %r"aratan $a&n ba1& "%$uru3 "ta0.

PS 7.7.Tan11un1 #a5ab "ta0 d&d%"!r&"&!an da$am ura&a

n tu1a" an1 muta!3&r

PS 2 P&m&nan ruma3 "a!&t m%n1%mban1!an dan m%n1

&m$%m%nta"&!an r/"%" untu! r%!ru&tm%n %4a$ua"& dan

%n%taan "ta0 "%rta r/"%dur t%r!a&t $a&nna an1 d&t%t

a!an /$%3 ruma3 "a!&t.

PS8 Ruma3 "a!&t m%n11una!an r/"%" an1 d&t%ntu!an

untu! m%ma"t&!an ba35a %n1%ta3uan dan !%tram&$an

"ta0 !/n"&"t%n d%n1an !%butu3an a"&%n.


67/88

STANDAR PS

%r%nanaan

KPS 9 Ruma3 "a!&t m%n11una!an r/"%" an1 d&t%ta!an untu!m%ma"t&!an %n1%ta3uan dan !%tram&$an "ta0 n/n !$&n&" !/n"&

"t%n d%n1an !%butu3an ruma3 "a!&t dan %r"aratan #abatan;

%!%r#aan.

KPS : Ada &n0/rma"& !%%1a5a&an an1 d&d/!um%nta"&!an untu! "%t&a "ta0.

KPS < R%nana "u"unan !%%1a5a&an RS d&!%mban1!an b%r"ama-"ama /$%3 ara &m&nan dn1 m%n%ta!an #um$a3 #%n&" da

n !ua$&0&!a"& "ta0 an1 d&&n1&n!an

PS


68/88

STANDAR PS

/r&%nta"& dan %nd&d&!an

PS = S%$uru3 "ta0 ba&! !$&n&" mauun n/n!$&n&" d&

b%r&!an /r&%nta"& t%ntan1 RS d%art%m%n;un&t !%r#a

atau un&t d&mana m%r%!a d&tu1a"!an dan t%ntan1 t

an11un1#a5ab m%r%!a 1 "%"&0&! "aat m%r%!a d&an

1!at "%ba1a& "%ba1a& "ta0.

PS > S%t&a "ta0 m%m%r/$%3 %nd&d&!an dan %$a

t&3an an1 &n-"%r4&% b%r!%$an#utan maun an1 $a&

n untu! m%n#a1a dan m%n&n1!at!an !%t%ram&$an d

an %n1%ta3uan m%r%!a.

PS >.7 Sta0 an1 m%mb%r&!an a"u3an a"&%n dan

"ta0 $a&n an1 d&&d%nt&0&!a"& /$%3 ruma3 "a!&t d&$at&3

dan daat m%nun#u!an !/m%t%n"& an1 $aa! da$a

m t%!n&! r%"u""&ta"&.


69/88

STANDAR PS

/r&%nta"& dan %nd&d&!an

KPS >.2 Ruma3 "a!&t m%n%d&a!an 0a"&$&ta" dan 5a!tu untu! %nd&d&!an dan %$at&3an "ta0.

KPS >.8 P%nd&d&!an r/0%""&/na$ !%"%3atan b&$a d&

$a!u!an da$am ruma3 "a!&t b%r%d/man ada ar

am%t%r an1 d&t%ntu!an /$%3 r/1ram a!ad%m&!

an1 m%n"b"&d&

KPS >.9 Ruma3 "a!&t m%n%d&a!an Pr/1ram %"%3atan dan %"%$amatan Sta0


70/88

STANDAR PS

STAF MED IS

MEN ENTU AN EANGGOTAAN STAF MEDIS

KPS ? Ruma3 "a!&t m%muna& r/"%" an1 %0%!t&0untu! m%n1umu$!an m%m4%r&0&!a"& dan m%n1%4

a$ua"& !r%d%n"&a$;bu!t&-2 !%a3$&an;!%$u$u$u"an *&&

n;$&"%n"& %nd&d&!an %$at&3an !/m%t%n"& dan

%n1a$aman +dar& "ta0 m%d&" 1 d&&&n!an untu! m%

mb%r&!an a"u3an a"&%n tana "u%r4&"&

CKPS ?.7 P&m&nan m%mbuat !%utu"an 1 d&&n0/rma"&!an t%ntan1 %mba3aruan &&n ba1& "%t&a an

11/ta "ta0 m%d&" daat m%$an#ut!an m%mb%r&!an

%$aanan a"u3an a"&%n "%!uran1-!uran1na "%t&

a t&1a ta3un


71/88

STANDAR PS

STAF MED IS

PENETAPAN E(ENANGAN LINIS

PS 7@ Ruma3 "a!&t m%m&$&!& tu#uan an1 t%

r"tandar r/"%dur b%rba"&" bu!t& untu! m%m

b%r& 5%5%nan1 !%ada "%mua "ta0 m%d&" unt

u! mn%r&ma a"&%n dan m%mb%r&!an %$aan

an !$&n&" $a&nna ;"%"ua& d%n1an !ua$&0&!a"&


72/88

STANDAR PS

STAF MED IS

M ONE' an11/ta "ta0 m %d&"

PS77 RS m%n11una!an r/"%" b%r!%$an#ut

an t%r"tandar&"a"& */n1/&n1+ untu! m%n1%4a$

ua"& "%"ua& !ua$&ta" dan !%amanan %$aana

n a"&%n 1 d&b%r&!an /$%3 "%t&a "ta0 m%d&

".

.


73/88

STANDAR PS

STAF !%%ra5atan

KPS 72 Ruma3 "a!&t m%m-una& -r/"%" an1 %0%!t&0 untu! m%n1um-u$!an m%m4%r&0&!a"& dan m%n1%4a$ua"&!r%d%n"&a$ "ta0 !%-%ra5atan *&&n -%nd&d&!an -%$at&3a

n dan -%n1a$aman+

CKPS 78 Ruma3 "a!&t m%m-una& "tandar -r/"%dur untu! m%n1&d%nt&0&!a"& tan11un1 #a5ab -%!%r#aan dan untu! m%mbuat -%nu1a"an !%r#a !$&n&" b%rda"ar!an ata"

!r%d%n"&a$ -%ra5at dan -%raturan -%rundan1an 1 b%r$a!u.

KPS 79 Ruma3 "a!&t m%m-una& "tandar -r/"%dur untu! "ta0 !%-%ra5atan b%r-art&"&-a"& da$am !%1&atan -%n&n1!atan mutu ruma3 "a!&t t%rma"u! m%n1%4a$ua"& !&n%r a &nd&4&du b&$a d&butu3!an.


74/88

STANDAR PS

STAF t%na1a !%"%3 atan r/0%"&/na$ $a&nn2a

KPS 7: Ruma3 "a!&t m%m&$&!& "tandar -r/"%dur untu! m%n1um-u$!an m%m4%r&0&!a"& dan m%n1%4a$ua"& !r%d%n"&a$&n1 "ta0 !%"%3atan -r/0%""&/na$ $a&nna *&&n -%nd&d&!an-%$at&3an dan -%n1a$aman +

KPS 7< Ruma3 "a!&t m%m-una& "tandar -r/"%dur untu!m%n1&d%nt&0&!a"& tan11un1#a5ab tu1a" dan m%nu"un -%nu1a"an !%r#a !$&n&" b%rda"ar!an -ada !r%d%n"&a$ "ta0 !%"%3atan -r/0%""&/na$ dan -%raturan -%rundan1an.

KPS 7= Ruma3 "a!&t m%m-una& -r/"%" an1 %0%!t&0 untu! "ta0 !%"%3atan -r/0%""&/na$ b%r-art&"&-a"& da$am !%1&atan -%n&n1!atan mutu ruma3 "a!&t.


75/88

BAB 2 ,

K*'&n$"a%$ anta! +#'#!$

+#)a@anan $ a)a' 8 "#)&a! RS

-> /> ,> 7> / 22

K#+#'$'+$nan an+#!#n9anaan

> 10> 11>12> 1> 1->1/> 1,> 17>

1

10 ,

R#"a' '#$% +a%$#n 1> 1.1>1.1.1 > 1.2>1.> 1.-

, 27

K&'+&)an ata an

$n:*!'a%$

20> 20.1>

20.2> 21

- 1-

BAB < ,


77/88

MANAJEMEN OMUNI ASI DAN I

NFORMASI *M I+

M%mb%r&!an a"u3an a"&%n ada$a3 "uatu uaa 1 !/m$%!"

) "an1at t%r1antun1 ada !/mun&!a"& ) &n0/rma"&. /mun&!a

"& t"b !%ada ) dn1 !/mun&ta" a"&%n ) !%$uar1ana "%rta d1

n t%n!%" r/0%""&/na$ $a&nna. %1a1a$an d$m b%r!/mun&!a"& m

%rua!an "a$a3 "atu a!ar %n%bab ma"a$a3 1 a$&n1 "%r&n1

m%n%bab!an &n"&d%n !%"%$amatan a"&%n.

M%mb%r&!an m%n1!//rd&na"&!an ) m%n1&nt%1ra"&!an an RS

m%n1anda$!an &n0/rma"& t%ntan1 a"u3an 1 &$m&a3 &nd&4&du a

"&%n %mb%r& a"u3an ) !&n%r#a m%r%!a "%nd&r&. S%%rt& SDM

mat%r&a$ ) SD uan1 ma!a &n0/rma"& #u1a ada$a3 mr! "uatu "

umb%r an1 3aru" d&!%$/$a "%ara %0%!t&0 /$%3 &m&nan RS. S%

t&a RS m%n11a$& m%ndaat!an m%n1%$/$a ) m%n11una !an &

n0/rma"& ut! m%n&n1!at!an

/ut/m%

a"&%n "%ba&!na dn1 !&n

%r#a &nd&4&dua$ mauun !&n%r#a RS "%ara !%"%$uru3an.

BAB < ,


78/88


NFORMASI *M I+

RS a!an m%n#ad& $%b&3 %0%!t&0 da$am ,

M%n1&d%nt&0&!a"& !%butu3an &n0/rma"&

M%nd%"a&n "uatu "&"t%m &n0/rma"& mana#%m%n

M%nd%0&n&"&!an dan m%n11a$& data dan &n0/rma"&

M%n1ana$&"&" data dan m%n1/$a3na m%n#ad& &n0/rma"&

Tran"m&"& dan m%$a/r!an data dan &n0/rma"& dan

M%n1&nt%1ra"&!an dan m%n11una!an &n0/rma"&.

BAB < ,


79/88


NFORMASI *M I+

(a$auun !/mut%r&"a"& dan t%!n/$/1& $a&

nna m%n&n1!at!an %0&"&%n"& namun r&n"

& mana#%m%n &n0/rma"& 1 ba&! t%ta b%r$

a!u untu! "%mua m%t/d% ba&! b%rba"&" !%

rta" mauun %$%!tr/n&!. Standar &n& d&ran

an1 "%d%m&!&an rua "%3&n11a !/mat&b%$

d%n1an "&"t%m n/n-!/mut%r&"a"& dan t%!

n/$/1& ma"a d%an.

STANDAR M I


80/88

OM UNI ASI DENG AN M ASARA

AT; OMUNITAS

MKI 7 Ruma3 "a!&t b%r!/mun&!a"& d%n1an ma"ara!at;!/mun&ta" untu! m%m0a"&$&ta"& a!"%"t%r3ada- -%$aanan dan t%r3ada- &n0/rma"&t%ntan1 -%mb%r&an -%$aanan a"u3an -a"&%n

STANDAR M I


81/88

OM UNI ASI DENGA N PASIEN D

AN FAM ILI

MKI 2 Ruma3 "a!&t m%n1&n0/rma"&!an !%-ada -a"&%ndan !%$uar1a t%ntan1 #%n&" a"u3an dan -%$aanan "

%rta ba1a&mana ara m%n1a!"%";untu! m%nda-at!an-%$aanan t"b.

MKI 8 K/mun&!a"& dan -%nd&d&!an !%-ada -a"&%n dan!%$uar1a d&b%r&!an da$am 0/rmat dan ba3a"a an1 mu

da3 d&m%n1%rt&


82/88

STANDAR M I

OM UN I ASI ANTAR PEM BERI PELAAN

AN DI DALAM ) ELUAR RS

M I 9 /mun&!a"& 1 %0%!t&0 d& "%$uru3 RS

M I : P&m. m%n#am&n ba35a ada !/mun&!a"& %0%!t&0 ) !//rd&n

a"& antar &nd&4&du ) d%art%m%n 1 b%rtan11un1 #a5ab m%mb%r&

!an an !$&n&!.

M I < In0/. Tt1 a"u3an a"&%n ) r%"/n t3d a"u3an d&!/mun&

!a"&!an antara ra!t&"& m%d&" !%%ra5atan ) ra!t&"& !%" $a&nn

a ada 5a!tu "%t&a !a$& %nu"unan an11/ta r%1u !%r#a;"3&0t m

auun "aat %n11ant&an "3&0t.

M I = B%r!a" RM a"&%n t%r"%d&a ba1& ra!t&"& !%"%3atan ut! m

%m0a"&$&ta"& !/mun&!a"& t%ntan1 &n0/rma"& %nt&n1.

M I > In0/rma"& 1 b%r!a&tan dn1 an a"&%n d&tran"0%r b%r"am

a dn1 a"&%n.


83/88

STANDAR M I


M I ? Ruma3 "a!&t m%r%nana!an dan m%ranan1

r/"%" mana#%m%n &n0/rma"& untu! m%m%nu3& !%butu

3an &n0/rma"& &nt%rna$ dan mauun %!"t%rna$

M I 7@ %ra3a"&aan dan r&4a"& &n0/rma"& da1a

M I 77 %manan &n0/rma"& t%rma"u! &nt%1r&ta" data

da1a

M I 72 Ruma3 "a!&t m%muna& !%ba!an t%ntan1 5

a!tu r%t%n"&;%n&manan d/!um%n data dan &n0/r

ma"&.

M I 78 Ruma3 "a!&t m%n11una!an "tandar !/d% d&a

1n/"a !/d% r/"%dur;t&nda!an "&mb/$ dan "&n1!ata

n "%rta d%0&n&"&.

CC


84/88

STANDAR M I


MKI 79 K%butu3an data dan &n0/rma"& dar& /ran1 d& da$am dan d& $uar RSt%r-%nu3& "%ara t%-at 5a!tu da$am 0/rmat an1 m%m%nu3& 3ara-an -%n11una dan d%n1an 0r%!u%n"& an1 d&!%3%nda!&

MKI 7: Sta0 Mana#%r&a$ dan !$&n&! b%r-art&"&-a"& d$m m%m&$&3 m%n1&nt%1ra"& ) m%n11una!an t%!n/$/1& mana# &n0/rma"&

MKI 7< 6atatan ) &n0/ d&$&ndun1& dar& !%3&$an1an !%ru"a!an 1an11uan "%rta a!"%" dan -%n11unaan 1 t&da! b%r3a!

MKI 7= P%n1amb&$ !%-utu"an dan "ta0 $a&n an1 !/m-%t%n t%$a3 m%nda-at-%nd&d&!an dan -%$at&3an t%ntan1 -r&n"&- mana#%m%n &n0/rma"&.

MKI 7> K%ba!an t%rtu$&" atau -r/t/!/$ m%n%ntu!an -%r"aratan untu! m%

n1%mban1!an dan m%n#a1a !%ba!an dan -r/"%dur &nt%rna$ dan "uatu -r/"%" untu! m%n1%$/$a !%ba!an dan -r/"%dur %!t%rna$.


85/88

STANDAR M I

RE AM MEDIS

MKI 7?. RS m%mbuat ) m%m%$&3ara RM ut! "%t&a- -a"&%n an1 m%n#a$an& a""%""m%n *-%m%r&!"aan+ atau d&/bat&

MKI 7?.7 RM m%muat &n0/rma"& 1 m%mada&;u!u- ut! m%n1&d%nt&0&!a"& -a"&%n m%ndu!un1 D #u"t&0&!a"& ;da"ar -%

mb%naran -%n1/batan m%nd/!um%nta"&!an -%m%r&!"aan ) 3a"&$ -%n1/batan ) m%n&n1!at!an !%"&nambun1an and&antara -ra!t&"& !%"%3atan.

MKI 7?.7.7. RM "%t&a- -a"&%n 1 m%n%r&ma -%$aanan %m%r

1%n"& m%muat;m%nantum!an #am !%datan1an !%"&m-u$an "aat m%n1a!&r& -%n1/batan !/nd&"& -a"&%n "aat d&-u$an1!an dan &n"tru!"& t&nda! $an#ut -%$aanan.


86/88

STANDAR M I

RE AM MEDIS

MKI 7?.2 K%ba!an RS m%n1&d%nt&0&!a"& m%r%!a 1 b%r3a! ut! m%n1&"& RM -a"&%n ) m%n%ntu!an &"&RM ) 0/rmat RM.

MKI 7?.8 S%t%$a3 m%n1&"& atatan d& r%!am m%d&""%t&a- -a"&%n d&tu$&"!an #u1a &d%nt&ta" -%nu$&"na..

MKI 7?.9 S%ba1a& ba1&an da$am !%1&atan -%n&n1!atan !&n%r#a ruma3 "a!&t "%ara r%1u$%r m%$a!u!an

a"%"m%n t%r3ada- &"& dan !%$%n1!a-an b%r!a" r%!am m%d&" -a"&%n


87/88

STANDAR M I

UM PULAN DATA DAN INFORM ASI

MKI [email protected]$an data dan &n0/rma"& m%ndu!un1 a"u3an-a"&%n mana#%m%n RS ) -r/1ram mana#%m%n mutu.

MKI [email protected] RS m%m-una& -r/"%" untu! m%n1um-u$!an da

ta dan m%n%ta-!an data dan &n0/rma"& a-a an1 "%ara rut&n *r%1u$ar+ d&!um-u$!an untu! m%m%nu3& !%butu3an "ta0!$&n&! dan mana#%m%n d& RS "%rta a1%n;badan; -&3a! $a&nd& $uar RS.

MKI [email protected] RS m%m-una& -r/"%" untu! m%n11una!an ataub%r-art&"&-a"& da$am databa"% %!"t%rna$.

MKI 27 RS m%ndu!un1 a"u3an -a"&%n -%nd&d&!an r&"%t dan mana#%m%n m%$a$u& &n0/rma"& an1 t%-at 5a!tu dar& "umb%r data t%r!&n&.


88/88

TERIMA KASIH

akreditasi jci - standar manaj.organisasi pel.kes

Documents