ada apa dengan tulangku

8/18/2019 Ada Apa Dengan Tulangku

1/26

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR

2016

Kelompok

LBM II

ADA APA DENAN TULANKU !


2/26

SKENARIO

Seorang perempuan berusia 65 tahun, tib

terjatuh dikamar mandi. Saat itu pendmerasakan nyeri hebat dipanggul kanan dan

kanan tidak bisa digerakkan karena

Sebelumnya penderita juga mengeluh ka

kadang punggungnya terasa sakit, sering msakit dipersendiannya dan kaki terasa

kalau berjalan. Setelah dilakukan pemerik

dokter kemudian melakukan pemeri

radiologi dan BMD


3/26

RUMUSAN MASALAH

1. Apa saja komposisi penyusun tulang

!. Bagaimana proses remodeling tulang

". Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan diskenario

#.Apa diagnosis kerja kasus diskenario


4/26

Komposisi Tulang

Mineral $alsium %os%at

Matriks Tulang (Osteoid)

&5 ' $olagen 5 ' bahan dasar

($arbohidrat, protein, proteoglikan)

Selsel tulang


5/26

Remodeling Tulang


6/26

Mekanisme Kelu!an di Skenario

*anita usia 65 tahun kadar hormon estrogen menuru

osteoklas meningkat tulang rapuh

rauma timbul keluhan seperti pada senario

angguan +isual dan keseimbangan tubuh terjatuh di

mandi


7/26

OSTEO"OROSIS

/steoporosis Osteo dan Porous

Osteo ulang

Porous Berlubang-lubang atau keropos


8/26

Osteoporosis Berkurangnya massa tulang dankerusakan arsitektur tulang 0a

#HO

Osteoporosis

0enurunan massa tulang !,5 kastandard de+iasi massa tulang rata-rata dari popu

usia muda


9/26


10/26

Etiologi

/steoporosis pascamenopause kurangnya hormon estrogen, yangmembantu mengatur pengangkutan kalsium ke dalam tulang

/steoporosis senilis akibat dari kekurangan kalsium yang berhubungandengan usia

/steoporosis sekunder oleh keadaan medis lain atau obat-obatan

(gagal ginjal kronis dan kelainan hormonal)

0emakaian alkohol yang berlebihan dan merokok memperburuk keadaan


11/26

"atogenesis


12/26


13/26


14/26

$e%ala

anpa gejala 2yeri punggung 3raktur kompresi dari satu at

+ertebra

2yeri Stres %isik

0atah tulang

urunnya tinggi badan

Bungkuk punggung $olaps 4 3raktur +ertebra

tengah


15/26

Epidemiologi

0re+alensi osteoporosis pada anita 5 tahun adalah sekitar &7'

8ata-rata anita usia 5 tahun telah kehilangan !5' tulang kortikalnya dan

#7' trabekulanya

Dengan bertambahnya usia populasi ini, insidensi %raktur meningkat 1," juta

per tahun.


16/26

&aktor Resiko 9sia

:enis kelamin Akti+itas %isik

$urang kalsium

Merokok

Minuman keras Minuman soda 3os%or 4 ;a%ein

Stress

Bahan kimia

Menopuase dini


17/26

Klasi'ikasi

Osteoporosis "rimer Bukan sebagai Akibat penyaki

/steoporosis ipe < (0asa Menopause)

/steoporosis ipe


18/26

"eredaan Osteoporosis Tipe I dan II

Tipe pasa menopause Tipe Se

Usia Ter%adin*a (Ta!un)

51 > 5 7 ahun

Rasio %enis kelamin(# + ")

6 ? 1 ! ? 1

Hilangn*a Tulang erutama rabekular rabekular dan

,era%at Hilang

Tulang

Dengan 0erepatan anpa 0erepa

Letak &raktur @ertebral (rush) dan8adius (distal)

@ertebral (Mul3emur (kol. 3e

"en*ea Utama 3aktor yang berhungandengan menopause

3aktor yang bedengan proses


19/26

"emeriksaan "enun%ang

-. Tes Kepadatan Mineral Tulang (Bone Mineral Density umumnya berkorelasi dengan kekuatan tulang

mendiagnosis osteoporosis

idak dapat memprediksi dengan pasti kapan dimu

proses patah tulang

Dapat memprediksi risiko

Statistik BMD menunjukkan skor antara 1 dan -1


20/26

anjutan

!. Single "!oton Asorptiometr* (S"A)

$euntungan relati% lebih mudah dan adekuat untuk

penurunan massa korteks tulang

*aktu yang diperlukan sekitar 17-15 menit,

". ,ual "!oton Asorptiometr* (,"A)

Mampu mengukur material radio-opak yang dilalui ole

misalnya osteo%it, perkapuran dalam aorta atau ligam


21/26

anjutan

#. ,ual /ra* Asorptiometr* (,E/A)

DCA Gold standard untuk diagnosis osteoporosis

$euntungan densitometer DCA dibandingkan D0A m

ini bisa mengukur dari banyak lokasi

$euntungan lainnya paparan radiasi yang minimal


22/26

"enatalaksanaan

Non &armakologi

Makanan yang banyak mengandung kalsium 4 +

atihan %isik sesuai dengan umur dan kemampu


23/26

E/ER0ISE (LATIHAN ) 1AN$ ,IAN2URKAN +

/lahraga jalan kaki seara teratur

$eepatan #,5 kmjam selama 57 menit , 5 E semingg

atihan untuk kekuatan otot

(pinggul , paha, punggung, lengan bahu dan pergelang

atihan untuk meningkatkan keseimbangan dan kelin

atihan ekstensi punggung


24/26

&armakologik

Oatoatan anti resorpti' ( menghambat osteolast

1. Bi%os%onat ( Alendronate, 8isedronate,


25/26

3raktur

Memerlukan asesmen bertingkat ?

Asesmen mengenai sea %atu! tindakan penegaha

Asesmen mengenai osteoporosisn*a, primer, atau sekunmani%estasi ditempat lain.

Asesmen mengenai 'rakturn*a

Operable atau tidak

/perasi pendekatan pada dokter bedah

Setelah operasi rehabilitasi yang baik disertai pemb


26/26

3ILLAHI &II SA3ILIL HA4

&ASTA3I4UL KHAIRAT

5,an Tu!anmu tela! memerinta!kan supa*a kamu%angan men*ema! selain ,ia dan !endakla! kamueruat aik pada iu apakmu dengan seaikaikn*a.

2ika sala! seorang di antara keduan*a atau keduaduan*a sampai erumur lan%ut dalam pemeli!araanmu6maka sekalikali %anganla! kamu mengatakan kepadakeduan*a perkataan 5a!7 dan %anganla! kamumementak mereka dan uapkanla! kepada mereka

perkataan *ang mulia.7 (4S. Al Isra8 9-:;+

ada apa dengan tulangku

Documents