INSTITUT PENYELIDIKAN PERUBATAN MOLEKULINSTITUTE FOR RESEARCH IN MOLECULAR MEDICINE

1. MAKLUMAT PEMOHONAN

Nama Pemohon : No. Akaun Dikenakan :

Unit / Makmal : Tarikh Permohonan :

No. Tel / Sambungan : Tandatangan Pemohon :

3. BAHAGIAN PENTADBIRAN

: Disemak Oleh :

: Tarikh Semakan :

Peruntukan Sedia Ada

Perbelanjaan

Baki Peruntukan :

4. ULASAN DAN PERAKUAN

Bahagian Pentadbiran / Unit Mengawal Peruntukan Pengarah / Timbalan Pengarah / Ketua Projek

2. MAKLUMAT PEMBELIAN

BORANG PERMOHONAN PEMBELIAN BAHAN KIMIA, BAHAN PAKAI HABIS & ALAT TULIS (VOT 27000) INFORMM

Jenis Pembelian :

Perkara Kuantiti Harga Seunit GST 6% Jumlah Pembeka l(RM) (RM) (RM)

JUMLAH KESELURUHAN (RM)

Diperakukan Tidak Diperakukan Diperakukan Tidak Diperakukan

Bahagian Pentadbiran / Unit Mengawal Peruntukan Tandatangan Pengarah / Timbalan Pengarah / Ketua Projek

Catatan : Catatan :

Tarikh : Tarikh :

Sebutharga PT Sebutharga Rasmi Kontrak Kerajaan

Kod Item

Versi 7

Bil

GST: