3. riwayat alamiah penyakit
DESCRIPTION
ioughugTRANSCRIPT
Riwayat Alamiah Riwayat Alamiah PenyakitPenyakit
Riwayat alamiah penyakit (Natural History of Disease) adalah…..gambaran perkembangan suatu penyakit tanpa campur tangan medis atau bentuk intervensi lainnya, sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural
Riwayat alamiah penyakit berbeda-beda untuk tiap penyakit, namun gambaran skematis riwayat alamiah penyakit adalah sama diperlukan sebagai kerangka pikir dalam upaya pencegahan dan pengendalian
Riwayat alamiah penyakit menunjukkan pada tahap kejadian suatu penyakit yg meliputi :
1.Mulai timbulnya patologi penyakit
2.Tahap presimtomatis dari timbulnya perubahan patologis dgn munculnya gejala gejala atau tanda tanda
3.Tahap suatu penyakit yg secara klinik benar benar nyata dan mungkin dpt mengalami remisi dan relaps, memburuk atau kematian
Riwayat Alamiah Penyakit 6
Tahap-tahap riwayat alamiah penyakit
Waktu diagnosis
ditegakkan
Timbul
Perubahan gejala
patologik
Pemajanan
Tahap Tahap penyakit Tahap klinis Tahap pemulihan
rentan subklinis cacat atau mati
Tahap Riwayat Alamiah Tahap Riwayat Alamiah PenyakitPenyakit
1. Tahap Kerentanan (Stage of Susceptibility)
2. Tahap Presimtomatis (Stage of Presymptomatic)
3. Tahap Klinis (Stage of Clinical Disease)
4. Tahap Kecacatan atau Kesembuhan (Stage of Disability or Recovery)
1. Tahap Kerentanan 1. Tahap Kerentanan (Stage of Susceptibility)(Stage of Susceptibility)
Penyakit belum berkembangFaktor untuk timbulnya penyakit telah terjadi
faktor risiko: Kolesterolemia PJK Pengasuhan anak yang tidak adekuat
gangguan jiwa Alkoholisme hepatoma Kelelahan, alkoholisme yg akut maupun
kronis pneumoni Keadaan supresi imun dipercaya
meningkatkan risiko mengalami kanker
Faktor risiko perlu diidentifikasi untuk kewaspadaan terhadap penyakit kronis yg menjadi tantangan kesehatan dewasa ini
Tahap Kerentanan Tahap Kerentanan (stage of Susceptibility)(stage of Susceptibility)
Berdasarkan perubahan jaringan prepatogenesis
Periode saat terjadinya stimulus penyakit sampai terjadinya respons dari tubuh
Telah terjadi interaksi antara host dan agent (masih di luar tubuh)
Belum ditemukan tanda-tanda penyakitDaya tahan host masih kuat dan bisa
menolak penyakit sehat
2. Tahap Presimtomatis 2. Tahap Presimtomatis (Stage of (Stage of Presymptomatic)Presymptomatic)
Belum terjadi manifestasi penyakit telah ada perubahan sebagai hasil interaksi dari faktor patogenetik ( tahap patogenesis)
Perubahan yang terjadi masih di bawah horizon klinik (clinical horizon) garis imajiner membagi penyakit yang manifes dan belum
Contoh: perubahan aterosklerosis pd pembuluh darah koroner dgn gejala ringan yg tidak khas
3. Tahap Klinis 3. Tahap Klinis (Stage of Clinical Disease)(Stage of Clinical Disease)
Telah terjadi perubahan pada target organ, ada gejala dan tanda
Tahap Patogenesis (bersama dengan tahap presimtomatis) Sub tahap:
1. Inkubasi2.Penyakit dini3.Penyakit lanjut
1. Inkubasi1. Inkubasi
Agent masuk tubuh, gejala klinis belum tampak
periode waktu dari pemaparan sampai timbulnya gejala penyakit. Pd penyakit kronis sering digunakan istilah periode laten
Jika daya tahan tubuh tidak kuat proses penyakit akan berjalan terus dan semakin hebat atau berat
Riwayat Alamiah Penyakit 14
Periode inkubasi
Mungkin dalam beberapa detikReaksi hipersensitivitasReaksi toksik
Mungkin sangat lamaPenyakit kronik tertentu
Mempunyai kisaran waktu 2 – 6 minggu hepatitis A2 – 12 tahun, puncaknya 6 – 7 leukimia
akibat terpajan bom atom di Hiroshima
Riwayat Alamiah Penyakit 15
Periode inkubasi
Pada periode ini mungkin dapat dideteksi perubahan patologik melaluiLaboratoriumRadiografik atau metode skrining yang lain
2. Penyakit dini2. Penyakit dini
Mulai muncul gejala penyakit, namun masih ringan
Mulai munculnya gejala penyakit, dengan sifat penyakit masih ringan
Host masih dapat menjalankan aktivitas sehari-hari
3.Penyakit lanjut3.Penyakit lanjut
Penyakit bertambah hebat kelainan patologis, tanda dan gejalanya
Penderita sudah tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari dan memerlukan perawatan
4. Tahap Kecacatan atau 4. Tahap Kecacatan atau Kesembuhan Kesembuhan (stage of (stage of Disability or RecoveryDisability or Recovery)
Merupakan masa akhir penyakit 1.Sembuh sempurna2.Sembuh dengan cacat3.Karier4.Kronis5.Meninggal
Manfaat Mengetahui Riwayat Alamiah Penyakit
1. Untuk diagnostik
dpt dipakai sbg pedoman penentuan jenis penyakit
2. Untuk pencegahan
dpt dengan mudah dicari titik potong yg penting dlm upaya pencegahan penyakit
3. Untuk terapi
biasanya diarahkan ke fase paling awal
Cara Transmisi Penyakit
Faktor yg berperan dlm transmisi penyakit adalah :
1.Tempat keluarnya penyakit
2.Reservoir atau perantara
3.Tempat masuknya penyakit
Riwayat Alamiah Penyakit 21
Rantai infeksi
Riwayat Alamiah Penyakit 22
Portal of exit
Jalan agen meninggalkan pejamu sumber, biasanya berhubungan dengan agen yang terlokalisasi
Riwayat Alamiah Penyakit 23
Portal of exit
Sistem respirasi tubercule bacilli, influenza
Urin schistosomaFeses Vibrio choleraLesi kulit Sarcoptes scabiei, enterovirus
70Saluran pencernaan tiphus abdominalis,
kolera, disentri, hepatitisConjunctiva penyakit mata
Riwayat Alamiah Penyakit 24
Portal of entry
Sama dengan portal of exitKulit cacing tanahSistem respirasi influenzaEnterik “fecal-oral” (makanan, air, peralatan
masak)Membrana mukosa (sifilis, trakhoma)Darah hepatitis B
Riwayat Alamiah Penyakit 25
Mode transmisi
Langsung (Direk)Tidak langsung (Indirek)
Riwayat Alamiah Penyakit 26
Transmisi langsung
Transfer agen segera dari reservoir ke pejamu yang rentan dengan caraKontak langsung (Kontak direk)
Contoh: mononukleosis infeksius, gonore, cacingan (karena cacing tambang)
Penyebaran dropletSemprotan relatif besar, seperti bersin, batuk, bicara
Riwayat Alamiah Penyakit 27
Transmisi tidak langsung
AirborneVechicleborneVectorborne
MekanisBiologik
Riwayat Alamiah Penyakit 28
Airborne
Transmisi melalui udaraPartikel yang berada di udara: debu dan droplet
nuclei (residu droplet yang dikeringkan)Misal: penyakit tuberkulosis, histoplasmosis
Riwayat Alamiah Penyakit 29
Vechicleborne
Transmisi secara tidak langsung oleh suatu agen yang masuk dalamMakanan, air, produk biologik (darah), fomites
(objek yang tidak bergerak
Riwayat Alamiah Penyakit 30
Vectorborne
Transmisi mekanisAgen tidak mengalami perubahan fisiologik
Transmisi biologikAgen mengalami perubahan dalam tubuh
vektor
terimakasih