233988260 sindroma mata kering

7/26/2019 233988260 Sindroma Mata Kering

http://slidepdf.com/reader/full/233988260-sindroma-mata-kering 1/19

MAKALAH

ILMU PENYAKIT MATA

“SINDROMA MATA KERING”

Penyusun :

Adde Midian Putra !a"id #$$%&$%&$&$''(

Nur Ra!)a *indasari #$$%&$%&$&$'$(

*rida Kurnia Prata)a #$$+&$%&$&$$,-

Pe).i).in/ :

Dr&Indira R&A S0&M

*AKULTAS KEDOKTERAN UNI1ERSITAS HANG TUAH

SURA2AYA

#$'$

1



KATA PENGANTAR

Dengan memanjat puji syukur kepada Tuan Yang Maha Esa,

atas limpahan berkat dan karunia-Nya yang telah memberikanrahmat dan kemudahan bagi kami, sehingga kami dapat

menyelesaikan Makalah ini.

Terima kasih kami sampaikan kepada Dr.Indira R.A. p.M

selaku pembimbing, Tak lupa kami mengu!apkan terima kasih

kepada pihak" yang se!ara langsung maupun tidak langsung

telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. Terima kasih

atas dukungan dan supp#rtnya.

$esar harapan kami makalah yang kami tulis ini dapat

berguna bagi kami, rekan-rekan seja%at, adik kelas dan para

pemba!a lainnya.

ekali lagi, tiada gading yang tak retak, dan kesempurnaan

itu hanyalah milik Allah semata. &ami m#h#n maa' apabila

banyak kekurangan dan kesalahan dalam penulisan re'erat ini.

Terima kasih untuk semua perhatian, saran dan kritik yang telah

dan akan diberikan.

alam h#rmat,

2



Dm ()E

* ()

DA*TAR ISI

Halaman Judul...............................................................................1

Kata Pengantar..............................................................................2

Daftar Isi........................................................................................3

Ba I Penda!uluan.................................................................."

I.1 #atar Bela$ang...................................................."

I.2 Insidens...............................................................%

Ba II Pema!asan....................................................................&

II.1 Anat'mi((((((((((((((......&

II.2 )isi'l'gi(((((((((((((((..&

II.2.i *istem la$rimalis((((((((...&

II.2.ii )ungsi air mata((((((((......+

II.2.iii #a,isan air mata(((((((((+

II.3 Definisi (((((((((((((((.-

II." Eti'l'gi..............................................................-

II.% Pat!'genesis Pat'fisi'l'gi.................((.../

II.& Ge0ala $linis(((((((((((((.1

II.+ Diagn'sis((((((((((((((.11

II.- K'm,li$asi((((((((((((......13

II./ Tera,i(((((((((((((((..1"

II.1 Pr'gn'sa..........................................................1%

3



Ba III Kesim,ulan.......................................................(.....1&

Termin'l'gi.................................................................................1-

Daftar Pusta$a((((((((((((((.((((....1/

2A2 I

PENDAHULUAN

I.1 #atar ela$ang 345

ata $ering adala! ,ena$it multifa$t'rial air mata dan ,ermu$aan dengan

ge0ala $etida$namanan4 gangguan 5isual4 dan $etida$stailan tear film dengan

,'tensi $erusa$an ,ada ,ermu$aan mata. ata $ering da,at disertai dengan

,ening$atan 'sm'laritas tear film dan ,eradangan ,ermu$aan '$uler. #a,isan air

mata terdiri dari 3 la,isan 6 718 la,isan li,id4 728 la,isan a$u'us4 738 la,isan musin.

#a,isan li,id di!asil$an 'le! $elen0ar mei'm ertinda$ seagai surfa$tan4 serta

seagai ,eng!amat ,engua,an air mata dan menedia$an ,ermu$aan ',ti$ ang

!alus. Ini 0uga da,at ertinda$ seagai ,eng!amat ,arti$el asing dan 0uga

er,eran seagai anti mi$r'a. *e$resi air mata di,engaru!i 'le! saraf

7 ,arasim,atis4 saraf sim,atis4 dan saraf sens'ris 84 !'rm'n 7 andr'gen dan rese,t'r

estr'gen 84 dan regulasi 5as$uler. Pengua,an di d'minasi a$iat disfungsi $elen0ar

mei'm. K'm,'nen air mata di!asil$an 'le! $elen0ar la$rimal4 $'m,'nen ini

men9a$u, & ,r'tein ang ereda4 ele$tr'lit4 air. #s':m adala! ang ,aling

ana$ 72 ; " < dari t'tal ,r'tein 8 dan 0uga meru,a$an ,r'tein ang ,aling

al$alis ang terda,at ,ada air mata. #is'sim meru,a$an ensim gli$'lisis ang

mam,u meme9a! dinding sel a$teri. #a$t'ferin erfungsi seagai anti a$terial

dan anti '$sidan4 serta fa$t'r ,ertumu!an e,idermal 7 EG) 8 ang memili$i

"



,eranan dalam mem,erta!an$an ,ermu$aan '$uler n'rmal dan ,enemu!an lu$a

$'rnea. Juga terda,at sustansi se,erti Alumin4 transferin4 immun'gl'ulin 7 Ig

A4 Ig G4 Ig 8. Defisiensi la,isan a$u'us adala! ,enea ang ,aling sering

,ada sindr'ma mata $ering. Defisiensi la,isan musin 7 disea$an 'le! $erusa$an

,ada sel g'let atau e,it!elial gli$'$al= se,erti ang terli!at ,ada ste5en J'!ns'n

sindr'm atau lu$a a$ar $imia ang menea$an ang menea$an $eringna

,ermu$aan $'rnea dan $erusa$an e,itel.

I.2 Insidens 3,5

Ang$a $e0adian *indr'ma ata Kering lei! ana$ ,ada >anita dan

9enderung mening$at sesuai dengan ,ening$atan usia.

Pening$atan ang$a ter0adina *indr'ma ata Kering ini iala! disea$an

'le! adana ,ening$atan ang$a !ara,an !idu, dari ,',ulasi4 ,ening$atan ,'lusi4

,enggunaan 'at?'atan tertentu se,erti 'at alergi dan 'at !i,ertensi4

,ening$atan ,engguna lensa $'nta$ dan ,ening$atan ,enggunaan $'m,uter .

%



2A2 II

PEM2AHASAN

II.1 Anat'mi 3#5

II.2 )isi'l'gi

II.2.i *istem la$rimalis

Air mata di,r'du$si 'le! $elen0ar la$rimalis ang meluri$asi 'la

mata. #alu mengalir menu0u ,un9tum la$rimalis4 diterus$an $e $anali$uli

&

$anali$ulus atas

Kanali$ulus a>a!

,un9tum la$rimalis

Kanali$ulus $'munis

*a99us la$rimalis

u$'sa nasal

Du$tus nas'la$rimalis

eatus nasi inferi'r



la$rimalis lalu masu$ $e sa99us la$rimalis menu0u $e du$tus nas'la$rimalis

ang ermuara di meatus nasi inferi'r.

II.2.ii )ungsi air mata 3#5

emuat $'rnea men0adi ,ermu$aan li9in

emasa!i dan melindungi ,ermu$aan e,itel $'rnea dan $'n0ungti5a

eng!amat ,ertumu!an mi$r''rganisme

emeri $'rnea sustansi nutrien

II.2.iii #a,isan air mata 3,5

#a,isan air mata sendiri terdiri dari tiga la,isan4 aitu

1. #a,isan li,id 7lema$84 ang di!asil$an 'le! $elen0ar ei'm. #a,isan ini

+



erfungsi meli9in$an ,ermu$aan mata dan mengurangi $emung$inan

,engua,an ,ada ,ermu$aan mata.

2. #a,isan A@ue's 7air84 ang di!asil$an 'le! $elen0ar ; $elen0ar $e9il ang

tersear diseluru! sela,ut mata 7$'n0ungti5a8 dan 0uga di!asil$an 'le! $elen0ar

air mata 7$elen0ar la$rimal8.)ungsi dari la,isan ini iala! untu$ memersi!$an

mata dan mengeluar$an enda asing.

3. #a,isan u9in 7lendir84 ang di!asil$an 'le! sel g'let di $'n0ungti5a.

)ungsi dari la,isan ini adala! menear$an air mata se9ara merata ,ada mata.

#a,isan air mata ini adala! ,elumas agi mata4 dengan adana la,isan air mata4

,ermu$aan mata men0adi li9in dan meng!asil$an ,engli!atan ang ta0am.

II.3 Definisi 3,5

*indr'ma ata Kering 7Dr Ee *ndr'me8 iala! suatu gangguan

,ada ,ermu$aan mata ang ditandai dengan $etida$stailan ,r'du$si dan

fungsi dari la,isan air mata.

II." Eti'l'gi 3'5

K'ndisi ditandai !i,'fungsi $elen0ar la$rimalis 6

1.K'ngenital 6 a,lasia $el. #a$rimal.

2.Dida,at 6 ,ena$it sistemi$ 7sindr'm *0'gren84 infe$si

7tra9!'ma84 9edera 7,engang$atan $el.la9rimal84

medi$asi 7atr',in84 neur'geni$ ; neur',araliti$

7fa9ial ner5us ,als8.

3.K'ndisi ditandai 'le! defisiensi musin 6

A5itamin'sis A dan *te5en J'!ns'n sndr'me.

". K'ndisi ditandai defisiensi li,id 6 ,arut te,ian ,al,era

%. Penearan defe$tif film air mata disea$an 6

-



$elainan ,al,era4 $elainan $'n0ungti5a dan ,r',t'sis.

II.% Pat!'genesis Pat'fisi'l'gi 3%5

• Kurang Ber$edi, 6

Pe$er0aan ang memutu!$an $'nsentrasi 7 e$er0a dide,an $'m,uter

atau mi$r's$', 8

gangguan e$tra,iramidal 7 ,ar$ins'ne disease 8

• )a$t'r #ing$ungan 6

Pa,aran sinar mata!ari erlei!

#ing$ungan ang ,anas dan $ering

/



Ruangan er A

• Jaringan $el',a$ mata 6

E$s,'sure 7 9rani'sten'sis4 ,r',t'sis4 e$s',!talmus4 m',i

tinggi 8

Kelum,u!an $el',a$ mata

E$tr',i'n

K'l''ma $el',a$ mata

• Ble,!aritis ie'm gland disease 6

• *0'gren *indr'ma 6

Primar 7 Tida$ er!uungan dengan ,ena$it 0aringan i$at 8

*e$under 7 er!uungan dengan ,ena$it 0aringan i$at 8

• R!eumat'id art!ritis

• *#E

• *9leredema

• *ir'sis ilier ,rimer

• Nefritis Interstitial

• P'lim'sitis dan dermat'm'sitis

• P'lartritis n'd'sa

• Pena$it Has!im't'

• N'n *0'gren *indr'ma 6

Defisiensi $elen0ar #a$rimal

Cstru$si du$tus $elen0ar #a$rimal

Refle= H,'se9reti'n

Cat sistemi$

II.& Ge0ala $linis 3(5

ata sering gatal4 rasa se,erti tera$ar4 neri4 dan ngeres se,erti ada ,asir

1



ata sering mera! dan iritasi

Pandangan $aur g sering memai$ dengan $edi,an

ater ees 7 mata erair 8

*ering timul rasa tida$ naman setela! mema9a4 $'m,uter mau,un

meli!at tele5isi

II.+ Diagn'sis 3'5

a. iri $!as ,ada ,emeri$saan slit lam, adala! ter,utus atau tiadana menis$us

air mata di te,ian ,al,era inferi'r. Benang ; enang mu$us $ental

$e$uning $uningan $adang ; $adang terli!at dalam f'rni= $'n0ungti5a

inferi'r. Pada $'n0ungti5a uli tida$ tam,a$ $ilauan n'rmal dan mung$in

meneal4 !i,eredema dan !i,eremi$.

. Pemeri$saan ,enun0ang 6

1. Tes s9!immer

a. Tes ini dila$u$an dengan mengeri$an film air mata dan

memasu$$an stri, s9!immer 7 $ertas saring >!atman n'."1 8

$edalam 9ul ; de ; sa9 9'n0ungti5a inferi'r ,ada atas

se,ertiga tenga! dan tem,'ral dari ,al,era inferi'r. Bagian

asa! ang ter,a,ar diu$ur % menit setela! dimasu$$an.

Pan0ang agian asa! 1 mm tan,a anestesi diangga,

an'rmal

. Tes s9!immer setela! anestesi t',i$al 7 tetra9ain 4% < 8.

Kurang dari % mm dalam % menit adala! an'rmal.

9. Tes s9!immer 6 tes saringan agi ,enilaian ,r'du$si air

mata. Di0um,ai !asil Ffalse ,'sitif dan Ffalse negatif4 !asil

11



renda! $adang ; $adang di0um,ai ,ada 'rang n'rmal dan

!asil n'rmal di0um,ai ,ada mata $ering terutama ang

se$under ter!ada, defisiensi musin.

2. Tears film rea$ u, time

Pengu$uran erguna untu$ mem,er$ira$an $andungan musin

dalam air mata. Tear film rea$ time da,at diu$ur dengan

meleta$$an se9ari$ $ertas erflu'res9ein ,ada $'n0ungti5a uli

dan meminta ,asien er$edi,. )ilm air mata di,eri$sa dengan

antuan saringan 9'alt ,ada slitlam, sementara ,asien diminta

agar tida$ er$edi,. a$tu sam,ai mun9ul titi$ ; titi$ $ering ang

,ertama dalam la,isan flu'res9ein $'rnea adala! tear film rea$

12



u, time. Biasana >a$tu ini lei! dari 1% deti$4 0i$a >a$tu $urang

dari 1% deti$ ma$a ma$a ter0adi defisiensi air mata.

3. Tes )erning mata

Tes seder!ana dan mura! untu$ meneliti mu$us $'n0ungti5a

dila$u$an dengan mengeri$an $er'$an $'n0ungti5a diatas $a9a

'0e$ ersi!. N'rmalna ar'risasi 7 ferning 8 mi$r's$',i$ terli!at

,ada mata n'rmal. Ar'risasi er$urang atau !ilang ter0adi ,ada

,asien $'n0ungti5itis.

". *it'l'gi im,resi

ara meng!itung densitas sel g'let ,ada ,ermu$aan $'n0ungti5a

%. Pemulasan flu'res9ein

enentu! $'n0ungti5a dengan se9ari$ $ertas $ering

erflu'res9ein adala! indi$at'r ai$ untu$ dera0at asana mata

dan menis$us air mata muda! terli!at.

&. Pemulasan Bengal R'use

#ei! sensitif dari,ada flu'res9ein. Pe>arnaan itu a$an memulas

semua e,itel n'n 5ital ang mengering dari $'rnea dan

$'n0ungti5a.

+. Pengu0ian $adar #is'sim air mata

Penurunan $adar lis'sim untu$ mendiagn'sa sindr'm *0'gren.

-. Csm'lalitas air mata

Da,at ditemu$an n'rmal >alau,un !asil u0i s9!irmer dan

,emulasan engal r'se.

/. #a$t'ferin

Pengu$uran untu$ !i,'se$resi $elen0ar la$rimal.

II.- K'm,li$asi 3'5

13



Pada a>al ,er0alanan *K ,engli!atan sedi$it terganggu.

Pada $asus lan0ut da,at timul ul$us ,ada $'rnea4 ,eni,isan $'rnea 4 dan

,erf'rasi.

Kadang ; $adang ter0adi infe$si a$teri se$under dan era$iat ,arut dan

5as$ularisasi ,ada $'rnea4 ang sangat menurun$an ,engli!atan

II./ Tera,i 3'5

Pasien !arus mengerti a!>a mata $ering adala! $eadaan mena!un dan

,emuli!an t'tal sulit ter0adi4 $e9uali ,ada $asus ringan4 saat ,erua!an e,itel ,ada

$'rnea dan $'n0ungti5a masi! re5ersile. Air mata uatan adala! tera,i ang $ini

dianut. *ale, erguna seagai ,elumas 0ang$a ,an0ang4 terutama saat tidur.

Bantuan tama!an di,er'le! dengan mema$ai ,elema4 $a9amata ,elema ili$

atau $a9amata erenang.

)ungsi utama ,eng'atan ini adala! ,enggantian 9airan. Pemuli!an

musin adala! tugas ang lei! erat. Ta!un?ta!un ela$angan ini4 ditama!$an

,'limer larut air dengan erat m'le$ul tinggi ,ada air mata uatan seagai usa!a

mem,erai$i dan mem,er,an0ang lama ,elemaan ,ermu$aan. Agen

mu$'mimeti$ lain termasu$ Na?!ialur'nat dan larutan dari serum ,asien sendiri

seagai tetesan mata. Ji$a mu$us itu $ental4 se,erti ,ada sindr'm *0'gren4 agen

mu$'liti$ 7mis6 a9etl9steine 1<8 da,at men'l'ng.

Pasien dengan $elei!an li,id dalam air mata memerlu$an instru$si

s,esifi$ untu$ meng!ilang$an li,id dari te,ian ,al,era. ung$in di,erlu$an

antii'ti$ t',i$al atau sistemi$. itamin A t',i$al mung$in erguna untu$

memuli!$an meta,lasia ,ermu$aan mata.

*emua ,enga>et $imia>i dalam air mata uatan a$an mengindu$si

se0umla! t'$sisitas $'rnea. Ben:al$'nium 9!l'rida adala! ,re,arat umum ang

,aling merusa$. Pasien ang memerlu$an eera,a $ali ,enetesan seai$na

1"



mema$ai larutan tan,a a!an ,enga>et. Ba!an ,enga>et da,at ,ula menimul$an

rea$si idi'sin$rasi. Ini ,aling serius dengan timer'sal.

Pasien dengan mata $ering 'le! semarang ,enea lei! esar

$emung$inan ter$ena infe$si. Ble,!aritis mena!un sering terda,at dan !arus

di'ati dengan mem,er!ati$an !igiene dan mema$ai antii'ti$a t',i$al. A9ne

r'sa9ea sering terda,at ersamaan dengan $erat'$'n0ungti5itis si99a4 dan

,eng'atan dengan tetrasi$lin sistemi$ ada manfaatna.

Tinda$an eda! ,ada mata $ering adala! ,emasangan sumatan ,ada

,ungtum ang ersifat tem,'rer 7$'lagen8 atau untu$ >a$tu lei! lama 7sili9'n84

untu$ mena!an se$ret air mata. Penutu,an ,un9ta dan $anali$uli se9ara ,ermanen

da,at dila$u$an dengan tera,i t!ermal 7,anas84 $auter listri$4 atau dengan laser.

II.1 Pr'gn'sa 45

Pena$it ringan iasana memeri res,'n ter!ada, air mata uatan.

Pena$it erat se,erti ang ditemu$an ,ada reumat'id s0gren sulit

ditera,i.

1%



2A2 III

KESIMPULAN

Air mata di,r'du$si 'le! $elen0ar la$rimalis ang meluri$asi 'la mata.

#alu mengalir menu0u ,un9tum la$rimalis4 diterus$an $e $anali$uli la$rimalis

lalu masu$ $e sa99us la$rimalis menu0u $e du$tus nas'la$rimalis ang

ermuara di meatus nasi inferi'r.

Air mata erfungsi untu$ memuat $'rnea men0adi ,ermu$aan li9in4

memasa!i dan melindungi ,ermu$aan e,itel $'rnea dan $'n0ungti5a4

meng!amat ,ertumu!an mi$r''rganisme dan memeri $'rnea sustansi nutrien.

Terda,at tiga la,isan air mata antara lain li,id laer'il #aer4 a@ue'us

laer>ater laer dan mu9in laermu9us #aer.

*indr'ma ata Kering 7Dr Ee *ndr'me8 iala! suatu gangguan ,ada

,ermu$aan mata ang ditandai dengan $etida$stailan ,r'du$si dan fungsi dari

la,isan air mata.

Ge0ala $linis ,ada sindr'm mata $ering antara lain mata sering gatal4 rasa

se,erti tera$ar4 neri4 dan ngeres se,erti ada ,asir. ata sering mera! dan iritasi.

Pandangan $aur g sering memai$ dengan $edi,an. ater ees 7 mata erair 8.

*ering timul rasa tida$ naman setela! mema9a4 $'m,uter mau,un meli!at

tele5isi.

1&



iri $!as ,ada ,emeri$saan slit lam, adala! ter,utus atau tiadana menis$us

air mata di te,ian ,al,era inferi'r. Benang ; enang mu$us $ental $e$uning

$uningan $adang ; $adang terli!at dalam f'rni= $'n0ungti5a inferi'r. Pada

$'n0ungti5a uli tida$ tam,a$ $ilauan n'rmal dan mung$in meneal4 !i,eredema

dan !i,eremi$.

Pemeri$saan ,enun0ang ang dila$u$an ,ada sindr'm mata $ering antara

lain tes s9!immer4 tears film rea$ u, time4 tes )erning mata4 sit'l'gi im,resi4

,emulasan flu'res9ein4 ,emulasan Bengal R'use4 ,engu0ian $adar #is'sim air

mata4 'sm'lalitas air mata dan la$t'ferin.

K'm,li$asi ,ada a>al ,er0alanan *K ,engli!atan sedi$it terganggu. Pada

$asus lan0ut da,at timul ul$us ,ada $'rnea4 ,eni,isan $'rnea 4 dan ,erf'rasi.

Kadang ; $adang ter0adi infe$si a$teri se$under dan era$iat ,arut dan

5as$ularisasi ,ada $'rnea4 ang sangat menurun$an ,engli!atan.

Tera,i ,ada $asus ringan 7,erua!an e,itel $'rnea dan $'n0ungti5a masi!

re5ersile86 Dieri air mata uatan sale, seagai ,elumas 0ang$a ,an0ang 7saat

tidur8. Pada *0'gren sindr'm dengan mu$us ang $ental ditama!$an agen

mu$'liti$ misalna a9etl9stein 1<. Air mata uatan seai$na tan,a ,enga>et

$imia>i $arena da,at menimul$an t'$sisitas ,ada $'rnea. Tinda$an Beda! ,ada

mata $ering eru,a ,emasangan sumatan di ,un9tum untu$ mena!an se$ret air

mata.Bila ter0adi infe$si4 7misal6 le,!aritis $r'nis dengan antii'ti$

t',i$almem,er!ati$an !giene4 sedang$an a9ne r'sa9ea dengan tetra99line8.

1+



TERMINOLOGI

Pat!'genesis6 Per$emangan $eadaan sa$it atau ,ena$it.

*0'gren sindr'me6 K'm,le$s ge0ala tan,a eti'l'gi ang 0elas4 ang

iasana ter0adi ,ada >anita usia ,ertenga!an atau lei! tua4 ang

ditandai dengan $erat'$'n0ungti5itas si$$a. Kelainan ini sering

er!uungan dengan r!eumat'id art!ritis.

Ble,!aritis6 Peradangan $el',a$ mata.

A9ne R'sa9ea6 K'ndisi $r'nis4 ,eradangan 0ang$a ,an0ang eru,a iritasi4

$emera!an4 ,emeng$a$an4 ,enealan $ulit4 dan 0era>at ang ter0adi di

,i,i4 $el',a$ mata4 !idung4 dagu4 dan da!i&

1-



DA*TAR PUSTAKA

1. aug!an Da!iel G. General C,!t!alm'l'g. 1+t! Editi'n. 9 Gra> Hill

2. Kans$i J Ja9$. lini9al C,!t!alm'l'g. *i=t! Editi'n. Else5ier. #'nd'n 6

2+

3. Bru9e James4 !ris !e>4 Ant!'n Br'n. #e9ture N'tes Cftalm'l'gi. Edisi

/. Erlangga. Ja$arta 62%

4. >>>.l'>5isi'n.9'mti,sne>slette...dr?ee

5. bz.blogfam.com/2006/04/ sindroma _ mata _ kering .html

6. www.surabaya-eye-clinic.com/content/view/3/4!/24 a#ril 2010

!. !tt,6emedi9ine.meds9a,e.9'm

1/

http://www.lowvision.com/tips/newslette...dry-eye/

http://www.surabaya-eye-clinic.com/content/view/38/47/24%20april%202010

http://www.lowvision.com/tips/newslette...dry-eye/

http://www.surabaya-eye-clinic.com/content/view/38/47/24%20april%202010

233988260 sindroma mata kering

Documents