170785489 buku sosialisasi jci

Click here to load reader

Post on 27-Dec-2015

660 views

Category:

Documents

46 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

buku sosialisasi jci

TRANSCRIPT

  • 1

  • 2

  • Daftar Isi:

    Kata Pengantar ........................................................................................................................................... 2 Daftar isi ...................................................................................................................................................... 3 Visi misi RSCM ............................................................................................................................................ 4 Nilai-Nilai Budaya RSCM ........................................................................................................................... 5

    Good to Great ............................................................................................................................ 6 Quick Win Program Budaya ...................................................................................................... 7 Budaya 5 R ................................................................................................................................ 8

    JCI over view ................................................................................................................... 10 Tabulasi Ringkasan Standard-Standard Akreditasi JCI .............................................................................. 11 Matriks penerapan Visi Misi, Nilai-nilai Budaya RSCM & Standard JCI ..................................................... 20 Kebijakan & Prosedur Sesuai Standar JCI

    - Sasaran Keselamatan Pasien Internasional .............................................................................. 27 - Pengkajian Awal Pasien Rawat Inap ......................................................................................... 58 - Akses & Kontinuitas Pelayanan ................................................................................................. 59 - Informed Concent ...................................................................................................................... 65 - Hak dan Kewajiban Pasien ........................................................................................................ 66 - Tim Medis Reaksi Cepat ............................................................................................................ 69 - Manajemen dan Penggunaan Obat ........................................................................................... 70 - Pain Assessment ....................................................................................................................... 100 - Kebijakan Pelayanan Rekam Medis .......................................................................................... 101 - Pencegahan dan Pengontrolan Infeksi ...................................................................................... 107 - Manajemen Risiko ..................................................................................................................... 122 - Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) ......................................................... 129 - Orientasi Pegawai RSCM .......................................................................................................... 135

    Empat Langkah untuk Penyempurnaan/ Perbaikan Berkesinambungan ................................................... 136

    Lampiran:

    1. Formulir- Formulir terkait Anestesi dan Bedah .......................................................................... 138 2. Form Catatan Temuan Penelusuran Surveyor JCI .................................................................... 145 3. Pertanyaan Wawancara Untuk Karyawan dan Jawabannya ..................................................... 148 4. Apa yang Harus Diketahui oleh Perawat Tentang Penerapan Standar JCI .............................. 150 5. Daftar Tindakan Invasif .............................................................................................................. 152 6. Daftar Barang Single Use dan Re-use ....................................................................................... 157 7. Daftar Singkatan yang Tidak Boleh Digunakan ......................................................................... 167 8. Formulir Laporan Insiden Keselamatan Pasien ......................................................................... 171 9. Formulir Laporan Kondisi Potensi Cedera ................................................................................. 172 10. Formulir Laporan Insiden K3RS ................................................................................................. 173 11. Daftar Obat High Alert ................................................................................................................ 174 12. Formulir Resume Medis ............................................................................................................. 185 13. Nomor Telepon Penting ............................................................................................................. 187 14. Daftar Penanggung Jawab JCI Korporat ................................................................................... 189

    3

  • VISI :

    Menjadi Rumah Sakit Pendidikan dan Pusat Rujukan Nasional terkemuka di Asia Pasifik

    pada tahun 2014

    MISI :

    1. Memberikan pelayanan kesehatan paripurna dan bermutu serta terjangkau oleh

    semua lapisan masyarakat,

    2. Menjadi tempat pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan,

    3. Tempat penelitian dan pengembangan dalam rangka meningkatkan derajat

    kesehatan masyarakat melalui manajemen yang mandiri

    4

  • Nilai-Nilai Budaya RSCM

    Makna Nilai-Nilai Budaya & Perilaku Utama Insan RSCM

    5

    NILAI BUDAYA & MAKNA PERILAKU UTAMA

    PROFESIONALISME Kompeten dan bertanggungjawab dalam menjalankan peran untuk memberikan yang terbaik, berorientasi pada keselamatan.

    1.Kompeten, Bertanggung Jawab dan Memberikan yang Terbaik

    INTEGRITAS Menjaga keselarasan antara yang dipikirkan dengan yang dikatakan dan yang dilakukan dengan selalu menjunjung tinggi moral, etika, dan kemanusiaan.

    2. Jujur, Disiplin dan Konsisten 3. Menjunjung Tinggi Moral, Etika dan

    Kemanusiaan

    KEPEDULIAN Melayani dengan hati, proaktif, peka dan tanggap terhadap kebutuhan pelanggan.

    4.Proaktif, Peka, Dan Tanggap 5.Ramah Dan Bersahabat 6.Saling Menghargai Dan Bekerja Sama

    PENYEMPURNAAN BERKESINAMBUNGAN Senantiasa berupaya melakukan perbaikan dan penyempurnaan hingga melampaui harapan pelanggan yang didukung oleh penelitian dan pengembangan.

    7.Kreatif dan Inovatif 8.Terbuka Terhadap Perubahan

    BELAJAR & MENDIDIK Melaksanakan pembelajaran dan pendidikan yang berorientasi pada pelayanan terbaik dengan menggunakan sumber daya yang efektif dan efisien.

    9.Belajar Berkesinambungan 10.Mendidik Dengan Santun

  • GOOD TO GREAT

    6

  • Quick Win Program Budaya

    Standarisasi Salam :

    Internal:

    Selamat Pagi dijawab : Selalu Semangat

    Apa kabar dijawab: Selalu Sehat

    RSCM Menolong, Memberikan yang terbaik (tangan kanan di dada kiri)

    Eksternal:

    Mengucapkan: Selamat pagi.. (sesuai situasi,) (sambil menyilangkan tangan kanan ke dada kiri

    sebagai simbol siap menolong)ada yang bisa dibantu?

    Disiplin Waktu

    Absensi kehadiran dengan mesin absen

    Kehadiran dalam rapat rapat

    Menerima Telepon

    Maksimal 3 kali dering:

    Dering 1 = HELP!!! (siap-siap menolong)

    Dering 2 = Ambil alat tulis

    Dering 3 = Angkat telepon, dengan standar salam:

    RSCM, unit kerja, dengansebut nama, bisa dibantu?

    7

  • BUDAYA 5 R (RINGKAS, RAPI, RESIK, RAWAT, RAJIN) 5R sebagai sarana mencapai efisiensi, produktivitas, kualitas,

    dan keselamatan kerja

    Mengapa kita melakukan 5 R ?

    Respon terhadap kebutuhan pelanggan yang selalu berubah.

    Menjaga kompetisi dengan menghilangkan/ mengurangi waste.

    Meningkatkan produk dan mengurangi biaya.

    Pijakan awal untuk perbaikan lainnya.

    Sasaran 5 R :

    Menjaga lingkungan kerja dalam keadaan baik dengan meniadakan hal-hal yang tidak

    dibutuhkan berada di area kerja.

    Mencegah kecelakaan dengan menghilangkan tergelincir karena adanya sampah di

    lantai, terpeleset karena lantai berminyak dan licin.

    Mencegah bahaya api dengan menyimpan material mudah terbakar di kabinet khusus.

    Meningkatkan disiplin dan rasa memiliki dengan memotivasi setiap orang untuk menjaga

    area kerja dalam kondisi tertata, aman, dan produktif.

    1. RINGKAS

    Singkirkan barang-barang yang tidak diperlukan dari tempat kerja kita.

    2. RAPIH

    Setiap barang yang ada di tempat kerja mempunyai tempat yang pasti. Lima langkah penting menuju RAPIH, yaitu:

    Pengelompokkan barang

    Penyiapan tempat

    Tanda batas

    Identitas barang

    Denah atau peta.

    3. RESIK Bersihkan segala sesuatu yang ada di tempat kerja.

    Resik dapat diterapkan secara sistematik melalui 4 langkah, yaitu:

    Penyediaan sarana kebersihan

    Pembersihan tempat kerja

    8

  • Peremajaan tempat kerja

    Pelestarian RESIK.

    4. RAWAT Semua orang memperoleh informasi yang dibutuhkan di tempat kerja, tepat waktu. Rawat pada prinsipnya adalah mengusahakan agar tempat kerja yang sudah menjadi baik

    dapat selalu terpelihara.

    5. RAJIN Lakukan apa yang harus dilakukan dan jangan melakukan apa yang tidak boleh dilakukan.

    Hal ini dapat dikembangkan melalu