154116091 penyakit jantung koroner ppt (1)

Post on 07-Jul-2018

225 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    1/28

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    2/28

    PENYAKIT JANTUNG KORONER

    SEHAT & KUAT

    DI USIA LANJUT 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    3/28

    Pembentukan & pertumbuhan plak

    ateroma pd lapisan dalam ddg pembuluhdarah koroner

    PENYAKIT JANTUNG KORONER 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    4/28

    Merupakan penyakit  dimana jantung

    tidak dapat berfungsikarena otot jantung rusak akibat kekurangan pasokan oksigen

    PENYAKIT JANTUNG KORONER 

    ( PJK )

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    5/28

    Adapted from Weissberg PL. Eur Heart J Supplements 1999:1:

    Proses terjadinya

    serangan jantung  Intraluminal thrombus

    Growth of thrombus

    Intraplaque thrombus Lipid pool

    Blood Flow

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    6/28

    Pencetus serangan jantung 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    7/28

    Faktor Risiko PJK 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    8/28

    Faktor Risiko PJK 

    ●Hipertensi ●Dislipidemia ●Diabetes

    melitus ●Faktor genetik ●Merokok ●Obesitas ●Usia ●Post

    menopause ●Tidak olahraga

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    9/28

    Faktor Risiko PJK 

    Tidak dapat dimodifikasi:

    ●Faktor genetik ●Usia ●Jenis kelamin

    ●Ras●Post menopause

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    10/28

    Faktor Risiko PJK 

    Dapat dimodifikasi:

    ●Hipertensi ●Dislipidemia ●Diabetes melitus ●Merokok ●Obesitas

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    11/28

    Klasifikasi Tekanan Darah ( usia diatas 18 tahun )

    160Stage 2 Hypertension

    DBP mmHg SBP mmHg BP Classification

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    12/28

    Kerusakan yang disebabkan oleh hipertensi tergantung :

    ●Besarnya peningkatantekanan darah ●Lamanya kondisi

    tekanan darah yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati

    Kerusakan Target Organ!!Eyes retinopat hy

    Kidneys renal failure

    Brai n

    strok e

    Heart ischaemic heart

    disease left ventricular

    hypertrophy heart failure

    Peripheral arterialdisease

    Komplikasi Hipertensi

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    13/28

    Batasan Kadar Lipid Dalam Darah

    Rendah Tinggi

    < 40 > 60Kolesterol HDL

    Normal

    Batas tinggi

    Tinggi

    Sangat tinggi

    < 150

    150 – 199

    200 – 499

    > 500

    Trigliserida

    Optimal

    Mendekati optimal Batas tinggi

    Tinggi

    Sangat tinggi

    < 100

    100 – 129 130 – 159

    160 – 189

    > 190

    Kolesterol LDL

    Yang diinginkan Batas tinggi

    Tinggi

    < 200 200 – 239

    > 240

    Kolesterol Total 

    Klasifikasi Batasan (mg/dl)Komponen Lipid 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    14/28

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    15/28

    Batasan Kadar Gula Darah

      Bukan DM   Belum pasti DM   DM 

    GD sewaktu: < 110 110-199 ≥ 200

    GD puasa : < 110 110-125 ≥ 126

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    16/28

    ● Angina (sakit / nyeri dada) atau nyeri ulu hati, asalnya non-traumatik, dengan ciri-ciri tipikal iskemia miokard atau infark  sbb:

      - Dada bgn tengah / substernal nyeri atau rasa tertekan, atau sakit seperti diremas.

      - Rasa sesak atau berat seperti tertimpa beban, mencengkeram atau seperti terbakar.

      - Sakit perut yg tdk dpt dijelaskan, sendawa,

    nyeri ulu hati.   - Penjalaran ke leher, rahang, bahu, punggung,

    1 atau ke 2 lengan. ● Disertai sesak, mual - muntah atau berkeringat ● Timbul setelah aktifitas fisik / stress emosional

    EK G

    Keluhan Utama PJK 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    17/28

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    18/28

     ANGINA (SAKIT DADA)

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    19/28

    - Pola hidup benar (olah raga, stop merokok) - Kontrol TD (diet rendah garam, olah raga, obat) - Kontrol DM (diet rendah kalori, olah raga, obat) - Kontrol kolesterol(diet rendah lemak, olah raga,

    obat) - Turunkan BB s/d BB ideal; (TB – 100) – 10%

    Pencegahan PJK 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    20/28

    - Kenali gejala PJK - Periksa faktor risiko PJK secara

    berkala - Periksa EKG (elektrokardiografi) - Lakukan Treadmill test

    Deteksi dini PJK 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    21/28

    CT scan p.d. koroner (MSCT) Kateterisasi jantung (CAG)

    Diagnosa pasti PJK 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    22/28

    1. Dengan obat:   - Rawat jalan (asimtomatis, APS)   - Rawat inap (APTS, serangan jtg)

    2. Dengan tindakan intervensi:   - Pemasang stent / ring / cincin

    (PTCA)  - Operasi bedah pintas koroner (CABG)

    Penanganan PJK 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    23/28

    Balloon Angioplasty

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    24/28

    Pemasangan stent 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    25/28

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    26/28

    Operasi bedah pintas koroner (CABG)

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    27/28

    SEHAT

    &

    KUAT

    DI USIA

    LANJUT 

  • 8/19/2019 154116091 Penyakit Jantung Koroner Ppt (1)

    28/28

    T e r i m a k a s i hT e r i m a k a s i h