14. cardiovasculer dr.dodi

Download 14. Cardiovasculer Dr.dodi

Post on 26-Feb-2018

216 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    1/13

    CARDIOVASCULER

    PendahuluanSistem kardiovaskuler = jantung ! sistem vaskuler "sirkulasi sistemik

    dan sirkulasi #ulmoner$Sirkulasi pulmoner: - sistem tekanan rendah- pertukaran gas

    Sirkulasi sistemik : - sistem tekanan tinggi- menghantarkan darah ke tingkat organ- untuk memenuhi kebutuhan metabolisme

    %A&'U&(Suatu organ berongga, yang terdiri dari otot.

    - Jantung kanan: - atrium kanan- ventrikel kanan

    - Jantung kiri: - atrium kiri- ventrikel kiri

    Antara jantung kanan dan kiri dipisahkah oleh sekat jantungAntara atrium dan ventrikel kanan terdapat katup satu arah yang disebut )A'UP'RI)USPIDALISAntara atrium dan ventrikel kiri terdapat katup satu arah yang disebut )A'UP*I)USPIDALIS ")A'UP +I'RAL$

    Antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis terdapat katup satu arah yangdisebut )A'UP PUL+O&AL

    Antara ventrikel kiri dan aorta terdapat katup satu arah yang disebut )A'UPAOR'AAtrium

    - tempat penampungan (reservoir) darah vena- kemampuan pemompaan minimal/sedikit- dinding tipis

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    2/13

    Ventrikel- tempat pemompaan darah ke sirkulasi pulmoner (ventrikel kanan) dan

    ke sirkulasi sistemik (ventrikel kiri)- dinding tebal- dinding ventrikel kiri lebih banyak mengandung otot dan lebih

    dibanding dinding ventrikel kanan karena harus memompakan darahke sirkulasi sistemik dimana tahanannya lebih besar

    -DI&DI&( %A&'U&(, terdiri dari lapisan:

    !. "ndokardium, lapisan paling dalam, jaringan epitel yangmelapisi seluruh sistem sirkulasi

    #. $iokardium, lapisan paling tebal, terdiri dari jaringan otot jantung. "pikardium, tipis, lapisan paling luar yang menyelubungi jantung

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    3/13

    %A&' JA&'* )atu# atrioventrikular(A+) katup mitral dan trikuspidalis menegah

    aliran balik darah dari ventrikel ke atrium selama kontraksi ventrikel.o )atu# mitral: antara atrium kiri dan ventrikel kirio )atu# trikus#idalis: antara atrium kanan dan ventrikel kanan

    )atu# semilunar katup pulmonal dan aorta menegah aliran balik

    darah dari arteri pulmonalis (katup pulmonal) atau aorta (katup aorta) keventrikel selama relaksasi ventrikel.o )atu# #ulmonal: antara ventrikel kanan dan arteri pulmonaliso )atu# aorta: antara ventrikel kiri dan aorta

    Semua katup terdiri dari jaringan ikat (bukan otot jantung)$embuka dan menutup seara pasi tergantung dari perubahan

    tekanan

    )atu# mitral:o &erbuka saat tekanan di atrium kiri melebihi tekanan di ventrikel kiri

    o &erjadi saat pengisian ventrikel kiri (relaksasi, diastolik)

    &ertutup saat tekanan di ventrikel kiri melebih tekanan di atriumkiri

    o &erjadi saat kontraksi ventrikel kiri (sistolik)

    %atup trikuspidaliso &erbuka saat tekanan di atrium kanan melebihi tekanan di ventrikel

    kanano &erjadi saat pengisian ventrikel kanan (relaksasi, diastolik) &ertutup

    saat tekanan di ventrikel kanan melebih tekanan di atrium kanano &erjadi saat kontraksi ventrikel kanan (sistolik)

    %atup aorta

    o &erbuka saat tekanan di ventrikel kiri melebihi tekanan di aorta

    o &erjadi saat kontraksi ventrikel kiri (sistolik)

    o &ertutup saat tekanan di aorta melebihi tekanan di venrikel kiri

    o &erjadi saat relaksasi ventrikel kiri (diastolik)

    %atup pulmonalo &erbuka saat tekanan di ventrikel kanan melebihi tekanan di arteri

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    4/13

    %atup pulmonalis

    o &erjadi saat kontraksi ventrikel kanan (sistolik)

    o &ertutup saat tekanan di arteri pulmonalis melebihi tekanan di venrikel

    kanan

    o &erjadi saat relaksasi ventrikel kanan (diastolik)

    PE&(,A&'ARA& ")O&DU)SI$ %A&'U&(

    )e-e#atan jantung menghantarkan im#uls.im#uls listrik

    - Sel.sel otot jantung da#at /erkontraksi s#ontan dan dikoordinir

    oleh nodus sinoatrial "nodus SA$

    0aktor.1aktor lain 2ang mem#engaruhi laju detak jantung3

    o ,ormon endokrino Suhu tu/uh

    o Latihan 4sik

    &ODUS

    Jaringan spesik yang dapat berungsi seperti jaringan otot dan jaringan sara

    jaringan nodus berkontraksi (ungsi seperti jaringan otot), nodus akan

    membangkitkan impuls-impuls (ungsi seperti jaringan sara) yang akanmerambat ke seluruh dinding jantung.

    &ODUS PADA %A&'U&(

    o &odus sinoatrial "&odus SA$

    o &odus atrioventrikular "&odus AV$

    &ODUS SI&OA'RIAL "&ODUS SA$

    o

    %aringan nodus 2ang /erlokasi di dinding atas atrium kiri5o Pa-emaker alamiah jantung

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    5/13

    0U&(SIo +engatur kontraksi jantungo *erkontraksi se-ara s#ontan dan mem/angkitkan im#uls

    2ang akan meram/at ke dinding jantung 2ang akanmen2e/a/kan kedua atrium /erkontraksi

    &ODUS A'RIO VE&'RI)ULER "&ODUS AV$

    o %aringan nodus 2ang /erada #ada sisi kanan sekat 2angmem/agi

    o kedua atrium6 dekat dasar atrium kanan0U&(SI

    o +engham/at im#uls.im#uls dari nodus SA sehinggamem/eri kesem#atan atrium untuk /erkontraksi danmengosongkan darah didalamn2a

    o +eneruskan im#uls ke /undle atrioventrikular

    SI)LUS %A&'U&(

    0angkaian peristi1a yang terjadi saat jantung berdetak 'erda#at ! 1ase3o 2ase diastolik: ventrikel relaksasi

    o 2ase sistolik: ventrikel kontraksi

    0ASE DIAS'OLI)Diastolik a7al - +entrikel relaksasi

    - %atup semilunar tertutup- %atup A+ terbuka- +entrikel terisi darah

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    6/13

    Diastolik #ertengahan

    Diastolik akhir

    - Atrium dan ventrikel relaksasi- %atup semilunar tertutup- %atup A+ terbuka- +entrikel terus terisi darah

    - odus SA berkontraksi- Atrium berkontraksi- +entrikel terisi lebih banyak darah

    0ASE SIS'OLI)- )ontraksi meram/at dari nodus AV ke sera/ut.sera/ut Purkinje

    dan sel.sel otot ventrikel5- Ventrikel kontraksi- )atu# AV menutu#- )atu# semilunar mem/uka- Darah di#om#akan dari ventrikel ke arteri

    2AS" 34AS&564%

    2AS" S4S&564%

    SIR)ULASI )ORO&ER- 5tot jantung memerlukan pasokan darah yang mengandung oksigen

    supaaya dapat tetap hidup.- asokan darah berasal dari sistem vaskulernya sendiri yang disebut

    sirkulasi koroner- Aorta akan memperabangkan # pembuluh darah koroner utam (yang

    disebut arteri koronaria).- Arteri koronaria akan berabang menjadi pembuluh-pembuluh darah yang

    lebih keil yang memberikan pasokan darah yang mengandung banyakoksigen ke seluruh otot jantung- Arteri koroner kanan akan measok darah ke jantung kanan Arteri koroner

    kiri akan memasok darah ke jantung kiri

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    7/13

    Pem/uluh darah 2ang mem/a7a darah dari jantung "meninggalkanjantung$ dise/ut arteri

    . 'e/al

    . Dindingn2a terdiri dari ototPada sirkulasi sistemik6 darah dari jantung di#om#a ke Aorta . Darah 2ang mengandung oksigen

    . Ca/ang #ertama 8 arteri koronaria 8 ke otot jantungPada sirkulasi #ulmoner6 darah dari jantung di#om#a ke arteri#ulmonalis

    . Darah 2ang mengandung sedikit oksigen

    . *er-a/ang !3 a5 #ulmonalis kanan dan kiriLa#isan.la#isan arteri "dari dalam keluar$3

    - 'unika intima "endothelium$3 la#isan 2ang #aling dalam6 kontaklangsung dengan darah saat darah mengalir dalam arteri

    - 'unika media3 la#isan tengah6 terdiri dari jaringan otot dansera/ut elastis

    - 'unika adventitia3 la#isan #aling luar6 terdiri dari sera/ut kolagen5

    6ebih jauh lagi, arteri akan berabang menjadi arteriole- 3iameter lebih keil- %urang elasti

    embuluh darah yang memba1a darah ke jantung (menuju jantung) disebut

    vena- %urang mengandung jaringan otot

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    8/13

    - $emiliki katup untuk menegah aliran darah balik- 6apisan-lapisan vena sama dengan arteri tetapi lebih tipis dan kurang

    7eksibel- # vena besar, vene ava superior dan inerior (posisi diatas dan

    diba1ah jantung)

    Aliran darah dipengaruhi oleh:- erbedaan tekanan- 3iameter pembuluh darah- 4ntegritas endothelium- 3istensibilitas pembuluh darah- %arakteristik dari darah itu sendiri

    +ekanisme aliran darah dikontrol oleh ! 1aktor3

    -Aliran masuk "#er/edaan tekanan$- Aliran keluar " tahanan$

    Aliran masuk "#er/edaan tekanan$!. Primer

    - )emam#uan #emom#aan jantung#. Sekunder

    - (ravitasi- Pom#a otot skelet- Per/edaan tekanan a/domen.thoraks

    Aliran keluar "tahanan 9 resistensi$!. 3iameter pembuluh darah dipengaruhi oleh tonus sistem sara simpatis

    #. anjang pembuluh darah (semakin panjang maka resistensi semakintinggi)

    . %elenturan didnding pembuluh darah.8. +olume intravaskuler (volume meningkat, maka resistensi meningkat

    juga) %ekentalan darah

    )ekentalan darah- %ekentalan dan mikrosirkulasi

    9ilamana kekentalan darah akan menyebabkan aliran darah tidaksampai ke mikro sirkulasi

    - %ekentalan dan temperatur

    %ekentalan darah dapat disebabkan karena penurunan temperaturtubuh

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi

    9/13

    $anipulasi kekentalan darah!. 9ila kekentalan darah meningkat karena penurunan temperatur tubuh

    ;arming#. %olistemia kelainan jantung kongenital yanosis dan

    Sirkulasi pulmoner ?>Sirkulasi sistemik- Arteri [email protected]>- %apiler @>- +ena 8>

    0A)'OR.0A)'OR :A&( +E+PE&(ARU,I ALIRA& DARA,- $ekanisme kontrol lokal dan metabolik (autoregulasi)- 2aktor-aktor dari endotelium- Sistem sara otonom- Sistem hormonal

    +ekanisme kontrol lokal dan meta/olik "autoregulasi$

  • 7/25/2019 14. Cardiovasculer Dr.dodi