Pulp Capping

Drg Sandy Christiono SpKGA

Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Islam Sultan Agung

Semarang-Indonesia

Pendahuluan

Terbukanya pulpa paling sering

disebabkan oleh karies, tetapi dapat

pula disebabkan oleh trauma dari

suatu benturan atau selama preparasi

kavitas.

Terbukanya pulpa akibat karies lebih

sering dialami pada geligi sulung

daripada geligi permanen.

Pendahuluan.

Bentuk metode yang paling mudah

dalam perawatan pulpa adalah pulp

capping.

Prosedur pulp capping telah secara

luas dipraktekkan bertahun-tahun dan

tetap menjadi metode favorit banyak

dokter gigi untuk merawat pulpa vital

yang terbuka.

Pendahuluan.

Walau pulp capping telah dicekal

oleh beberapa peneliti, namun

laporan lain menyatakan bahwa jika

pemilihan kasus tepat maka dapat

dicapai hasil yang memuaskan.

Pendahuluan

Prosedur pulp capping hanyalah

meletakkan selapis material yang

bersifat melindungi pada daerah

pulpa yang terbuka sebelum

dilakukan penumpatan.

Tujuan Pulp Capping

Tujuan pulp capping adalah untuk

mempertahankan vitalitas pulpa

dengan menempatkan bahan yang

sesuai secara langsung pada pulpa

yang terbuka.

INDIKASI

(Menurut Mc.Donald, Avery & Dean)

Eksposur kecil yang terjadi tidak

sengaja oleh karena trauma atau saat

preparasi kavitas atau oleh karena

karies sebesar ujung jarum yang yang

masih dikelilingi dentin.

Gigi tanpa keluhan nyeri

Tidak didapatkan perdarahan pada

daerah yang terbuka.

Macam Pulp Capping

Pulp Capping Indireck

Pulp Capping Direct

PULP CAPPING INDIRECT

Pendahuluan

Indirect pulp capping adalah prosedur

yang dilakukan pada gigi dengan lesi

karies dalam yang berbatasan dengan

pulpa (pulpa belum terbuka).

Indirect pulp capping dapat dilakukan

pada geligi sulung dan juga geligi

permanen muda.

Indirect

Menempatkan suatu lapisan/bahanpelindung diatas dentin yang tipis(karies dentin yang dalam)

PULP CAPPING INDIRECT

TUJUAN:

Mempertahankan pulpa tetap vital dengan membentuk dentin reparatif

INDIKASI:

Karies dalam, pulpa tertutup

Nursing bottle caries

Fraktur mengenai dentin

KONTRAINDIKASI

Adanya rasa sakit secara spontan

yang terjadi terus menerus, terutama

pada malam hari

Adanya pergerakan gigi

Terjadi pelebaran periodontal

ligament space, interradicular atau

radiolusensi periapikal

BAHAN YANG DIGUNAKAN

Kalsium Hidroksid (Ca(OH)2).

Kalsium Hidroksid dipilih, oleh

karena dapat merangsang

pembentukan dentin sekunder secara

lebih efektif dibandingkan bahan-

bahan yang lain

Bahan alternatif yang bisa digunakan

adalah MTA

Tehnik Indirect Pulp Capping satu kali

kunjungan :

Lakukan lokal anastesi.

Isolasi daerah kerja dengan rubber

dam

Gunakan bur untuk membuka area

karies. Bersihkan seluruh enamel

yang sudah terinfeksi

Bersihkan jaringan yang lunak,

nekrotik dan dentin yang terinfeksi

dengan round bur, menggunakan low

speed handpiece, tanpa menyebabkan

terbukanya pulpa

Irigasi kavitas dan keringkan

Lapisi dentin yang terinfeksi dengan

calcium hidroksid 1mm

Basis kavitas dengan glass ionomer

cement untuk mendapatkan seal yang

baik

Gunakan resin komposit atau

stainless steel crown sebagai restorasi

akhir

PULP CAPPING DIRECT

Meletakkan suatu lapisan/bahan pelindung pada pulpa

terbuka o.k. faktor mekanis Dentin di sekitar pulpa

yang terbuka sehat

INDIKASI:

Pulpa terbuka 1,0mm terutama karena alat

Penderita sehat

KONTRA INDIKASI

Adanya pus pada pulpa terbuka

Perdarahan yang banyak

Gigi Sulung?

(Fuks 2000, Rodd et al. 2006).

Direct pulp capping treatment is

generally not recommended for

primary teeth because the prognosis

is reported to be generally poor

Kennedy & Kapala (1985) stated that

the high cellular content of primary

pulp tissue may be responsible for

failures of direct pulp capping in

primary teeth.

Teknik pulp capping direk:

Siapkan bahan dan alat yang sudah

disterilkan terlebih dahulu

Isolasi gigi dengan menggunakan rubber

dam.

Jika tidak bisa menggunakan rubber dam,

isolasi dengan kapas dan saliva ejector dan

jaga posisinya selama perawatan berlangsung.

Preparasi kavitas.

Penting untuk meyelesaikan preparasi

kavitas sebelum membuang karies yang

dalam sehingga gigi dapat dengan cepat

direstorasi, jadi mengurangi resiko

kontaminasi

Ekskavasi karies yang dalam

Dengan perlahan-lahan menggunakan

ekskavtor, mula-mula dengan

menghilangkan karies tepi, kemudian

berlanjut ke arah pulpa. Jika karies

sangat parah harus dibuang. Jika pulpa

vital dan bagian yang terbuka tidak

lebih besar diameternya dari ujung

jarum, dapat dilakukan pulp capping

direk.

Berikan kalsium hidroksida

Terlebih dahulu keringkan kavitas

menggunakn cotton pellet oleh karea

bahan pulp capping tidak akan melekat

pada permukaan gigi yang basah.

Jangan menggunakan tiupan udara oleh

karena dapat mengiritasi pulpa.

Pulp Capping

Pulp Capping

Kegagalan Pulp Caping Direct

Kegagalan perawatan dapat

menyebabkan terjadinya resorbsi

internal atau abses dentoalveolar

akut.

KEUNTUNGAN PULP CAPPING

Proses karies terhentiBakteri rongga mulut terhentiBakteri dalam cavitas mati o.k

Ca(OH)2 bersifat basaGigi dapat berfungsi kembaliMencegah perforasi pulpa

TERIMA KASIH

WASSALAMUALAIKUM

WR. WB