polmed.ac.idpolmed.ac.id/.../uploads/2017/08/form-skripsi.docx · web viewlampiran 1. pengumuman...

27
Lampiran 1. Pengumuman Pelaksanaan Skripsi PENGUMUMAN No.: ……................................... . Sehubungan dengan akan dilakukannya pelaksanaan penulisan skripsi bagi mahasiswa semester VIII, berikut ini diumumkan hal-hal yang berkenaan dengan Penulisan Skripsi, antara lain : 1……………………………………………………. 2…………………………………………………… 3. dst Demikian Pengumuman ini untuk diperhatikan dan dilaksanakan. Medan, Ketua Jurusan......... Darwin S.H. Damanik, S.E., M.Si. NIP 19641231 200112 1 005

Upload: trinhnguyet

Post on 15-May-2019

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Lampiran 1. Pengumuman Pelaksanaan Skripsi

PENGUMUMANNo.:……....................................

Sehubungan dengan akan dilakukannya pelaksanaan penulisan skripsi bagi mahasiswa semester VIII, berikut ini diumumkan hal-hal yang berkenaan dengan Penulisan Skripsi, antara lain :

1…………………………………………………….2……………………………………………………3. dst

Demikian Pengumuman ini untuk diperhatikan dan dilaksanakan.

Medan, Ketua Jurusan.........

Darwin S.H. Damanik, S.E., M.Si.NIP 19641231 200112 1 005

Lampiran 2. Surat Pengajuan Outline Skripsi

Medan,......................2013Kepada Yth.Ketua Jurusan..........DiTempat

Hal: Pengajuan Judul dan Outline Skripsi

Dengan hormat,Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ....................................................................................................................NIM / Kelas : ........................................................./...........................................................Prodi / Jurusan : ......................................................../............................................................No. HP / E-mail : ......................................................../............................................................

Mengajukan Judul dan Outline Skripsi sebagai berikut :

JUDUL :.....................................................................................................................................................................................................................................................................................

LATAR BELAKANG: ...................................................................................................................................................

.....

....................................................................................................................................... .................

...................................................................................................................................

PERUMUSAN MASALAH : ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Saya akan menyetujui judul yang akan ditentukan oleh Dosen Pembimbing Skripsi untuk selanjutnya saya laksanakan.

Demikian surat pengajuan judul dan outline Skripsi ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya, Disetujui OlehKPS ...............................

Nama....

(...............................................) NIP.Lampiran 3. Contoh Surat Kesediaan Dosen Pembimbing

SURAT KESEDIAAN DOSEN PEMBIMBING

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama : …………….............................................…………………………….. NIP : …………….............................................…………………………….. Pangkat/ Golongan : …………….............................................…………………………….Jabatan : …………….............................................…………………………….. Alamat : …………….............................................…………...……………….. Dengan ini menyatakan kesediaan saya memberikan bimbingan Skripsi sebagai Pembimbing Utama /Pembimbing Pendamping untuk mahasiswa berikut:

NO. NAMA MAHASISWA NIM JUDUL KETERANGAN*)

1.2.3.

Dst.*) Beri tanda () bila setuju dan tanda () tidak setuju pada kolom keterangan.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan,……………………2017

Pembimbing Skripsi,

(Nama……………………………….)NIP ………………………

Lampiran 4. Contoh Surat Kesediaan Anggota Penguji Sidang Skripsi

SURAT KESEDIAAN MENJADI ANGGOTA PENGUJI SIDANG SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ……………………………………………………..

NIP :....................................................................................

Pangkat/ Golongan : ……………………………………………………..

Jabatan : ……………………………………………………..

Alamat : ……………………………………………………..

Dengan ini menyatakan kesediaan saya menjadi ANGGOTA PENGUJI dalam sidang Skripsi untuk

mahasiswa berikut :

NO. NAMA MAHASISWA NIM JUDUL KETERANGAN*)

1.2.3.

Dst.*) Beri tanda () bila setuju dan tanda () tidak setuju pada kolom keterangan.

Demikian surat pernyataan diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan,……………………2017

Hormat saya,

(……………………………….)

Lampiran3. Contoh Surat Kesediaan Sekretaris Sidang Skripsi

SURAT KESEDIAAN MENJADI SEKRETARIS SIDANG SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ……………………………………………………..

NIP :....................................................................................

Pangkat/ Golongan : ……………………………………………………..

Jabatan : ……………………………………………………..

Alamat : ……………………………………………………..

Dengan ini menyatakan kesediaan saya menjadi SEKRETARIS dalam sidang Skripsi untuk mahasiswa

berikut :

NO. NAMA MAHASISWA NIM JUDUL KETERANGAN*)

1.2.3.

Dst.*) Beri tanda () bila setuju dan tanda () tidak setuju pada kolom keterangan.

Demikian surat pernyataan diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan,……………………2017

Hormat saya,

(……………………………..…….)

Lampiran 4. Contoh Surat Permohonan Pengambilan Data

No : ..../PL5.23/AK/20....Lamp : -Hal : Permohonan Pengambilan Data

Kepada Yth,Bapak/Ibu PimpinanPT………………….Di Jl. .............................

Dengan hormat,

Sehubungan dengan Penyusunan Laporan Skripsi mahasiswa semester VI (enam) Jurusan Akuntansi Program Studi............................Politeknik Negeri Medan Tahun Akademik 20..../20... Untuk itu kami mengharapkan bantuan Bapak/Ibu agar mahasiswa tersebut dapat diijinkan untuk mengambil data pendukung untuk penyusunan Skripsi dimaksud atas nama :

No. NAMA MAHASISWA NIM JUDUL SKRIPSI

1.Widiya Astuti 013205081 100

Pengaruh Penghimpunan Dana Pihak Ketga, Nisbah Bagi Hasil dan Inflasi terhadap Penyaluran pembiayaan Mudharabah pada Bank Syariah Mandiri Kantor Cabang Medan

Jadwal Riset yang direncanakan mulai dari tanggal :............ s/d selesai. Adapun data dimaksud adalah semata-mata untuk kepentingan ilmiah.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Medan, Ketua Jurusan Akuntansi

Darwin S.H. Damanik, S.E., M.Si.NIP 19641231 200112 1 005

Lampiran 5. Contoh Kartu Bimbingan Mahasiswa

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F – PD1 – 03-08Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 8 of 1

Title :

Nama Mahasiswa :...............................................................................................

NIM :..............................................................................................

Program Studi / Jenjang : ..............................................................................................

Judul Skripsi : .............................................................................................. ............................................................................................ ............................................................................................

Dosen Pembimbing Utama : ..............................................................................................

Dosen Pembimbing Pendamping:

Tanggal Mulai Bimbingan : ..............................................................................................

Tanggal Selesai Bimbingan : ..............................................................................................

NO TANGGAL URAIAN BIMBINGANPARAF DOSEN

PEMBIMBINGKETERANGAN

1

2

3

4

KARTU BIMBINGAN SKRIPSI MAHASISWA

5

NO TANGGAL URAIAN BIMBINGANPARAF DOSEN

PEMBIMBINGKETERANGAN

6

7

8

9

Kartu ini harus diserahkan ke KPS masing-masing dengan melampirkan Nilai dari Dosen Pembimbing Skripsi sebagai bukti telah selesainya kegiatan pembimbingan dan sebagai syarat untuk mengikuti Sidang.

Disetujui Oleh, Diketahui Oleh,

Pembimbing Kepala Prodi. Keuangan dan Perbankan Syariah

( ) Dr. Rizal Agus, S.E. M.Sc NIP 19610814 198911 1 001

Lampiran 6. Contoh Surat Tugas sebagai Penguji Sidang Skripsi

SURAT PENETAPAN TUGAS PENGUJI SIDANG SKRIPSINomor : ......./PL5.23/AK/2017

Menimbang : Sehubungan dengan selesainya penulisan Skripsi mahasiswa Tahun Akademik 2016/2017, maka diperlukan penetapan Dosen Penguji Sidang Skripsi Mahasiswa

Memperhatikan : a. UU No. 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen. b. PP No. 37 Tahun 2009 tentang Dosen c. Pelaksanaan Tri Darma Perguruan Tinggi d. Kemampuan Staf Pengajar yang bersangkutan

Menetapkan : Menugaskan Staf Pengajar di bawah ini:

Nama :...........................................................................

NIP : ...........................................................................

Untuk melaksanakan pengujian Sidang Skripsi Mahasiswa di bawah ini :

No. Nama Mahasiswa NIM Judul Sebagai1.2.3.

Dst.

Demikian Surat Penetapan Penguji Skripsi ini dikeluarkan untuk dapat digunakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan apabila terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagimana mestinya.

Medan, ....................2017Ketua Jurusan Akuntansi

Darwin S.H. Damanik, S.E., M.Si.NIP 19641231 200112 1 005

Lampiran 7. Contoh Lembar Nilai Pembimbing Utama Skripsi

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-10Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 11 of 1

Title:

Yang bertandatangan dibawah ini, dosen Pembimbing Utama Skripsi dari :

Nama Lengkap Mahasiswa : ................................................................................................................................................

Nomor Induk Mahasiswa : ................................................................................................................................................

Kelas : ................................................................................................................................................

Judul Skripsi :................................................................................................................................................

Pada hari ini,.................tanggal......................., bertempat di Politeknik Negeri Medan telah selesai dilaksanakan pembimbingan dan pemeriksaan Skripsi sebagai bentuk pertanggungjawaban pelaksanaan Skripsi, dengan hasil penilaian Dosen Pembimbing sebagai berikut :

NO. KOMPONEN YANG DINILAI(1)

BOBOT(2)

NILAI(3)

NILAI AKHIR(2) X (3)

1. Bimbingan Skripsi 20 %

2. Laporan Skripsi 50 %

3. Komunikasi 15 %

4. Tanggung Jawab 15 %

TOTAL

Dengan Nilai Akhir = ...........................

(……………………………………………………………........................................................……)

Medan,...................20.....Dosen Pembimbing,

.........................................NIP..................................

FORMULIR PENILAIANPENILAIAN PEMBIMBING UTAMA SKRIPSI

Lampiran 8. Contoh Lembar Nilai Pembimbing Pendamping Skripsi

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-10Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 12 of 1

Title:

Yang bertandatangan dibawah ini, dosen Pembimbing Pendamping Skripsi dari :

Nama Lengkap Mahasiswa : ................................................................................................................................................

Nomor Induk Mahasiswa : ................................................................................................................................................

Kelas : ................................................................................................................................................

Judul Skripsi :................................................................................................................................................

Pada hari ini,.................tanggal......................., bertempat di Politeknik Negeri Medan telah selesai dilaksanakan pembimbingan dan pemeriksaan Skripsi sebagai bentuk pertanggungjawaban pelaksanaan Skripsi, dengan hasil penilaian Dosen Pembimbing sebagai berikut:

NO. KOMPONEN YANG DINILAI(1)

BOBOT(2)

NILAI(3)

NILAI AKHIR(2) X (3)

1. Bimbingan Skripsi 20 %

2. Laporan Skripsi 50 %

3. Komunikasi 15 %

4. Tanggung Jawab 15 %

TOTAL

Dengan Nilai Akhir = ...........................

(……………………………………………………………........................................................……)

Medan,...................20.....Dosen Pembimbing Pendamping,

.........................................NIP..................................

FORMULIR PENILAIANPENILAIAN PEMBIMBING PENDAMPING SKRIPSI

Lampiran 9: Berita Acara Ujian Sidang Skripsi

.

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F – PD1 – 04-09Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 1 of 1

Title :

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F – PD1 – 04-09Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 13 of 1

Title : BERITA ACARA UJIAN SIDANG SKRIPSI

Telah dilaksanakan ujian pertanggungjawaban Laporan Skripsi Mahasiswa :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………Nomor Induk Mahasiswa : ………………………………………………………Prodi / Kelas : ………………………………………………………Dosen Pembimbing Utama : ………………………………………………………Dosen Pembimbing Pendamping : ………………………………………………………Hari/Tanggal : ………………………………………………………Pukul : ………………………………………………………Tempat : Ruang……………………………….

Dengan Nilai : …… ........................................+ … .............................................. = ........................... 2

(……………………………………………………………........................................................……)

Medan,………………20…….

TIM PENGUJI,

NAMA TANDA TANGAN

Ketua Penguji : ………………………….. ……………………..

Anggota Penguji : . ……………………….. ……………………..

BERITA ACARA UJIAN SIDANG SKRIPSI

Nilai Akhir Sidang TA = Nilai Ketua Penguji + Nilai Anggota Penguji

2

Lampiran 11: Nilai Akhir Matakuliah PKL/TA

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F – PD1 – 04-20Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 1 of 1

Title :

Lampiran 10. Contoh Penilaian Ujian Skripsi

Telah dilaksanakan ujian pertanggungjawaban Laporan Skripsi Mahasiswa :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………Nomor Induk Mahasiswa : ………………………………………………………Prodi/Kelas : ………………………………………………………Ketua Penguji : ………………………………………………………Anggota Penguji : ………………………………………………………Hari/Tanggal : ………………………………………………………Pukul : ………………………………………………………Tempat : Ruang……………………………….

Maka dengan ini nilai akhir untuk mata kuliah PKL/SKRIPSI untuk mahasiswa tersebut diatas adalah :

NO. KOMPONEN YANG DINILAI(1)

BOBOT(2)

NILAI(3)

NILAI AKHIR(2) X (3)

1. Praktik Kerja Lapangan 20 %

2. Dosen Pembimbing Sripsi 30 %

3. Dosen Penguji Skripsi 50 %

TOTAL

Dengan Nilai : …………

(……………………………………………………………........................................................……)

Medan,…………………….

Dibuat Oleh, Diketahui Oleh,Sekretaris Sidang Skripsi KPS Keuangan dan Perbankan Syariah

( ) Dr. Rizal Agus, S.E. M.Sc. NIP 19610814 1989111001

NILAI AKHIR MATAKULIAH PKL/SKRIPSI

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-10Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 15 of 1

Title :

Yang bertandatangan dibawah ini, dosen penguji Laporan TA dari :

Nama Lengkap Mahasiswa : ………………………………………………………Nomor Induk Mahasiswa : ………………………………………………………Kelas/Konsentrasi : ………………………………………………………Judul Laporan Skripsi : ………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………..………………………………………………………

Dengan ini menyatakan telah melaksanakan Ujian Pertanggungjawaban Laporan Skripsi tersebut di atas, dengan hasil penilaian sebagai berikut :

No. Komponen Nilai Ujian Skripsi Nilai Maks. Bobot Nilai Bobot x Nilai

1 Penguasaan Materi2 Kualitas Laporan Skripsi

(Judul, Bahasa dan Tata Tulis, Relevansi Judul dengan Isi dan Kesimpulan, Materi Tulisan/Gambar Kerja)

3 Kemampuan menyampaikan4 Pemahaman Kompetensi

(Keuangan dan Perbankan SyariahMembaca Al Quran, Aqidah dan Ahlak)

JUMLAH NILAI UJIAN :

CATATAN PERTANYAAN (Kata Kunci) :………………………………………………………..........................................................……………………………………………….………………………………………………………..........................................................……………………………………………….………………………………………………………..........................................................……………………………………………….………………………………………………………..........................................................……………………………………………….………………………………………………………..........................................................……………………………………………….

Medan,…………….Penguji,

CATATAN :Nilai Penguji dianggap sah bila

Penguji telah menuliskan minimum 2 (dua) pertanyaan pada lembaran ini

FORMULIR PENILAIAN UJIANPERTANGGUNGJAWABAN LAPORAN SKRIPSI

Telah dilaksanakan ujian pertanggungjawaban Laporan Skripsi Mahasiswa :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………Nomor Induk Mahasiswa : ………………………………………………………Prodi/Kelas : ………………………………………………………Ketua Penguji : ………………………………………………………Anggota Penguji : ………………………………………………………Hari/Tanggal : ………………………………………………………Pukul : ………………………………………………………Tempat : Ruang……………………………….

Maka dengan ini nilai akhir untuk mata kuliah PKL/SKRIPSI untuk mahasiswa tersebut diatas adalah :

NO. KOMPONEN YANG DINILAI(1)

BOBOT(2)

NILAI(3)

NILAI AKHIR(2) X (3)

1. Praktik Kerja Lapangan 20 %

2. Dosen Pembimbing Sripsi 30 %

3. Dosen Penguji Skripsi 50 %

TOTAL

Dengan Nilai : …………

(……………………………………………………………........................................................……)

Medan,…………………….

Dibuat Oleh, Diketahui Oleh,Sekretaris Sidang Skripsi KPS Keuangan dan Perbankan Syariah

( ) Dr. Rizal Agus, S.E. M.Sc. NIP 19610814 1989111001

Lampiran 11. Contoh Formulir Revisi Tim Penguji Ujian Pertanggungjawaban Laporan Skripsi

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-11Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 16 of 1

Title :

Nama Lengkap Mahasiswa/NIM : …………………………/…………………………Kelas/Konsentrasi :…………………………/…………………………Judul Skripsi :……………………………………………………..

……………………………………………………...……………………………………………………...

No Uraian Materi yang direvisi Nama/ParafPenguji

Medan,………………………2017Sekretaris Sidang Skripsi,

……………………………….NIP :…………………………

CATATAN :1. Lembar revisi asli untuk Sekretaris Sidang (Diserahkan ke KPS), 2. Fotokopi Lembar Revisi (oleh mahasiswa) untuk Pembimbing Utama Skripsi;3. Lembar untuk Mahasiswa wajib ditunjukkan ke Penguji pada saat asistensi hasil revisi;4. Asistensi ke Penguji berlangsung sampai dengan waktu yang ditetapkan.

FORMULIR REVISI TIM PENGUJIUJIAN PERTANGGUNGJAWABAN LAPORAN SKRIPSI

Lampiran 13. Contoh Form Bebas Revisi Tim Penguji Ujian Pertanggungjawaban Laporan Skripsi

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-12Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 17 of 1

Title :

Nama Lengkap Mahasiswa/NIM : …………………………/…………………………Kelas/Konsentrasi :…………………………/…………………………Judul Skripsi :……………………………………………………..

……………………………………………………...……………………………………………………...

No Uraian Materi yang direvisi Status Revisi (Sudah/belum

direvisi)

Nama/ParafPenguji

Medan,………………………Sekretaris Sidang Skripsi,

……………………………….NIP :…………………………

CATATAN :1. Lembar revisi asli untuk Sekretaris Sidang (Diserahkan ke KPS), 2. Fotokopi Lembar Revisi (oleh mahasiswa) untuk Pembimbing Utama Skripsi;3. Lembar untuk Mahasiswa wajib ditunjukkan ke Penguji pada saat asistensi hasil revisi;4. Asistensi ke Penguji berlangsung sampai dengan waktu yang ditetapkan.

FORMULIR BEBAS REVISI TIM PENGUJIUJIAN PERTANGGUNGJAWABAN LAPORAN Skripsi

Lampiran 14. Contoh Tanda Bukti Penyerahan Laporan

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-13Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 18 of 1

Title :

Saya mahasiswa Jurusan Akuntansi Program Studi ………….. dengan identitas sebagai berikut:

Nama :Nomor Induk Mahasiswa :Kelas:Judul TA:Dosen Pembimbing Utama:Dosen Pembimbing Pendamping:

Dengan ini telah memenuhi kewajiban saya dengan menyerahkan Laporan Skripsi kepada pihak-pihak berikut:

No Kepada Nama Tanda Tangan1. Pembimbing Utama 1.

2.2. Pembimbing Pendamping3. Ketua Penguji 3

4.4. Anggota Penguji5. Perpustakaan POLMED 5.

6.6. Administrasi Jurusan

Medan, …………….2017

Diketahui oleh:Kepala Prodi. Keuangan dan Perbankan Syariah

Dr. Rizal Agus, S.E. M.Sc.NIP 19610814 198911 1 001

Catatan:Bukti asli penyerahan Penyerahan Laporan Skripsi ini adalah syarat untuk didaftarkan sebagai peserta Yudisium. Mahasiswa Yang terlambat/tidak menyerahkan lembar bukti ini dinyatakan tidak terdaftar pada kegiatan Yudisium dan tidak mengikuti Wisuda pada Oktober 2017.

TANDA BUKTI PENYERAHAN LAPORAN

.

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-19Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 1 of 1

Title :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………Nomor Induk Mahasiswa : ………………………………………………………Prodi / Kelas : ………………………………………………………Judul Laporan Skripsi : ………………………………………………........................................................................………………………………………..………………………………………………....................................………

DAFTAR PERTANYAAN

No. MATERI PERTANYAAN PARAFKETUA PENGUJI

No. ANGGOTA PENGUJI

Medan,………….......20..….Sekretaris Sidang

………….........................…………..NIP :………….........................…….

FORMULIR PERTANYAANPERTANGGUNGJAWABAN LAPORAN SKRIPSI

Lampiran 12.Contoh Curiculum Vitae Mahasiswa

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F – PD1 – 04-22Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 1 of 1

Title :

Yang bertandatangan dibawah ini, Tim Penguji Laporan Skripsi dari :

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………Nomor Induk Mahasiswa : ………………………………………………………Prodi / Kelas : ………………………………………………………Dosen Pembimbing Utama : ………………………………………………………Dosen Pembimbing Pendamping : ………………………………………………………Hari/Tanggal : ………………………………………………………Pukul : ………………………………………………………Tempat : Ruang……………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa tersebut diatas TIDAK DAPAT MELANJUTKAN / MENUNDA pelaksanaan Ujian Pertanggungjawaban Laporan Skripsi tersebut di atas dengan alasan :......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Penundaan Pelaksanaan Ujian Pertanggungjawaban Laporan Skripsi ini dan telah disepakati bersama dengan mahasiswa tersebut diatas, dan dibuat dengan sebenar-benarnya.

Medan,………………20…….

TIM PENGUJI,

NAMA TANDA TANGAN

Ketua Penguji : ………………………….. ……………………..

Sekretaris Penguji : . ……………………….. ……………………..

Anggota Penguji : . ……………………….. ……………………..

BERITA ACARA PENUNDAAN UJIAN SIDANG SKRIPSI

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F–PD1–04-12Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 1 of 1

Title : FORMULIR BEBAS REVISI TIM PENGUJIUJIAN PERTANGGUNGJAWABAN LAPORAN SKRIPSI

POLITEKNIK NEGERI MEDANDocument No. : F – PD1 – 04-21Revision No. : 00Date of Issue : 20 Nov. 2008Page : 1 of 1

Title :

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………

NIM : ……………………………………………………

Prodi / Kelas :…………………………/…………………………

Judul Skripsi :………………………..................................……………………………..

…………………………………………………………………………….

………………………..................................……………………………...

…………………………………………………………………………….

……………………………...................................………………………...

“ Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa tersebut di atas telah menyelesaikan revisi pertanggungjawaban laporan Skripsi sebagaimana yang dimaksud dalam formulir revisi (F-PD1-04-11). Demikian pernyataan Bebas Revisi ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ”

Medan,………………… 2012……

Ketua Penguji,

……………………............………….

NIP ………………………...........…

KARTU BIMBINGAN SKRIPSI MAHASISWA (REVISI)

Nama Mahasiswa :...............................................................................................NIM :.............................................................................................. Program Studi / Jenjang : ..............................................................................................Judul Skripsi : ..............................................................................................

............................................................................................ ............................................................................................

Dosen Pembimbing Utama : ..............................................................................................Tanggal Mulai Bimbingan : ..............................................................................................Tanggal Selesai Bimbingan : ..............................................................................................

NO TANGGAL URAIAN BIMBINGAN PARAF DOSEN KETERANGAN

Kartu ini harap ditunjukkan kepada ketua Penguji untuk mendapatkan Status Bebas Revisi dan kartu ini dilampirkan pada Laporan Skripsi.

Disetujui Oleh,

Pembimbing Utama

( )

1. Nama Lengkap/Panggilan :

FOTO DIRIMAHASISWAUKURAN 4X6

2. NIM/IPK :

3. Tempat/Tgl Lahir :

4. Agama :

5. Asal SMA/Jurusan :

6. Alamat :

7. No. HP :

8. E-mail/FB/Twitter :

9. Alamat Blog :

10. Hobby :

11. Keahlian/Keterampilan :

12. Prestasi :

13. Motto Hidup :

Demikianlah biodata ini saya buat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sesuai keperluan.

Medan,………….……….. 2017Hormat Saya,

(……………………………………..)

LEMBAR KOREKSI DAN PERSETUJUAN

TERHADAP DRAF PEDOMAN SKRIPSI PRODI D4 KEUANGAN DAN PERBANKAN SYARIAH

JURUSAN AKUNTANSI POLITEKNIK NEGERI MEDAN

Setelah membaca dan memberikan masukan terhadap Draft Pedoman Skripsi Program Studi Keuangan dan Perbankan Syariah Jurusan Akuntansi Politeknik Negeri Medan, dengan ini saya setuju dengan keseluruhan isi dari Pedoman Skripsi untuk digunakan sebagai Pedoman Skripsi di Jurusan Akuntansi.

No. N a m a Masukan T. Tangan